病案室工作总结
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病案室年终工作总结范文3篇病案室在上半年期间,完成工作计划中的终末病历质量检查工作,完成12041份出院病历的回收、打印、、质控、ICD—10编码审核、归档、上架、供应工作。
其中终末质量检查工作中共查出454份出院病案,大大地降低了乙级病案的归档率,全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到现在的99%。
病案室在保证日常工作顺利进行的情况下,上半年完成出院病历4149份的复印工作及3000余份出院病案的质控与调阅工作。
病案室自20xx.3月份接收医院工作量统计工作以来,做好医院工作量的日报、月报审核工作,定期上报月报、季度,做好工作量的统计分析工作;很好将ICD编码与医院统计工作相结合,为院内、院外检查工作提供可靠的数据信息调阅。
目前病案库房共计4个,分别于东病房楼一楼、综合楼二楼、门诊楼五楼。
现一楼库房存放病案96000余份(已满),二楼库房存放130000余份,其中新楼建设中占用,已将病案装盒存放,给病案应用带来较大的繁琐,现五楼库房存有病历60700余份,存放空间已达到饱和状态新病房楼的应用,病案室已将面临整体搬迁工作,病案库房建设急切地需要医院考查安置适宜的位置。
20xx年已悄然离去,20xx年款款走来,病案室是一项综合协调、中和服务的工作。
回顾20xx年病案室工作,科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下,始终“以病人为中心,以医疗质量为核心”,现将20xx年病案室工作总结如下:1、全院总住院人数:14461人次2、全院出院人数:14439人次3、全年门诊总人次:150615人次4、病床使用率:83.9%5、平均住院日:12.6天6、病床周转次数:24.1次7、治愈好转率:99.3%8、入院3日确诊率:100%9、甲级病历率:99.3%10、无菌手术切口愈合率:91.9%11、无菌手术切口感染率:0.3%12、危、急、重病人占收治病人数:13、危重病人抢救成功率:96.6%14、入出院诊断符合率:99.9%15、手术前后诊断符合率:100%全年病历3日归档率:93.2%,应归档病历份数:14240份,按期归档病历份数:13267份,迟归档病历份数:973份,迟归档病历天数:1393天。
医院病案室个人工作总结篇一:病案室个人工作总结20XX年个人总结三、考勤方面:严格遵守考勤制度,按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试,做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗,全年考勤全勤,无病假、事假,年休假由于工作需要还有4天未休。
四、取得的成绩:学会了编码工作并取得自治区级相应资质,学会了病案统计工作,能独立完成月报表、季度报表及络直报,并能按时统计发放报表,完成继续教育学分31分。
当然在很多方面我仍旧存在许多的不足,遇事考虑不够周全、不够细致。
现通过总结认识到自己所存在的问题,决心在以后的工作中加以改进和解决,及时完成领导给予的各项任务,提高自身素质,在以后的工作生活中确定自己的目标,并向着自己定制的目标而去努力工作。
篇二:20XX年病案室个人总结_20XX年个人总结三、考勤方面:严格遵守考勤制度,按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试,做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗,全年考勤全勤,无病假、事假,年休假由于工作需要还有4天未休。
四、取得的成绩:学会了编码工作并取得自治区级相应资质,学会了病案统计工作,能独立完成月报表、季度报表及络直报,并能按时统计发放报表,完成继续教育学分31分。
当然在很多方面我仍旧存在许多的不足,遇事考虑不够周全、不够细致。
现通过总结认识到自己所存在的问题,决心在以后的工作中加以改进和解决,及时完成领导给予的各项任务,提高自身素质,在以后的工作生活中确定自己的目标,并向着自己定制的目标而去努力工作。
