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专业技术职务任职资格评审表范本完整版.doc专业技术职务任职资格评审表范本申报人姓名：XXX 职务：XXX所在单位：XXX 单位代码：XXXXXXXX一、个人基本情况1. 个人简历：填写个人经历及主要工作业绩（限定为近五年的主要业绩，字数不超过3000字）。
答：本人于XXXX年毕业于XXXX大学，获得XXXX学位，随后进入XXXX企业工作。
在过去五年中，主要从事XXXX方面的研究工作，成效显著。
以下是本人近五年的主要业绩：- 以第一作者身份在XXXX重要期刊上发表了X篇SCI论文，累计影响因子达到XXXX；- 主持国家自然科学基金青年项目1项，参与国家自然科学基金面上项目1项；- 作为技术负责人成功完成X个项目，获得X项国家专利授权；- 作为指导教师指导学生获得X项国家级科技竞赛奖项。
2. 社会兼职：填写近五年所担任的社会职务及兼职情况（限定为近五年的信息）。
本项包括申报人在社会组织或行业协会等机构中担任的职务、参加或主持过的重要的社会服务性工作或社会调查及其任务情况等信息。
答：本人在近五年内担任过以下社会兼职：- XXXX学会会员；- XXXX协会理事；- XXXX赛事技术委员会委员。
二、申报职务情况及条件审查1. 申报职务：填写所申报的职务及任职条件，包括职务级别、专业类别、学历要求、工作年限等。
答：本人申报XXXX职务，任职条件如下：- 职务级别为XXXX；- 专业类别为XXXX；- 学历要求为XXXX及以上；- 工作年限要求为XXXX及以上。
2. 条件审查：请结合本人个人基本情况填写条件审查情况答：（1）学历：本人获得XXXX学位，符合本次申报职务学历要求。
（2）工作年限：本人已经工作XXXX年，符合本次申报职务工作年限要求。
（3）专业技术职称：本人已经获得XXXX职称，符合本次申报职务专业类别要求。
（4）专业技术水平：本人近五年的主要业绩在行业内具有一定的影响力，能胜任本次申报职务的工作内容和要求。
湖南省中小学教师
专业技术职务任职资格评审表
单位名称：
单位代码：
姓名：
身份证号：
现专业技术
职务任职资格：
申报专业技术
职务任职资格：
参评学科：
填表日期：年月日
湖南省人力资源和社会保障厅
制
湖南省教育厅
填表说明
1、本表供中小学教师评审专业技术职务任职资格使用。
1-16项由本人填写，单位
人事职改部门认可；17-18项由各级组织按程序填写。
2、本表第2项中“聘任情况”填写取得现专业技术职务任职资格后专业技术职务
聘任情况；第3项“学习类型”填全日制、自考、函授、电大、夜大、职大、其他。
3、手工填写本表，需用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚；
采用微机打印本表，则正反两面均需打印，并用胶固定装订线。
4、本表一式二份，一份存人事档案，一份存业务档案。
1、基本情况
2、聘任情况
3、学历、学位情况
4、学术团体任职及社会兼职
5、信息技术教育水平
6、继续教育情况
7、主要工作经历
8、任现职以前承担教育教学工作情况（逐年填写）
9、任现职以来承担教育教学工作情况（逐年填写）
10、任现职以来教育教学经验总结、著作、论文登记
11、任现职以来科研工作登记
12、任现职以来教育教学工作方面取得的突出成绩和获奖情况（或从事学校管理工作情况）
13、任现职以来担任班主任（思想政治工作）、指导青年教师情况
14、考试考核情况
15、个人自我评价
16、单位推荐意见
17、评审审批意见。
附件1贵州省专业技术职务任职资格评审表姓名单位主管部门现任专业技术职务申报任职资格申报类别正评转评破格联系电话填表时间：年月日贵州省人力资源和社会保障厅印制填表说明1、本表供贵州省专业技术职务任职资格评审使用。
2、表内1—4页由申报人员填写。
