儿科护理查房模板

儿科护理查房范文模板：
一、引言
本次儿科护理查房旨在深入了解患儿的病情，掌握其护理要点，提高护理质量。

参与本次查房的人员包括主管护士、责任护士、实习护士等。

我们将通过采集患儿病史、观察病情变化、实施护理措施等方式，为患儿提供全面、专业的护理服务。

二、病史采集
1.患儿xxx，男性，3岁，因发热、咳嗽、气促入院。

2.患儿体温38.6℃，心率120次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg。

3.患儿咳嗽、气促，口唇发绀，肺部听诊可闻及湿啰音。

三、病情分析
根据患儿的病史和体征，结合实验室检查，可初步诊断为：支气管肺炎。

患儿咳嗽、气促，肺部听诊可闻及湿啰音，提示肺部存在感染。

发热提示炎症反应正在进行。

口唇发绀说明缺氧，需密切观察病情变化。

四、护理措施
1.保持室内空气流通，维持适宜的温湿度，避免交叉感染。

2.给予患儿舒适的体位，如半卧位，以减轻呼吸困难。

3.遵医嘱给予吸氧，注意氧气浓度和流量，保持患儿血氧饱和度在正常范围。

4.遵医嘱给予抗生素、止咳药等药物治疗，注意观察患儿用药反应。

5.饮食以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻食物，鼓励患儿多饮水。

五、查房总结
本次查房我们深入了解了支气管肺炎患儿的护理要点，掌握了此类患儿的病情变化和相应的护理措施。

我们要不断总结经验，提高护理质量，为患儿提供更好的护理服务。

同时，我们要加强与患儿家属的沟通，给予其必要的健康教育和心理支持，使其更好地配合治疗和护理。

儿科护理行政查房记录范文模板下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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查房主持人：参加人员：所查病历：姓名：性别：年龄：四个月十四天床位：五号病案号：诊断：支气管肺炎腹泻入院时间：2015年8月29号16:24查房目的：掌握支气管肺炎和腹泻患儿的临床表现和护理措施查体指导：发热伴腹泻，双肺呼吸音粗，可闻及较多粗细湿啰音及中—少量哮鸣音，无胸膜摩擦音临床分析：支气管肺炎及腹泻归纳总结：重视患儿并发心力衰竭时的病情观察记录着签名：（学生）一、病例介绍：（学生）患儿于一个月前无明显诱因出现咳嗽，起初呈单咳声，次数不多，继而转为阵发性声咳，每次7-9声/次，咳嗽时儿可持续一分钟/次，伴脸颊涨红及鸡鸣样尾声，无犬鸣样咳嗽，喉中痰响，不易咳出，且有呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁及咖啡色溶液，非喷射性，次数不多，咳嗽剧时为主：有腹泻，大便呈黄色稀水，稀糊状，无红白胨子，4-6次/日，每次量不多，稍伴口干喜饮及尿量减少，无喘息、气促，发绀；2天前无明显诱因下出现发热，最高体温为38.8℃，无寒战及抽搐，伴流涕、打喷嚏、气喘，曾在当地医院就诊，给予输液治疗（具体用药不详）7天，效果不佳，患儿病情无明显好转，遂在家自行予以“中药（具体药物成分及剂量不详）”口服治疗10余天，治疗仍不佳，患儿病情无好转，为求进一步诊治，遂于今日来我院门诊儿科就诊，以“小儿肺炎、类百日咳综合征”收入我科住院治疗。

患儿自起病以来，精神欠佳，食纳尚可，睡眠欠安，大小便如上所述。

体格检查：T36.7℃、P120次/分、R38次/分、WT8.0kg。

、五官无畸形，双眼脸结膜充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm：2.5mm，对光反射灵敏：耳廓无畸形，外耳道无流脓：鼻外形正常，未见鼻翼煽动，鼻中隔无偏曲，鼻腔无异常分泌物：面色、口唇红，口腔黏膜光滑，咽充血，无疱疹、脓性分泌物。

颈抗（一），颈静脉不充盈，气管居中，甲状腺不大。

胸腔形态正常，呼吸平稳，吸气三凹征（一），四肢肌力、肌张力正常，双侧膝腱反射正常，克氏征阴性，布氏征阴性，双侧巴氏征阴性。

儿科护理查房护理查房患儿，女，7岁。

因咳嗽一周入院。

体格检查:T37.80?，神志清楚，精神一般，营养尚可，发育中等。

呼吸稍稳。

前囟已经闭合。

双眼无畸形，瞳孔等大等圆，对光反射敏。

鼻分泌物多。

咽充血。

两侧肺呼吸音粗糙，有干啰音。

心率110次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区听诊无杂音。

腹部平软，无胃型肠型畸形，腹壁静脉不怒张，无包块，无压痛，肝脾不大，肠鸣音正常。

颈软，克布氏征(-)，双巴氏征(-)。

辅助检查:2011-04-30血常规:WBC12.0*10^9/L N70.5%诊断:支气管感染支气管感染:是指各种病原体引起的支气管粘膜炎症，常继发于上呼吸道感染之后。

