风疹知识ppt课件(20200905124901)

风疹病毒基因型 4
• 根据 WHO 的标准 ,将风疹病毒分为两个进化枝 (分别命名为 Clade 1 和 Clade 2)和位于两个进化 枝中已确定的 7 个基因型(1B、 1C、 1D、 1E、 1F、 2A、2B)和 3 个临时基因型 ( 1a、 1g、 2c)
• Cladel 1 和Clade 2 在核苷酸水平上差异为 8 %～10 %。
概述 3
• 妊娠早期妇女感染了风疹，新生儿可出现 先天性风疹综合征，包括心脏畸形、失明、 听力障碍和智力发育不全等畸形，以及发 育迟缓、血小板减少性紫癜、肝脾肿大、 溶血性贫血、间质性肺感染等非畸形表现。
• 年长儿童及成人偶可出现关节受累及紫癜。
流行病与形态学 1
• 电镜下多呈球形，直径50～70nm的核心，风疹病 毒的抗原结构相当稳定，现知只有一种抗原型。
流行病与形态学 5
• 易感人群：本病一般多见于儿童，广泛使 用疫苗后发病率降低，发病年龄提高。 • 我国自80年代后期至今有多处地方流行。 • 上海1993年春夏风疹暴发流行，发病率高 达451.57/10万其中10～14岁最高，次之为 5～9岁。流行期中青年、成人和老人中发 病也不少见
流行病与形态学 6
2007-2008年北京市顺义区风疹流行病学特征
ห้องสมุดไป่ตู้行病与形态学 7
• 6个月以下小儿因母体来的被动免疫故很少 患病。 • 一次患病后大多有持久免疫。
风疹病毒基因型 1
• 风疹病毒呈球形 ,病毒核心含有单分子、 具有感 染性的单链(正链)核糖核酸(RNA) ,病毒 RNA 被 多个由二硫键连接的磷酸化核壳蛋白双体组成的 壳粒所包裹 ,形成毒粒的核心 ,病毒囊膜中镶嵌有 E1 、E2 糖蛋白 ,二者构成了病毒表面的刺突。风 疹病毒只有 1 个血清型 ,与其它披膜病毒无抗原 交叉。

结果判读和临床意义
01
实验室检查结果判读
根据血常规、血清学和病毒分离与鉴定等实验结果，综合分析判断患者
是否感染风疹病毒及感染程度。
02
辅助诊断技术结果判读
结合分子生物学、免疫学技术和影像学检查结果，进一步确认风疹病毒
感染，并评估并发症风险。
03
临床意义
风疹实验室检查和辅助诊断技术对于确诊风疹感染、判断免疫状态及评
未来发展趋势预测
新型疫苗研发
随着生物技术的不断发展，未来有望研发出更加安全、有效的新 型风疹疫苗，提高疫苗接种率和保护效果。
精准医疗应用
借助基因测序等先进技术，未来有望实现风疹的精准诊断和治疗， 提高患者生活质量。
国际合作与交流
加强国际合作与交流，共同应对风疹等传染病的挑战，推动全球公 共卫生事业的发展。
04
风疹实验室检查与辅助诊断技术
实验室检查项目选择及意义
01
02
03
血常规检查
通过检测血液中白细胞、 红细胞和血小板等指标， 了解患者感染程度和免疫 状态。
血清免疫状态。
病毒分离与鉴定
从患者咽拭子或血液中分 离出风疹病毒，进行病毒 鉴定，为确诊提供依据。
辅助诊断技术应用价值
分子生物学技术
影像学检查
利用PCR、实时荧光PCR等技术检测 风疹病毒核酸，提高检测敏感性和特 异性。
对于疑似风疹脑炎等并发症患者，可 进行CT、MRI等影像学检查，以协助 诊断。
免疫学技术
应用酶联免疫吸附试验（ELISA）、 免疫荧光技术等检测风疹病毒特异性 抗体，实现快速、准确的诊断。
分型
根据临床表现可分为普通型风疹和重型风疹。普通型风疹症状较轻，重型风疹 可伴有高热、出血、脑炎等严重并发症。