3、填写内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
4、“学习经历”填写中专及以上学习经历，本人所取得的学历均需填写。
5、“年度考核情况”栏，由个人根据年度考核内容填写。
6、“任现职后主要专业技术工作业绩”栏如填写内容较多，可另加附页。
7、表内所有栏目内容均须填注。
8、本表用A4幅面纸张，正反两面打印胶装。
基本情况姓名性别民族相片（1寸）身份证号年龄现任专业技术职务及获得时间现从事何种专业技术工作教育情况毕(肄、结)业时间学校专业学历学位全日制提升学历现任专业技术职务聘用时间申报专业懂何种外语外语考试情况国家级合格省内合格免试当年参考计算机考试情况国家级合格省内合格免试当年参考公需科目学习内容学时数继续教育学习内容学时数任现职来年度考核情况学习经历起止时间学校/教育培训机构学习内容年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月工作经历起止时间单位从事何专业技术工作职务年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月任现职后主要专业技术工作业绩起止时间专业技术工作名称(项目、课题、成果等)工作内容、本人起何作用(主持、参加、独立、日常工作量)完成情况及效果任现职后主要学术成果日期名称及内容提要出版、登载、获奖或在学术会议上交流情况合(独)著、译单位推荐意见所在单位意见（盖章）负责人：年月日主管部门意见（盖章）负责人：年月日人力资源和社会保障部门意见（盖章）负责人：年月日评审审批意见评审组织意见（盖章）评委会主任：年月日组建评审委员会部门（单位）审核意见（盖章）负责人：年月日。
专业技术资格评审申报表(样本)完整版一、个人基本情况1.1 姓名请输入您的姓名：______________1.2 性别请选择您的性别：______________1.3 出生日期请输入您的出生日期：______________1.4 学历学位请选择您的最高学历学位：______________1.5 专业请输入您的专业：______________1.6 工作单位请输入您的工作单位：______________1.7 单位性质请选择您的单位性质：______________1.8 职务请输入您的职务：______________1.9 专业技术职务请输入您的专业技术职务：______________1.10 工作经历请输入您的工作经历：______________二、专业技术资格评审2.1 资格类别请选择您要申报的专业技术资格类别：______________2.2 申报条件请根据专业技术资格类别要求，描述您的相关工作经验和项目经历，以及其他符合条件的情况：______________2.3 学术成果请列举您在相关领域的学术成果，包括论文发表、专利申请、科研成果等：______________2.4 专业技术培训请列举您参加的专业技术培训以及获得的证书：______________2.5 推荐人意见请提供至少一位推荐人的姓名及其对您申报的意见：______________2.6 附件清单请列举您提交的附件清单，包括学历学位证书、工作证明、学术论文等相关材料：______________三、申报材料提交3.1 申报材料请将以上资料以及其他申报所需材料整理并复印，按要求装订成册：______________3.2 地址请将申报材料邮寄至以下地址：______________3.3 联系人及联系方式请提供申报材料的联系人姓名和联系方式：______________四、注意事项1.请务必如实填写个人基本情况和申报材料，不得夹带虚假信息；2.申报材料应按要求装订成册并寄送，逾期提交的将不予受理；3.如申报材料有补充或修改，请及时联系负责人进行补正；4.申报结果将通过邮件或电话通知，请保持联系方式畅通。
