嘲 血糖监测对危重症患者的作用 李 莎
（广元市第二人民医院，四川广元６２８０１７）
【摘要】目的探讨危重症患者监测血糖的临床作用。方法对我院收治的危重症患者６３２例进行随机 常规血糖监测，其中３８５例患者血糖升高，对血糖升高惠者进行糖化血红蛋白（ｇｌｙｃａｔｅｄ ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ，ＧＨｂ）测
定，根搌ＧＨｂ结果，统计分析ＧＨｂ正常组与ＧＨｂ升高组患者的临床糖尿病确诊率及病死率。结果危重症 血糖正常患者病死率明显低于血糖升高者（尸ｌ＜Ｏ．０５）；ＧＨｂ正常组患者糖尿病确诊率及病死率显著低于ＧＨｂ 升高组患者（Ｐ＜０．０５）；而ＧＨｂ升高组患者中无糖尿病史较有糖尿病史患者的病死率升高，差异有统计学意义
（Ｐ＜０．０５）。结论重视危重症患者血糖的测定及评估，可以为临床诊治提供科学的参考依据，并可以改善患者
的预后。 【关键词】危重症 高血糖糖尿病痛死率
Ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ ｔｏ ｃｒｉｔｉｃａｌｌｙ ｉｌｌ ｐａｔｉｅｎ￣
Ｌｉ Ｔｈｅ ＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＧｕａｎｇｙｕａｎ Ｃｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｙｕａｎ，Ｓｉｃｈｕａｎ ６２８０１７ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍｏｎｉｔｏｒ ｅｆｅｃｔ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｃｒｉｔｉｃａｌｌｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
６３２ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｒｉｆｉｃＭ ｄｉｓｅａｓｅ，ｒａｎｄｏｍ ｇｏｔ ｒｏｕｔｉｎｅ ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ３８５ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｉｇｈ ｂｌｏｏｄ ｓｕｇａｒ，ｈｉｇｈ ｂｌｏｏｄ ｓｕｇａｒ ｔｏ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｇｌｙｃａｔｅｄ ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ（ｇｌｙｃａｔｅｄ ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ，ＧＨｂ）ｔｅｓｔ，ｔｌｌｅ ｒｏｏｔ Ｚｈａｎ ＧＨｂ
林医学２０１２年５月第３３卷第１４期
（９）：９２９．
［５］ 高上达，林礼务．超声观察肝移植术后肝动脉与门静脉
及胆管的价值［Ｊ］．中国医学影像学杂志，２００９，１７（５）：５．
［６］ 张凤秀，陈景繁．彩色多谱勒超声监测移植肝血流动力 ・２９３５・
学变化的研究［Ｊ］．广西医科大学学报，２００８，２５（１）：１００．
［７］ 何进，戴丽明．超声检查进餐前后肝脏血供改变及其
意义［Ｊ］．中国超声诊断杂志，２００５，６（１１）：８２４．
［收稿日期：２０１１—１１—１７编校：李晓飞／徐强］
血糖及血糖波动与危重症患者预后的关系
盛军，陈启，杨新玲（安徽省蚌埠市第三人民医院ＩＣＵ，安徽蚌埠２３３０００）
［摘要】 目的：探讨危重症患者初始血糖、血糖均数、血糖标准差及血糖变异系数与其预后的关系。方法：入选８６例ＩＣＵ
住院的危重症患者，监测其人院后４８ ｈ内的血糖值，记录初始血糖、血糖均数、血糖标准差及血糖变异系数。按预后将患者分为
存活组和死亡组，比较两组间初始血糖、血糖均数、血糖标准差及血糖变异系数的差异。据血糖标准差及血糖变异系数值分为三
个亚组，比较各组间的病死率。结果：死亡组初始血糖、血糖均数、血糖标准差及血糖变异系数均明显高于存活组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜
０．Ｏ１）；不同血糖标准差和血糖变异系数值分组的病死率比较，随着血糖标准差和血糖变异系数值的增高病死率也逐渐增高（Ｐ＜
０．０１２５）。结论：危重患者的血糖水平与患者的预后有关且血糖波动的范围也可能反应患者的预后。
［关键词］ 初始血糖；血糖均数；血糖标准差；血糖变异系数；危重症患者
Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ，ｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ｆｌｕｃｔｕａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｃｒｉｔｉｃａｌｌｙ ｉｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ＳＨＥＮＧ
Ｊｕｎ，ＣＨＥＮ Ｑｉ，ＹＡＮＧ Ｘｉｎ—ｌｉｎｇ（Ｔｈｅ Ｔｈｉｒｄ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＢｅｎｇｂｕ Ｃｉｔｙ，Ｂｅｎｇｂｕ，Ｃｈｉｎａ）
危重患者血糖管理目标
危重患者的血糖管理目标是非常重要的，因为血糖水平的控制对于危重患者的生存和康复至关重要。一般来说，危重患者的血糖管理目标是保持血糖水平在一个相对稳定的范围内，以避免出现高血糖或低血糖的情况。
首先，我们需要明确的是，对于危重患者来说，血糖管理的目标范围可能会有所不同，具体的目标范围应该根据患者的具体情况和医生的建议来确定。一般来说，国际指南建议将危重患者的血糖控制在7.8mmol/L以下，但也要避免出现低血糖的情况。
其次，危重患者的血糖管理目标还需要考虑到患者的基础疾病和并发症情况。例如，对于有糖尿病的危重患者，血糖管理目标可能需要更为严格，以避免糖尿病相关并发症的发生。而对于没有糖尿病的危重患者，血糖管理目标可能相对灵活一些，但仍需密切监测和调整。
此外，危重患者的血糖管理还需要考虑到患者的营养状态、肾功能、心血管状况等因素。这些因素都可能影响到血糖的代谢和调节，因此在制定血糖管理目标时需要综合考虑这些因素。
总之，危重患者的血糖管理目标是一个复杂而重要的问题，需要医护人员根据患者的具体情况进行综合评估和制定。在实际操作中，需要密切监测患者的血糖水平，并根据监测结果及时调整治疗方案，以确保患者的血糖水平能够保持在一个相对稳定的范围内，从而促进患者的康复和生存。
初诊危重症患者快速血糖监测的探讨
【摘要】目的：探讨首次急诊就诊危重症患者快速血糖测定的临床意义。方法：选择2008年1月-2010年12月来我院首次急诊就诊的危重症患者1436例，用罗氏快速血糖仪检测病人血糖。结果：本组1436例急危重症患者中，随机血糖值＜3.9mmol/l的病人55例（占3.8%），最低值为1.3mmol/l；血糖值在6.1-11.1mmol/l的病人805例（占56.1）；血糖值＞11.1mmol/l的病人195例（占13.6%），最高为30.73.9mmol/l。结论：快速血糖测定快速、简便地提供可靠的血糖值，可初步筛查糖尿病，对早期发现、有效治疗、预防并发症和及时指导临床正确用药有重要指导意义，更有利于对急危重症患者的抢救治疗。
【关键词】首次就诊；急危重症；快速血糖；临床意义
【中图分类号】r587.2【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0446-01
快速血糖检测近年来应用较广泛，对于急危重症患者血糖检测尤为重要。外周毛细血管血快速血糖检测给临床及时发现高血糖、低血糖患者带来极大的方便，其结果可作为解急危重症患者病情及其预后的观察指标，同时对指导临抢救也具有十分重要的意义［1］。我院地处郊区，是一所二级甲等综合性医院，来院急诊就诊的病人中有60%是农民，其中有相当一部分病人是首次就诊。我院于2008年1月-2010年12月对急诊首次就诊的为危重患者1436例，进行
了快速血糖测定，指导临床正确用药，避免盲目输液，保证了抢救治疗的及时进行。
1 对象与方法
1.1 对象：选取2008年1月-2010年12月在我院首次急诊就诊危重危重病人1436例，其中男性738例，女性698例，年龄最大84岁，最小25岁，平均年龄为54.5岁。
