心源性呼吸困难的护理ppt

心源性呼吸困难的临床护理摘要】目的减轻患者心源性呼吸困难的症状。

方法根据护理诊断，采取护理措施，解决气体交换受损、活动无耐力、焦虑等症状，达到护理目标，进行护理评价。

【关键词】心源性呼吸困难心源性呼吸困难是指在心力衰竭时，病人主观感到空气不足，呼吸费力，客观出现呼吸频率、幅度或节律的改变。

心源性呼吸困难是急、慢性左心功能的典型表现，其主要机制为肺淤血和肺顺应性降低所致。

右心功能不全、心包积液和缩窄性心包炎由于体循环淤血也可引起。

一、临床资料收集我院2008年5月—2010年5月的收治的住院患者120例，其中男69例，女51例：年龄45-78岁，平均年龄58.3岁。

通过对症治疗，精心护理。

使患者缓解了病情，现对护理时的一些方法总结如下。

二、临床护理2.1患者呼吸困难时，应询问病人家属有无心脏疾病，呼吸困难在何种情况下发生，加重或缓解的因素是什么，睡眠时采取何种姿势。

呼吸困难是否伴有心悸、头晕、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。

呼吸困难加重时，病人是否有精神紧张和焦虑不安、出冷汗，注意观察病人呼吸频率，幅度及节律有无变化，有无“三凹征”。

脉搏，血压是否正常。

有无发绀、水肿、颈静脉怒张、两肺有无湿啰音。

心源性呼吸困难有下列特点：①劳力性呼吸困难，即呼吸困难在体力活动时发生或加重，休息后减轻或消失；②夜间阵发性呼吸困难，常在夜间睡眠后 1～2 h发生，病人突然憋醒，数十分钟后缓解，为左心衰的早期表现，如伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰、肺部湿啰音，或伴哮鸣声，称之为心源性哮喘；③端坐呼吸，即平卧位时呼吸困难加重，半卧位或坐位时减轻。

2.2针对一些情况要实施正确的护理措施2.2.1.气体交换受损与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关。

嘱病人卧床休息，根据病情需要采取不同的体位。

保持呼吸道通畅。

给予氧气吸入，并根据病情需要调整时间、浓度、流量、湿化液等。

病情允许时，鼓励病人多翻身、更变体位、咳嗽，以利痰液排出。

保持室内空气流通，温、湿度合适，衣被宽松、轻软，以减轻憋闷感。

心源性呼吸困难的护理措施引言心源性呼吸困难是指由心脏疾病引起的呼吸困难症状。

这种症状常常发生在劳力后或夜间，严重影响患者的生活质量。

对于心源性呼吸困难患者，护理措施至关重要，能够帮助患者减轻症状、改善生活质量并延长寿命。

本文将介绍心源性呼吸困难的护理措施，以帮助护士更好地为患者提供专业的护理服务。

护理措施1. 体位调整心源性呼吸困难患者通常采用半卧位或坐位，以减轻肺充血和心脏负荷。

护士应帮助患者调整体位，并确保患者的头部略微抬高，保持呼吸通畅。

2. 呼吸辅助对于呼吸困难较为明显的患者，护士可采用辅助呼吸方式，如给予氧气吸入、使用呼吸机等。

在给予氧气吸入时，应监测患者的血氧饱和度，并根据需要调整氧气浓度。

3. 控制液体摄入量心源性呼吸困难患者往往伴有液体潴留，护士应监测患者的体重、尿量以及水肿情况，并严格控制患者的液体摄入量。

合理的液体管理有助于减轻心脏负荷，缓解呼吸困难症状。

4. 药物治疗药物治疗是心源性呼吸困难管理的重要手段之一。

护士应按照医生的嘱咐给予患者及时正确的药物治疗，并监测患者的病情变化。

常用的药物包括利尿剂、血管扩张剂、洋地黄类药物等。

5. 饮食调节心源性呼吸困难患者应遵循低盐饮食，减少水肿和液体潴留。

护士应向患者提供健康的饮食指导，帮助患者合理调整饮食结构，减少高盐、高脂食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含纤维的食物。

