失禁病人的皮肤护理医学PPT课件
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失禁病人的皮肤护理
失禁病人的皮肤护理
一、失禁患者的皮肤护理问题
1、大小便失禁、引流液污染、出汗等引起潮湿，导致皮肤浸渍、松软，易为剪切力和摩擦力所伤。
2、大便失禁造成皮肤感染。
二、失禁患者的皮肤护理处理措施
1、保护皮肤
2、减压
3、变换体位
4、营养
三、皮肤护理的基本原则
1、选用合适的失禁护理产品，避免排泄物接触皮肤；
2、保持会阴部皮肤干燥、清洁；
3、适当使用一些皮肤保护剂，专业皮肤护理用品；
4、如皮肤已经出现破溃，应尽快寻求专业医疗帮助，在创面护理时建议使用闭合性敷料。
四、健康皮肤的护理
1、使用中性肥皂、和温水（勿使用热水）；
2、如果皮肤过干可使用润肤露；
3、不要将滑石粉拍到皮肤皱折处；
4、需要时洗澡以保持清洁和舒适；
5、保持湿度大于40%；
五、病人的心理护理
注重个性心理护理，给他们精神上的理解，鼓励患者战胜疾病，战胜恐惧。
同时指导他们掌握合理膳食，正确用药。
积极配合治疗和护理,使病情得
到改善。
尿失禁病人的护理PPT课件
护理中的注意事项
观察尿失禁症状的变化 - 变化的意义 - 应对策略
护理中的注意事项
细心观察患者的身体状况 - 如何发现并处理异常情况的观 赏聆听
护理措施
护理措施
保持皮肤清洁 - 观察皮肤状况 - 清洁方法
护理措施
睡眠护理 - 洗澡时间和方法 - 选择合适的床垫
护理措施
心理护理 - 给予患者情感支持 - 消除患者的焦虑
护理措施
日常护理 - 帮助患者更换尿布 - 给予患者温馨关怀
护理中的注意 事项
护理中的注意事项
防止交叉感染 - 手卫生的重要性 - 个人防护措施
尿失禁病人的 护理PPT课件
目录 简介 预防和治疗 护理措施 护理中的注意事项
简介
简介
什么是尿失禁 - 尿失禁的定义 - 尿失禁的主要原因
简介
尿失禁对患者生活的影响 - 生活质量下降 - 心理上的压力
预防和治疗
预防和治疗
预防措施 - 加强锻炼 - 合理饮食 - 注意生活习惯
预防和治疗
治疗方法 - 药物治疗 - 物理治疗 - 手术治疗
失禁性皮炎PPT课件
注意事项一
对于长期卧床或行动不便的患 者，应定期翻身、按摩，促进 血液循环，减少皮肤受压时间 。
注意事项二
对于已经发生失禁性皮炎的患 者，应根据医生建议进行治疗
和护理，避免病情加重。
05
失禁性皮炎的研究进展与未来展 望
研究现状与成果
1 2 3
失禁性皮炎的定义和分类
目前对失禁性皮炎的定义和分类已经有了较为明 确的共识，主要分为轻度、中度和重度三个等级 。
04
失禁性皮炎的案例分享与经验总 结
成功治疗案例
案例一
患者李某，因长期卧床导致失禁性皮 炎，经过精心护理和正确治疗，成功 治愈，未留下任何后遗症。
案例二
患者Байду номын сангаас某，因手术后暂时性失禁，采 取及时有效的护理措施，避免了失禁 性皮炎的发生。
护理经验分享
经验一
保持皮肤清洁干燥，及时 更换尿布或成人失禁用品 ，避免尿液和粪便长时间 刺激皮肤。
防提供更多理论依据。
开发新型治疗方法
未来需要开发更多新型治疗方法， 如生物疗法、基因疗法等，以提高 治疗效果和降低副作用。
提高公众认知度
未来需要加强失禁性皮炎的宣传和 教育，提高公众对该疾病的认知度 和重视程度，促进患者早期就诊和 治疗。
THANKS
感谢观看
失禁性皮炎ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 失禁性皮炎概述 • 失禁性皮炎的预防与护理 • 失禁性皮炎的治疗与管理 • 失禁性皮炎的案例分享与经验总结 • 失禁性皮炎的研究进展与未来展望
01
失禁性皮炎概述
定义与分类
定义
失禁性皮炎是由于尿液或粪便长 期刺激皮肤所引起的炎症反应。
失禁病人的皮肤护理ppt课件
缺点：价格贵，对皮肤糜烂效果差
37
赛肤润： 优点：隔绝皮肤，避免刺激性液体侵蚀；不刺 激皮肤,滋润皮肤 缺点：价格贵，不使用于已破损的皮肤
38
透明薄膜： 优点：无菌、生物相容性好，透明、柔软、
防 水、透气，能自粘。
缺点：液体从边缘渗入后易卷边，对糜烂皮 肤效果差。
39
肛门栓子：优点：可截留大便 缺点：昂贵 放置肛管、带囊气管插管或其它气囊导管接低负
·会阴部皮肤红斑、湿疹、糜烂、溃疡 ·骶尾部压疮 ·潮湿引起不舒适，糜烂引致疼痛 ·不雅气味，污染环境 ·护理工作量大，医疗成本增加 ·心理尴尬，失去自尊
15
指严重的腹泻和大小便失禁浸润，导致会 阴部、肛门周围皮肤受损，出现发红、发 亮、散布性红疹、表皮破损、疼痛等症状。
严重时皮肤会产生糜烂及溃疡问题。
的病人
61பைடு நூலகம்
失禁病人皮肤护理重在预 防！
出现问题后，及早处理， 病人需要你我的精心呵护！
62
63
谢谢
