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细菌性食物中毒的发病特点是什么？
来源：《平衡膳食珍爱健康》
具有明显的季节性。
一般多发于春夏两季，中毒起数和人数约占全年总人数的70-80%。
发病急，潜伏期短。
一般在进食有毒物24小时内即发病，易呈急骤暴发型，往往在短时间内若干人同时爆发。
发病与吃进食物有关。
中毒病人在发病前都有在较短时间内进食过同一种或几种有毒的食物，进食者发病，不进食者不发病，中毒患者的临床症状基本相似。
无传染性。
由于食物中毒的病原菌与肠道传染病的病原体不同，因此，人与人之间不发生直接或间接传染。
细菌性食物中毒特点及中毒表现
细菌性食物中毒是指摄入含有细菌或细菌毒素的食品而引起的中毒。
通常有明显的区域性、饮食习惯、季节性。
多发生于气候炎热的夏秋季节，一般5月～10月份最多。
1.细菌性食物中毒特点：四季都可发生，尤以夏秋季节为主。
发病率高、病死率较低、恢复快。
各类食物均可发生。
临床症状分胃肠型和神经型，以消化道症状为主。
2.细菌性食物中毒预防控制：防止食品被污染，注意个人卫生，避免交叉污染，保持环境整洁，预防鼠、蟑螂等有害昆虫传播。
控制细菌繁殖及毒素的产生，低温保藏，盐腌、风干等等措施。
彻底加热煮透食物。
加强卫生宣传教育。
一旦发生及时报告调查控制。
3.常见的细菌性食物中毒：沙门菌食物中毒、葡萄球菌食物中毒、副溶血性弧菌食物中毒、志贺菌食物中毒、肉毒梭菌食物中毒、椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒、 O157:H7大肠杆菌（致泻性大肠埃希菌）食物中毒、蜡样芽胞杆菌食物中毒、空肠弯曲菌食物中毒。
4.常见细菌性食物中毒表现：。
细菌性食物中毒具有明显的季节性，多发生在气候炎热的季节。
这是由于气温高，适合于微生物生长繁殖；另一方面人体肠道的防御机能下降，易感性增强。
细菌性食物中毒发病率高，病死率低，其中毒食物多为动物性食品。
临床上分为胃肠型与神经型。
临床主要表现有恶心、呕吐，腹痛、排水样便，可带少量粘液，重者可休克。
本病全国各地均有流行，集体发病，及时治疗疗效佳。
病死者多为病情重，伴有脱水、休克而未及时入院治疗者。
因此及时诊断治疗是关键。
菌痢的临床表现1.起病急，腹痛、呕吐、腹泻，便次每日数次至20－30次不等，多呈水样便、血水便（副溶血弧菌），可带少量粘液。
2.部分畏寒、发热、乏力。
3.重者脱水、酸中毒、休克。
诊断依据1.流行病学史：发病前24小时内曾进食可疑被细菌及其毒素污染的食物，同食者于短期内同时或先后发病，于1－2天内达高峰，多在夏秋季发生。
2.临床特点：发病急，恶心、呕吐，腹痛、腹泻等，便次每日数次至20－30次不等，多呈水样便，可带少量粘液，偶带脓血。
3.实验检查：取可疑食物及吐泄物培养，生长同一种病原菌，如：沙门氏菌、副溶血弧菌、变形杆菌、大肠杆菌、产气荚膜杆菌、腊样杆菌等，或获得葡萄球菌肠毒素。
1.沙门氏菌属食物中毒2.副溶血性弧菌食物中毒3.葡萄球菌食物中毒4.变形杆菌食物中毒5.肉毒梭菌食物中毒6.蜡样牙孢杆菌食物中毒7.韦氏梭菌食物中毒8.小肠结肠炎耶尔森氏菌食物中毒9.空肠弯曲菌食物中毒10.致病性大肠杆菌食物中毒11.椰酵假单胞菌食物中毒类型及症状细菌性食物中毒，一般可分为毒素(肠毒素)型、感染(细菌侵入)型和混合型三类。
食品中污染了病原菌后，这些细菌在食物中繁殖并产生毒素，因食用这种食物而引起的中毒，称为毒素型食物中毒；病源菌污染食物后，在食物中大量繁殖，人体摄入这种含有大量活菌的食物后引起消化道感染而造成的中毒称为感染型食物中毒；由毒素型和感染型两种协同作用所致的食物中毒称为混合型食物中毒。
细菌性食物中毒的护理
一、护理评估
1、评估患者大便的次数、性状、量及伴随症状。
2、评估患者生命体征、有无发热、脱水、营养不良、贫血等征象。
3、评估患者腹泻原因，是否与其他疾病有关。
4、了解患者相关检査结果及心理状态。
二、护理措施
1、隔离：严格执行消化道隔离。