鉴别诊断
幼儿急疹常发高热，热退疹出； 药物疹患者无淋巴结肿大； 肠道病毒感染伴皮疹者，常有呼吸道或消
化道症状表现，亦无淋巴结肿大； 轻型猩红热及不典型麻疹有时会混淆，血
清学有助于鉴别。
辨证论治
一、辨证要点 风疹辨证要点主要是分别证候轻重。轻
微发热，精神安宁，疹色淡红，分布均匀， 病程在3—4天之内者为轻证，病在肺卫。壮 热烦渴，疹色鲜红或紫暗，分布密集，出 疹持续5-7天才见消退，病程较长者为重证， 病在气营。
病因病机
临床诊断
1．患儿有风疹接触史。 2．病初类似感冒，发热1—2天后，皮肤出现淡红
色斑丘疹，1天后布满全身，出疹l—2天后，发热 渐退，疹点逐渐隐退。疹退后可有皮屑，无色素 沉着。 3．耳后、枕部及颈后淋巴结肿大。 4．实验室检查：周围血象白细胞总数减少，分类 以淋巴细胞相对增多，血清学检测风疹病毒抗体， 患儿恢复期较病初期血清抗体增加4倍以上可确诊。
热的关系 出疹时发热更高
热退疹出
特殊体征 麻疹黏膜斑
无
皮疹特点 玫瑰色斑丘疹自耳 玫瑰色斑疹或斑丘
后发际→额面、颈 疹，较麻疹细小，
部→躯干→四肢, 发疹无一定顺序，
3天左右出齐。疹 疹出后1～2天消
退后遗留棕色色素 退。疹退后无色素
斑、糠麸样脱屑 沉着，无脱屑
周围血象 白细胞总数下降， 白细胞总数下降，
［注意］ 妊娠早期避免感冒，特别是避免与风痧患
者接触。 被动免疫：肌注免疫血清球蛋白。 主动免疫：接种风疹减毒活疫苗，一般可
终身免疫。 隔离：隔离至出疹后 5 天。
麻疹、幼儿急疹、风疹鉴别表
病名
麻疹
幼儿急疹
初期症状 发热，咳嗽，流涕， 突然高热

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治法 清气凉营，解毒透疹。
主方 透疹凉解汤加减。
常用药
桑叶、薄荷、牛蒡子、蝉蜕疏风清热， 透疹达邪；
连翘、黄芩、紫花地丁清热解毒，清气 泄热；
赤芍、紫草凉营活血，透热转气。
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加减 口渴甚者，加天花粉、鲜芦根清热生津；
大便秘结，加生大黄、芒硝泻火通腑；
疹色暗紫稠密，加生地、丹皮、紫草清 热凉血；
3
孕妇怀孕第一个月感染风疹，胎儿先天
性畸形发生率可高达35～50％；第二个月为 25～30％；第三个月为10～20％；第四个月 为1～5％；5个月以后发生率极低，但并不 是绝对安全。
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近年认为进行性风疹全脑炎 —— 一种 罕见的中枢神经系统慢病毒感染与风疹病毒 感染密切相关，患者有先天性风疹病史，常 在１０多年后发病，表现为进行性共济失调、 强直和痴呆等，病程缓慢，预后极差。
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三、讨论范围：风痧、瘾疹。
四、预后：良好。妊娠三个月妇女感染风 疹后，可使胎儿宫内感染，影响胚胎细胞发育， 造成先天性风疹，可致死胎或胎儿发育迟缓， 并产生畸形，最常见的有白内障、心血管畸形、 聋哑、小头畸形、生长呆滞、骨发育障碍等。
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体检耳后淋巴结
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[辨证论治]
一、辨证要点 辨轻重 轻证病程短，发热轻微，疹色淡红，分 布均匀，全身症状不著，为邪犯肺卫； 重证病程长，壮热持续，烦躁口渴，便 秘尿黄，疹色鲜红或紫暗，分布密集，甚或 神昏抽搐等。