姿势到操作完成10分钟后，待造口袋粘贴稳固才翻 身。 用剃刀剃除肛周毛发，避免损伤。 皮肤清洁：NS-抹干-皮肤糜烂者涂皮肤保护粉-严重 糜烂者可喷创口保护膜
56
存在问题：排放次数多，护理时数多，排放不及 时容易渗漏
方法：肛周粘贴造口袋+接负压抽吸 结果：减少排放次数，延长使用时间
57
方法 更换时间：肛门造口袋出现粪水渗漏时需及时更
换，如无渗漏则可2-3天更换一次。 病人排便次数减少或腹泻停止时撤消造口袋，撕
除造口袋时一手轻压皮肤，一手轻轻撕开粘胶。
58
选择底板柔软、粘性较强的一件式造口袋。 将底板外周边缘呈放射状剪开。
37
赛肤润： 优点：隔绝皮肤，避免刺激性液体侵蚀；不刺 激皮肤,滋润皮肤 缺点：价格贵，不使用于已破损的皮肤
38
透明薄膜： 优点：无菌、生物相容性好，透明、柔软、
防 水、透气，能自粘。
缺点：液体从边缘渗入后易卷边，对糜烂皮 肤效果差。
39
肛门栓子：优点：可截留大便 缺点：昂贵 放置肛管、带囊气管插管或其它气囊导管接低负
·会阴部皮肤红斑、湿疹、糜烂、溃疡 ·骶尾部压疮 ·潮湿引起不舒适，糜烂引致疼痛 ·不雅气味，污染环境 ·护理工作量大，医疗成本增加 ·心理尴尬，失去自尊
15
指严重的腹泻和大小便失禁浸润，导致会 阴部、肛门周围皮肤受损，出现发红、发 亮、散布性红疹、表皮破损、疼痛等症状。
严重时皮肤会产生糜烂及溃疡问题。
的病人
61பைடு நூலகம்
失禁病人皮肤护理重在预 防！
出现问题后，及早处理， 病人需要你我的精心呵护！
62
63
谢谢
姿势到操作完成10分钟后，待造口袋粘贴稳固才翻 身。 用剃刀剃除肛周毛发，避免损伤。 皮肤清洁：NS-抹干-皮肤糜烂者涂皮肤保护粉-严重 糜烂者可喷创口保护膜
56
存在问题：排放次数多，护理时数多，排放不及 时容易渗漏
方法：肛周粘贴造口袋+接负压抽吸 结果：减少排放次数，延长使用时间
57
方法 更换时间：肛门造口袋出现粪水渗漏时需及时更
换，如无渗漏则可2-3天更换一次。 病人排便次数减少或腹泻停止时撤消造口袋，撕
除造口袋时一手轻压皮肤，一手轻轻撕开粘胶。
58
选择底板柔软、粘性较强的一件式造口袋。 将底板外周边缘呈放射状剪开。
失禁性皮炎98ppt课件
的定义
3
IAD的基
本介绍
4
发生原因
及预防
5
治疗和护
理
体会
失禁性皮炎【1】
IAD ( Incontinence -associated dermatitis)
是指皮肤长期暴露于尿液和（或）粪便中
导致的皮肤炎症，于2005 年在美国的一个
专家共识会议中提出，在国外已逐渐被接
受和使用。失禁性皮炎为大小便失禁患者
灯治疗。
参考文献
【13】张芳文，马芳燕，陈亚莉． 电吹风加锌氧油治疗新生儿红臀效
果分析［J］． 陕西医学杂志， 2007，1
2、患处给氧【14】
用未经湿化的纯氧( 流量5 ～ 8 L/min) 直吹
臀部10 ～ 15 min。氧气吹入能促进臀红部
位的皮肤干燥，还可在创面形成高氧环境，
增加局部组织的供养，有效改善局部创面
读书报告内容
失禁性皮
炎（IAD）
的定义
(IAD)的
基本介绍
发生原因
及预防
治疗和护
理
体会
发生的原因【6】
1、婴幼儿自身因素
2、疾病和治疗因素
3、局部微生物感染
4、喂养因素
5、尿布染料、质地
参考文献
【6】丁亚芹，吉林医学2011 年12 月第32 卷第35 期
发生的原因【6】
婴幼儿自身因素 疾病和治疗因素
氧( 流量5 ～ 8
L/min) 直吹臀部
10 ～ 15 min。
【13】张芳文，马芳燕，陈亚莉． 电吹风加锌氧油治疗新生儿红臀效果分析
［J］． 陕西医学杂志， 2007，10( 10) : 113．
【14】董琴，罗燦瑾，中国保健营养2013·02( 下)
3
IAD的基
本介绍
4
发生原因
及预防
5
治疗和护
理
体会
失禁性皮炎【1】
IAD ( Incontinence -associated dermatitis)
是指皮肤长期暴露于尿液和（或）粪便中
导致的皮肤炎症，于2005 年在美国的一个
专家共识会议中提出，在国外已逐渐被接
受和使用。失禁性皮炎为大小便失禁患者
灯治疗。
参考文献
【13】张芳文，马芳燕，陈亚莉． 电吹风加锌氧油治疗新生儿红臀效
果分析［J］． 陕西医学杂志， 2007，1
2、患处给氧【14】
用未经湿化的纯氧( 流量5 ～ 8 L/min) 直吹
臀部10 ～ 15 min。氧气吹入能促进臀红部
位的皮肤干燥，还可在创面形成高氧环境，
增加局部组织的供养，有效改善局部创面
读书报告内容
失禁性皮
炎（IAD）
的定义
(IAD)的
基本介绍
发生原因
及预防
治疗和护
理
体会
发生的原因【6】
1、婴幼儿自身因素
2、疾病和治疗因素
3、局部微生物感染
4、喂养因素
5、尿布染料、质地
参考文献
【6】丁亚芹，吉林医学2011 年12 月第32 卷第35 期
发生的原因【6】
婴幼儿自身因素 疾病和治疗因素
氧( 流量5 ～ 8
L/min) 直吹臀部
10 ～ 15 min。