篇三:病案室工作总结 20XX年病案室工作总结在本年度工作中,在院领导的正确指导下,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。
病案在当今的作用越来越显著,它是今后医疗付款及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据。
因此,病案室是每个医院的重要环节之一。
现将20XX年病案室工作总结如下:一、在工作中,保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。
病案室个人工作总结病案室个人工作总结精选2篇(一)个人工作总结:病案室是医院的重要部门,负责管理和维护患者的病案信息。
在我个人的工作中,我积极参与病案的整理、归档、编码等工作,并且负责协调病案管理工作的安排。
在病案整理和归档方面,我始终保持高度的责任心和专注度。
我按照医院的规定和要求,对每一个患者的病案进行仔细整理,确保患者的病历信息完整、准确无误地归档存储。
在整理过程中,我注重细节、重视精确度,并且养成了良好的工作习惯和优秀的数据管理能力。
在病案编码方面,我通过学习和培训,掌握了基本的编码规则和流程,并且在实际工作中不断运用和提高。
我能够准确地对患者的病历信息进行编码,保证医院内外部人员能够有效地获取患者的病历信息,提供精准的医疗服务。
除了病案管理工作外,我还积极参与病案管理工作的协调安排。
我与其他部门的工作人员保持良好的沟通和协作,及时处理和解决相关问题。
我能够合理安排工作时间,高效完成工作任务,并且在工作中经常提出改进工作流程和提高工作效率的建议。
总的来说,我的个人工作总结是:在病案室的工作中,我始终保持高度的责任心和专注度,注重细节和精确度,提高了数据管理能力和工作效率。
我能够准确地整理、归档和编码患者的病案信息,并且在协调安排工作方面表现出良好的沟通和协作能力。
对于病案室的工作,我会继续学习和提高,不断完善自己的能力,为医院的病案管理工作做出更大的贡献。
病案室个人工作总结精选2篇(二)尊敬的xxx领导:经过一年的努力工作,我作为病案室的一员,深感责任重大,并深感荣幸。
在这一年里,我深入学习病案管理相关知识,严格按照规定和流程进行工作,取得了一定的成绩。
现将个人年度工作总结如下:一、工作完成情况:1. 病案质量管理:严格按照医院要求,认真负责地完成了病案的归档、整理、编码和质量审核等工作,确保病案质量符合标准。
2. 病案数据分析:根据病案数据进行分析,发现和定位病案管理中存在的问题,并提出相关改善措施,提高了病案管理的效率和质量。
医院病案室管理工作总结8篇篇1一、引言在过去的一年中,医院病案室致力于精细化管理工作,严格遵守医疗卫生相关法规和规范,紧密结合医院的总体发展规划与目标,执行病案信息化及科学化管理策略。
现将本年度的工作情况进行详细总结。
二、工作内容概述1. 病案归档与整理:对全年所有患者的病案进行归档整理,确保病历资料完整、有序。
2. 信息化建设:推动病案信息化系统的升级与完善,提高病案管理效率。
3. 质量控制:实施病案质量定期检查制度,确保病案信息的准确性和完整性。
4. 人员培训:组织多次病案管理知识培训,提升病案室工作人员的专业水平。
5. 跨部门协作:加强与临床科室的沟通与合作,优化病案管理流程。
三、重点成果1. 完成病历归档万余份,病历资料完整率高达XX%。
2. 实现了病案信息系统的升级工作,提高了信息录入和查询的效率。
3. 通过定期开展质量检查,有效降低了病案信息错误率至XX%以下。
4. 成功组织了XX次病案管理知识培训,员工专业知识水平得到显著提升。
5. 与临床科室建立了良好的沟通机制,简化了病案管理流程,得到了临床医生的普遍好评。
四、遇到的问题与解决方案1. 问题:部分老旧病历资料存在损坏情况。
解决方案:对损坏的病历进行修复或重新扫描,建立备份档案。
2. 问题:病案信息录入时存在误操作情况。
解决方案:加强对操作人员的培训和监督,严格执行录入审核制度。
3. 问题:信息化系统升级过程中的技术难题。
解决方案:聘请专业技术团队进行技术支持,确保系统升级顺利进行。
