手术室护理常用药物的使用
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护理人员给药规范文引言随着医学科技的进步,药物在治疗中起着至关重要的作用。
护理人员在给药过程中的规范操作能够确保药物的安全使用,提高患者的治疗效果和生活质量。
以下是护理人员给药的一些规范要求。
1.药物准备1.1 在给药前,护理人员应查阅患者的医嘱并核对患者的身份信息,以确保给药的准确性。
1.2 护理人员在给药前应将准备好的药物进行核对,确认药物的名称、剂量、途径等信息与医嘱一致。
1.3 药物应在准备和给药过程中保持干净、无污染。
护理人员应遵循手卫生和无菌操作的要求。
2.给药途径2.1 护理人员在给药前应了解药物的适宜途径,并根据医嘱选择正确的给药途径。
2.2 当给药途径为口服时,护理人员应向患者说明正确的服药方法,并帮助患者将药物服用。
2.3 当给药途径为皮下注射时,护理人员应选择合适的部位,并遵循消毒和无菌操作的要求。
3.给药时间3.1 护理人员应准确记录每次给药的时间,并严格遵守给药时间要求。
3.2 当患者无法按时给药时,护理人员应及时与医生沟通并协商调整给药时间,以确保药物的疗效。
4.给药剂量4.1 护理人员应根据患者的体重、身高等因素计算给药剂量,并核对计算结果的准确性。
4.2 给药剂量过高或过低都可能导致药物的副作用或疗效不佳,因此护理人员应严格按照医嘱给予正确的剂量。
4.3 在给药过程中,护理人员应密切观察患者的反应,如出现异常情况应及时报告医生。
5.给药记录5.1 护理人员应及时、准确地记录每次给药的相关信息,包括药物名称、剂量、途径、时间等。
5.2 给药记录应完整、清晰地展示给药过程,以便医护人员进行后续的评估和处理。
6.患者安全6.1 在给药过程中,护理人员应关注患者的过敏史、药物不良反应史等信息,以避免给予可能引发不良反应的药物。
6.2 当给药过程中出现异常情况时,护理人员应立即停止给药并采取相应的护理措施,如通知医生、给予急救等。
结论护理人员给药的规范操作对于确保患者的安全和药物治疗的有效性十分重要。
ICU常用药物的使用及注意事项ICU(Intensive Care Unit,重症监护室)是医院中承担危重病人治疗的重要部门。
在ICU中,常用的药物有许多,下面我将介绍几种常用的药物及其使用注意事项。
1. 阿托品(Atropine):阿托品是一种抗胆碱药物,可用于心动过缓或心脏停跳的抢救。
使用注意事项包括:在使用阿托品前需评估患者全身情况,避免过量使用;对于存在心律失常或女性患者需密切监测阿托品的副作用,如心悸、口干等。
2. 多巴胺(Dopamine):多巴胺是一种血管活性药物,可用于治疗低血压和心功能衰竭。
使用注意事项包括:需密切监测患者心率和血压变化,避免用于存在严重心律失常、应激性心肌缺血等病情的患者;多巴胺应慎用于婴幼儿。
3. 肝素(Heparin):肝素是一种抗凝血药物,可用于预防血栓形成和治疗深静脉血栓。
使用注意事项包括:使用前需评估患者出血风险,避免在存在活动性出血或其它凝血异常的患者中使用;需根据患者体重和凝血功能进行剂量调整,定期监测凝血指标。
4. 氨溴索(Ambroxol):氨溴索是一种祛痰药物,可用于治疗呼吸道疾病引起的痰液困结。
使用注意事项包括:需根据患者年龄和症状严重程度调整剂量,避免婴幼儿和孕妇使用;患者在使用氨溴索时应保持充足的水分摄入,有助于痰液排出。
5. 盐酸沙丁胺醇(Salbutamol):盐酸沙丁胺醇是一种β2受体激动剂,可用于治疗支气管哮喘等呼吸道疾病。
使用注意事项包括:需根据患者年龄和症状严重程度调整剂量,避免过量使用导致心律失常;对于存在严重心脏疾病的患者,使用沙丁胺醇时应慎重。
在ICU使用药物时,医生和护士需要密切关注患者的病情和药物的效果。
同时,需要定期监测患者的生命体征、实验室指标等,以判断药物的疗效和副作用,及时进行调整。
此外,在ICU中使用药物时还应注意以下几点:1.注意药物的配伍禁忌。
不同药物之间可能存在药物相互作用,有些药物的同时使用可能导致不良反应或降低药物疗效。
手术室安全用药、输血制度一、提高护士安全用药意识和能力1、在管理中实行人性化的管理,实行弹性制度,随时调整护士休息时间,调动护士的工作热情和积极性,避免因护士疲劳而发生用药差错。