2、休息：急性期患者卧床休息。
3、饮食：严重呕吐者暂禁食。
待呕吐停止后给予易消化、清淡流质或半流质饮食。
4、病情观察：
（1）严密观察患者呕吐物和大便的性状、量、次数及腹痛的部位和性质。
（2）观察生命体征、神志、面色、皮肤黏膜弹性及温湿度的变化，严格记录出入量，及时发现并处理脱水、酸中毒等并发症。
5、对症护理：因呕吐有助于清除胃肠道内残留的毒素，故呕吐者一般不予止吐处理，腹痛者注意保暖，禁用冷饮，必要时使用解痉药。
三、健康指导要点
1、向患者及家属讲解疾病相关知识。
2、做好卫生宣教，把好“病从口入”关。
四、注意事项
1、腹痛者注意腹部保暖，禁食禁饮，呕吐严重者应少量多次饮水，有脱水时应及时给予口服补液盐或遵医嘱予以补液治疗。
2、因呕吐有助于清除胃肠道内残留的毒素，故呕吐者一股不予止吐处理。
细菌性食物中毒病情说明指导书一、细菌性食物中毒概述细菌性食物中毒（bacterial food poisoning，BFP）是指由于进食被细菌或细菌毒素所污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。
本病为各种类型的食物中毒中最多见的一种。
本病多呈暴发起病、集体起病，发病与饮食有密切关系。
临床症状以急性胃肠炎症状为主，而肉毒中毒以中枢神经系统症状（眼肌、咽肌瘫痪）为主要表现。
本病一般预后良好。
除了积极进行治疗外，患者也需要注意日常饮食卫生，防止再次发病。
英文名称：bacterial food poisoning，BFP。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：本病无遗传性。
发病部位：胃,肠。
常见症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、头痛、视力模糊、呼吸困难等。
主要病因：进食被细菌或细菌毒素污染的食物。
检查项目：血常规、粪便常规、血清学检查、细菌培养、特异性核算检查、毒素检查。
重要提醒：多数患者可自愈。
但如果细菌及毒素量多、人体抵抗力弱，本病可引起剧烈胃肠道反应，甚至导致脱水、酸中毒、休克等。
患者应及时就医诊治，以免延误病情。
临床分类：1、根据病原、病变发生部位和临床表现的不同进行分类（1）胃肠型细菌性食物中毒：胃肠型细菌性食物中毒是由多种细菌及其毒素污染食物引起的中毒。
其特点为集体发病，潜伏期短，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎表现为主要特征，病程较短，多在2天～3天内自愈，多发生于夏秋季。
（2）神经型细菌性食物中毒：神经型细菌性食物中毒又称肉毒中毒、肉毒毒素中毒，是由于进食含有肉毒梭状芽孢杆菌（简称肉毒杆菌）外毒素的食物而引起的中毒性疾病，临床上以神经失能症状，如眼肌和舌咽肌麻痹为主要表现，严重时全身肌群受累，如抢救不及时，病死率较高。
2、根据毒素来源不同进行分类（1）毒素型食物中毒：细菌在食物中繁殖并产生毒素，食入该食物而引起的中毒，表现为无发热而有急性胃肠炎症状。
细菌性食物中毒的护理一、护理评估1、评估患者大便的次数、性状、量及伴随症状。
2、评估患者生命体征、有无发热、脱水、营养不良、贫血等征象。
3、评估患者腹泻原因，是否与其他疾病有关。
4、了解患者相关检査结果及心理状态。
二、护理措施1、隔离：严格执行消化道隔离。
2、休息：急性期患者卧床休息。
3、饮食：严重呕吐者暂禁食。
待呕吐停止后给予易消化、清淡流质或半流质饮食。
4、病情观察：（1）严密观察患者呕吐物和大便的性状、量、次数及腹痛的部位和性质。
（2）观察生命体征、神志、面色、皮肤黏膜弹性及温湿度的变化，严格记录出入量，及时发现并处理脱水、酸中毒等并发症。
5、对症护理：因呕吐有助于清除胃肠道内残留的毒素，故呕吐者一般不予止吐处理，腹痛者注意保暖，禁用冷饮，必要时使用解痉药。
三、健康指导要点1、向患者及家属讲解疾病相关知识。
2、做好卫生宣教，把好“病从口入”关。