气候变化，空气污染，化学因素的刺激也为本病的发病因素～症状:起病可急可缓，大多先有上感的症状。

主要症状为发热咳嗽。

发热高低不一，多在38.5?左右2-4天即退热，部分患儿可不发热。

咳嗽起初为刺激性干咳，1-2天后支气管分泌物增多，咳有痰声，痰由粘液变为粘液脓性。

咳重时可以起呕吐。

婴幼儿全身症状较明显，除发热咳嗽外，可有呕吐腹泻等消化道症状。

体征:可见咽部充血，呼吸稍增快，肺部呼吸音粗糙，可有少许散在干湿罗音。

婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎.好发于1-3岁小儿，除上述一般支气管炎症状，还伴有类似哮喘的症状哮喘性支气管炎:1好发于1-3岁的小儿，常有湿疹或其他过敏史2有类似哮喘的症状，如呼气性呼吸困难肺部哮鸣音3有反复发作的倾向，大多与感染有关4近期预后良好，少数可发展为哮喘护理诊断:1舒适的改变:频繁咳嗽胸痛与支气管炎症有关2清理呼吸道无效于痰液粘稠不易可出有关3气体交换受损与支气管炎有关4体温过高与支气管感染有关护理目标:1患儿能顺利有效的咳出痰液，呼吸道通畅。

2患儿气促症状逐渐改善以至消失，呼吸平稳。

3患儿住院期间体温及其他生命体征恢复正常4患儿住院期间没有并发症发生或发生时及时被发现，得到及时处理。

护理措施:(1)一般护理1保持室内空气新鲜，温度20?左右，湿度50%-60%，以减少呼吸道粘膜的刺激。

新生儿科护理查房范文模板一、查房目的。

1. 了解新生儿的基本情况和护理需求。

2. 检查护理措施的执行情况，确保新生儿得到优质的护理服务。

3. 发现护理过程中存在的问题，及时调整护理计划。

二、查房时间。

[具体时间]三、查房地点。

新生儿科病房。

四、参加人员。

护士长、责任护士、实习护士等。

五、查房病例。

1. 患儿基本信息。

床号：[床号]姓名：[姓名]性别：[性别]日龄：[日龄]诊断：[诊断名称，如新生儿肺炎等]2. 病史摘要。

患儿系[顺产/剖宫产]出生，出生时体重[X]克。

母亲孕期[简单描述孕期情况，如患有妊娠期糖尿病等]。

患儿出生后不久即出现[症状，如呼吸急促、口吐白沫等]，遂转入我科。

六、护理评估。

# （一）生命体征。

1. 体温。

责任护士：“护士长，这小宝贝儿的体温现在可稳定多了，一直维持在36.5 37.2℃之间呢。

咱给他用的那个暖箱温度调得刚刚好，就像给他盖了一层特别舒服的小被子。

”2. 呼吸。

责任护士：“呼吸呢，稍微还有点快，每分钟40 45次。

不过比起刚入院的时候已经有改善了，那时候可把我们担心坏了，就像小火车在加速跑。

我们一直在密切观察呢，也调整了他的体位，让他呼吸能顺畅些。

”3. 心率。

责任护士：“心率在120 130次/分，挺有规律的，就像小鼓在有节奏地敲。

”# （二）一般情况。

1. 皮肤。

责任护士：“护士长，您看这小宝贝儿的皮肤，现在粉粉嫩嫩的。

不过刚开始的时候有点黄疸，胆红素有点高，我们就给他照蓝光。

那时候他就像个小小的发光体，现在黄疸退了不少，皮肤也恢复正常颜色了。

”2. 喂养情况。

责任护士：“这小家伙的胃口还不错呢。

我们开始给他喂的是母乳，妈妈的奶水可足了。

不过刚开始他吸吮有点没力气，我们就用小勺一点点地喂。

现在他已经能自己比较顺利地吸吮母乳了，每次能吃[X]毫升，就像个小小的美食家在享受美味。

”# （三）专科情况。

1. 呼吸系统。

责任护士：“护士长，在呼吸系统方面，除了前面说的呼吸频率快一点，我们还发现他有时候会有轻微的鼻塞。

儿科教学查房记录模板范文日期：____年____月____日门诊号：________________患儿姓名：________________性别：________________年龄：________________主诉：________________1. 病史：2. 查体及实验室检查结果：- 体温：______℃- 心率：______次/分- 呼吸：______次/分- 血压：______/______mmHg- 体重：______kg- 身高：______cm一般情况：- 精神状态：患儿神情正常，活动自如。

- 呼吸系统：（如果有异常请给予详细描述）- 心脏及血管系统：（如果有异常请给予详细描述）- 消化系统：（如果有异常请给予详细描述）- 泌尿系统：（如果有异常请给予详细描述）- 神经系统：（如果有异常请给予详细描述）- 其他系统：（如果有异常请给予详细描述）3. 辅助检查：- 血常规：________________- 尿常规：________________- 血生化：________________- 其他：_________________4. 诊断与治疗计划：- 临床诊断：_____________- 鉴别诊断：_____________- 治疗计划：_____________5. 讨论与建议：- 对患儿家长的讨论与建议：_______________- 对患儿本人的讨论与建议：_______________- 对医务人员的讨论与建议：_______________签名：________________备注：________________。

