老年人临终关怀-文档资料

老年人临终关怀的护理[摘要]生如夏花之绚烂，死如秋叶之静美。

随着社会和经济的发展，物质文化生活的提高及生活方式的改变，老年人的临终护理的重要性日益显著。

全面掌握临终关怀的伦理价值、意义，护士对临终病人的认识及采取的积极应对态度，有利于和谐社会的发展。

做好老人的临终关怀，让临终病人能安详、舒适、有尊严地走完人生最后的历程，是医护人员的责任，也是开展临终关怀的宗旨。

关键词：老年人，临终关怀临终关怀，顾名思义，就是对临终者的关怀，关怀的内容包括生理、心理及社会各个方面。

临终关怀的英文名是“Hospice care”，由于历史的临终关怀活动与现代的临终关怀活动内容不尽相同，又因不同国家和地区的具体情况不同，学者对这一词译音也不一样，但究其本意，均是对垂危病人的照护。

其护理目的是以整个人为对象,提供精心照料,解除躯体痛苦,缓解对死亡的恐惧,维护其做人的尊严,提高其尚存生命质量,并给予家属心理关怀，最终使逝者死而无憾,生者问心无愧。

如果一个临终病人得到了成功的护理,他死时就会感到活得有价值。

临终病人由于躯体疾病的折磨,对生的渴求和对死的恐惧会产生一系列复杂的心理改变,甚至行为与人格的改变。

病人从获知病情到临终时期的心理反应和行为改变总结归为:震惊与否认、协议乞求、抑郁等五个典型阶段。

临终也是生活,是一种特殊类型的生活,正确认识和尊重临终病人最后生活的价值,提高其生活质量是对临终病人最有效的服务,帮助他们能较安详舒适地过好人生最后的生活。

1临终病人的心理特征[1]1.1否认期当病人得知自己的疾病已进入晚期时，最初的心理反应就是否认。

不承认自己患有无法逆转的疾病，表现怀疑诊断是否出了差错，这是病人面面对严重应激时的心理防御机制，其有合理性，可暂时成为掩盖事实的积极地心理屏障。

1.2愤怒期否认期是短暂的，随着病情的进展，疾病的症状越来越明显，病人会产生焦虑、愤怒、怨恨和克制力下降。

1.3协议期当病人感到愤怒怨恨于事无补，相反可能加剧疾病的进程，病人试图用合作的态度和良好的表现来换取延续生命或其他愿望的实现。

养老院临终关怀制度一、临终关怀的内容1、针对濒死老人的病痛和症状予以相应专业的全面身心照料；2、帮助濒死老人维持正常的生活形态；3、根据病情适当调整使用的药物及其服用剂量；4、鼓励临终老人之间的彼此沟通和互助；5、鼓励护理人员发挥内在力量给予濒死老人的情感、身心最大安慰和最有力的支持；6、向临终老人家属和所有受死亡阴霾笼罩的亲有提供温暖的照料和帮助，并考虑他们的处境；7、向濒死老人提供保持他独立性、隐私性需要的生活空间；8、在老人死亡后对其家属进行追踪式照料。

二、临终关怀的责任：1、帮助老人正确地面对死亡的现实当老人的生命已无法拯救，且其病情又在不断恶化时，老人的心理状况是十分复杂的。

护理人员要抱有对老人的同情心，鼓起勇气，采用老人可以忍受的比较容易接受的渐进的方式方法，逐渐向老人家属和老人本人透知真情。

一般老人疾病比较笃重，在治疗上有麻烦，但护理人员一定尽心尽力给予帮助，开始先让老人有一个身患重疾需作长时期治疗的思想准备；随着病情的日益恶化，老人一般都慢慢地冷静地面对已面临死亡的事实；这时候护理人员可以表明，老人的死亡不至于会立即来临，可起到缓解紧张的作用；同时要真诚地、坦率地与老沟通心理，理解和鼓励他们，满足老人的心理需要，这是临终关情的基础。