【13】张芳文，马芳燕，陈亚莉． 电吹风加锌氧油治疗新生儿红臀效果分析
［J］． 陕西医学杂志， 2007，10( 10) : 113．
【14】董琴，罗燦瑾，中国保健营养2013·02( 下)
成人失禁相关性皮炎的预防与护理PPT课件
THANKS
药物治疗
根据疼痛评估结果，可酌情使用非处方或处方止痛药，如非甾体 抗炎药等。
非药物治疗
采用物理疗法如冷敷、热敷等缓解疼痛；保持舒适体位，避免皮 肤受压；提供心理支持，减轻焦虑情绪。
长期随访及生活质量评估
1 2 3
定期随访
建立长期随访计划，定期对患者进行皮肤检查、 生活质量评估等，以及时发现并处理相关问题。
营养支持与饮食调整
营养支持
保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养素，促进皮肤修复和增强免疫力。
饮食调整
避免摄入辛辣、刺激性食物和饮品，以免加重皮肤症状。建议多食用清淡、易消化、富含维生素的食 物。
06
并发症处理及转归预后
感染控制与处理
局部感染控制
01
保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性清洁产品。使用含有抗菌
成分的护肤品或药膏，以减少细菌滋生和感染风险。
全身性感染预防
02
对于严重失禁相关性皮炎患者，可能需要口服或注射抗生素以
预防全身性感染。
感染症状监测
03
密切观察皮肤状况，如出现红肿、疼痛、化脓等感染症状，应
及时就医并采取相应治疗措施。
疼痛管理与舒缓技巧
疼痛评估
采用疼痛评估工具对患者进行定期评估，以了解疼痛程度和性质 。
粪便中的酶类
如蛋白酶和脂肪酶，可分 解皮肤表面的蛋白质和脂 质，破坏皮肤的正常结构 。
潮湿环境
尿液和粪便导致皮肤长时 间处于潮湿环境，有利于 细菌滋生和感染。
个体差异与遗传因素
过敏体质
某些人对某些物质过敏，如尿布 、湿巾等，接触后容易引起皮炎 。
遗传因素
家族中有类似病史的人更容易患 病。
2024年度PPT失禁性皮炎护理(IAD)
2024/3/23
提高了医护人员对IAD的认知和重视程度
通过培训和宣传，本研究促进了医护人员对IAD相关知识的了解和掌握，提高了他们对IAD预 防和护理的重视程度，为改善患者生活质量奠定了基础。
23
未来研究方向探讨
2024/3/23
01
深入研究IAD的发病机制
尽管目前已经取得了一定成果，但关于IAD发病机制的研究仍不够深入。
保持干爽
使用吸湿性好的尿布或护 理垫，及时更换，保持皮 肤干爽。
11
合理选择和使用护肤品
1 2
选择无刺激性的护肤品 避免含有酒精、香料等刺激性成分的护肤品。
使用保湿剂 选择含有适量天然保湿因子的护肤品，保持皮肤 水分。
3
防晒措施 避免长时间暴露于阳光下，使用适当的防晒霜保 护皮肤。
2024/3/23
2024/3/23
25
THANKS
感谢观看
2024/3/23
26
出现红斑、水肿、浸渍、 糜烂、破损、感染等。
患者感到疼痛不适，影响 生活质量。
皮肤破损后，细菌容易侵 入，引发感染。
5
IAD的发生会延长患者的 住院时间，增加医疗成本。
02
IAD的评估和诊断
2024/3/23
6
评估工具和方法
视觉评估
观察皮肤颜色、完整性、水肿、 红斑、破损或溃疡等病变。
触觉评估
检查皮肤质地、温度、湿度和弹 性。 2024/3/23
21
06
总结与展望
2024/3/23
22
本次研究的主要成果
建立了完善的IAD风险评估体系
通过综合分析患者年龄、性别、基础疾病、失禁频率等多个因素，本研究成功构建了IAD风 险评估模型，为临床护士提供了便捷、准确的评估工具。
失禁性皮炎护理PPT课件
强皮肤抵抗力
积极治疗原发病
01
控制尿失禁：及 时治疗尿失禁， 减少尿液对皮肤
的刺激
02
保持皮肤干燥： 及时更换尿布或 尿裤，保持皮肤
干燥
03
避免摩擦：选择 柔软、透气的尿 布或尿裤，避免
摩擦皮肤
04
保持清洁：定期 清洁皮肤，避免
细菌感染
05
合理饮食：保持 饮食均衡，避免 刺激性食物，增
强免疫力
定期进行皮肤检查
常见原因
尿失禁：尿液刺激皮肤，导 致皮肤发炎
粪便失禁：粪便刺激皮肤， 导致皮肤发炎
皮肤干燥：皮肤干燥导致皮肤 屏障功能下降，容易受到刺激
皮肤感染：皮肤感染导致皮肤 发炎，加重失禁性皮炎
症状表现
1
皮肤发红、 瘙痒、疼痛
3
皮肤干燥、脱 屑、色素沉着
皮肤破损、 溃疡、感染
2
皮肤异味、 异味加重
4
皮肤清洁与保护
汇报人：XXX
干燥：使用柔软的毛巾轻 轻擦干皮肤，避免用力擦
拭。
保护：使用透气性好的尿 布或尿裤，避免长时间使
用同一片尿布或尿裤。
01
清洁：使用温和的肥皂和 水清洁皮肤，避免使用刺
激性强的化学物质。
02
03
保湿：使用无刺激性的保 湿霜或乳液，保持皮肤湿
润。
04
尿布选择与更换
选择透气性 好、吸水性
强的尿布
定期更换尿 布，避免尿 液长时间接
01
02
03