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并发症
脑炎
– 由风疹病毒直接侵入所致，多发生于病程1 周内，临床表现及脑积液改变与其他病毒脑 炎相似，严重者昏迷抽搐
– 风疹病毒后脑炎 – 进行性全脑炎（罕见）
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先天性风疹综合征
（Congenital rubella syndrome, CRS）
妊娠早期感染：<8周，40-60%胎儿感染， 多发性先天性缺陷或自行流产
妊娠中期感染：12周，30-35%胎儿感染， 发生单一缺陷
妊娠晚期感染：>20周，10%胎儿感染， 发生单一缺陷
先天风疹综合征三大主征：先心病、白 内障、听力障碍
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与先天性风疹综合征有关的临床特征
种类
出生时暂时出现
永久的
迟发的
常见
不常见
低出生体重，肝脾 淋巴结肿大 大，血小板减少性 溶血性贫血 紫癜
传染途径：飞沫传播是主要途径
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临床表现：
潜伏期：12-23天，2/3的感染呈亚临床型 症状和体征：
– 前驱期：短，伴可有轻微的上呼吸道症状 – 出疹期：发热1-2天出皮疹，从头→尾，24小时内
布满躯干和四肢 – 皮疹形态：红色斑丘疹，类似麻疹 – 痕疹：3天皮疹消退，无色素沉着 – 伴随症状：枕后、耳后、颈部淋巴结肿大
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病原学
HHV-6或HHV-7属于疱疹病毒科。
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临床表现
潜伏期7-17天（平均10天） 发热；体温骤升，高达39-41度,高热持续
3-5d骤降。 皮疹；热退疹出是幼儿急疹的主要特点，
玫瑰色散在的斑丘疹，1-2d全部退尽， 不留色素沉着，不脱屑。

特别是孕妇要更加谨慎，及时咨询医生。
何时寻求医疗帮助？ 接触史
若有与风疹患者密切接触的历史，建议尽快进行 检查。
医生会根据接触史和症状评估感染风险。
何时寻求医疗帮助？ 疫苗接种咨询
有怀孕计划的女性应向医生咨询风疹疫苗接种情 况。
在怀孕前应确保接种完整。
护理措施有哪些？
护理措施有哪些？ 居家护理
皮疹通常从脸部开始，逐渐扩散到全身。
什么是风疹？
传播途径
风疹主要通过空气中的飞沫传播，也可以通过直 接接触感染者的分泌物传播。
孕妇感染风疹可能导致胎儿畸形，因此需特别注 意。
谁容易感染风疹？
谁容易感染风疹？ 高风险人群
未接种风疹疫苗的人群是最易感染的，包括 儿童和青少年。
孕妇在怀孕早期感染风疹风险最高。
谁容易感染风疹？ 疫苗接种
接种风疹疫苗是预防感染的有效方法，通常 在儿童时进行接种。
疫苗接种后可获得长期免疫力。
谁容易感染风疹？
流行病学数据
一些地区风疹病例增加，常见于疫苗接种覆 盖率低的地方。
定期监测流行病学数据有助于及时应对疫情 。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状加重
如果出现高热、持续头痛或皮疹持续不退需及时 就医。
患者应在家休息，保持良好的营养和水分摄 入。
避免与他人密切接触，以防传播病毒。
护理措施有哪些？ 对症处理
可以使用退烧药物缓解发热和不适。
遵循医生的建议，切勿自行用药。
护理措施有哪些？ 定期监测
定期观察患者的体温和症状变化，记录并反 馈给医生。
如有异常情况，及时联系医疗机构。
如何预防风疹？
如何预防风疹？
接种疫苗
接种风疹疫苗是预防感染的最有效措施。