五、自我评估/反思过去一年中,病案室管理工作取得了一定的成绩,但也存在一些不足。
在信息化建设中,我们还需要不断学习和掌握新技术,提高系统的稳定性和安全性。
在质量控制方面,应进一步加强与临床科室的沟通,共同提高病案信息的准确性。
此外,在服务意识和创新能力方面也需要进一步提升。
六、未来计划1. 进一步完善病案信息化系统,优化工作流程,提高管理效率。
2. 加强与临床科室的紧密合作,共同推进病案管理的质量提升。
病案室工作总结病案室工作总结(通用10篇)总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况加以总结和概括的书面材料,它能够使头脑更加清醒,目标更加明确,为此要我们写一份总结。
总结怎么写才是正确的呢?下面是小编为大家收集的病案室工作总结,欢迎大家分享。
病案室工作总结篇1一、开展工作1.圆满完成了病案首页的上传工作今年5月份在时间紧、人员少、任务重的情况下,全科人员加班加点,及时完成了编码字典库的转换工作,在信息科的大力帮助下,完成了20xx年—20xx年三年病案首页的上传工作。
在病案首页上传过程中,对首页数据不断进行完善和补充,使我院病案首页上传率和准确率都达到了100%。
2.在医疗质量上,严把病案首页质量控制关三级医院绩效考核55项指标有26项直接来源于病案首页,为了提高我院病案首页质量,保证病案数据的准确性、科学性和逻辑性,我们开展了以下工作。
①组织全院临床科室医务人员进行病案首页规范填写的培训。
②将病案首页纳入质控管理。
在工作中将发现的问题及时以微信形式反馈给临床医生,并在每月底将科室首页中存在问题以纸质的形式反馈给各科室主任,科主任填写整改意见签字后返回病案室。
同时每月底将各科室首页存在的具体问题、首页合格率以电子版的形式上报给医务科,对各科室进行质控考核。
二、工作中遇到的问题1.三级公立医院绩效考核指标中的日间手术占择期手术比例、出院患者微创手术占比,由于我院没有明确的日间手术目录和微创手术目录,统计人员因检索条件不同导致数据不一致。
2.手术并发症在纸质首页中没有体现,而在电子病案首页中医生漏填,如术后出血、血肿、切口裂开、切口脂肪液化等,没有填写在电子版手术并发症中,也没有上报医务科,科室也没有记录等导致数据无法准确统计。
3.目前病案人员配备严重不足。
无法进行岗位分组,并且没有专业的统计人员和编码人员。
科室目前7人,3人负责质控(医疗2人,护理1人),统计1人,编码3人,同时还要复印病历、归档、装订、查找和上架。
医院病案室个人工作总结范文5篇篇1一、背景本年度,我在医院病案室负责各类病例档案的管理和归档工作。
面对浩瀚的医疗信息,我始终坚持认真负责的态度,积极提高工作效率和服务质量。
通过全体同事的共同努力,病案室工作取得了显著成效。
下面是我本年度工作的详细总结。
二、病案归档与整理工作1. 病案归档流程优化本年度,我对病案归档流程进行了全面的梳理和优化。
针对以前存在的归档不及时、信息不准确等问题,我重新设计了归档流程图和标准操作规范。
确保病例资料从接收、整理、编码到归档存储的每一个环节都有明确的标准和责任人。
2. 信息录入与核对本年度共完成新病例档案录入XX万余份,所有病例信息均经过严格的核对和审查。
我重视信息录入的准确性,对新老病例资料定期进行数据核查,及时纠正错误,保证病案信息的完整性和准确性。
3. 归档整理及保管对已经归档的病例档案进行定期整理,确保档案存储有序、方便查询。
同时加强档案保管工作,确保病案资料的安全性和完整性。
本年度未发生一起病案丢失或损坏事件。
三、病案管理与信息化建设1. 信息化系统建设积极参与医院信息化系统建设,推动病案管理系统的升级和完善。
通过系统优化,提高了病案查询、借阅、复印等工作的效率,减少了人工操作带来的不便和误差。
2. 病案数据分析与应用利用病案管理系统,对病例数据进行分析和挖掘,为临床决策提供支持。
通过数据分析,为医院管理提供有价值的参考信息,如疾病流行趋势、患者分布等。
四、培训与学术交流1. 内部培训开展病案管理相关知识的内部培训,提高全体员工的业务水平和服务意识。
通过定期的业务学习和案例分析,增强员工对病案管理重要性的认识,提高工作质量和效率。