2、强化慎独精神,加强护士的责任感和自我约束力,加强职业道德教育,强化自我管理意识,避免用药错误后出现缓报和瞒报的情况3、加强专业知识和药理学知识,组织学习相关的药品商品名、通用名、剂型、用法、不良反应:组织学习法律、法规和规章制度和护理安全管理的各种规定,按计划对护士进行安全用药规范化培训4、坚持“零缺陷”的管理理念,强调为预防而测量,引导护士每一次都要把事情做对,主动考核自己的工作,从而获得持久的进步。
定期进行科内工作讨论会,通过对存在问题进行分析,解决问题,从而提高护理质量二、严格用药查对制度1、用药时,要严格三查七对:三查:备药时查(复诵医嘱)用药时查(与医生二人核对)用药后查(复诵医嘱)七对:药名、剂量、浓度、用法、给药途径、时间、、失效期。
2、查对方法:二人唱名核对;二人都看清算清。
3、药品如有沉淀、浑浊、变质或标签不清,瓶口破裂不得使用。
4、易致过敏的药物,给药前应询问有无过敏史,查看有无过敏记录和皮试结果。
使用毒麻限剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿。
用多种药物时,要注意有无配伍禁忌.5、用药时如有疑问,应立即查清方可执行。
6、体腔内用药,需要稀释浓度的,要按照正确的配置方式、比例、给药方法进行操作.三、药品管理制度1.手术室应设立药物室、药品柜及抢救药车,并指定一名护士专门负责药品管理。
2.肌注、静脉用药须与外用药分开放置,统一贴上标签。
标签纸颜色有所区别:肌注,静脉为蓝色,外用药为红色,并注明药品名称、浓度和剂量。
易燃易爆药品、对人体有损害的药品应妥善保管,远离火源或人群,并写有明显警句提示他人。
3.麻醉药、剧毒药和贵重药必须上锁,建立严格的领取制度,由护士和管药护士共同管理、每天清理毒、麻药处方和基数,发现不符及时查明原因。
《科室备用药品管理制度》为加强临床科室备用药品的管理,保证备用药品质量,保障患者用药安全,根据本院实际情况特制定本制度。
一、临床各科室应根据抢救药品目录建立合理的备用基数,其他药品由各科室根据自身特点另行申请,由科室负责人(科主任或护士长)提交备药计划,到医务科和药剂科共同审核,由分管院长签字批准后到药库领用。
二、备用药品仅限于临床患者应急使用,医务人员不得取用。
科室应根据其特点确定所需药品量,避免积压过期。
为保证药品使用率和可追溯性,每次领取或补充时应遵循同批次原则。
三、科室应建立急救药品及备用药品清单,并有交接班记录。
交接班应做到账物相符。
临床各科应指定一名责任心,强业务熟练的人员进行管理。
备用药品使用应遵循先领先用、近效期先用的原则。
四、药剂科质控小组应根据各科备用清单的情况每月不定期进行一次督导检查,以防止过期失效药品对患者造成伤害。
五、临床备用药品必须按照说明书所罗列的储存条件进行储存,严防破损、霉变、失效等。
高危药品的贮存必须有统一的标识,并按最低量进行贮存,科室可根据实际情况调整备用药品基数。
六、临床科室质控人员每月负责查看药品效期,并按照日期调整使用。
效期在六个月内提醒科室人员注意,防止过期不浪费。
效期三个月内应贴出标识,并尽快与药剂科联系购买新批号药品。
在使用过程中发现有标签不清、过期失效、破损、变色、浑浊等现象不得使用。
七、特殊药品的管理:⑴临床科室必须建立麻醉药品及一类精神药品合理备用基数,做到专人、专柜加锁,并严格执行交接班制度确保账物相符。
科室需建立专用登记本,登记药品使用、安瓿回收等情况。
在领用时需凭处方、空安瓿,到药剂科领取备用药品。
由于人为造成安瓿破损丢失等情况,当事人应提交事情经过报告,由科室负责人签字后报药剂科备案。
⑵麻醉药品、一类精神药品必须按照相关程序进行审批后领取、贮备和使用。
药品到期后科室必须提出书面申请,由医务科、药剂科审核同意后退回库房,药库人员必须详细核对退回药品的批号、有效期,符合要求后予以退回。
手术室急救护理常规手术室是医院中进行手术和其他侵入性操作的重要场所。
在手术室中,急救护理是确保患者在手术过程中浮现突发状况时能够及时得到有效处理的关键环节。
本文将详细介绍手术室急救护理的常规内容,包括急救设备准备、急救护理人员的角色和职责、常见急救情况的处理等。
一、急救设备准备1. 心肺复苏设备:手术室应配备有心电监护仪、除颤仪、呼吸机等设备,以确保在患者心跳骤停或者呼吸住手时能够进行及时有效的心肺复苏。
2. 急救药物:手术室应备有常用的急救药物,如肾上腺素、阿托品、氨茶碱等,以应对患者在手术过程中可能浮现的各种急性病情。
3. 氧气供应设备:手术室应配备有充足的氧气供应设备,包括氧气气瓶、氧气面罩等,以确保在患者呼吸难点或者缺氧时能够及时提供氧气支持。