04
定期检查皮肤， 及时发现问题
保持皮肤清洁干 燥，避免感染
避免使用刺激性 化学品，选择温
和的洗浴用品
保持良好的生活 习惯，避免过度
积极治疗原发病
01
控制尿失禁：及 时治疗尿失禁， 减少尿液对皮肤
的刺激
02
保持皮肤干燥： 及时更换尿布或 尿裤，保持皮肤
干燥
03
避免摩擦：选择 柔软、透气的尿 布或尿裤，避免
摩擦皮肤
04
保持清洁：定期 清洁皮肤，避免
细菌感染
05
合理饮食：保持 饮食均衡，避免 刺激性食物，增
强免疫力
定期进行皮肤检查
常见原因
尿失禁：尿液刺激皮肤，导 致皮肤发炎
粪便失禁：粪便刺激皮肤， 导致皮肤发炎
皮肤干燥：皮肤干燥导致皮肤 屏障功能下降，容易受到刺激
皮肤感染：皮肤感染导致皮肤 发炎，加重失禁性皮炎
症状表现
1
皮肤发红、 瘙痒、疼痛
3
皮肤干燥、脱 屑、色素沉着
皮肤破损、 溃疡、感染
2
皮肤异味、 异味加重
4
皮肤清洁与保护
汇报人：XXX
干燥：使用柔软的毛巾轻 轻擦干皮肤，避免用力擦
拭。
保护：使用透气性好的尿 布或尿裤，避免长时间使
用同一片尿布或尿裤。
01
清洁：使用温和的肥皂和 水清洁皮肤，避免使用刺
激性强的化学物质。
02
03
保湿：使用无刺激性的保 湿霜或乳液，保持皮肤湿
润。
04
尿布选择与更换
选择透气性 好、吸水性
强的尿布
定期更换尿 布，避免尿 液长时间接
01
02
03
04
定期检查皮肤， 及时发现问题
保持皮肤清洁干 燥，避免感染
避免使用刺激性 化学品，选择温
和的洗浴用品
保持良好的生活 习惯，避免过度
失禁性皮炎的护理PPT幻灯片课件
47
使用气囊肛管护理
将带气囊的肛管（气管插 管）按常规方法插入直肠 7 cm～9 cm，注射器向 气囊注入空气20 mL～30 mL，固定肛管不易脱出。 肛管连接到引流管和引流 袋，低压吸引，定时开放。
缺点：易脱落。粪便引流 缺乏动力，易滞留于结肠 内。 另外气囊肛管（气管插管） 材质坚硬，是否对肠黏膜 有损害，有待进一步研究。
失禁性皮炎 潮湿的环境
部位
骨突部位
会阴部、肛周、皮肤皱褶处、
病生 发展 趋势 形态
组织和血管缺血缺氧性病变 失禁物质刺激产生的炎性反应
自下而上的损伤，起源于深 自上而下的损伤，起源于表皮组
部组织，并向表面进展
织，并向内进展
单一、多呈圆形、边界清楚 多呈弥散性、镜面性、边界不清
深度 出现III、IV期较深伤口
• 年龄：全球75岁以上的老年人中，高达40%受失禁问题困
扰。 • 性别：国内住院病人大便失禁的发生率为20.7%，其中
55.5%为男性。 • 生活自理能力：Bliss在59558名家庭照护患者中发现59.8
％的患者有失禁问题。 • 失禁类型：其中39.7％是大小便失禁，12.4％是单纯大便
失禁，7.7％是单纯尿失禁。
如使用部位有皮肤皱褶或皮肤相互接触时，应分开皮肤接
触面，均匀擦遍或喷洒，等创口保护膜完全干燥后，再恢 复皮肤自然位置。
39
IAD的防治
• 隔离保护（Protect）
护理用具的使用
OB
一次 一次 使用 使用 使用 丹碧 内置
性尿 性尿 脱脂 肠造 气囊 斯肛 式卫
液收 垫、 棉护 口袋 肛管 门塞 生棉
锐痛、一般无瘙痒 无
锐痛、一般无瘙痒 无气味，除发生感染
使用气囊肛管护理
将带气囊的肛管（气管插 管）按常规方法插入直肠 7 cm～9 cm，注射器向 气囊注入空气20 mL～30 mL，固定肛管不易脱出。 肛管连接到引流管和引流 袋，低压吸引，定时开放。
缺点：易脱落。粪便引流 缺乏动力，易滞留于结肠 内。 另外气囊肛管（气管插管） 材质坚硬，是否对肠黏膜 有损害，有待进一步研究。
失禁性皮炎 潮湿的环境
部位
骨突部位
会阴部、肛周、皮肤皱褶处、
病生 发展 趋势 形态
组织和血管缺血缺氧性病变 失禁物质刺激产生的炎性反应
自下而上的损伤，起源于深 自上而下的损伤，起源于表皮组
部组织，并向表面进展
织，并向内进展
单一、多呈圆形、边界清楚 多呈弥散性、镜面性、边界不清
深度 出现III、IV期较深伤口
• 年龄：全球75岁以上的老年人中，高达40%受失禁问题困
扰。 • 性别：国内住院病人大便失禁的发生率为20.7%，其中
55.5%为男性。 • 生活自理能力：Bliss在59558名家庭照护患者中发现59.8
％的患者有失禁问题。 • 失禁类型：其中39.7％是大小便失禁，12.4％是单纯大便
失禁，7.7％是单纯尿失禁。
如使用部位有皮肤皱褶或皮肤相互接触时，应分开皮肤接
触面，均匀擦遍或喷洒，等创口保护膜完全干燥后，再恢 复皮肤自然位置。
39
IAD的防治
• 隔离保护（Protect）
护理用具的使用
OB
一次 一次 使用 使用 使用 丹碧 内置
性尿 性尿 脱脂 肠造 气囊 斯肛 式卫
液收 垫、 棉护 口袋 肛管 门塞 生棉
锐痛、一般无瘙痒 无
锐痛、一般无瘙痒 无气味，除发生感染
成人住院患者失禁相关性皮炎结构化皮肤护理方案PPT课件
文字描述