2. 学术交流活动积极参加国内外学术会议和研讨会,学习先进的病案管理经验和技术。
通过与同行的交流,不断拓宽视野,提高自身素质和专业水平。
五、服务质量提升与团队协作1. 服务质量改进坚持以患者为中心的服务理念,提高服务质量。
对于患者的咨询和借阅需求,我始终保持耐心和热情,及时解答疑问,提供帮助。
2024年病案室年度工作总结____年病案室年度工作总结一、概述____年是病案室工作的关键之年,我们在以往取得的成果基础上,不断探索创新,努力提升工作效能和质量。
在全体同仁的共同努力下,病案室工作在____年取得了显著的进展和成就。
二、工作总结1. 提高病案质量管理水平:____年,我们在病案质量管理方面取得了一系列重要成果。
通过加强内部培训和外部学习,提高了病案质量评审的专业化水平。
同时,加强与临床科室的沟通合作,协助临床科室规范病案书写标准,有效减少了病案错误率。
此外,我们还建立了病案质量监控体系,及时发现和纠正病案质量问题,提高了工作的整体质量。
2. 信息化建设取得突破:在____年,我们积极推进病案室信息化建设,通过引进先进的病案管理系统,实现了对病案信息的全面电子化管理。
病案管理系统的应用大大提高了工作效率,在病案信息归档、查询和统计分析等方面起到了重要作用。
这也为未来进一步推进医院信息化建设奠定了良好的基础。
3. 优化流程,提高效率:我们在____年通过不断优化流程,提高工作效率。
针对病案传递、归档、整理等环节存在的问题,我们进行了调研和改进,缩短了病案处理时间,提高了工作效率。
同时,我们还加强了协作沟通,明确工作职责,形成了高效的工作团队。
4. 严格遵守法规和规范:在____年,我们在病案室工作的过程中,始终严格遵守法规和规范。
我们加强了对相关法律法规和政策的学习,加强了对医疗信息安全的保护,确保患者信息的安全和隐私。
同时,我们积极参与行业标准和规范的制定,为行业的发展做出贡献。
5. 加强团队建设:在____年,我们注重加强团队建设,提高员工的整体素质和综合能力。
通过组织培训和学习,提高团队成员的专业水平,增强团队凝聚力和协作能力。
我们还举行了各类团队活动,增进了同事之间的友谊和合作关系。
三、存在的问题虽然在____年我们取得了一系列的成果,但同时也面临一些问题。
首先,病案质量评审中存在个别缺失和不准确的情况,需要进一步提高评审人员的专业水平和审查能力。
第1篇尊敬的领导,亲爱的同事们:随着岁月的流转,2022年已接近尾声,我在医院病案室的工作也迎来了新的一个年度。
在这一年的时间里,我在院领导的正确指导下,在同事们的帮助下,始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,努力提高自身业务水平,确保病案管理的规范化和科学化。
现将本年度工作总结如下:一、工作态度1. 热爱本职工作,认真履行岗位职责,始终保持积极向上的工作态度。
2. 遵守医院各项规章制度,服从领导安排,团结协作,与同事保持良好的工作关系。
3. 严谨细致,对待工作一丝不苟,确保病案信息的准确性和完整性。
二、业务能力1. 深入学习病案管理相关知识和技能,不断提高自己的业务水平。
2. 熟练掌握病案录入、整理、归档、查询等操作流程,确保病案管理的规范性和准确性。
3. 积极参与病案质控工作,对病案中存在的问题进行分析和改进,提高病案质量。
4. 配合临床科室和医务科,完成病案数据的统计和分析工作,为医院决策提供有力支持。
三、工作成果1. 顺利完成本年度病案回收、整理、装订、归档和保管工作,病案归档率、完整性达到100%。
2. 在规定时间内,对外借病案进行催要和核对,病案归还率、完整性达到100%。
3. 积极办理同意复印或复制病案的相关手续,为患者和医护人员提供便捷服务。
4. 配合医院开展病案质量改进工作,提高病案质量,为医院发展贡献力量。
四、工作不足与改进1. 在病案整理过程中,对一些特殊病例的识别和处理还需加强。
2. 在病案查询方面,还需进一步提高工作效率,为患者提供更加便捷的服务。
3. 加强与临床科室的沟通与协作,提高病案管理工作的整体水平。
五、展望未来在新的一年里,我将继续努力,不断提高自己的业务水平和工作能力,为医院病案管理工作做出更大贡献。