四、注意事项1、腹痛者注意腹部保暖，禁食禁饮，呕吐严重者应少量多次饮水，有脱水时应及时给予口服补液盐或遵医嘱予以补液治疗。
2、因呕吐有助于清除胃肠道内残留的毒素，故呕吐者一股不予止吐处理。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。
细菌性食物中毒病人的护理医学细菌性食物中毒是一种常见的食物中毒形式，由于食用被细菌污染的食物而引起。
在护理病人时，了解细菌性食物中毒的原因、症状和护理措施非常重要。
本文将重点介绍细菌性食物中毒病人的护理医学。
一、原因细菌性食物中毒是由于摄入被细菌污染的食物而引起的。
常见的细菌包括沙门氏菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。
这些细菌可通过未彻底煮熟的食物、未洗净的水果和蔬菜、不洁的厨具等途径传播。
二、症状细菌性食物中毒的症状通常在摄入污染食物后的几个小时内出现。
常见的症状包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等。
在一些严重的情况下，病人可能会出现血便、脱水和休克等并发症。
三、护理措施1. 病人隔离细菌性食物中毒是一种传染性疾病，因此对于病人的隔离非常重要。
将病人单独安置在一个干净的房间中，并确保其他人员佩戴口罩和手套进行接触。
2. 观察和记录护理人员需要密切观察病人的症状变化，并及时记录体温、呕吐次数、腹泻次数等关键指标。
这些记录将有助于医生评估病情和制定治疗计划。
3. 补充水分和电解质细菌性食物中毒导致病人腹泻和呕吐，会造成水分和电解质的丢失。
护理人员应该及时补充病人的水分和电解质，以避免脱水和电解质紊乱的发生。
4. 保持卫生在护理过程中，护理人员必须严格遵守手卫生和消毒程序。
在接触病人、处理食物和药物之前，务必洗手并使用适当的消毒剂。
5. 提供适当的饮食在病情稳定后，护理人员要提供适宜的饮食，避免给病人带来过多的刺激和不适。
选择易消化、营养丰富的食物，如稀饭、面汤等。
6. 给予必要的药物治疗在医生的指导下，护理人员可能需要给病人提供一些必要的药物治疗，如抗生素、止泻药等。
但一定要谨慎使用，避免对病人产生不良影响。
7. 与家属沟通及时与病人的家属沟通，告知病人的状况和进展，以及正确的护理方法和注意事项。
这将有助于家属理解病情并参与到护理过程中。
结语细菌性食物中毒是一种常见但严重的食物中毒形式，对病人的护理至关重要。
细菌性食物中毒的护理评估一、疾病概述（一）概念和特点细菌性食物中毒是指由于进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病，临床上分为胃肠炎型和神经型两大类。
胃肠炎型食物中毒主要发生在夏秋季节，常为集体发病，主要因食用不洁熟肉、熟鱼、剩饭、剩菜、凉拌菜等所致。
由副溶血性孤菌、沙门菌属、变形杆菌、大肠埃希菌、蜡样芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌引起，除蜡样芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌外均不耐热，80℃，20分钟即可杀灭。
神经型食物中毒主要是由于进食含有肉毒杆菌外毒素的食物引起的食物中毒。
肉毒杆菌为革兰氏阳性厌氧梭状芽胞杆菌，各种罐头食品、面酱、豆制品等若被其污染，该菌耐热力非常强，煮沸6小时仍具活性，加热120℃，30分钟才能被杀死。
对常用的消毒剂不敏感，但浸泡于10%盐酸中1小时、5%石碳酸中24小时能够将其杀灭。
传染源为被致病菌感染的动物和人。
主要经消化道传播，通过进食被细菌或其毒素污染的食物而致病，人群普遍易感。
多发生于夏秋季。
（二）相关病理生理胃肠炎型食物中毒根据其发病机制可分为毒素型、感染型和混合型。
肠毒素可抑制肠上皮细胞对钠和水的吸收，促进肠液和氯离子分泌，导致水样腹泻；细菌内毒素可引起发热等全身症状和胃肠黏膜炎症，并使消化道蠕动增快而产生呕吐腹泻。
