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医院管理工作督查表1. 引言本督查表旨在对医院管理工作进行检查和评估，确保医院运营的高效性和质量。
通过以下内容，我们可以了解医院的各项管理工作是否合规并进行必要的改进。
2. 组织结构和人员管理- 检查医院的组织结构是否科学合理，是否明确各职能部门及其职责。
- 检查医院的人员管理制度是否健全，包括员工招聘、培训、晋升、激励措施等。
3. 资产管理- 检查医院的资产管理制度是否完善，包括对固定资产、设备的监管和维护。
- 检查医院的药品、耗材等医疗物资的采购、库存和使用情况。
4. 质量管理- 检查医院的质量管理制度是否健全，包括医疗质量管理、护理质量管理等。
- 检查医院常规检查、手术、抗菌药物合理使用等方面是否符合相关规范。
5. 患者安全与满意度- 检查医院的患者安全管理制度是否完善，包括风险防控、事件报告和处理等。
- 检查医院的患者满意度调查和反馈机制，了解患者对医疗服务的评价和建议。
6. 财务管理- 检查医院的财务管理情况，包括财务制度、核算和报告的准确性和完整性。
- 检查医院的医保结算、费用管理等相关财务管理事项。
7. 信息化建设- 检查医院的信息化建设情况，包括电子病历、医疗设备联网等方面的进展情况。
- 检查医院的信息系统安全和数据备份措施。
8. 风险管理- 检查医院的风险管理制度，包括事件管理、投诉处理和风险防控等方面。
- 检查医院的灾害应急预案和演练情况。
9. 未尽事项- 评估医院的管理工作中可能存在的其他问题和待改进之处。
10. 总结通过对以上内容的督查和评估，医院管理工作的优势和不足将得以发现和改进。
希望医院能通过这份督查表，提升管理水平，为患者提供更安全、高效和满意的医疗服务。
以上为医院管理工作督查表的内容，供参考使用。
职能部门监督检查(急诊)职能部门监督检查、反馈改进记录表检查科室：检查时间：年月日督查部门协查部门1、建立急诊体系对院内外紧急事件的反应能力。
2、急诊检诊、分诊以及实施分区救治的处置规范。
3、急诊留观患者的管理制度与流程规范。
4、重点病种的服务流程和相关培训教育的落实到位。
5、督查项目协调医院各科室急诊抢救中的专科情况会诊。
6、急诊药品和设备的配置和合格。
7、开展急诊人员设备操作与技能考核。
质控重点:急诊科突发事件、大规模紧急救援监督检查存在问题1.应急组织不严密，职责不明确。
2.各种预案员工知晓率低。
3.部分预案可操作性不强，不能体现有效性。
4.员工对应急操作能力差。
5.演练各环节细节不到位，个体配合不佳。
6.演练缺乏真实性评价处理反馈改进1.制定突发事件、大规模群体伤应急预案及相关2.完善绿色通道制度、流程及预检分诊制度及流程。
3.针对预案的知晓率低及可操作性不强进行整改，体现预案有效性4.加强研究及培训，提高员工应急操作能力5.制定各预案的评分标准，指出演练细节问题并及时整改督查人员职能部门监督检查、反馈改进记录表检查科室：检查时间：年月日督查部门督查项目急诊病人资料登记监督检查存在问题急诊病人资料登记不全面00原因分析：1、急诊病人病情危重，一入院就马上开始抢救，忽略了资料的登记。
2、家属需要签字的手续多，需汇报病史情况、进行家属告知，没有时间写得很详细，工作人员也少，缺少专职人员安排家属登记。
3、在病人去路方面未建立专用本子。
4、很多急诊病人是通过110送来的，直接送了病房，没有登记，也没有及时补登。
原因分析100评价处理反馈改进协查部门1、增加门诊工作人员，设专职导医，白天有急诊病人入院由专职导医陪同，使资料填写详细。
2、建立急诊病人资料填写专用册，每个病人资料填写由固定班次来完成，包括病人的去路。
3、门急诊值班人员统一、如何接待，漏掉如何补登记。
4、将登记本放在醒目位置，查对值班医生交班本，及时补登记。