具体措施如下:1. 深入学习病案管理相关知识和技能,提高自己的综合素质。
2. 加强与临床科室的沟通与协作,提高病案质量。
3. 优化病案查询流程,提高工作效率。
病案室个人工作总结病案室个人工作总结1医院病案统计工作总结我国自改革开放以来国民经济连年高速增长,医院现代化步伐也有较快的发展,能说明医院现代化发展的信息——病案、统计工作,在为医疗、教学、科研和管理服务的同时,也从一个方面用数据显现医院现代化科学技术、先进仪器装备和服务看法的改变程度。
我国医院病案、统计工作近十年来改变之大、速度之快是常人难以想像的,它在多方面已与国际接轨,许多医院即将与世界兴旺国家并驾齐驱。
详细表现:一、过去病案制卡、登记,统计制表都是手工操作,如今已运用电脑。
(一)过去做疾病分类、医疗(手术)操作分类、姓名、医生和随诊索引卡片;住院病人、死亡病人、尸体病理检查都设有登记簿,全是手工操作。
如今多数医院在门诊挂号室、住院处、病房、病案、统计科(室)都设有电脑,这些部门分工将“病案首页”分别按要求认真负责一项不漏地输入电脑,即能调出所需各种索引卡片和各种登记工程。
卫生行政管理部门规定报送的“医院住院病人疾病分类”统计报表数据,也能按要求从电脑中调出。
(二)过去医院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人数日报,由各临床科填报,同时填报“出院病人卡片”(病案首页)做为出院病人的依据,统计汇总编制前一工作日的全院入、出院人数日报,报送给院领导和有关科室。
如今只要各临床科室上班后,将前一个工作日入、出院人数输入电脑,病案、统计室即可调出“全院住院病人入、出院人数日报”。
院领导和有关科室也可从电脑中调出,其数据既精确、统一,又快捷。
电脑中贮存的日报,日积月累,卫生行政管理部门规定或院领导要求的日报、月报、季报、半年报和年报都能编制。
二、过去住院病案排架一般采纳按住院病案号挨次排列,此种方法查找病案简单,回顺比拟麻烦,一旦回顺错位,下次很难查到。
如今有些医院:如协和、301已采纳“尾号排架法”查找回顺都非常便利,不易错位,能提高工作效率数倍,应大力推广。
三、病案保存。
按卫生部20XX年8月29日第35号令公布的《医疗机构管理条例》第35条医疗机构的门诊病案的保存期不得少于20XX年;住院病案的保存期不得少于30年。
病案室年终总结病案室年终总结(通用5篇)时间过得非常快,一眨眼,一年就过去了,经过过去一年的努力,我们已然有了很大的进步,不能光会埋头苦干哦,写一份年终总结,为来年工作做准备吧!相信大家又在为写年终总结犯愁了吧,以下是小编整理的病案室年终总结(通用5篇),仅供参考,大家一起来看看吧。
病案室年终总结1今年上半年在院领导的正确领导下,在科室全体人员团结协作,共同努力下,圆满完成了各项工作,现总结汇报如下:一、病案科的管理工作1、科室人员在工作中,切实做好病案库的安全和对病案内容的保密工作。
保持病案科的清洁、整齐、通风干燥。
认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。
对每份出院病案进行整理,保证病案完整,不错装、漏装。
上半年回收住院病案两万一千多份,回收急诊急救记录一万三千多份、门诊病历二千多份,门诊手术记录二千多份,儿科一日病房病历三千多份。
2、为了进一步加强病案管理,保障出院病历及时、完整地归档,四月份出台了《出院病历归档管理规定》,要求各临床科室严格按规定执行,归档时间不得延迟。
从而保证了各种数据的统计和上报,缓解了患者往返多次的不良情绪。
3、定期审核病案首页各项目的病案原始数据,定期检查各个管理系统的数据库,及时修正因各种原因造成的信息数据错误,保障了相关数据库的顺利上报。
4、备份病案信息数据,保障信息数据安全。
①、病案的所有数据资料及时进行备份处理(刻盘和转移至他处),安全保管,防止数据丢失;②、定期对备份数据进行恢复性实验。
5、病案管理系统各种故障时有发生,因维护及时,均在较短的时间内得到解决,保障了各系统的正常运行,工作得以顺利开展。
二、加强科室职能建设,做好服务病案只有使用,才能体现其价值。
现在病案使用频率越来越高。
病案科人员认真执行病案借阅、复印制度,努力为其提供快速、准确、细心和耐心的服务,打造良好的服务形象。