2、帮助老人减轻痛苦对于濒死老人，减轻或控制疼痛是第一位的，通常要给予足量的有效的止痛药物。

死亡的前奏症状包括意识模糊、呼吸变快或变慢、脉搏变快或变慢、血压下降、肌肉麻痹、口渴、出汗、瞳孔逐渐散大、大小便失禁等。

护理人员要努力保持濒死老人的舒适，这包括：（1）改善老人异常口渴的痛苦；（2）要注意保持清静无杂，因为听觉是人体最迟消失的感觉功能，许多濒死老人对各种刺激均已无反应，但仍有听觉，仍然为床边的嘈杂声的骚扰而苦恼；（3）要保持高度警觉，满足老人的体位要求，因为老人全身肌肉松驰，平躺在床，不能自己改变体位，也不会开口请求帮助，护理人员要帮助病人垫好四肢，拉平被褥，洗袜口腔和鼻部排泄物；（4）要做好床褥保洁工作，因为老人肛门和膀胱括约肌的松驰，易引起大小便失禁。

老年患者临终关怀的护理方法：总结了86例老年患者去世前对其进行临终关怀的方法，并对其进行效果分析。

结果：有效的临终关怀可以减轻患者的痛苦，提高患者及家属的满意度。

结论：有效的临终关怀可以使老人舒适、安详、有尊严地度过人生的最后阶段。

标签：老年患者临终关怀护理临终关怀是为临终患者及其家属提供的一种身心及社会需求的全面照护，旨在为他们生命的最后阶段提供生理、心理护理，使其消除对死亡的恐惧，提高剩余时间的生活质量[1]。

我科是云南省老年医学研究中心，收治患者95%以上系60岁以上老年人。

通过对临终患者的心理护理、基础护理、细致周到的专科护理及满足患者的生理、心理需求，在病房死亡的例患者实施临终关怀护理，让患者舒适安详地离世，让患者家属得到了心理安慰。

1.临床资料我科自2015年2月至2016年2月收治临终患者86例，年龄65岁至102岁，男55例，女31例，平均年龄78.64岁，全部病例均根据病情采用增强免疫、营养支持、止痛等对症治疗，并实施临终关怀护理。