4. 急救车辆和通道:手术室应保持与急救车辆的畅通通道,以便在需要时能够迅速将患者转送至其他医疗设施进行进一步处理。
二、急救护理人员的角色和职责1. 急救主任:负责手术室急救护理工作的组织和协调,制定急救护理流程和标准,并对急救护理人员进行培训和指导。
2. 急救护士:负责手术室急救护理的具体实施工作,包括监测患者生命体征、进行心肺复苏、赋予急救药物等。
3. 手术医生:负责在手术过程中浮现急救情况时的紧急处理,包括进行心肺复苏、住手出血等。
4. 麻醉医生:负责监测患者的麻醉深度和生命体征,及时发现并处理麻醉相关的急救情况。
5. 护理人员:负责协助急救护士进行急救工作,包括准备急救设备、记录患者情况等。
三、常见急救情况的处理1. 心跳骤停:当患者心跳骤停时,首先应即将进行心肺复苏,包括进行心脏按压和人工呼吸。
同时,应通知手术医生和麻醉医生进行进一步处理。
2. 呼吸难点:当患者浮现呼吸难点时,应首先检查气道通畅性,如有阻塞应及时清除。
同时,可以赋予氧气支持和药物治疗,如支气管扩张剂等。
3. 大出血:当患者浮现大出血时,应即将住手手术操作,迅速止血。
可以采取压迫止血、缝合血管或者使用止血药物等方法。
护士加药的流程以及注意事项标题:护士加药流程及注意事项一、护士加药流程:1. 验证药物:首先,护士需要核对药物的名称、剂量、浓度和用药时间,确保与医嘱完全一致。
使用条形码扫描系统可提高准确性。
2. 准备药物:在清洁的工作台上,按照无菌操作原则打开药物包装,避免污染。
对于液体药物,需要摇匀以确保药物均匀。
3. 检查注射器或药杯:确认无破损,然后将药物注入到注射器或药杯中。
4. 核对患者信息:再次核对患者的姓名、床号和腕带信息,防止错误给药。
5. 加药:在患者或家属的视线下进行,确保他们知道正在接受何种药物。
6. 记录:在病历上详细记录药物的名称、剂量、给药时间和患者反应。
7. 观察:观察患者对药物的反应,如出现不良反应,应立即报告医生并采取相应措施。
二、护士加药注意事项:1. 严格遵守“五查十对”原则:查药品名、剂量、浓度、时间、用法,对床号、姓名、性别、年龄、诊断、药物、剂量、浓度、时间、用法。
2. 不得随意更改医嘱,如有疑问,应及时与医生沟通确认。
3. 对于特殊药物,如抗生素、抗肿瘤药物等,需要严格按照规定的时间和方式给药。
4. 注意药物的配伍禁忌,避免药物相互作用导致不良反应。
5. 保持工作区域清洁,防止药物污染。
6. 对于患者提出的问题,要耐心解答,确保患者理解和配合。
7. 加药过程中,要保持与患者的沟通,让他们知道药物的作用和可能的副作用。
8. 在紧急情况下,应先进行急救处理,再进行药物给药。
9. 定期进行技能训练和知识更新,提升药物管理的专业水平。
以上就是护士加药的基本流程和注意事项,希望对您的工作有所帮助。
在实际操作中,务必以患者的安全为首要考虑,严格执行医疗规程。
常用急救药品的用法引言:在日常生活中,我们可能会遇到各种突发状况,掌握急救药品的用法对于处理这些紧急情况至关重要。
本文将详细介绍常用急救药品的用法,匡助您在关键时刻正确应对,为伤者争取珍贵的救治时间。
一、心肺复苏药阿托品:适合于心动过缓或者心脏停搏的患者。
可通过静脉注射赋予,剂量需根据患者情况调整。
多巴胺:用于治疗低血压和休克。
根据患者血压情况,遵医嘱调整剂量。
二、抗休克药肾上腺素:用于治疗过敏性休克。
通过肌肉注射给药,剂量应严格遵医嘱。
平衡盐溶液:用于补充血容量,维持血压稳定。
可快速静脉滴注。
三、镇静镇痛药苯巴比妥:用于镇静、抗焦虑。
根据患者情况,可通过口服或者注射给药。
吗啡:用于镇痛,需注意成瘾性。
仅在必要时遵医嘱使用,并密切观察患者情况。
四、局部麻醉药利多卡因:用于局部浸润麻醉。
使用时应严格控制浓度和剂量,避免不良反应。
丁卡因:适合于表面麻醉。
使用时应注意避免过量,遵循医生指导。
五、呼吸兴奋药尼可刹米:用于治疗中枢性呼吸抑制。
可通过肌肉注射或者静脉注射给药,剂量应遵医嘱。
洛贝林:用于治疗呼吸衰竭。
通常通过静脉注射给药,注意控制剂量和速度。
六、止血药云南白药:具有止血、止痛作用。
可用于创伤出血,可口服或者外敷。
凝血酶:促进血液凝固,用于止血。
需严格按照医嘱使用,避免不良反应。
七、解毒药纳洛酮:用于拯救阿片类药物中毒。
应及早使用,可通过静脉注射给药。
氟马西尼:用于苯二氮䓬类药物中毒的拯救。
应在医生指导下使用,并密切观察患者反应。
手术室急救药品手术室是医院中非常重要的部门之一,承担着各种手术和医疗程序的执行。