医院职能部门督查强化表序号督查、强化内容存在问题原因分析整改措施6.1.2.1 6.1.2.26.1.3.1 6.1.4.1 6.1.5.16.2.2.2【A】职能部门对诊疗活动进行全程管理，发现问题，及时整改。
【B】医院开展法律法规教育，有教育评价。
【B】职能部门对全院卫生技术人员执业进行监管【B】职能部门负责对发布医疗信【B】职能部门及科室对规章制度和岗位职责、诊疗规范加强监管，对存在问题及时反馈，有改进措施。
【A】管理人员对本部门、本岗位工作制度、工作流程和岗位职责知晓率100%，并自觉落实执行，成效良好。
精品文档息、医疗广告进行监督管理。
6.2.4.1 6.4.1.5 6.4.2.1 6.4.2.2 6.4.3.3 6.4.5.1 6.6.5.1【C】医院定期组织各级管理人员参加法律法规、管理知识教育与技能培训。
【B】有人员紧急替代机制，主管职能部门对人员紧急替代机制监督检查【C】【A】职能部门为每位卫生专业技术人员建立个人技术考评档案，并监管卫生专业技术人员履职情况。
【A】职能部门对管辖范围内的外来短期工作人员进行监管，有详细的监管记录，有工作质量追踪与成效评价。
【C】有职能部门负责具体组织实施继续医学教育。
【C】有职能部门负责职业安全管理，主管的职能部门有监管记录。
【B】职能部门对政府采购目录外药品及高值耗材采购有严格管理和审批程序。
精品文档6.7.1.2 6.7.1.36.7.3.1 6.7.4.2 6.8.4.3 6.8.5.1【B】将医德医风的要求纳入各级各类医务人员和窗口服务人员的岗位职责，并对各级各类人员履职督查和考核。
【B】1.严格执行首诊负责制、危重病人抢救制度和转诊转院等核心制度，文明行医，严禁推诿、拒诊病人。
2.医务人员熟悉相关核心制度与规范要求。
对上述工作进行督导检查。
【C】对全体员工，尤其重点部门、重点人员进行廉洁自律及警示教育，有廉洁自律工作的自查和督查【C】对员工医院价值取向的培训和教育【B】职能部门依据相关标准和规范对医疗废物处置和污水处理进行监管。
***人民医院“二甲”复审临床组室督导情况记录表（内科）（****）科室急救中心任务完督导检查内容存在问题整改措施持续改进成情况一、科室管理部分是否急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南（试行）》和精品文档（1急诊《医院感染管理办法》的相关要求；科布局、（C）主管的职能部门人员熟悉急诊科设备、设人员配备要求；施配置急诊科有单独的区域，辅助检查、（B）药房等区域距离急诊科的半径较短，提高急诊服务效率。
1.急诊科固定的急诊医师不少于在岗医师的75%，医师梯队结构合理（一）急诊2.急诊科主任由具备副主任医资源师及以上专业技术职务任职资格的（C）酉己置（2）、医师担任。
人力配备3.急诊监护室由专职医师与护配置理人员负责，单独排班、值班。
4.急诊病房由专职医师与护理人员负责，单独排班、值班。
5.主管的职能部门人员熟悉急诊科人员配备要求。
精品文档(B)1.急诊医师以主治以上职称为主体 (在岗不少于70%)。
2.急诊医护人员全部经过急诊专业培训L能够胜任急诊工作，考核达到“急诊医师、护理人员技术和技能要求”，有考核记录。
(C)2.急诊监护室固定医师与护理人员均经ICU专业培训，技能考核合格。
3.有年度的培训计划并组织落实。
1.急诊科、重症监护室医护人员的技(3)、急能评价与再培训间隔时间原则上不超诊业务培B过2年，有记录。
训2.对轮转的医师和护理人员有上岗前质量与安全工作培训与教育的记录。
3.无毕业三年以下医护人员独立执精品文档精品文档业。
1.有统一规范的急诊（含抢救）服务流程。
2.有明确的各部门、各科室职责分工与服务时限要求。
3.急诊抢救工作由主治医师及以上人员主持与负责。
4.连贯不间断的急诊服务，至少（4）、急（C）做到：诊服务（1）医院凡已经设置的临床内科、外科专业科室（包括介入专业）均能提供“24小时X7天”连贯不间断的急诊服务。
（2）药学、医学影像（普通放射、CT、MRI、超声等）、临床检验、输血等部门能提供“24小时X7天” 连贯不间断的急诊服务。