2.临终关怀护理措施2.1.提供舒适温馨的环境，尽量满足临终老年患者的生活需要。

2.1.1病房环境整洁、安静，光线充足避免杂音。

房间的布置应家庭化、人性化，可以根据患者喜欢的物品，如鲜花、照片、工艺品等。

同时护士应千方百计为患者着想，把患者的痛苦和不适降到最低限度，尽量安排临终患者居住单人病房，如果病房条件不允许应用屏风遮指，让患者及家属心理甘当被尊重。

2.1.2重视关心临终老年患者，对患者提出的生活需求，应尽力尽快满足。

对临终老年患者实施一对一陪护。

允许患者家属参与临终护理。

提供高蛋白、高热量、富含维生素且易消化的食物，避免进食生、冷、烫及有刺激性的食物。

在与治疗措施不冲突的情况下，应尽一切可能满足临终老年患者的饮食需求，减少患者心里的人生遗憾。

2.2加强基础护理做好口腔护理及会阴部皮肤的清洁，定时翻身并按摩受压部位，为患者提供舒适的体位，减少病症的发生。

养老院临终关怀工作手册养老院临终关怀工作手册一、引言临终关怀是一项为临终者提供全面关怀和支持的服务，旨在帮助他们在生命的最后阶段获得舒适、尊严和安宁。

养老院作为老年人的主要居住场所之一，承担着提供临终关怀服务的重要责任。

本工作手册旨在为养老院的工作人员提供临终关怀的指导和建议，帮助他们更好地为临终者提供关怀和支持。

二、临终关怀的定义和目标临终关怀是一种为临终者提供全面关怀和支持的服务，旨在帮助他们在生命的最后阶段获得舒适、尊严和安宁。

临终关怀的目标是缓解临终者的身体和心理痛苦，提高他们的生活质量，同时为他们的家人和朋友提供支持和安慰。

三、临终关怀的服务内容临终关怀的服务内容包括身体护理、心理护理、精神护理和社会支持等方面。

具体来说，临终关怀的服务内容包括以下几个方面：身体护理：临终关怀的身体护理包括疼痛管理、症状控制、营养支持和护理等方面。

临终关怀的工作人员应该了解临终者的身体状况和需求，为他们提供个性化的身体护理服务。

心理护理：临终关怀的心理护理包括情感支持、心理疏导和心理治疗等方面。

临终关怀的工作人员应该了解临终者的心理状况和需求，为他们提供个性化的心理护理服务。

精神护理：临终关怀的精神护理包括宗教信仰支持、生命意义探索和精神安慰等方面。

临终关怀的工作人员应该了解临终者的精神状况和需求，为他们提供个性化的精神护理服务。

社会支持：临终关怀的社会支持包括家庭支持、朋友支持和社区支持等方面。

临终关怀的工作人员应该了解临终者的社会状况和需求，为他们提供个性化的社会支持服务。

四、临终关怀的服务流程临终关怀的服务流程包括评估、计划、实施和评价等方面。

具体来说，临终关怀的服务流程包括以下几个方面：评估：临终关怀的评估包括身体状况评估、心理状况评估、精神状况评估和社会状况评估等方面。

临终关怀的工作人员应该了解临终者的身体、心理、精神和社会状况，为他们提供个性化的关怀和支持服务。

1. 2. 3. 4. 1.计划：临终关怀的计划包括身体护理计划、心理护理计划、精神护理计划和社会支持计划等方面。

安宁服务-临终关怀护理记录1. 背景在临终关怀中，提供安宁服务是至关重要的。

安宁服务是一种以提高病人生活质量为目标、帮助其舒适面对临终的综合性服务。

护理记录是记录病人的健康情况、护理行为和护理效果的重要工具。

本文档旨在提供一个标准化的临终关怀护理记录模板，以促进安宁服务的质量和连续性。

2. 护理记录模板2.1 病人信息- 姓名：- 年龄：- 性别：- 住院号：- 临终关怀需求：2.2 生活质量评估- 疼痛评估：- 使用哪种疼痛评估工具：- 疼痛等级（0-10）：- 疼痛描述：- 呼吸评估：- 呼吸频率（每分钟）：- 呼吸困难程度（0-3）：- 睡眠评估：- 睡眠时间（每日小时数）：- 睡眠质量（0-3）：2.3 心理护理- 焦虑情况评估：- 焦虑程度（0-3）：- 抑郁情况评估：- 抑郁程度（0-3）：- 精神状态评估：- 精神状态描述：2.4 疼痛管理- 使用的疼痛管理方法：- 疼痛控制效果（0-3）：2.5 呼吸管理- 使用的呼吸管理方法：- 呼吸管理效果（0-3）：2.6 睡眠管理- 使用的睡眠管理方法：- 睡眠管理效果（0-3）：2.7 家属支持与教育- 家属参与程度（0-3）：- 教育内容：- 临终关怀知识：- 家属自我疗愈：- 临终关怀技能：3. 护理记录填写说明- 护理记录应至少每日填写一次，并及时反馈给护理团队。

- 护理记录应客观准确，注明时间和责任人。

- 护理记录应涵盖病人的主要情况和所做护理的效果。

- 护理记录中不应涉及不可确认的内容，如无法确认的传闻或未经证实的诊断。

4. 总结本文档提供了一个标准化的临终关怀护理记录模板，旨在帮助提高安宁服务的质量和连续性。

护理记录的准确填写和及时反馈对于有效的安宁服务至关重要。