对评价结果进行详细的文字描述，解释数据背后的原因和意义。
对比分析
将不同时间段或不同组别的数据进行对比分析，以突出护理方案 的效果。
持续改进方向和目标设定
改进方向
根据评价结果中反映出的问题和不足，确定具体的改进方向，如加强患者教育、优化护 理流程等。
目标设定
设定明确的改进目标，如降低皮炎发生率、提高患者舒适度等，以便为改进工作提供明 确的方向和动力。
在护理过程中发现异常情况时，及时 处理并记录处理情况。
05 结构化皮肤护理方案效果 评价
评价指标设置及意义
皮炎发生率
评估结构化皮肤护理方 案对失禁相关性皮炎的
预防效果。
皮炎严重程度
反映护理方案对患者皮 炎病情的控制情况。
愈合时间
评价护理方案对患者皮 炎愈合的促进作用。
患者舒适度
体现护理方案对患者生 活质量和心理状态的改
预防措施重要性
01
02
03
减少皮肤损伤
通过采取预防措施，可以 减少尿液和粪便对皮肤的 刺激，从而减轻皮肤损伤 。
提高患者舒适度
预防失禁相关性皮炎的发 生，可以减轻患者的痛苦 和不适，提高患者的舒适 度。
降低医疗成本
通过预防失禁相关性皮炎 的发生，可以减少患者的 医疗费用和缩短住院时间 ，从而降低医疗成本。
以及有无红肿、破损等异常情况。
并发症预防措施
01
02
03
04
加强皮肤观察
密切观察患者的皮肤状况，及 时发现并处理皮肤问题。
避免长时间受压
对于卧床患者，应定期翻身、 变换体位，避免局部皮肤长时
间受压。
保持环境清洁
保持病房环境清洁、卫生，减 少细菌滋生和传播的风险。
对评价结果进行详细的文字描述，解释数据背后的原因和意义。
对比分析
将不同时间段或不同组别的数据进行对比分析，以突出护理方案 的效果。
持续改进方向和目标设定
改进方向
根据评价结果中反映出的问题和不足，确定具体的改进方向，如加强患者教育、优化护 理流程等。
目标设定
设定明确的改进目标，如降低皮炎发生率、提高患者舒适度等，以便为改进工作提供明 确的方向和动力。
在护理过程中发现异常情况时，及时 处理并记录处理情况。
05 结构化皮肤护理方案效果 评价
评价指标设置及意义
皮炎发生率
评估结构化皮肤护理方 案对失禁相关性皮炎的
预防效果。
皮炎严重程度
反映护理方案对患者皮 炎病情的控制情况。
愈合时间
评价护理方案对患者皮 炎愈合的促进作用。
患者舒适度
体现护理方案对患者生 活质量和心理状态的改
预防措施重要性
01
02
03
减少皮肤损伤
通过采取预防措施，可以 减少尿液和粪便对皮肤的 刺激，从而减轻皮肤损伤 。
提高患者舒适度
预防失禁相关性皮炎的发 生，可以减轻患者的痛苦 和不适，提高患者的舒适 度。
降低医疗成本
通过预防失禁相关性皮炎 的发生，可以减少患者的 医疗费用和缩短住院时间 ，从而降低医疗成本。
以及有无红肿、破损等异常情况。
并发症预防措施
01
02
03
04
加强皮肤观察
密切观察患者的皮肤状况，及 时发现并处理皮肤问题。
避免长时间受压
对于卧床患者，应定期翻身、 变换体位，避免局部皮肤长时
间受压。
保持环境清洁
保持病房环境清洁、卫生，减 少细菌滋生和传播的风险。
失禁性皮炎指南ppt课件
大便失禁是指粪便及气体不能随意控制， 不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的 一种症状。
尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能 障碍而丧失尿自控能力，使尿液不自主的 流出。
腹泻是指粪便稀薄，排便次数增加的表现 ，是多种类似症状的统称。
失禁如何引起IAD
IAD与皮肤屏障功能
由于失禁，尿液和或粪便中的水分进入和留 存在角化细胞中。水分过多引起肿胀和角质 层结构破坏，导致皮肤出现肉眼可见的变化 （浸渍），由于水分过多，刺激物可能会更 容易穿透角质层，从而加重炎症。当水分过 多时，表皮也更容易因接触衣物或床单所引 起的摩擦而受伤。
革兰氏阴性菌最常见其次是肠球菌和金黄色葡萄球菌精品31精品32精品33精品34精品35涂抹大腿间或臀部皱褶处须将皱褶处拨开后涂抹待干后放回涂抹后需待完全干燥后再涂抹第二层加强效果精品36另外还需注意的是继发性真菌感染的问题
失禁性皮炎最佳实践原则
2015年的失禁性皮炎最佳护理实践令 广大的中国医护人员对于这一类的皮 肤损伤有了更新更深刻的认识。今天 我们就来看看这份最佳护理实践中， 对于失禁性皮炎给我们的护理工作提 出了哪些建议，来改善病患皮肤护理 的品质。
失禁性皮炎的定义 失禁性皮炎与压疮的区别 失禁性皮炎的预防和处理 总结
失禁性皮炎
定义IAD
失禁相关性皮炎（Incontinence-Associated Dermatitis,IAD)描述的是暴露 于尿液或粪便所造成的皮肤损伤。它会导致 相当大程度上的不适，治疗起来会很困难、 耗时且昂贵。