6. 情绪支持心源性呼吸困难患者往往伴有焦虑、抑郁等负面情绪。

护士应给予患者情绪支持，与其建立良好的沟通和信任关系，鼓励患者积极面对疾病，提高生活质量。

7. 定期随访心源性呼吸困难患者需要定期随访，确保病情稳定并及时调整治疗方案。

护士应定期与患者进行面对面的交流，了解病情变化，并在需要时向医生及时报告。

结论心源性呼吸困难对患者的身心健康造成了严重影响。

护理措施是管理这种疾病不可或缺的一部分，能够帮助患者减轻症状、提高生活质量。

通过体位调整、呼吸辅助、控制液体摄入量、药物治疗、饮食调节、情绪支持和定期随访等护理措施，可以有效管理心源性呼吸困难，延长患者的寿命并提供更好的生活质量。

心源性呼吸困难，心源性水肿的常用护理诊断教案第一章：心源性呼吸困难的概述1.1 定义：心源性呼吸困难是指由于心脏疾病引起的呼吸困难症状。

1.2 病因：心脏疾病导致心脏泵血功能不足，引起肺循环淤血，从而导致呼吸困难。

1.3 临床表现：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。

第二章：心源性水肿的概述2.1 定义：心源性水肿是指由于心脏疾病引起的水肿症状。

2.2 病因：心脏疾病导致心脏泵血功能不足，引起体循环淤血，从而导致水肿。

2.3 临床表现：下肢水肿、腹部水肿、面部水肿等。

第三章：心源性呼吸困难的护理诊断3.1 护理诊断1：呼吸困难与心脏疾病引起的肺循环淤血有关。

3.2 护理诊断2：活动无耐力与心脏疾病导致的心肌缺血有关。

3.3 护理诊断3：焦虑与呼吸困难导致的情绪紧张有关。

第四章：心源性水肿的护理诊断4.1 护理诊断1：水肿与心脏疾病引起的体循环淤血有关。

4.2 护理诊断2：营养不良与心源性水肿导致的食欲不振有关。

4.3 护理诊断3：活动无耐力与心脏疾病导致的心肌缺血有关。

第五章：心源性呼吸困难，心源性水肿的护理措施5.1 休息：给予患者充分休息，避免过度劳累。

5.2 氧疗：根据患者病情给予吸氧治疗，提高血氧饱和度。

5.3 利尿剂应用：给予合适利尿剂，减轻水肿症状。

5.4 饮食管理：给予低盐、低脂、高蛋白饮食，改善营养状况。

5.5 监测：密切监测患者生命体征，及时发现并处理病情变化。

第六章：心源性呼吸困难的评估与监测6.1 评估内容：病史采集，了解患者的心脏病史、呼吸困难发作的性质、程度、持续时间等。

体格检查，重点观察心脏杂音、肺部啰音、颈静脉怒张、肝脾肿大等体征。

辅助检查结果，如心电图、超声心动图、血浆脑钠肽水平等。

6.2 监测项目：监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度。

观察患者的水肿情况，记录水肿的部位、范围和程度。

定期评估患者的活动耐力，了解患者的日常活动受限情况。

心源性呼吸困难一.定义心源性呼吸困难指各种心血管疾病引起的呼吸困难。

二.症状、体征（一）劳力性呼吸困难在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失，常为左心衰竭最早出现的症状。

（二）夜间阵发性呼吸困难是心源性呼吸困难的特征之一。

即病人在夜间已入睡后因突然胸闷、气急而憋醒，被迫坐起，呼吸深快。

轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐缓解，重者可伴有咳嗽、咳白色泡沫痰、气喘、发绀、肺部哮鸣音。

（三)端坐呼吸静息状态下病人仍觉呼吸困难，不能平卧。

双肺听诊可否闻及湿罗音或哮鸣音。

三.护理问题（一）气体交换障碍与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关。

（二）活动无耐力与呼吸困难所致能量消耗增加和机体缺氧状态有关。

（三）心输出量减少与心力衰竭有关。

四.护理措施（一）休息与体位应卧床休息。

劳力性呼吸困难者减少活动量。

夜间阵发性呼吸困难者给予高枕卧位或半卧位。

端坐呼吸者使用床上小桌，让病人扶桌休息，必要时双腿下垂。

评估病人心功能状态，可遵循卧床休息→床边活动→病室内活动→病室外活动→上下楼梯的活动步骤。

（二）饮食给予低盐、低脂、清淡易消化饮食，少量多餐。

限制钠盐摄入，每天摄入食盐量在 5g 以下为宜。

24 小时内液体入量控制在 1500ml 内为宜。

（三）病情监测密切观察呼吸困难有无改善，听诊肺部湿啰音是否减少，监测血氧饱和度、血气分析等。

（四）氧疗包括鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创正压通气吸氧。

（五）心理护理安慰鼓励病人，稳定病人情绪。

五.健康教育（一）协助和指导病人生活自理。

进行床上主动或被动的肢体活动，以保持肌张力，预防下肢静脉血栓形成。

教育家属对病人生活自理给予理解和支持，避免病人养成过分依赖的习惯。

（二）出院指导出院前进行活动指导。

指导病人进行必要的角色调整。