在手术室中,急救药品是必不可少的工具,用于处理突发状况和紧急情况,确保患者的安全和生命。
以下是手术室急救药品的标准格式文本,包括药品名称、作用、用法、剂量、注意事项等内容。
一、肾上腺素1. 药品名称:肾上腺素2. 药品作用:肾上腺素是一种重要的急救药品,具有强烈的收缩血管和增加心脏收缩力的作用。
它可用于治疗严重的过敏反应、心脏骤停、心律失常等紧急情况。
3. 药品用法:肾上腺素可通过静脉注射或者静脉滴注给药。
在手术室中,通常采用静脉注射的方式赋予。
4. 药品剂量:剂量的选择应根据患者的具体情况和医生的判断来决定。
普通情况下,成人的初始剂量为0.1-0.5毫克,可根据需要每3-5分钟重复给药。
5. 注意事项:a. 肾上腺素具有强烈的兴奋作用,应注意监测患者的心率、血压和呼吸情况。
b. 在使用肾上腺素时,应注意避免过量使用,以免引起心律失常等不良反应。
c. 肾上腺素应储存在阴凉、干燥的地方,避免阳光直射。
二、阿托品1. 药品名称:阿托品2. 药品作用:阿托品是一种抗胆碱药物,具有扩张瞳孔、增加心率和抑制分泌物等作用。
它可用于急性心肌梗死、心脏骤停等紧急情况的处理。
3. 药品用法:阿托品可通过静脉注射或者皮下注射给药。
在手术室中,通常采用静脉注射的方式赋予。
4. 药品剂量:剂量的选择应根据患者的具体情况和医生的判断来决定。
普通情况下,成人的初始剂量为0.5-1.0毫克,可根据需要每3-5分钟重复给药。
5. 注意事项:a. 阿托品具有扩张瞳孔的作用,使用时应注意避免光线过强或者直射眼睛。
b. 在使用阿托品时,应注意监测患者的心率、血压和呼吸情况。
c. 阿托品应储存在阴凉、干燥的地方,避免阳光直射。
三、硝酸甘油1. 药品名称:硝酸甘油2. 药品作用:硝酸甘油是一种血管扩张剂,可用于急性冠状动脉综合征、心绞痛等紧急情况的处理。
3. 药品用法:硝酸甘油可通过舌下给药或者静脉滴注给药。
麻醉科常用药物使用麻醉科是医学领域中的一个重要分支,无论是在手术过程中还是在疼痛治疗中,麻醉科医生都需要熟悉并合理使用各种药物,以确保患者的安全和舒适。
在麻醉科常用药物使用方面,有一些重要的药物需要特别关注和了解。
一、吸入麻醉剂吸入麻醉剂是麻醉科中最常用的药物之一。
常见的吸入麻醉剂包括七氟醚、异氟醚和氧化亚氮等。
它们通过麻醉机供气系统提供给患者进行吸入,进入患者的呼吸道后产生麻醉作用。
七氟醚是一种强力的全身麻醉剂,常用于大手术和复杂手术中。
它的起效快、效果持久,但对于心脏和肝脏功能不好的患者使用需谨慎。
异氟醚是一种相对较安全的麻醉剂,常用于麻醉诱导和维持。
氧化亚氮是一种非常安全的吸入麻醉剂,常用于辅助全身麻醉和疼痛治疗。
二、静脉麻醉药物静脉麻醉药物是通过静脉注射的方式给予患者的药物。
常见的静脉麻醉药物包括丙泊酚、咪达唑仑和芬太尼等。
丙泊酚是一种短效静脉麻醉药物,常用于麻醉诱导和维持。
它具有快速起效、作用持久和血液耐受性好的特点。
咪达唑仑是一种镇静催眠药,用于短时间的手术或者治疗过程中帮助患者放松和安眠。
芬太尼是一种强力的阿片类药物,常用于复杂手术中的镇痛管理。
三、局部麻醉药物局部麻醉药物常用于手术过程中的局部麻醉。
常见的局部麻醉药物包括利多卡因、布比卡因和罗哌卡因等。
利多卡因是一种常用的局部麻醉药物,作用迅速,麻醉效果持久。
布比卡因是一种高效的长效局部麻醉药物,常用于术后疼痛管理。
罗哌卡因是一种短效局部麻醉药物,常用于表面手术和浅层组织麻醉。
四、镇痛药物镇痛药物在麻醉科中广泛使用,用于帮助患者减轻或消除疼痛感。
常见的镇痛药物包括吗啡、舒芬太尼和布洛芬等。
吗啡是一种强力的镇痛药物,常用于术后镇痛和严重疼痛管理。
舒芬太尼是一种非常强力的阿片类药物,常用于手术过程中的镇痛。
布洛芬是一种非处方镇痛药物,适用于轻至中度的疼痛缓解。
总结起来,麻醉科常用药物的使用对于手术和疼痛治疗至关重要。
麻醉科医生需了解不同药物的特点和作用机制,根据患者的具体情况合理选择和使用药物。
常用急救药品使用说明书急救药品是在紧急情况下用于救治患者的药物。
它们通常用于急性疾病、意外伤害或临时医疗团队无法提供即时救治的情况下。
知道如何正确使用常见的急救药品对于做好紧急情况下的急救非常重要。
在本文中,我们将介绍几种常用急救药品的使用说明。
1. 心脏复苏药品:心脏复苏药品主要用于心脏骤停情况下的紧急救治。
其中包括阿托品、肾上腺素、普鲁卡因胺等。
在进行心脏复苏时,首先需要确定没有其他生命威胁,然后在专业人士的指导下使用药物。
按照医生或急救技术人员的指示,正确给予药物并监测患者的生命体征。