对于将来，相信会有越来越多的医院关注 失禁性皮炎，会根据这份最佳护理实践来 制定出适合医院自身的标准化流程。当然 这些流程可能是独立的，也有可能是整合 入现有的压疮护理流程中，因为控制好IAD ，就是控制好压疮。
失禁性皮炎护理ppt课件
❖ 视病情需要，每24-72 小时重复涂抹
❖ 勿与乳液、乳霜、油药 膏等一同使用
❖ 涂抹后需待完全干燥后 再涂抹第二层，加强效 果
ppt课件
伤口保护膜使用注意事项
❖ 尿失禁≤3次/天 每72小时使用一次伤口保 护膜
❖ 尿失禁≥ 3次/天 每24-72小时使用一次伤口保护膜
❖ 大小便失禁
每24小时使用一次伤口保护膜
3M伤口保护膜
❖ 不含酒精及其它刺激物质， 对糜烂皮肤无刺激，无疼痛
❖ 喷洒后迅速形成一层透明薄
膜，阻隔大小便的浸渍，避 免细菌感染
❖ 喷膜后无绷紧、牵拉感
❖ 具有透气性，让皮肤自然呼 吸，创面更快愈合
❖ 30秒快干，简便易用，长达
72小时有效保护
ppt课件
伤口保护膜使用注意事项
❖ 使用前皮肤需清洁并擦 干
❖ 用剃刀剃除肛周毛发，避免损伤。
ppt课件
肛周造口袋使用方法
ppt课件
使用肛周造口袋的注意事项
❖ 选择底板柔软，粘贴较强的一件式造口袋
皮肤环境
暴露于尿液或（和）粪 压力、剪切力或活动 压力、剪切力或活
液中
受限
动受限
伤口部位
尿液、粪液容易结聚的 骨突或外来压力受压 骨突或外来压力受
皮肤皱褶中
部位
压部位
伤口形态
边缘不规则，弥浸斑点 单一区域出现局限圆
状、外观不均
形红斑
伤口床颜色
伤口周边皮 肤颜色 疼痛 气味
有光泽的、发红、镜面 样、没有腐肉
痕迹或颜色改变且无法恰当地护理或无法自 我照顾及沟通者。 24h内出现3次以上无法控制水样便的排泄患 者。 出现尿失禁和（或）大便失禁的患者。
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❖ 勿与乳液、乳霜、油药 膏等一同使用
❖ 涂抹后需待完全干燥后 再涂抹第二层，加强效 果
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伤口保护膜使用注意事项
❖ 尿失禁≤3次/天 每72小时使用一次伤口保 护膜
❖ 尿失禁≥ 3次/天 每24-72小时使用一次伤口保护膜
❖ 大小便失禁
每24小时使用一次伤口保护膜
3M伤口保护膜
❖ 不含酒精及其它刺激物质， 对糜烂皮肤无刺激，无疼痛
❖ 喷洒后迅速形成一层透明薄
膜，阻隔大小便的浸渍，避 免细菌感染
❖ 喷膜后无绷紧、牵拉感
❖ 具有透气性，让皮肤自然呼 吸，创面更快愈合
❖ 30秒快干，简便易用，长达
72小时有效保护
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伤口保护膜使用注意事项
❖ 使用前皮肤需清洁并擦 干
❖ 用剃刀剃除肛周毛发，避免损伤。
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肛周造口袋使用方法
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使用肛周造口袋的注意事项
❖ 选择底板柔软，粘贴较强的一件式造口袋
皮肤环境
暴露于尿液或（和）粪 压力、剪切力或活动 压力、剪切力或活
液中
受限
动受限
伤口部位
尿液、粪液容易结聚的 骨突或外来压力受压 骨突或外来压力受
皮肤皱褶中
部位
压部位
伤口形态
边缘不规则，弥浸斑点 单一区域出现局限圆
状、外观不均
形红斑
伤口床颜色
伤口周边皮 肤颜色 疼痛 气味
有光泽的、发红、镜面 样、没有腐肉
痕迹或颜色改变且无法恰当地护理或无法自 我照顾及沟通者。 24h内出现3次以上无法控制水样便的排泄患 者。 出现尿失禁和（或）大便失禁的患者。
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失禁病人的皮肤护理
失禁病人皮肤评估
刺激性皮炎
• 指在皮肤暴露于刺激物质非敏感性的炎症 反应，是接触性皮炎的一种，刺激源为失 禁所产生的尿液、粪便。主要部位位于皮 肤暴露和受粪水刺激到的部位。而皱褶部 位通常正常，不受影响。
失禁病人皮肤评估
物理机械性皮肤损伤
• 反复擦拭及移动病人不当所产生的摩擦力 均可造成皮肤损伤、破损等物理机械性损 伤，主要发生在骶尾部或受到摩擦的部位。
ABCDE五大照护
干洗乳特性： *含有PH5.5温和清洁成分，不需使用肥皂和 水即可完成洁肤效果； *含有长效滋润因子，在清洁时同时滋润； *在肌肤表层形成保护膜，隔绝皮肤与尿片内 湿气接触，避免肌肤在潮湿下与尿片表层 摩擦造成伤害。
ABCDE五大照护
• D(diaper)纸尿裤选择 *纸尿裤虽有吸水性强、不外漏及不需清洗， 但其不透气，会增加罹患失禁性皮肤炎机 率。 • E(education)教育 *及早发现失禁性皮肤炎高危险群病患，正确 卫教病患及照顾者如何预防及正确的照护 方式，可减少罹患失禁性皮肤炎机率。