1、今年四月份安排窗口周日值班,从而解决了周日无法复印病例的问题。
五月份开展了病历邮寄业务,从根本上解决了外地患者复印病历的问题,为患者节约了时间,节约了路费。
病案室工作总结2014年在领导的关心和培养以及同事的帮助下,不断加强业务学习,对工作精益求精,与科室人员团结协作、共同努力,圆满地完成了各项工作,个人业务能力也取得了一定的进步,现将工作学习情况总结如下:一、思想上:热爱祖国、热爱中国共产党、热爱本职工作;自觉维护祖国统一,维护民族团结,反对民族分裂,旗帜鲜明地反对“三股势力”;爱岗敬业、尽职尽责。
及时完成领导交付的工作,与医院各科室工作人员处理好关系,注意自己的一言一行,善待别人、以诚相见、心胸宽广;在工作中保持一颗平常心,对人对事的处理得当,尤其是对待病人和家属需要足够的耐心,及时了解病人和家属的需求,尽可能的帮助有需要帮助的人;认真学习法律法规,做到知法、懂法、守法,认真学习党的群众路线教育实践活动,并在活动中进行了批评与自我批评,虚心接受并改正了同志们对我提出的意见;总值班时重视安保工作,不断督促门急诊安保人员做好登记、检查工作,不定时巡视科室并及时解决发现的问题。
二、工作中:本着对工作积极、认真、负责的态度,认真遵守各项规章制度,服从医院及科室的安排,保持办公环境的整洁,做好防火防盗。
工作中不怕苦、不怕累,做到工作严谨、一丝不苟。
自调入病案室以来,认真学习病案室的岗位职责、规章制度及编码、统计知识,虚心向领导、前辈请教,俗话说“隔行如隔山”初到病案室一切都要从头学起,因此我利用业余时间不断给自己充电,看专业书,加入病案相关QQ群,跟前辈们学习编码相关知识。
在医院给我提供外出学习机会时,我珍惜每一次学习机会,遵守课堂纪律,做好课堂笔记,提前整理好自己工作中遇到的难题、困惑,及时向老师请教并与授课老师建立了良好的师生友谊,这为日后的工作提供了很大的帮助,通过外出学习,将外院全面的诊断编码技术带回我院,提高了编码的准确率。
自七月份全面接手统计报表后,在兄弟科室的帮助与配合下,按时完成月报表、季度报表及网络直报。
通过不断学习,不断积累,使工作效率和工作质量有了较大提高,较好地完成了各项工作任务。
三、考勤方面:严格遵守考勤制度,按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试,做到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗,全年考勤全勤,无病假、事假,年休假由于工作需要还有4天未休。
四、取得的成绩:学会了编码工作并取得自治区级相应资质,学会了病案统计工作,能独立完成月报表、季度报表及网络直报,并能按时统计发放报表,完成继续教育学分31分。
当然在很多方面我仍旧存在许多的不足,遇事考虑不够周全、不够细致。
现通过总结认识到自己所存在的问题,决心在以后的工作中加以改进和解决,及时完成领导给予的各项任务,提高自身素质,在以后的工作生活中确定自己的目标,并向着自己定制的目标而去努力工作。
2014年病案室工作总结2014年已悄然离去,2015年款款走来,病案室是一项综合协调、中和服务的工作。
回顾2014年病案室工作,科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下,始终“以病人为中心,以医疗质量为核心”,现将2014年病案室工作总结如下:一、全院各项工作指标完成情况:1、全院总住院人数:14461人次2、全院出院人数:14439人次3、全年门诊总人次:150615人次4、病床使用率:83.9%5、平均住院日:12.6天6、病床周转次数:24.1次7、治愈好转率:99.3%8、入院3日确诊率:100%9、甲级病历率:99.3%10、无菌手术切口愈合率:91.9%11、无菌手术切口感染率:0.3%12、危、急、重病人占收治病人数:13、危重病人抢救成功率:96.6%14、入出院诊断符合率:99.9%15、手术前后诊断符合率:100%二、病历超时归档情况0.82全年病历3日归档率:93.2%,应归档病历份数:14240份,按期归档病历份数:13267份,迟归档病历份数:973份,迟归档病历天数:1393天。