保持个人卫生，有助于减少传播风险。
如何预防风疹？
了解流行情况
关注当地的风疹流行情况，及时采取预防措施。
在疫情高发期，尽量减少外出。
风疹的并发症有哪些？
风疹的并发症有哪些？ 急性并发症
风疹可能引起肺炎、脑炎等急性并发症。
这些并发症在儿童和免疫力低下者中更为常 见。
风疹的并发症有哪些？ 孕妇风险
风疹护理知识普及
演讲人：
目录
1. 什么是风疹？ 2. 如何进行护理？ 3. 如何预防风疹？ 4. 风疹的并发症有哪些？ 5. 结论与建议
什么是风疹？
什么是风疹？
定义风疹是一种由风疹病毒引起的传病，主要表现 为皮疹、发热等症状。
风疹多发于儿童，但成人也可能感染。
什么是风疹？
传播途径
风疹主要通过呼吸道飞沫传播，密切接触也可能 导致感染。
遵循医生的建议，不随意用药。
如何进行护理？ 监测病情
定期观察患者的体温和症状变化，必要时就 医。
如出现严重症状，应及时就医。
如何预防风疹？
如何预防风疹？
疫苗接种
接种风疹疫苗是预防风疹的有效方法，尤其对儿 童和女性尤为重要。
疫苗接种能有效降低感染风险。
如何预防风疹？
保持良好卫生习惯
勤洗手，避免与感染者密切接触。
感染者在出现皮疹前后均具有传染性。
什么是风疹？
症状
常见症状包括轻度发热、淋巴结肿大以及红色皮 疹。
皮疹通常从面部开始，逐渐扩展到全身。
如何进行护理？
如何进行护理？
居家护理
患者应在家休息，多喝水，保持室内空气流 通。
避免与其他人接触，特别是孕妇，以防止病 毒传播。
如何进行护理？ 对症治疗

避免滥用药物
家长在为宝宝选择药物时，应遵循医生的建议，避免滥用 抗生素等药物，以免对宝宝的身体造成不良影响。
误区提示
有些家长认为风疹是一种自限性疾病，不需要治疗，这种 观点是不正确的。虽然风疹大多数情况下症状较轻，但仍 需要积极对症治疗，以免延误病情。
04
家长如何护理风疹宝宝
保持皮肤清洁干燥
洗澡
及时就医，遵循医嘱治疗
及时就医
一旦发现宝宝出现风疹症状或疑似并发症，应立即就医 。专业医生会根据宝宝的症状和体征，制定相应的治疗 方案。
遵循医嘱治疗
在治疗过程中，家长应严格按照医生的指示给宝宝用药 ，并密切观察病情变化。如有任何疑问或宝宝病情未见 好转，应及时与医生沟通。
06
总结回顾与展望
本次课程重点内容回顾
临床表现及分型
临床表现
风疹的潜伏期一般为14-21天，前驱期症状轻微，包括低热 、头痛、乏力等。出疹期通常在发热后1-2天出现皮疹，从面 部开始，迅速蔓延至躯干和四肢，皮疹为淡红色斑丘疹，可 融合成片。
分型
根据临床表现可分为典型风疹、轻型风疹和重型风疹。其中 重型风疹较为罕见，但症状严重，可伴有高热、出血性皮疹 、淋巴结肿大等。
宝宝风疹
汇报人：XXX
2024-01-12
• 风疹概述 • 宝宝风疹危害 • 宝宝风疹预防与治疗 • 家长如何护理风疹宝宝 • 并发症观察与处理建议 • 总结回顾与展望
01
风疹概述
定义与发病原因
定义
风疹，又称德国麻疹或三日麻疹 ，是由风疹病毒引起的急性呼吸 道传染病。
发病原因
风疹病毒通过飞沫传播，进入人 体后在上呼吸道及淋巴结处增殖 ，引起病毒血症和皮疹。
及时接种风疹疫苗是预防 宝宝风疹的有效方法，疫 苗能够增强宝宝的免疫力 ，降低感染风险。