武乡县人民医院急诊管理监察检查表检查时间检查科室监察人员1、急诊系统对院内外紧迫事件的反响能力。
2、急诊检诊、分诊以及实行分区救治的处理。
3、急诊留观患者的督导检查内容管理制度与流程。
4、要点病种的服务流程和有关培训教育的落真相况。
5、协调医院各科室急诊急救中的专科状况会诊。
6、急诊药品和设施的配置和合格状况。
7、急诊人员设施操作与技术查核。
存在的问题改良举措武乡县人民医院住院、转诊、专科服务流程管理监察检查表检查时间检查科室监察人员督导检查内容1、监察患者住院、出院、转科服务管理工作制度和服务流程实行状况。
2、急诊患者优先住院的制度与流程实施状况。
3、双向转诊制度与流程履行状况。
4、转诊、转科制度和流程实行状况。
5、出院患者健康教育、随访、和预定管理制度落真相况。
存在的问题改良举措武乡县人民医院保障患者合法权益监察检查表检查时间检查科室监察人员督导检查内容1、对于尊敬和保护患者合法权益制度掌握及落真相况。
2、医务人员在诊断活动中应该向患者说明病情和医疗举措。
3、不宜向患者说明的应向患者家眷或受权拜托人说明，应有记录和书面赞同。
4、对于尊敬患者民族习惯和宗教崇奉制度掌握及落真相况。
5、对于保护患者隐私权制度掌握及落真相况。
存在的问题改良举措武乡县人民医院医疗质量管理、住院诊断监察检查表检查时间检查科室监察人员1、医疗质量管理和要点部门管理标准与举措实行状况。
2、医疗风险培训的成效评论和医疗风险处理状况。
3、督导检查内容4、出院患者的出院小结内容记录的完好与住院病历记录内容能否一致。
5、对患者病情评估的有关内容。
6、院内会诊实时性、有效性评论。
7、科室质量与安全管理培训与教育。
8、病历质量书写规范状况。
存在的问题改良举措武乡县人民医院医疗技术管理监察检查表检查时间检查科室监察人员1、医疗技术实行状况。
2. 医疗技术准入、分级、中断管理状况。
3、医疗技术风险预警体制和医疗技术处理实督导检查内容行状况。
职能部门督查科室记录表职能部门督查科室记录表一、引言在现代管理中，职能部门扮演着重要的角色，其职责不仅是制定政策和规章制度，还包括监督、督查和评估部门内各项工作的执行情况。
为了有效管理和监督，许多职能部门都设立了督查科室来记录、汇总和分析各项数据和情况。
本文将深入探讨职能部门督查科室记录表的作用、内容和重要性，并分享个人观点和理解。
二、职能部门督查科室记录表的作用1. 数据收集和整理：职能部门督查科室负责收集和整理与部门工作相关的数据和信息。
通过定期记录和更新督查科室记录表，可以及时了解工作进展、问题和挑战，并为决策提供重要依据。
2. 管理和监督：职能部门督查科室记录表是管理和监督的重要工具。
通过记录和分析各项工作的执行情况，可以及时发现问题，并采取相应的措施进行纠正和改进。
记录表也有助于监督工作人员的绩效和责任履行情况。
3. 分析和评估：督查科室记录表提供了许多有价值的信息，可以用于分析和评估部门的工作质量和效率。
通过分析数据和趋势，可以发现问题的根源和解决方案，并为未来的工作和决策提供参考。
4. 沟通和沟通：督查科室记录表是不同层级之间沟通和交流的重要工具。
通过记录和共享信息，可以增强部门内外的合作和理解，加强沟通，促进共同进步。
三、职能部门督查科室记录表的内容1. 工作计划和进展：记录和跟踪部门的工作计划和进展情况，包括预算、人员安排、项目进度等。
这有助于确保工作按照计划进行，并提前识别和解决潜在的问题。
2. 问题和挑战：记录和分析部门工作中的问题和挑战，包括人力资源、资源分配、工作流程等。
通过及时记录和反馈这些问题，可以引起管理层的关注，并寻求解决方案和改进措施。
3. 绩效和评估：记录和评估工作人员的绩效和职责履行情况。
通过记录工作成果和反馈，可以识别出绩效较好和有待改进的人员，并为绩效考核和激励提供依据。
4. 沟通和合作：记录和反馈部门内外的沟通和合作情况，包括与其他部门、机构及合作伙伴的联络和协作情况。