失禁性皮炎的程度
• Ⅰ度：肛周皮肤潮湿、发红、有瘙痒； • Ⅱ度：肛周皮肤有破溃、有渗液； • Ⅲ度：肛周皮肤破溃深达肌肉层，或破溃 蔓延至骶尾部、会阴、腹股沟等，或原有 压疮加重。
造口袋在大便失禁护理中的应用
• 适应症：大便水样、糊状；量多；不能自 主活动、男性病人较好；肛周渗液不多者。 • 优点：与使用一次性尿布相比较，减少了 大便对臀部皮肤的刺激，成本更低；与使 用便盆相比，减少了由于使用不当、拖拉 等与皮肤产生摩擦易皮肤破损的机会；护 理工作量减少。 • 缺点：黏贴时，肛周易留空隙，患者不适 感。
失禁病人皮肤评估
继发性感染
• 疱疹：由单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型所致； • 念珠菌炎：由白色念珠菌所致，主要位于 皮肤潮湿的部位，尤其多见于不通风透气 的皮肤皱褶处。
2024版失禁性皮炎预防及护理ppt课件完整版
压疮风险识别与防控措施
压疮风险识别
评估患者活动能力、营养状况及皮肤受压情况，确定压疮风险等级。
防控措施
定期为患者翻身、变换体位，避免长时间受压；使用减压垫、气垫床等辅助器具， 减轻局部压力；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿环境加重压疮风险；加强患者营养支 持，改善皮肤抵抗力。
其他并发症风险识别与防控措施
保持干燥
使用吸湿性好的尿布或护理垫，及时更换， 保持皮肤干燥。
合理选择和使用护肤品
选择无刺激性护肤品
选用温和、无刺激、适合 敏感肌肤的护肤品。
避免使用过多化学物质
减少使用含有香料、染料 等化学物质的护肤品，以
降低皮肤刺激。
使用保湿剂
根据皮肤情况选择适当的 保湿剂，保持皮肤水分，
防止干燥。
避免长时间接触刺激性物质
评估方法
采用国际通用的会阴部皮炎评估工具 （Perineal Assessment Tool，PAT） 进行评估，包括皮肤颜色、水肿、红斑、 糜烂、渗出等指标的评分。
02
失禁性皮炎预防措施
保持皮肤清洁干燥
定时清洗
使用温水和无刺激性的清洁剂清洗皮肤， 特别注意清洗褶皱处和私密部位。
轻柔擦拭
用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免用力擦 拭导致皮肤损伤。
制定护理目标
根据评估结果，制定针对性的护理目 标，如保持皮肤清洁、干燥，促进创 面愈合等。
创面处理与换药技巧
创面清洗
使用温和的清洗剂清洗创 面，避免使用刺激性强的 化学物质。
创面保护
涂抹保护性的药膏或敷料， 如氧化锌软膏、凡士林等， 以保护皮肤免受尿液和粪 便的刺激。
换药频率
根据创面的情况和渗出物 的多少，合理安排换药频 率，保持创面清洁、干燥。
失禁病人的皮肤护理65页PPT
失禁病人的皮肤护理
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
60、人民的幸福是至高，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
谢谢！
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
60、人民的幸福是至高，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
谢谢！
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大便失禁的原因
• 结肠、直肠及肛门疾病：癌；大肠炎；直肠脱垂；憩 室炎；吸收不良综合症； • 外科损伤： 医源性损伤：肛门直肠盆腔及会阴部神经的损伤。 先天性肛门直肠畸形及其修复手术不当； 外伤：损伤肛门括约肌，也可因肛周组织破坏、疤痕形 成而影响括约肌收缩功能，造成失禁。
大便失禁的发生率
• 大便失禁最常发生于重症监护室； • 国内住院病人大便失禁的发生率为20.7%，其中55.5% 为男性，64.2%为65岁以上者。
• 发生于会阴部、皮肤皱折处及大腿
过敏性（接触性）皮炎
尿布过 敏
原因
• 皮炎部位与接触部位一致，皮肤皱折处通
常未波及
肛门搔痒症
• 肛门周围区域痒非常常见，而且会产生一种令人无法 抗拒的冲动要去搔痒，称为肛门瘙痒症。 • 病因： 过分清洗肛门区域：机械损伤皮肤、去除皮肤脂质保 护层。 肛门周围的湿气：出汗、粪便等刺激 其它：蛲虫、牛皮癣、湿疹、皮炎等。
大便失禁的原因
• （1）粪便成分异常； • （2）直肠容量和顺应性下降； • （3）直肠感觉功能不全； • （4）肛管括约肌或盆底功能失常。
大便失禁的原因
• 危重患者引起腹泻的常见原因为不适当的肠内营养、肠 道感染、滥用广谱抗生素、大量使用胃肠动力药物、与 机械通气有关等。
大便失禁的原因
• 腹泻； • 大便秘结，呈现腹泻症状； • 神经源性: 无抑制性排便：老年性痴呆、脑动脉硬化、脑萎缩、 脑梗塞、脑外伤等； 便意丧失、括约肌功能不全：糖尿病、脊髓疾病等；