2. 抗过敏药物:抗过敏药物常用于过敏反应或过敏性休克的急救治疗。
常见的药物包括肾上腺素、氯雷他定、地塞米松等。
按照医生或急救技术人员的指示,正确给予药物并及时观察患者症状的改善。
同时,注意观察患者是否出现其他严重症状,如呼吸困难、昏迷等,并及时报告医疗机构。
3. 止血药物:止血药物用于控制大量出血,防止出血过多导致休克。
常见的止血药物包括云南白药、敷贴草酸铵、止血敷料等。
在使用止血药物前,首先需要清洁伤口,并严格遵守消毒和无菌操作。
按照药物的使用说明正确给予药物,然后用纱布或敷料进行包扎,固定住伤口。
注意监测患者的病情和伤口是否继续出血。
4. 解热镇痛药:解热镇痛药常用于急性发热、头痛、牙痛等症状的缓解。
常见的药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等。
在给予解热镇痛药之前,需要检查患者的体温、血压和疼痛等指标,并遵照医生或药品说明正确使用药物。
同时,密切关注患者的症状是否改善,并及时就医以进一步评估病情。
5. 抗抑郁药物:抗抑郁药物常用于急性抑郁症的辅助治疗。
常见的药物包括氟西汀、帕罗西汀等。
在使用抗抑郁药物之前,需要进行全面的评估。
外科手术中的手术室急救药物管理手术室是外科手术中非常重要的环节,手术中可能会发生意外情况,因此手术室的急救药物管理至关重要。
在手术室中,合理的急救药物管理可以提高急救效率,确保医务人员快速准确地应对突发情况。
本文将探讨外科手术中手术室急救药物的管理。
一、手术室急救药物的必备品手术室急救药物需要根据手术类型、病情和手术室规模等因素来确定。
一般来说,手术室急救箱中应至少包含以下几种重要的药物:1. 镇静药:如催眠麻醉药,可用于镇静患者意识和减轻疼痛。
2. 心血管药物:如肾上腺素、硝酸甘油等,用于处理手术中可能出现的心血管急症。
3. 解毒药物:如抗生素、解毒剂等,用于处理手术中可能出现的药物过敏或意外中毒。
4. 抗凝药物:如肝素、凝血酶等,用于处理手术中出血较多的情况。
以上仅为例举,不同的手术室根据实际情况可能还需要额外配备其他的急救药物。
二、手术室急救药物的存放和管理手术室急救药物的存放和管理需要严格按照一定的标准进行,以确保其安全有效。
1. 药品存放环境:手术室药物存放环境要保持整洁干净,避免阳光直射和潮湿。
药物应存放在独立的药品柜中,不得与其他杂物混放。
2. 药品标签和包装:手术室急救药物的包装和标签应清晰明了,标注药品的名称、规格、有效期等信息,以免混淆。
3. 药品有效期监控:手术室工作人员应定期检查药品的有效期,过期的药物及时淘汰并更换新的药物。
4. 药品装备应急箱:手术室应该配备一个急救药品应急箱,里面包含常用的急救药物,以供医务人员在紧急情况下快速使用。
三、手术室急救药物的使用和记录手术室急救药物使用前需要对药物进行核对,确保药品的安全有效。
在使用急救药物时,以下几点需要注意:1. 使用药物前与患者核对:手术室医务人员在使用急救药物前,要与患者核对患者的身份和药物过敏史,避免使用可能引发过敏反应的药物。
2. 剂量准确:手术室急救药物的剂量要根据患者的病情和实际需要进行准确计算,并确保准确注射。
手术室急救流程引言概述:手术室是医院中最重要的部门之一,其急救流程对于保障患者生命安全至关重要。
本文将详细介绍手术室急救流程,包括急救前准备、急救过程、急救设备与药物的应用、急救团队的组成以及急救后的处理等五个部份。
一、急救前准备:1.1 紧急通知:手术室急救团队应随时待命,一旦发生急救情况,手术室护士应即将通知急救团队成员,并告知具体急救地点。
1.2 快速反应:手术室急救团队成员应即将穿戴好个人防护装备,迅速到达急救地点,确保及时开始急救措施。
1.3 患者评估:急救团队到达急救地点后,首先进行患者评估,了解患者病情、病史以及当前症状,以便制定合理的急救方案。
二、急救过程:2.1 呼吸道管理:在急救过程中,保持患者呼吸道通畅是至关重要的。
急救团队成员应迅速判断患者是否存在呼吸难点,并采取相应措施,如清除呼吸道分泌物、采用人工气道等。
2.2 心肺复苏:若患者心跳住手,急救团队应即将进行心肺复苏。
包括按压胸部、人工呼吸、使用自动体外除颤器等,以恢复患者的心跳和呼吸。
2.3 控制出血:手术室急救中,出血是常见的急症。
急救团队应迅速采取止血措施,如压迫止血、使用止血药物等,以控制出血情况。
三、急救设备与药物的应用:3.1 急救设备:手术室应配备必要的急救设备,如自动体外除颤器、氧气供应设备、呼吸机等,以便在急救过程中提供必要的支持和治疗。