发病机理 3
• 最多见的症状有白内障、神经性耳聋、先天性心脏病、脑 膜脑炎、心肌坏死、间质肺炎、巨细胞肝炎、肾炎、尿道 下裂等。此类新生儿出生后持续排病毒数月甚至数年。也 有不少生未出现明显症状，但经血清学检查证明胎内时已 被风疹病毒感染。近年研究一再揭示先天性风疹患儿常有 进行性异常免疫反应。
临床表现 1毒
概述 1
• 风疹病毒属节肢介体病毒中的披盖病毒 （togavirus）群，为风疹的病原病毒。
• 风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，呈世界性分 布，在我国归属于法定丙类传染病
• 由t.h.weller与f.a.neva（1962）及p.d.parkman等 （1962）自风疹患者的咽部洗涤液中分离到的。 • 风疹病毒是RNA病毒，是限于人类的病毒。
流行病与形态学 3
• 传染源：病人是唯一的传染源，包括亚临 床型或隐型感染者，其实际数目比发病者 高，因此是易被忽略的重要传染源。传染 期在发病前5～7天和发病后3～5天，起病 当天和前一天传染性最强。病人口、鼻、 咽部分泌物以及血液、大小便等中均可分 离出病毒。
流行病与形态学 4
• 传播途径：一般儿童与成人风疹主要由飞 沫经呼吸道传播，人与人之间密切接触也 可经接触传染。胎内被感染的新生儿，特 别咽部可排病毒数周、数月甚至1年以上， 因此通过污染的奶瓶、乳头、衣被尿布及 直接接触等感染缺乏抗体的医务、家庭成 员，或引起婴儿室中传播。胎儿被感染后 可引起流产、死产、早产或有多种先天畸 形的先天性风疹。
概述 3
• 妊娠早期妇女感染了风疹，新生儿可出现 先天性风疹综合征，包括心脏畸形、失明、 听力障碍和智力发育不全等畸形，以及发 育迟缓、血小板减少性紫癜、肝脾肿大、 溶血性贫血、间质性肺感染等非畸形表现。

风疹护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是风疹？ 2. 为什么要进行风疹护理？ 3. 何时进行风疹护理？ 4. 如何进行风疹护理？ 5. 哪里获取更多信息？
什么是风疹？
什么是风疹？
定义
风疹是一种由风疹病毒引起的传染性疾病。
主要症状包括皮疹、发热和淋巴结肿大。
什么是风疹？
传播途径
风疹主要通过呼吸道飞沫传播。
哪里获取更多信息？
网络资源
访问相关健康网站，获取可靠的信息。
比如世界卫生组织和疾病控制中心等。
谢谢观看
可使用退烧药和抗病毒药物。
如何进行风疹护理？ 心理支持
为患者提供心理支持，缓解焦虑情绪。
定期与患者沟通，了解其需求和感受。
哪里获取更多信息？
哪里获取更多信息？
医疗机构
咨询医院或诊所的专业医务人员。
获取准确的医疗建议和信息。
哪里获取更多信息？
公共卫生部门
关注地方和国家公共卫生部门发布的通知。
了解最新的疫情动态和预防措施。
密切接触和空气传播是主要感染方式。
什么是风疹？
影响人群
任何人均可感染，但对孕妇尤为危险。
孕期感染可能导致胎儿畸形或流产。
为什么要进行风疹护理？
为什么要进行风疹护理？ 防止传播
通过有效的护理措施可以减少风疹的传播。
保持良好的个人卫生是关键。
为什么要进行风疹护理？ 保护高危人群
特别关注孕妇和免疫力低下的人群。
及时识别和隔离感染者，可以降低风险。
为什么要进行风疹护理？ 提高公众意识
通过教育和宣传，提高人们对风疹的认识。
增强疫苗接种意识，减少疾病发生。
何时进行风疹护理？
何时进行风疹护理？