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3.肝火犯肺
主症：气逆作咳阵发，面红目赤，胸痛，随情绪 波动
兼症：烦热咽干，常感痰滞咽喉，咯之难出，口 干口苦，胸胁胀痛。
舌象：舌质红，舌苔薄黄少津。 脉象：弦数。 病机：肝失条达，化火侮肺，肺失肃降。 审证要点：咳嗽气逆，胸胁引痛，性急易怒。 治法：清肺泻肝，化痰止咳。 方药：黛蛤散合泻白散。
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二.病因与病机
病因：1.外感六淫,尤以风、寒、燥、 热为主。
2.内邪干肺
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病位：肺，与肝、脾、肾关系最为密切 病机：肺失宣降，肺气上逆 病性：外感、内伤
外感咳嗽 —风寒、风热、燥邪
内伤咳嗽—病理因素主要为“痰” “火”，痰 有寒热之别，火有虚实之分
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清金化痰汤
清金化痰用芩栀，桑皮二母麦冬 施，
蒌桔陈苓甘草入，肺热痰稠可服 之。
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加减：
痰热甚者，可加竹沥水、天竺黄、竹茹清热化痰 痰黄如脓或腥臭，酌加鱼腥草、金养麦根、薏苡
仁、冬瓜子清热化痰解毒； 胸满咳逆，痰盛，便秘配葶苈子、大黄泻肺逐痰； 痰热伤津，酌加南沙参、天冬、天花粉养阴生津。
三.诊断要点
1. 症状： 咳嗽，或伴有咳痰。 2. 病史： 外感咳嗽多起病急，病程短，常伴恶寒发热等表证； 内伤咳嗽多为久病，常反复发作，病程较长，常伴其他
脏腑失调的症状。 3. 体查：听诊可闻及两肺呼吸音增粗，或伴有干湿啰音 4．血常规化验，胸部x线检查等，有助于诊断。
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四.鉴别诊断
质红，苔薄，脉濡数— 鲜荷叶、鲜藿香、六一散疏风 解暑。
