行政处罚文书格式范本

行政处罚文书格式范本

河南省住房和城乡树立厅

2021年6月

目 录

1.行政处分委托书 .................................................................................. 1

2.案件注销表 ........................................................................................... 1

3.行政处分案件立案审批表 .................................................................. 2

4.〔行政机关称号〕责令中止违法行为通知书 ................................ 2

5.讯问笔录 ............................................................................................... 3

6.现场反省〔勘验〕笔录 ...................................................................... 5

7.〔行政机关称号〕责令〔限期〕矫正通知书 ................................ 6

8.抽样取证审批表 .................................................................................. 7

9.〔行政机关称号〕抽样取证通知书 ................................................. 8

10.〔行政机关称号〕抽样取证物品处置通知书 .............................. 9

11.先行注销保管证据审批表 ............................................................ 11

12.〔行政机关称号〕先行注销保管证据通知书 ........................... 11

13.〔行政机关称号〕先行注销保管证据物品处置通知书 .......... 12

14.案件调查终结报告 ......................................................................... 14

15.行政处分审批表 ............................................................................. 14

16.〔行政机关称号〕行政处分事前告知书 ................................... 15

17.〔行政机关称号〕行政处分听证告知书 ................................... 16

18.行政处分听证央求书 ..................................................................... 17

19.〔行政机关称号〕行政处分听证通知书 ................................... 18

20.行政处分听证笔录 ......................................................................... 19 21.陈说〔申辩〕笔录 ......................................................................... 20

22.〔行政机关称号〕案件移送函 .................................................... 21

23．行政处分决议审批表.................................................................. 24

24.严重复杂案件团体讨论笔录 ........................................................ 24

25.〔行政机关称号〕行政处分决议书 …………………………26

26.行政处分文书送达回证 ................................................................ 27

27.行政处分延期〔分期〕交纳罚款审批表 ................................... 28

28.行政处分案件结案审批表 ............................................................ 30

29.〔行政机关称号〕停工通知书 .................................................... 31

30.〔行政机关称号〕当场行政处分决议书 ................................... 31

31.〔行政机关称号〕限期撤除决议书 ............................................ 31

1.行政处分委托书

委字〔 〕第 号

委托机关：

法定代表人： 职务： 单位地址：

受委托单位：

法定代表人： 职务： 单位地址：

依据 〔法律依据称号及条、款、项详细内容〕

的规则，经研讨，现由××〔委托机关〕××(受委托单位)实施： 〔处分事项和实施范围〕 。委托期限自

年 月 日至 年 月 日止。

委托时期，受委托单位必需以委托机关的名义，在委托范围内实施行政处分，并接受委托机关的监视；由此发生的法律结果，由委托机关承当。受委托单位不得将委托事项再委托。

法定代表人签字： 法定代表人签字：

委托机关〔印章〕 受委托单位〔印章〕

年 月 日 年 月 日

2.案件注销表

案 由 案件来源

举

报

人 姓名

〔称号〕 电 话

住 址

被

举

报

人 单位称号 法定代表人

单位住址 电 话

团体姓名 团体住址

所在单位 电 话

记载人 记 录 时 间 年 月 日 时 分

案

情

记

录

注：1.行政执法机关应当为揭发人保守秘密。

2.假定被揭发〔赞扬〕人的基本状况此时兴不清楚，应当在案情记载栏

中注明缘由。

3.行政处分案件立案审批表

当

事

人 单位称号 法定代表人

住 址 电 话

团体姓名 性 别

所在单位 电 话

身份证号码 团体住址

案 由 案件来源

案 件

简 要

情 况

承办人

意 见

承办人签名 年 月 日

承办机构

审核意见

经审核，建议立案。建议该案件主办人是×××，协办人是×××。

担任人签名 年 月 日

行政机关负 责 人

审批意见

担任人签名 年 月 日

4.〔行政机关称号〕责令中止违法行为通知书

罚责停字〔 〕第 号

：

经查，你〔单位〕于 年 月 日，在

，停止了 的行为，已涉嫌违犯

的规则。

因你〔单位〕未能提供上述行为之合法依据，现责令你〔单位〕自接到本通知之日起，立刻中止上述行为，并于 年

月

日 时，携带以下资料到

〔地址： 联络 ： 〕接受调查处置：

1．上述行为的书面状况说明；

2. ；

3. ；

4. ；

特此通知。

行政机关印章

年 月 日

注：本通知书适用于依法查处城乡规划、工程树立等违法行为。 5.询 问 笔 录

讯问时间： 年 月 日 时 分至 日 时 分

讯问地点：

讯问人： 执法证件号：

记载人： 执法证件号：

被讯问人： 性别: 年龄： 民族：

身份证号码：

任务单位： 职务或职业：

住址： ：

： 与本案关系：

讯问内容：

我们是 的执法人员 、 ，这是我们的执法证件，请你确认。现依法向你讯问，请照实回答所问效果，执法人员与你有直接利害关系的，你可以央求逃避。

问：

答：

讯问人、被讯问人应当逐页签字确认

〔以下是讯问笔录尾页〕

被讯问人阅核后签注〝笔录上述内容，记载失实。〞

被讯问人：签名或盖章、日期〔拒绝签字的，注明拒签事由〕

讯问人：签名〔两人〕、日期

记载人：签名、日期

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