本年度10月份本院病历归档率为88.2%,未达到二甲标准要求,分析原因主要有以下几点:1、思想上不够重视,主管医师整理不及时,质控人员质检不及时。
2、转科病人涉及多个科室,原科室人员签字不及时。
3、上级医师签字不及时。
三、病历的保存1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作,病历库房是病历保护的关键环节。
因我院条件有限,病历库房较紧张,在现有的条件下,库房能保持清洁、整齐、干燥,做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。
回收的病历能及时整理、装订、归档,保证每份病历的完整性,不错装、漏装。
根据国际疾病分类与代码、手术操作分类对每份出院病历进行疾病分类编码,同一病人多次住院已经做到病案号唯一。
2、已归档的病历如需借阅,在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续,并督促当事人及时归还。
对归还的病历进行核对,使病历归还率、完整性达100%。
对来院复印病历的人员均能做到热情接待,按相关规章制度严格办理相关手续,经医务科批准后予以复印。
四、数据的统计医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。
科内人员每天能按时收集各类数据资料,定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的统计工作,力求做到数据完整、准确、及时。
五、医德医风劳动纪律科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度,按时完成各项工作任务。
于今年10月份积极参加医院组织的“改善医院服务形象”活动。
并根据工作岗位要求写出相应服务承诺,制定了活动计划,根据计划再次组织科内人员进行《医院管理手册》和《医院员工手册》学习,参照手册进行自查自纠,加强医院服务流程认知,加强科室成员自主服务意识。
经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了较好的成绩。
六、科室存在的不足之处:1、病案室人员均非病案专业毕业的人员,在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业知识的缺乏,部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到100%的准确。
2、专业技术职称的缺乏,病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2人,持有编码技能水平考试合格证书1人,离二甲检查标准仍有较大的差距。
3、科内个别人员工作效率不高,工作时有差漏现象,缺乏服务热情,做事欠积极主动,同事间协作性差。
工作总结在本年度工作中,在院领导的正确指导下,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展二期建设为中心,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。
把本年度出院病人6068份病案首页进行疾病及手术的编码,上传至省卫生厅。
在工作中,保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。
认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。
对每份出院病案进行整理,按病案书写规范要求,按程序进行编排,保证病案完整,不错装、漏装。
熟练掌握ICD-10编码,对每份出院病案其主要诊断及手术名称进行编码,微机首页录入,装袋上架存档。
对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热情接待,及时准确地为临床提供可靠资料。
病案室是一项综合协调、中和服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。