申报评审（11版表）四川省专业技术资格评审表姓名身份证号码工作单位现专业技术资格专业资格申报专业技术资格专业资格填表时间四川省人事厅制填表说明1、本表适用于除教师及体育教练员等系列以外的各类专业技术人员申报评审各级别（档次）专业技术资格。
2、本表应用钢笔或毛笔以正楷字填写或计算机打印。
申报人应按我省专业技术资格条件的规定及表内各项目注释的要求认真填写，内容务必真实可靠、客观准确，字迹应端正、清晰。
如内容较多，可酌加附页。
表内各栏项目不得空白，如某项无内容则应在该栏注明“无”字样。
3、本表由单位出具意见栏目，须待评前公示结束之后方可填写。
各项评价或审核意见不与申报人见面。
4、申报时提交本表一式一份。
经评委会评审通过并经人事部门核准后，由申报人人事档案保管单位存入个人人事档案。
本表不退回申报人。
5、本表共16页，用A4纸双面打印，其结构、字体、字号不予改变。
2、学历教育：请自中专开始填起，无中专以上学历从初中开始填起。
办学形式：指全日制、在职或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试等。
3、非学历教育：指用大、中专学校或相同水平教材进行的基础教育，如专业证书班等。
4、主要工作简历：从参加工作开始填写，重要兼职亦应填写，所列各项时注：职称外语和计算机应用能力考试属政策倾斜或免考范围的，需列明倾斜或免考本栏（提供有效凭证方为有效）。
2、继续教育情况审核意见指本单位对申报人况等填入本栏。
2.本栏的项目如系多方合作、多人合作，或发包承揽关系的甲方乙方项目，必须如实注明，并说明本人承担部分及所起的作用。
如用模糊句法表述造成理至申报当年8月31日的获奖项目、专利及已完成（结项）的科研项目情况填至申报当年8月31日，已独立完成的专业技术工作及取得符合我省相应专业技术资格条件的业绩成果（不含第5、7、8页的内容）填入本栏并提供相应证明材料。
始）至申报当年8月31日，已完成多方合作、多人合作的工作项目及取得符合我省相应专业技术资格条件的业绩成果（不含第5、6、8页的内容）填入本栏并提供相应证明材料。
附件1：专业技术职务任职资格评审表单位姓名现任专业技术职务申报专业技术资格填表日期年月日安徽省人力资源和社会保障厅制填表说明一、本表1-6页由申报人填写，内容要具体、真实。
7-10页由基层单位、各级业务主管部门、人社部门和评审机构分别填写，如填表内容较多，可另加附页（16开白纸）。
二、为使内容全面、具体、准确，应注意每表下栏的说明。
三、此表一律用钢笔或毛笔填写，字迹要端正、清楚。
四、此表必须正反面打印填写。
基本情况注：1.“现任专业技术职务评聘情况”一栏，主要填写取得任职资格时间、审批单位以及聘任时间。
2.如经批准免试外语、职称计算机应用能力考核、分别在考核结果、考核结果栏目中填写免试。
工作简历继续教育经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）注：1.“工作内容，本人起何作用”一栏，主要填写承担的任务及完成情况，以及名次排序。
2.“完成情况及效益”，主要填社会及经济效益，要有数量概念。
任现职后主要专业技术工作业绩登记著作、论文及重要技术报告登记注：1.出版著作、论文要填写书名、书号或刊号、出版社名称、卷/期数、栏目、页码等。
2.合著要填写自己的名次和独立完成数量。
3.在学术会议上交流的文章要注明学术会议名称、主办单位、文章交流的层次及获奖情况。
考试成绩及答辩情况任职考核情况申报材料公示情况- 11 -评审审批意见- 12 -附件2：申报专业技术资格人员简明情况登记表3.取得2种以上学历（学位）的，从第一学历开始填写（由低到高）；4.论文著作须写明刊物名称、刊号、发表日期、出版社名称、字数等。