3.2 急救药物:手术室急救箱内应存放常用的急救药物,如肾上腺素、阿托品、血管活性药物等,以满足急救过程中的药物需求。
四、急救团队的组成:4.1 急诊医生:手术室急救团队应包括有经验的急诊医生,负责指导急救过程,制定合理的治疗方案。
4.2 手术室护士:手术室护士是急救过程中的重要成员,负责协助医生进行急救措施,提供必要的护理和支持。
4.3 麻醉师:麻醉师在急救过程中负责监测患者的生命体征,控制麻醉深度,以确保患者的安全。
五、急救后的处理:5.1 病情观察:急救结束后,患者应继续接受密切观察,以及时发现并处理可能的并发症。
ICU护理中的药物输注技巧ICU(Intensive Care Unit,重症监护室)是医院中专门负责治疗危重病患者的特殊病房。
在ICU中,药物输注是非常重要且常见的临床操作之一。
正确的药物输注技巧能够确保药物的有效性和安全性,对患者的治疗效果有着至关重要的影响。
本文将介绍ICU护理中的药物输注技巧。
一、准备工作在进行药物输注之前,护士需要进行一系列的准备工作。
首先,护士需要检查医嘱,确保药物名称和剂量的准确性。
然后,护士需要检查药物的有效期、外观和质地,以确保药物的安全性。
同时,护士还要检查输液袋、注射器等输注设备的完整性和清洁度。
二、洗手和戴手套在进行药物输注之前,护士需要先进行洗手,并戴上干净的手套。
洗手是防止交叉感染的基本措施,能够有效减少细菌和病毒的传播。
戴手套则可以保护护士自身的安全,并防止药物与皮肤接触,减少药物的损失。
三、选择适当的输注途径在ICU中,常见的输注途径包括静脉输注和皮下注射。
对于需要快速起效的药物或容量较大的液体,通常选择静脉输注。
而对于一些剂量较小、作用较慢的药物,可以选择皮下注射。
四、正确计算药物剂量在进行药物输注之前,护士需要仔细计算药物的剂量。
通常情况下,药物的剂量是根据患者的体重和医嘱来确定的。
护士应该熟悉常用药物的计算公式,确保药物的剂量准确无误。
五、正确使用注射器和输液器在进行药物输注时,护士需要正确使用注射器和输液器。
对于液体药物,通常使用注射器进行抽吸和推注;而对于容量较大的液体,可以使用输液器进行缓慢的输注。
在使用注射器和输液器时,护士应该注意细心操作,避免空气进入输液管道,以确保药物的准确输注。
六、药物稀释和溶解在某些情况下,药物需要进行稀释或溶解才能进行输注。
护士需要根据药物的说明书或医嘱要求来进行药物的稀释或溶解,并注意稀释或溶解液的浓度和比例。
在进行药物稀释或溶解时,护士应该严格按照操作规范,确保药物的有效性和安全性。
七、药物输注速度的控制在进行药物输注时,护士需要控制输注速度,以避免药物过快或过慢导致的不良反应。
手术室常用护理常规手术对于人的一生中或许是一场劫难,更是人生的异常转折,在某种意义上,手术是人们生命历程的一种重生。
面对陌生的手术室,患者随之而来产生的恐惧感十分强烈,这然很多患者非常的恐惧和不安。
做好手术室常用的护理,对患者来说是一种安慰也是一种支持。
下面对手术室常用的护理常规进行介绍,我们一起来了解一下吧。
1、手术前一日的访视在进行手术的前一天,手术室忽视应当到病房对患者进行访视,对患者的病情进行充分了解,将手术的大致过程以及麻醉方式向患者介绍清楚,消除患者的顾虑与不安,帮助患者建立正确的认知,正面应对手术。
2、充分术前准备在手术前需要告知患者进行手术或者是麻醉时需要注意的事项,术前的一夜需要注意什么,不要携带贵重的物品前往手术室,要充分保障进行手术部位的清洁,告诉患者为什么需要禁水。
特别是对于一些小儿手术更应当如此。
3、提前准备手术物品在进行手术的前一天下午,要准备好第二天手术过程中需要使用的物品,对设备进行检测,充分保障手术室手术能够顺利的开展。
4、手术前严格的进行检查,避免手术中出现在错误术前进行严格的安全检查,把手术团队的主要成员、麻醉医师、手术护士以及手术医生等向患者介绍。
让患者感受到充分平等的对待与尊重,让他们感受到专业手术团队的严谨与团结精神,从中获取精神以及心理上的支持。
5、手术室内全程陪伴手术护士应当根全程陪伴患者,患者进入手术后应当注重保护患者的隐私,尽量帮助患者维持好安静平和的心态。
6、给予患者液体保护在进行手术的过程中,手术室忽视应当将手术室空调提前打开并调整到适宜的温度,在手术的过程中全程给予患者37℃的恒温液体,消毒过程中要注意保暖措施,充分预防患者在围术期低体温的情况出现。
