实施临床路径管理一览表

1 关于成立科室临床路径实施小组的通知

医务处发[2014]第9号

各科室：

为进一步加强各相关科室临床路径管理工作，规范临床诊疗行为，根据医院实际，特成立科室临床路径实施小组，具体成员如下：

普外科1病区临床路径实施小组

组 长：吴柏华

副组长：殷秀玲

个案管理员：张立飞

医师医疗组成员：祝凯华、黄 超、韩建旭、王丰强

护理医疗组成员：黄 丽、冯 敏、王 舒、顾银星

普外科2病区临床路径实施小组

组 长：徐本文

副组长：蒋明丽

个案管理员：杨晨曦

医师医疗组成员：周 飞、丁 辉、殷均山、葛荣忠

牛四龙、黄昌明、任 船

护理医疗组成员：仲婷婷、周红娟、蔡红艳、费学娥

妇产科1病区临床路径实施小组

组 长：董 艳

副组长：夏 明

个案管理员：汤同会

医师医疗组成员：张松英、张力敏、汪源源、焦 艳

鲍明珠、张 珍、卢良花、胡芬芳

2 护理医疗组成员：宋考明、陆金华、王茂芹、魏 迁

妇产科2病区临床路径实施小组

组 长：周东霞

副组长：谢 青

个案管理员：赵丹玲

医师医疗组成员：陈晓超、刘爱玲、葛志娟、左 罗、仲苏静

程 怡、钱兆珠、陈汝英、张红梅

护理医疗组成员：刘玉娟、张林玲、陈祝祝、吴庭

泌尿烧伤科临床路径实施小组

组 长：郁全胜、王庆明

副组长：祝雪青

个案管理员：崔 勇

医师医疗组成员：陈志永、范建华、陈 猛、孙继才、王宗南

张守俊、王湘臻

护理医疗组成员：李 姗、方竹雅、陈茜茜、单海薇

五官科临床路径实施小组

组 长：张一航

副组长：梁玉伟、李 强、潘 铮

个案管理员：陆婷婷、刘志元

医师医疗组成员：王亮、王全芝

护理医疗组成员：张晓莉、刘珊珊、徐锦

神经外科临床路径实施小组

组 长：刘连松

副组长：刘晓鸿

医疗机构临床路径管理实施细则

第1章 总则 ..................................................................................................................................... 4

1.1 临床路径管理目的与意义 ............................................................................................... 4

1.1.1 临床路径作为一种标准化、系统化的医疗管理模式，旨在规范医疗服务行为，提高医疗质量与效率，降低医疗成本，优化患者就医体验。 ............................................... 4

1.1.2 通过临床路径管理，实现医疗资源的合理配置，促进医疗服务的同质化，保障患者安全，提高患者满意度。 ................................................................................................... 4

1.1.3 临床路径管理有助于加强医疗团队之间的沟通与合作，提升医疗人员的业务素质，推动医疗技术水平的持续提高。 ................................................................................... 4

1.2 适用范围与对象 ............................................................................................................... 4

1 石家庄市鹿泉区中医院

2017年临床路径管理实施方案

医院各科室:

为规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》（卫医管发[2009]99号）结合我院实际，制订临床路径管理实施方案，决定对我院临床路径中的一些病种实行临床路径管理，希望各科室认真贯彻执行。

一、统一思想

临床路径管理工作是一项全新的工作任务，国内外可借鉴的成熟经验很少，我院在进行工作的过程中必需以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”，落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

二、工作目标

通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量。通过明确病种的诊疗护理操作规程，使医护人员行为规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。

2 三、组织体系

（一）成立组织，明确职责。

1、临床路径管理委员会：

主 任：李建桥

委 员：司运恋 谢 凌 吴 燕 吴晓丽

2、临床路径指导评价小组：

组 长：李建桥

成 员：周玉涛 贾进辉 范秀霞 林 岩 高晓黎 付晓红

（二）工作职责

1、管理委员会职责：①制定临床路径实施方案并组织实施；②明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作；③确定实施临床路径管理病种与标准；④组织人员培训；⑤督查工作开展情况，实施临床路径效益的评价；⑥定期召开专题会议，研究解决实施中存在的问题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高。

2、指导评价小组职责：①对临床路径的开发、实施进行技术指导。②制订临床路径的评价指标和评价程序。③对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析。④根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。

1 涟水县第三人民医院

临床路径管理实施方案

医院各科室:

为规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》结合我院实际，制订临床路径管理实施方案，决定对卫生部临床路径中的一些病种实行临床路径管理，希望各科室认真贯彻执行。

一、统一思想

临床路径管理工作是一项全新的工作任务，国内外可借鉴的成熟经验很少，我院在进行工作的过程中必需以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”，落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

二、工作目标

通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量。通过明确病种的诊疗护理操作规程，使医护人员行为规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。

三、组织体系

（一）成立组织，明确职责。

1、临床路径管理委员会：

主 任：沈建国

委 员：胡海梅 谢中志 汪朝霞

2、临床路径指导评价小组：

组 长：朱兵成

成 员：张海霞 王肖奇 宋雪莲 郑恩香

（二）工作职责

1、管理委员会职责：①制定临床路径实施方案并组织实施；②明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作；③确定实施临床路径管理病种与标准；④组织人员培训；⑤督查工

2 作开展情况，实施临床路径效益的评价；⑥定期召开专题会议，研究解决实施中存在的问题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高。

2、指导评价小组职责：①对临床路径的开发、实施进行技术指导。②制订临床路径的评价指标和评价程序。③对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析。④根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。

3、各临床科室成立临床路径实施小组，实施临床路径的临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员，并报医务科备案。临床路径实施小组履行以下职责：①负责临床路径相关资料的收集、记录和整理，医师版临床路径表记录应真实、准确、简明，对变异情况有分析、讨论和处理措施，资料在本科室保留，及时上报医务科；②负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径表单；③结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；④参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整；⑤人员分工：制定出每个人的具体任务。如：主治医师负责收集和统计病人住院期间治疗情况、住院天数等；护士运用护理程序收集和统计通过护理手段促进或延缓病人康复的因素等。