- 13 -附件3：直接申报（破格）专业技术资格审批表14附件4：个人申报专业技术资格诚信承诺书本人系（单位）工作人员，现申报系列（专业）级专业技术资格。
本人承诺所提交的所有评审材料（包括学历、职称、奖励证书及论文、业绩证明等材料）均为真实。
如材料提供虚假、失实，本人自愿五年内停止申报专业技术资格，并接受人社等部门的处理。
教 师 系 列专业技术职务任职资格评审表单 位 延安大学西安创新学院 姓 名 * * * 原任职资格 副教授 现申报资格 教 授 申报学科 ***学科陕西省职称改革办公室制1、本表供高等学校、中等专业学校教师申报评审专业技术职务任职资格使用。
1-11页及第13页“本次上报的代表作”栏由被评审者填写，填写内容应经有关职能部门审核认可。
12-18页由组织填写。
2、填写内容除人事、职改等部门鉴定外一律打印，内容要具体、真实，字体统一使用仿宋_GB2312，纸张幅面限定为16开，采用8开对折正反四页打印装订。
3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”栏，应将非选择项目用笔划去。
4、“个人总结”栏，填写任现职以来本人德、能、勤、绩等方面的情况。
5、“任现职以来发表的论文、著作(教材、译著)情况”栏，请按照核心期刊发表论文、著(译)作、普通期刊发表论文顺序填写；且论文部分只填写本人独著（含第一作者）的，著作部分须在“本人承担部分”标明撰写字数。
6、“任现职以来取得科学研究方面的成果”栏，所填项目必须提供对应的立项文件、到款经费证明、结题文件；本人作为参与人的项目最多填写3项；“国际领先、国际水平、国内首创、国内领先、国内先进”的鉴定结果必须是结题评审专家结论，否则请填写“其它”或“结题”。
7、“代表作”栏，正高级申报人填写3篇，副高级申报人填写2篇，中级申报人填写1篇，不可多填。
8、公示情况请填写到“学校人事部门审核意见”栏。
9、“呈报单位意见”栏，如本人所在单位业务和人事行政主管部门为同一机构，则只需在“行政部门负责人”处签署。
10、本表所填写内容不得出现涂改痕迹。
11、如填写内容较多，可另加附页。
（备注：“呈报单位意见栏”如本人所在单位业务和人事行政主管部门为同一机构，则只需在“行政部门负责人”处签署。
）说明：“系（部）审查推荐意见”栏对中专学校、中小学，填写学校推荐意见。
学习经历说明：此栏中专学校、中小学填写学校学科教研组意见。
专业技术职务任职资格评审表(范本)完整
版.doc
专业技术职务任职资格评审表
一、基本情况
申报人姓名：XXX
性别：男
出生年月：XXXX年XX月
所在单位：XXX
工作经历：XXX
教育经历：XXX
二、申报职务
申报职务：XXX专业技术职务
空缺职务编号：XXX
三、职称评定情况
本申报人专业技术职务职称评定情况如下：
职称名称职称级别评定时间评定单位
XXX职称 XXX XXX年XX月 XXX单位
四、论文、成果发表情况
（一）发表论文情况
序号论文名称作者身份期刊名称发表时间第一作者/通讯作者
（二）出版专著情况
序号专著名称作者身份出版社出版时间第一作者/总编
五、主持、参与科研项目情况
（一）主持科研项目情况
序号项目名称起止时间项目来源项目经费主持/合作者
（二）参与科研项目情况
序号项目名称起止时间项目来源项目经费主持/合作者
六、奖励、荣誉情况
（一）获奖情况
序号奖项名称颁奖单位获奖时间获奖人（二）荣誉称号
序号荣誉称号颁发单位颁发时间
七、其他材料
（一）推荐信
序号推荐人姓名推荐人职务推荐人单位
联系电话
（二）证书、证明材料
序号证书、证明材料名称证明单位证书、证明材料编号
以上资料我本人保证全部属实。
申报人签字：日期：XXXX年XX月XX日。
高级专业技术职务任职资格评审申报表单位姓名现从事专业申报职务填报日期填表说明一、填写申报表应一律打印，所填内容要真实，应填写的项目，不得空缺。
对于没有内容的项目，在项目栏内填写“无”。