7、播放背景音乐,缓解患者的紧张情绪在条件允许的情况下,对于清醒的患者护士应当保持与患者的沟通,甚至可以通过播放比较舒缓的背景音乐的方式来安慰患者,缓解患者的紧张情绪。
8、尊重患者的隐私,保护好患者的形象不管是在手术前还是在手术后,都需要高度注意保护患者的隐私,及时将患者术后身上的血迹以及排泄物擦拭干净,并且要帮助患者穿好衣物,盖好被子,充分维护患者的尊严与形象。
手术室护理常用药物的使用
手术是药物种类有很多,虽然大多药物都是由麻醉师亲自来使用,但作为手术室的护士,很多时候是要听从医嘱,协助麻醉师一起用药的,所以有些药物还是需要我们了解和掌握的。
现把与护理有关的几类常用药物大体归结如下:
<一>调节水、电解质、酸碱平衡药物和血浆代用品。
1.复方氯化钠注射液(500ml)。
(一般是我们麻醉开始前的第一袋液体)主要用于补充体液。
心脏手术时,用以配制停跳液。
2.0.9%氯化钠(500ml.100ml):主要用于各种缺盐性失水,手术室多用于手术台上体腔冲洗,配制术中用药,输血时冲洗管路等。
3.乳酸钠林格氏液(500ml)用于补充体液。
不要用其配制抗生素,易发生浑浊。
4.葡萄糖溶液(常用.10%.100ml):能够供给能量补充体液等,主要用于腰麻手术和布比卡因共同使用。
使用时一定和麻醉师共同核对,极易与甲硝唑注射液混淆。
5.碳酸氢钠:为常用的弱碱性药物。
用于急性酸中毒,输入过多会引起水肿。
6.(1)维容(羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,6%.500ml,国产)
(2)万汶(500ml)(中外合资)
(3)高渗羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液,(250ml)(中外合资)。
这三种药物具有明显扩张血容量、升压作用。
主要用于低血压、创伤性休克等患者,效果好但价格比较贵,尤其是第(3)种,根据手术需要,但也要考虑到病人的经济负担能力,更换液体时一定要请示麻醉老师。
7.氯化钾:钾离子是维持细胞内渗透压、酸碱平衡、新陈代谢、神经传导、肌肉收缩及心肌收缩所必须。
用于各种缺钾症。
护理常用于心脏手术配制全钾、半钾停跳液。
8.氯化钙和葡萄糖酸钙:能降低毛细血管通透性。
用于低血钙患者。
手术室多用于大量输血后钙剂的补充。
9.硫酸镁注射液:手术室常用于心脏停跳液的配制。
<二>局部麻醉药:提起手术,大家自然会想到麻药,全麻药(异丙酚、芬太尼、力月西等)都是由麻醉师自己去使用,普鲁卡因和地卡因现已不太常用,就不做说明了,主要学习一下利多卡因和布比卡因。
1.利多卡因(10ml 0.2g 2%盐酸利多卡因;5ml 86.5mg 1.73%碳酸利多卡因):酰胺类局麻药,起效快,穿透力强,维持时间较长,一般为1.5~2小时。
作用强度为普卡的2~3倍,毒性反应比普卡高,但过敏反应较脂类局麻药低。
适用于各种局麻方法,主要用于阻滞麻醉和硬脊膜外麻醉,还具有迅速而较安全的抗心律失常作用。
局部浸润常用浓度为0.25~0.5%。
一次用量不超过0.4g。
注意局麻药中毒,加入(1:200000浓度的肾上腺素)可减轻其毒性反应,延长其作用时间。
(高血压患者禁加)
2.布比卡因(5ml 37.5mg):为长效局麻药,比利多卡因强4倍,3~5分钟起效,可维持5~10小时,常用于浸润、阻滞、硬脊膜外麻醉。
心血管毒性反应较强,且复苏困难,应予注意。
3.罗哌卡因:现多用于术后止镇痛。
<三>血管活性及抗休克药
1.盐酸肾上腺素(副肾素)(1ml 1mg):主要用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,迅速缓解药物引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间并利于止血。
各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
还可用于鼻粘膜和齿龈出血等症状。
禁忌症:心脏器质性病变、高血压、甲亢、妊娠禁用。
2.重酒石酸去甲肾上腺素(正肾素):适用于手术、创伤、出血等引起的休克。
使用时勿使药液渗入皮下组织,可引起局部组织坏死。
用药期间每小时尿量不得低于25ml。
(易引起肾衰)。
3.麻黄碱:主要用于各种原因引起的低血压,尤其是腰麻及硬膜外阻滞麻醉引起的低血压。
4.异丙肾上腺素:主要用于感染性和失血性休克的紧急用药。
用于休克时应及时补充血容量。
心肌梗死、甲亢及肾病患者忌用。