神经毒型食物中毒也称肉毒中毒，人摄入肉毒毒素后，毒素由上消化道吸收入血后，到达运动神经突触和胆碱能神经末梢，抑制神经传导递质乙酰胆碱的释放，使肌肉不能收缩而出现瘫痪，重者可见脑神经核、脊髓前角病变，脑及脑膜充血、水肿，可见血栓形成。
（三）临床表现1. 胃肠炎型食物中毒潜伏期短，临床表现以急性胃肠炎症状为主，起病急，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
病程短，多在1～3天恢复。
2. 神经型食物中毒潜伏期为12～36小时。
临床表现轻重不一，轻者无需治疗，重者可于24小时内致死。
病人无传染性。
临床表现有复视、斜视、眼睑下垂、吞咽困难、呼吸困难等神经系统受损症状体征。
细菌性食物中毒护理常规
1、休息：急性期卧床休息，已减少体力消耗。
2、病情观察：严密监测病人生命体征，尤其注意观察病人的血压、神志、面色
皮肤弹性及温湿度，及时识别周围循环衰竭的征象。
严密观察呕吐和腹泻次数、性质、量，及时协助将呕吐物和粪便送检。
注意观察伴随症状，如畏寒，发热、腹痛的部位及性质。
严格记录出入量和血液生化检查结果，及时发现脱水、酸中毒、周围循环衰竭的征象以配合处理。
3、对症护理：
（1）因呕吐有助于清除胃肠道内残留的毒素，故呕吐者一般不予止吐处理，但应帮助病人清理呕吐物，清水漱口，保持口腔清洁及床单位整洁。
呕吐严重者应暂时禁食，待呕吐停止后给予易消化，清淡流质或半流质饮食。
（2）腹痛者应注意腹部保暖，禁食冷饮：剧烈吐泻、腹痛者遵医嘱口服颠茄合剂或皮下注射阿托品，以缓解疼痛。
（3）腹泻有助于清除胃肠道内毒素，故早期不用止泻药。
（4）鼓励病人多饮水或饮淡盐水，以补充丢失的水分、电解质。
呕吐明显者应少量多饮水，有脱水者应及时口服补液盐，成遵医嘱静滴生理盐水和葡萄糖盐水，休克者迅速协助抗休克处理。
4、用药护理：使用敏感抗生素者，要注意观察疗效和不良反应。
5、腹泻：与细菌和毒素导致消化道蠕动增加有关。
参考文献：《内科护理学》第六版
拟定：林**芬审核：护理部修订日期：2020年9月。
细菌性食物中毒病人的护理细菌性食物中毒是由于食用被细菌或细菌毒素污染的食物后，引起的急性感染性中毒性疾病，又称为食物中毒感染。
细菌性食物中毒的主要病理改变是胃、小肠黏膜充血、水肿。
重症可出现胃肠黏膜糜烂、出血，甚至可有肝、肾、肺等脏器的中毒性病变。
本病的流行特征是有季节性，多发生于夏秋季。
有共同的传染源，发病较集中，以暴发和集体发作的形式表现。
传染源：被感染的人和动物。
传播途径：通过食用被细菌或其毒素污染的食物而传播。
易感者：人，病后不会获得免疫力，还可重复感染。
细菌性食物中毒按临床表现分为胃肠型和神经型两大类。
一、病因二、临床表现起病急，主要表现为腹痛、腹泻、呕吐等症状1.先腹部不适——上腹部或脐周疼痛，呈阵发性或持续性绞痛，上腹部、脐周有轻度压痛，肠鸣音亢进，多伴有恶心、呕吐症状。
2.呕吐物为食用的食物，严重者可呕出胆汁、胃液，甚至可含有血液。
金黄色葡萄球菌性食物中毒呕吐最严重。
3.腹泻可每日多次甚至数十次，常为黄色稀水便或黏液便。
剧烈呕吐、腹泻可引发脱水、酸中毒，甚至出现周围循环衰竭。
三、辅助检查细菌培养：对可疑食物、病人呕吐物、粪便进行细菌培养。
查到病原体即可确诊。
四、治疗原则1.适当休息，沙门菌感染者应按消化道隔离措施执行。
2.食用易消化流质或半流质饮食，注意水和电解质的平衡。
3.根据不同的病原菌选用敏感抗生素①沙门菌感染：喹诺酮类或氯霉素等；②副溶血性弧菌：氯霉素和四环素或喹诺酮类等；③大肠杆菌感染：阿米卡星等。
4.对症治疗：腹痛剧烈者可用解痉剂如阿托品0.5mg肌内注射或口服溴丙胺太林（普鲁苯辛）等；发生酸中毒者可酌情给予5%碳酸氢钠等药物纠正；有休克者要抗休克治疗。
五、护理问题1.有体液不足的危险与细菌及其毒素作用于胃肠道黏膜，导致呕吐、腹泻有关2.腹泻与细菌及毒素导致胃肠型食物中毒有关3.疼痛：腹痛与胃肠道炎症和功能紊乱有关4.潜在并发症：酸中毒、水及电解质紊乱、休克六、护理措施1.休息：急性期卧床休息，以减少体力消耗。