二、申报人应重点填写担任现专业技术职务以来的工作情况，任现职称以前的工作情况只做简述。
三、申报人填写的申报表只在当年的评审工作中一次性使用，评审通过的，申报表由单位人事部门存入申报人的人事档案。
评审未通过的，再申报时应补充新材料，重新填写。
四、“破格、免试申报理由”栏目的填写：对于符合文件规定的破格、免试申报人员，应写明文件号、符合的条款。
除上述人员外，应写明主要原因、办理机关、办理日期。
一、基本情况姓名性别出生年月贴参加工作时间民族照片现任行政职务部门现任专业技术职务取得时间现从事专业本专业工作年限学历毕业时间毕业院校所学专业学位现原参加何种学术团体、任何职、有何社会兼职掌握何种外语（或古汉语、医古文）程度如何外语考试语种级别成绩考试时间计算机考试级别合格证编号专业知识考试情况破格、免试申报理由二、主要工作经历起止时间何单位何部门从事何种专业工作任何职注：1、从正式参加工作起，按时间顺序填写。
2、凡本人职务、工作单位、部门或从事专业有变动的，都要分行填写。
三、担任现职务以前的专业技术工作情况简述注：此栏内容只作为评审的参考，应简明扼要，一般不超过500字。
四、任现职务以来的主要专业技术工作业绩本人的技术业务成绩要填写具体。
完成的每项任务应包括起止时间、任务名称、本人承担的工作内容、工作量、工作效果和完成的情况，以及本人当时的职务、责任或所起的作用。
五、任现职务以来获奖情况时间项目名称颁奖单位奖励名称及等级个人获奖或集体获奖本人作用、排名序号六、任现职务以来发表论文、论（译）著情况时间论文、论（译）著名称出版单位、刊物名称在何会议宣读合作或独立撰写本人完成工作量备注七、任现职务以来参加继续教育情况起止时间在何处学习进修学习内容累计学时（学分）考试考核结果根据《专业技术人员继续教育规定》，从1996年起，专业技术人员每年参加继续教育的学习时间不少于72学时。
专业技术职务任职资格评审申报表一、申报人基本信息•姓名：•性别：•出生年月：•学历学位：•身份证号码：•所在单位：•职务：•电子邮件：•联系电话：•办公地址：二、职称申报1.职称申请类别•申报职称：•职称级别：•评审专业领域：•申报类别：普通评审/加快评审/特殊评审2.职称申报材料清单以下为职称申报所需的材料清单，请务必仔细查看并逐一准备：•职称申报书•个人简历•学历学位证书复印件•相关技术职称证书复印件•研究工作简况（包括个人参与的科研项目、论文发表情况、获得的科研成果等）•推荐信（需加盖所在单位公章）•申报人工作成果材料（包括申报人在工作中取得的成果、荣誉证书等）三、申报说明1.申报人须知•请按照材料清单逐一准备申报材料，并提交至单位人事部门。
•请仔细核对所填写的申报信息，确保准确无误。
•如有任何疑问，请及时联系单位人事部门。
2.单位审核流程申报人提交申报材料后，由单位人事部门进行审核。
审核流程如下：•审核材料是否齐全；•审核材料的真实性和准确性；•对申报人的工作成果进行筛选和评价；•评审结果反馈给申报人。
3.加快评审流程若申报职称为加快评审或特殊评审，请详见相关政策文件并咨询单位人事部门。
四、申报结果通知单位人事部门将对申请材料进行初审，并将初审结果公示或书面告知申报人。
经过初审者需要提交全部材料并开始正式评审。
五、注意事项•申报人提交的申报材料必须属实，如存在虚假情况，一经发现将取消职称评定资格和所享受的职称待遇。
•职称申报材料应当按照规定的格式编写，格式不规范的申请材料不予受理。
申报评审（11版表）
四川省专业技术资格评审表姓名
身份证号码
工作单位
现专业技术资格专业资格
申报专业技术资格专业资格
填表时间
四川省人事厅制
填表说明
1、本表适用于除教师及体育教练员等系列以外的各类专业技术人员申报评审各级别（档次）专业技术资格。
2、本表应用钢笔或毛笔以正楷字填写或计算机打印。
申报人应按我省专业技术资格条件的规定及表内各项目注释的要求认真填写，内容务必真实可靠、客观准确，字迹应端正、清晰。