尿失禁的定义
• 国际抗尿失禁协会（The International Continence Society,ICS）:尿失禁是一种不自主地经尿道漏出尿液 的现象。 • 是一种可以得到证实的、不自主的经尿道漏尿现象， 并由此给患者带来社会生活的不便及个人卫生方面的 麻烦。
尿失禁的分类
• 尿失禁不是一个独立的疾病，通常尿失禁的发生有其 原因。 • · 临床尿失禁通常分为急迫性尿失禁、真性压力性尿失 禁、反射性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性尿失禁。
重症病人失禁 皮肤护理
课程内容
• • •
失禁的定义、原因及引致的问题
失禁性皮炎的定义、原因及鉴别
失禁性皮炎的预防与处理
失禁的定义
在无意识、无法控制的情况下，在不适 当的场所有尿液或粪便排出。
大便失禁的定义
• •
大便失禁是指肛门括约肌失去对粪便和气体排出的控
制能力，气体、液体和固体粪渣不由自主地排出肛门。
皮肤护理的目的
收集流出物
保护皮肤 治愈创面 预防感染 收集臭味
皮肤护理的目的
提供舒适
减少焦虑
准确计量 减少经济负担 减少护理工作量
大便失禁的评估
排便次数皮肤情况
失禁病人的皮肤护理
清除皮肤 上的刺激 物 治疗和改 善失禁问 题
失禁性皮 炎的预防 失禁性皮 炎的治疗
护理措施
失禁性皮炎的程度分级
•
按照国际伤口创面评价标准评定刺激性皮炎皮肤损伤程度：
0度
• 无变化 • 轻度红斑
Ⅰ度
Ⅱ度
• 明显红斑，斑状湿性皮炎
• 融合性皮炎，凹陷性水肿 • 溃疡，出血
Ⅲ度
Ⅳ度
失禁性皮炎的鉴别诊断
疱疹 念珠菌感染 过敏性皮炎 肛门瘙痒症 干癣症 失禁性 皮炎
疱疹
• 生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引致。 • 临床表现：
· 不雅气味，污染环境 · 护理工作量大，医疗成本增加
· 心理尴尬，失去自尊
失禁性皮炎的定义
• 指严重的腹泻和大小便失禁浸润，导致会阴部、肛门 周围皮肤受损，出现发红、发亮、散布性红疹、表皮 破损、疼痛等症状。 • 严重时皮肤会产生糜烂及溃疡问题。
失禁性皮炎的外在原因
皮肤 潮湿
PH值 改变 老化 因素
干癣症
•又称银屑病（牛皮癣），以红色丘疹或内有银白
色脱屑的鲜明斑块体为主。好发于头部、手肘、 膝盖等部位。
失禁性皮炎的护理
• 传统方法涂氧化锌等油剂保护或烤灯治疗，但效果不 显著，病人感觉不舒适，并需经常更换敷料或局部清 洁，护理工作量及病人的经济负担大。 • 因此，采用有效而省时的护理方法是临床护理人员的 研究目标。
• 局部灼热感，随即发生成群丘疹，继而形成水泡， 数天后变为脓疱，破溃后形成糜烂或小溃疡，局 部潮湿、渗液，疼痛，最后加痂愈合。 – 诊断：病毒培养 – 治疗:抗菌、抗病毒治疗
念珠菌感染
• 念珠菌感染病是一种条件致病菌感染，由白色或其它
念珠菌引起皮肤、粘膜或内脏的感染的疾病。
• 表现：红斑 • 脱皮 • 小斑点、丘疹或脓疱，也可湿疹状糜烂 • 皮肤搔痒、灼热感
尿失禁的发生率
• 一般人群失禁的发生率男性为5%，女性为10%，老年 人是尿失禁的高危人群，全球75岁以上的老年人中， 高达40%受失禁问题困扰。
失禁引致的问题
• 失禁是危急重症、昏迷及截瘫患者的常见症状。
• 容易导致：
· 会阴部皮肤红斑、湿疹、糜烂、溃疡 · 骶尾部压疮
· 潮湿引起不舒适，糜烂引致疼痛
失禁性皮炎的预防
A（air） 保持通风
B(barrier) 隔离防护
C(cleansing) 皮肤清洁
ABCDE（五 大护理措施）
E(education) 教育
D(diaper) 纸尿裤选择
A(air)：保持通风
o 主动经常检查尿布是否潮湿，及时清洗、更换； o 不可使用吹风筒或烤灯，预防皮肤干燥龟裂； o 采用自然通风法，保持会阴部及肛周皮肤干爽。
大便失禁分类 完全失禁 不完全失禁。
大便失禁的定义
• 大便完全失禁：不能随意控制粪便及气体的排出; • 大便不完全失禁：能控制干便排出，而不能控制稀便 和气体排出。
大便失禁的原因
• 排便与控便是一系列复杂的生理过程，包括肛门直肠 和盆底的正常运动、神经和体液对直肠平滑肌及盆底 横纹肌运动功能的调节，任何因素引起控便与排便功 能障碍都可能导致大便失禁。
清洁 因素
微生物 因素
危重病人失禁性皮炎的常见原因
• 严重的腹泻：抗菌素大量应用导致菌群失调、不适当 肠道高营养治疗、肠道感染 • 下消化道出血； • 大量使用胃肠动力药或因治疗需要使用缓泻剂：
危重病人失禁性皮炎的常见原因
• 肛门括约肌松弛： • 护理方面的原因：未及时清洗，皮肤潮湿，角质层易 损害，皮肤抵抗力下降；使用纸尿裤包裹，不透气； 不适当的清洗方法及反复擦拭，导致机械性损伤。 • 病人常需卧床，压力与摩擦力的因素，摩擦力在潮湿 环境中成倍增长。