5.盐酸多巴胺:主要用于感染性、出血性及心源性休克,尤其适合于心排量低、肾功不全、周围血管阻力增高而容量已补足的患者,也适用于心脏术后或心脏复苏时升压用。
心动过速或心室颤动者忌用。
6.硫酸阿托品(2ml 1mg):为抗胆碱药。
主要用于迷走神经兴奋性增高所致的心动过缓、心绞痛、感染性休克、有机磷中毒及麻醉前用药。
前列腺肥大及青光眼患者忌用。
<四>止血药及抗凝血药:主要说一下常用的几种。
1.VK1、VK3多用于肝胆手术前。
2.蛇毒血凝酶:(1ml 1mg)用于术中止血。
3.氨甲环酸:用于手术时的异常出血,术前用药可减少手术时渗血及减少输血量。
4.吸收性明胶海绵:是一种氨基酸不全的蛋白质,无抗原性,对软组织和实质性脏器创面渗血有较好的止血作用。
5.可吸收性止血纱布:(强生、泰绫)为局部止血剂。
用于软组织及术中创面渗血。
(做好使用登记)
6.肝素钠注射液:(2ml 1:12500单位):为抗凝血药,用于防止血栓形成或栓塞性疾病,各种原因引起的弥漫性血管内凝血(DIC),也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或容器的抗凝处理。
手术室护理多用于外科血管吻合时使用。
(1支肝素加入500ml 0.9% 生理盐水)肝素过量可用鱼精蛋白中和。
<五>利尿及脱水药:
常用的为:
(1)速尿:(20mg 2ml)利尿降压作用,用于严重创伤后,术中脑水肿等。
急性肾衰、低血钾、孕妇忌用。
(2)甘露醇(20% 250ml):用于降低颅内压,10分钟利尿,20分钟颅内压下降。
大剂量久用可发生血尿,用于颅脑外科、椎管手术,一般15~20分钟滴完。
<六>强心及抗心率失常药:简要说一下西地兰和氨茶碱。
1.西地兰:用于充血性心力衰竭、心房颤动、室上性阵发性心动过速等,用药速度宜缓慢。
2.氨茶碱:用于支气管哮喘、心源性哮喘、心性和肾性水肿患者。
<七>镇痛、镇静及催眠药(吗啡、杜冷丁、鲁米那、安定等)
两外还有几种药物在手术中会经常用到:
1.3000ml 0.9%生理盐水:主要用于腔镜手术、关节置换术刀口冲洗。
3000ml甘露醇:用于妇科宫腔镜、泌尿外科电切镜手术等。
2.灭菌注射用水:(35~40℃)用于恶性肿瘤病人的体腔冲洗。
3.罂粟碱(1ml 30mg):血管扩张剂,常用于血管外科、心脏冠脉搭桥、颅脑外科等手术,防止小动脉痉挛。
4.地塞米松磷酸钠:(1ml 1mg)为肾上腺皮质激素类药。
除影响体内物质代谢外还具有抗炎症、抗毒素、抗免疫、抗休克等重要作用。
主要用于过敏性与炎症性疾病。
有时妇科手术用于盆腔内。
5.纳洛酮:为阿片类拮抗药。
能够增加呼吸频率、升压。
多用于新生儿窒息的抢救。
6.缩宫素:(1ml 10u)用于引产、催产、产后宫缩无力或缩复不良引起的子宫出血。
用于剖腹产手术和妇科子宫肌瘤剥除手术。
7.亚甲蓝:多用于口腔科、肛肠科的手术。
8.“OB”胶:胸科手术常用于手术创面出血。
其次,还有几种术中常带的药物:
1.抗生素:需要做皮试的药物,一定要核对药物过敏试验,阴性还是阳性,药敏皮试时间不超过24小时(已有书中提到为72小时,但院内尚未实施),用后签名、签时间。
2.普外三科胃肠肿瘤手术常规术中带化疗药物、亚叶酸钙和替加氟注射液,注意用药先后顺序,用量及配制比例。
肿瘤人造结构重组因子(关腹时再用)
3.产科:有时术中带卡前列素胺丁三醇(欣母沛)。
属贵重药品,要妥善保管,正确使用,注意和台上用的普通缩宫素区分开来。
4.骨外科关节置换手术有时术中带万古霉素,是与台上骨水泥混合使用。
5.甲硝唑注射液:冲洗腹腔、刀口,防感染。
总之,不论在手术中应用何种药物,都要严防用错药,确保患者安全。
1.术中用药,必须清晰复述医师的口头遗嘱,并确定无误再用,一定严格做到三查七对(案例:地塞米松误用为缩宫素。
)
2.供给手术台上药物时,应由巡回护士、器械护士和手术医师共同核对,无误后方可使用。
3.用过的空安瓿、液体袋应保留至手术结束再丢弃,以备查对。
4.标签脱落、字迹不清、药液有质量问题(浑浊、絮状物等)严禁使用,认真查看药物的有效期,包装有无破损等。
5.术中给抗生素,必须查对药敏试验结果、日期和时间,阴性再给药;给局麻药加肾上腺素时必须问清剂量(滴数)再加药。
6.器械台上应有盛局麻药的容器,器械护士应做好标记以免与其它药物混淆。
讲的不是很全面,还有那些没考虑到得地方或是说的不妥当的地方,还请大家提出指正,谢谢大家!
董瑛
2011年8月4日
专业范本可能没有涵盖全面,最好找专业人士审核后使用,感谢您的下载!。