如内容较多，可酌加附页。
表内各栏项目不得
空白，如某项无内容则应在该栏注明“无”字样。
3、本表由单位出具意见栏目，须待评前公示结束之后方可填写。
各项评价或审核意见不与申报人见面。
4、申报时提交本表一式一份。
经评委会评审通过并经人事部门核准后，由申报人人事档案保管单位存入个人人事档案。
本表不退回申报人。
5、本表共16页，用A4纸双面打印，其结构、字体、字号不予改变。
2、学历教育：请自中专开始填起，无中专以上学历从初中开始填起。
办学形式：指全日制、在职或电大、函大、业余大、职大、夜大、自学考试等。
3、非学历教育：指用大、中专学校或相同水平教材进行的基础教育，如专业证书班等。
方为有效）。
2、继续教育情况审核意见指本单位对申报人完成继续教育任务情况提出的审核意见。
评审第3页共16页
2.本栏的项目如系多方合作、多人合作，或发包承揽关系的甲方乙方项目，必须如实注明，并说明本人承担部分及所起的作用。
如用模糊句法表述造成理解误差，影响评委会评价结果的,后
31日，已独立完成的专业技术工作及取得符合我省相应专业技术资格条件的业绩成果（不含第5、7、8页的内容）填入本栏并提供相应证明材料。
31日，已完成多方合作、多人合作的工作项目及取得符合我省相应专业技术资格条件的业绩成果（不含第5、6、8页的内容）填入本栏并提供相应证明材料。
本人所起作用指主持、主要参加或一般参加。
2. 本栏多方合作、多人合作项目，必须如实注明，并明确列出本人承担部分及所起的作用，并附上合作方（多方、多人）出具或加具的证明文件。
如用模糊句法表述造成理解误差，或未附有
月31日，已完成发包承揽关系的甲、乙方项目或其他类型项目及取得符合我省相应专业技术资格条件的业绩成果（不含第5、6、7页的内容）填入本栏并提供相应证明材料。
本人所起作用指主持、主要参加或一般参加。
2.本栏发包承揽关系的甲方乙方项目或其他类型项目，必须如实注明，并明确列出本人承担部分及所起的作用；最近五年完成的项目须附上合作方出具或加具的证明文件。
如用模糊句法表述
8月31日所完成的专业技术工作项目、课题、任务而撰写的，且在申报当年8月31日前已公开发表（出版）的论文、著作填入本栏并提供相应材料。
与从事本专业技术工作项目、任务无关的论文、著作不填。
2.以先论文后著作顺序填写，均应填写刊号。
著作如系专著，免填“刊物名称”栏；如系专章，
将著作名称填入“刊物名称”栏。
年8月31日宣读的论文填入本栏，并提交论文宣读证明等相关证明材料方为有效。
2.“专项技术分析报告”主要要求申报工程、农业、卫生技术系列的人员填写，其他系列（专业）资格条件无此要求的不必填写。
3.“专项技术分析报告”或“实例材料”属于未公开发表的，提交评审时须由工作单位加具核
消当年申报资格并通报批评；评后受举报查实，评审结果无效或撤销已获得的资格，且自下年度起3年内不得申报。
2.“申报人负面情况”栏文字说明，要求申报人对工作中出现的过错作出具体表述。
例如勾选“论著一稿多投”，须列明哪几篇论著投于哪些刊物、发表时间等。
3.“申报人对工作过失的陈述”栏应如实填写出现过失的原因、处理方式及本人的认识。
4.“单位意见”栏由单位人事部门针对申报人工作作风、态度、过失因果等，公允加具对其负面情况的意见，如对申报人未填报的负面情况亦一并列明。
5.本页须由申报人亲笔填写，不得电脑输入;若采用评审系统进行网上申报评审,填写内容可
2、所在单位须对申报人的专业技术工作、业绩进行核实并对其水平、能力、业绩作出客观公
业资格条件各条规定要求的材料方可报送评委会评审，否则不予报送评委会。
2、工作单位委托评审申请栏，需说明委托原因及拟申请委托评审的评委会全称。
3、凡委托中央部委或外省评审由省政府人事部门审核并办理委托手续；委托省内各中、初级评
注：对评委会评审通过人员的评审结论应填写其专业与资格名称。