在今后的工作中,我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术,为医院的信息工作作出更大的贡献。
病案科2014上半年工作总结今年上半年在院领导的正确领导下,在科室全体人员团结协作,共同努力下,圆满完成了各项工作,现总结汇报如下:一、病案科的管理工作 1、科室人员在工作中,切实做好病案库的安全和对病案内容的保密工作。
保持病案科的清洁、整齐、通风干燥。
认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。
对每份出院病案进行整理,保证病案完整,不错装、漏装。
上半年回收住院病案两万一千多份,回收急诊急救记录一万三千多份、门诊病历二千多份,门诊手术记录二千多份,儿科一日病房病历三千多份。
、为了进一步加强病案管理,保障出院病历及时、完整地归档,四月份出台了《出院病历归档管理规定》,要求各临床科室严格按规定执行,归档时间不得延迟。
从而保证了各种数据的统计和上报,缓解了患者往返多次的不良情绪。
3、定期审核病案首页各项目的病案原始数据,定期检查各个管理系统的数据库,及时修正因各种原因造成的信息数据错误,保障了相关数据库的顺利上报。
4、备份病案信息数据,保障信息数据安全。
①、病案的所有数据资料及时进行备份处理,安全保管,防止数据丢失;②、定期对备份数据进行恢复性实验。
5、病案管理系统各种故障时有发生,因维护及时,均在较短的时间内得到解决,保障了各系统的正常运行,工作得以顺利开展。
二、加强科室职能建设,做好服务病案只有使用,才能体现其价值。
现在病案使用频率越来越高。
病案科人员认真执行病案借阅、复印制度,努力为其提供快速、准确、细心和耐心的服务,打造良好的服务形象。
1、今年四月份安排窗口周日值班,从而解决了周日无法复印病例的问题。
五月份开展了病历邮寄业务,从根本上解决了外地患者复印病历的问题,为患者节约了时间,节约了路费。
把被动服务转变成主动服务,真正体现“以病人为中心”的服务理念,提供人性化病案复印服务,为构建和谐医院贡献力量。
2、为职能科室提供、查阅病案七千多份,为临床医、护提供病案六多份。
3、复印病案四千六百多份,复印病案资料和医院各种文件材料共计五万余张。
三、加强科室内涵建设,加强岗位学习病案科人员深入学习医学知识,掌握疾病系统分类、分类的原则、各系统的疾病特征等,在操作中做到了快速、准确,在疾病分类实际操作过程中能真正按照疾病病因、部位、临床表现和病理等进行正确的编码分类。
大大提高了我院的医疗信息的准确性、可信性和有效性,为医疗信息的采集和利用提供了坚实可靠的信息数据平台,从而使相关工作得以顺利地开展。
2014年病案室工作总结在本年度工作中,在院领导的正确指导下,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。
病案在当今的作用越来越显著,它是今后医疗付款及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据。
因此,病案室是每个医院的重要环节之一。
现将2014年病案室工作总结如下:一、在工作中,保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。
认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。
对每份出院病案进行整理,按病案书写规范要求,保证病案完整,不错装、漏装,按每月序号顺序依次存档。
二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对,使病案归还率、完整性达100%。
按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。
三、我们是一个新建医院,在新建病案室时,努力奋战,加班加点三个月,使我院病案、处方点评、抗生素应用等工作急步走向了正规化,基本达到了我市卫生部门的要求。
四、每天检查已出院病案,及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师,限时在允许范围内予以完善、纠正、修改、检查及修正病历,917份,甲级病历98%。