儿科护理查房模板(总11页) --本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--竭诚为您提供优质文档/双击可除儿科护理查房模板篇一：儿科护理查房记录一月份儿科护理查房记录时间：20xx-1-15参加人员：11人主查人：石彩彬病人床号：31床病人姓名：陈麒凯诊断：支气管肺炎主要内容：1、责任护士李成敏简述病情经过：患儿反复发烧，咳嗽10余天入院，初步诊断为支气管肺炎。

2、责任护士汇报病人存在的护理问题：1）气体交换受损2)清理呼吸道无效3)体温过高4)潜在并发症3、支气管肺炎的护理要点。

肺炎患儿的生活环境应维持气氛新鲜清洁。

小儿得病期间，应谢绝客人来访，非凡是其余人有呼吸道感染时，应与小儿隔离，防止交错感染。

居室要定时开窗，使气氛流通，室内不能抽烟，切不能门窗紧闭，造成室内气氛混浊。

室内温度宜在18℃左右。

4、病人正确卧位患儿宜取半卧位把头和上半身抬高，这样可减轻呼吸困难的症状。

卧床时，父母要经常转换患儿的体位，以促使痰液排出。

5、护理期间应加强给患儿补充营养，少量多次地给患儿进食易消化的食物，另外，还要注重给患儿补充维生素，以增加小儿身体的抵抗力。

患病期间应尽量让小儿卧床休息，患儿身体比较虚弱，充分的休息有利于小儿身体的康复。

6、健康教育评价：问患者家属如何防止支气管肺炎加强营养，适当开展户外活动，进行体格锻炼，增强机体对气温变化的适应能力。

根据气温变化增减衣服，避免受凉或过热。

在呼吸道疾病流行期间，不要让小孩到公共场所，以免交叉感染。

积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病，按时预防接种，增强机体的免疫能力。

篇二：儿科护理查房作业护理教学查房查房病例：儿科普区50床余皓扬病例介绍：50床余皓扬，男，4月24天，因“反复咳嗽半月余”于20xx年4月12日有门诊拟“肺炎”收入院。

现病史：患儿半月前无明显诱因下出现咳嗽，有痰不能自行咳出，时有鼻塞流涕，无发热，无喘促吐泻等，遂到我院门诊就诊，予口服“头孢克肟、奥司他韦、愈美颗粒、安儿宁、地氯雷他定”等抗感染、止咳化痰等对症处理后，咳嗽反复，为求进一步治疗，由门诊拟“肺炎”收入我科。

儿科支气管肺炎护理查房患者信息：姓名：XXX性别：男年龄：3岁病历号：XXX入院时间：XXX入院诊断：儿科支气管肺炎查房时间：XXX查房者：XXX主诉：患儿咳嗽、发热3天，伴有喘息。

生命体征：体温：XXX℃呼吸：XXX次/分钟心率：XXX次/分钟血压：XXX/XXX mmHg查体：一般情况：患儿面色潮红，呼吸急促，不适程度为轻度。

神经系统：患儿神志清楚，无抽搐及瘫痪征象。

呼吸系统：听诊双肺可闻及干啰音、哮鸣音；胸廓形态对称，无明显呼吸困难。

循环系统：心率正常，无明显心脏杂音。

消化系统：腹部平坦，无压痛。

辅助检查：血常规：白细胞计数XXX×10^9/L，中性粒细胞占70%。

胸部X光：单纯性肺炎表现。

诊断：治疗方案：1.给予合适的抗生素治疗，根据抗生素敏感试验选择合适的抗生素。

2.控制发热，给予退热药物，例如布洛芬。

3.给予支气管舒张剂，如沙丁胺醇雾化吸入。

4.给予足够的液体，保持水分平衡。

5.必要时给予辅助氧气。

护理措施：1.保持患儿体温恒定，提供舒适的环境。

2.观察患儿病情变化，特别注意呼吸情况。

3.加强患儿体力活动，增强体质，促进病情康复。

4.保持室内空气流通，保持良好的室内空气质量。

5.饮食方面，提供高营养、易消化的食物。

教育指导：1.家属应定期测量患儿体温，如有异常及时就医。

2.家属可通过观察患儿的行为和呼吸情况判断是否需要就诊。

3.家庭应保持良好的卫生习惯，避免交叉感染。

随访计划：1.患儿病情稳定后，建议定期回访，观察患儿复发情况。

2.患儿出院后需要进行康复锻炼，提高身体素质。

以上是对儿科支气管肺炎患儿的护理查房报告，根据具体临床情况，护理措施和教育指导可以进行相应的调整。

护理工作的目标是提供及时、规范的护理，促进患儿早日康复。