中医助理医师必记内容针灸学

执业医师考试中医助理医师针灸学备考知识2016执业医师考试中医助理医师针灸学备考知识以下是中医助理医师针灸学相关知识点，希望可以帮助到2016年医师执业资格考试的考生备考。

一、得气的表现和临床意义得气，古称“气至”，近称“针感”，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得“经气”感应，谓之得气。

针下是否得气，可以从临床两个方面分析判断。

一是患者对针刺的感觉和反应，另一是医者对刺手指下的感觉。

当针刺腧穴得气时，患者的针刺部位有酸胀、麻重等自觉反应，有时出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉，或呈现沿着一定的方向和部位传导和扩散现象。

少数患者还会出现循经性肌肤目闰动、震颤等反应，有的还可见到针刺腧穴部位的循经性皮疹带或红、白线状现象。

当患者有自觉反应的同时，医者的刺手亦能体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。

若针刺后未得气，患者则无任何特殊感觉或反应，医者刺手亦感觉到针下空松、虚滑。

“轻滑慢而未来，沉涩紧而已至……气之至也，如鱼吞钩饵之浮沉;气未至也，如闲处幽堂之深邃”。

这可以说是对得气与否所作的最形象的描述。

得气与否以及气至的迟速，不仅关系针刺的治疗效果，而且可以借此窥测疾病的预后。

《灵枢》说：“刺之要，气至而有效”。

充分说明得气的重要意义。

临床上一般是①得气迅速时，疗效较好，得气较慢时效果就差，②若不得气时，就可能无治疗效果。

《金针赋》也说：“气速效速，气迟效迟”。

因此，在临床上若刺之而不得气时，就要分析经气不至的原因：① 或因取穴定位不准确，手法运用不当，或为针刺角度有误，深浅失度，对此就应重新调整腧穴的针刺部位、角度、深度，运用必要的针刺手法，这样再次行针时，一般即可得气。

二、行针法的基本手法及辅助手法毫针进针后，为了使患者产生针刺感应，或进一步调整针感的强弱，以及使针感向某一方向扩散、传导而采取的操作方法，称为“行针”，亦称“运针”，行针手法包括基本手法和辅助手法两类。

中医执业助理医师资格考试《针灸学》知识要点第一单元经络系统细目一：经络系统组成细目二：十二经脉要点：1.十二经脉的名称2.十二经脉的分布规律3.十二经脉属络表里关系4.十二经脉的循行走向与交接规律细目三：奇经八脉要点：1.奇经八脉的名称2.奇经八脉的作用细目四：十五络脉要点：十五络脉的分布细目五：十二经筋要点：十二经筋的分布第二单元经络的作用和经络学说的临床应用细目一：经络的作用要点：1.联系脏腑，沟通内外2.运行气血，营养全身3.抗御病邪，保卫机体细目二：经络学说的临床应用1.诊断方面2.治疗方面第三单元腧穴的分类要点：十四经穴、奇穴、阿是穴第四单元腧穴的主治特点和规律细目一：主治特点要点：1.近治作用2.远治作用3.特殊作用细目二：主治规律要点：分经主治规律第五单元特定穴要点：1.特定穴的分类及概念2.五输穴、原穴、络穴、背俞穴、募穴、八脉交会穴、八会穴、郄穴、下合穴、交会穴的内容及临床应用第六单元腧穴的定位方法要点：1.骨度分寸定位法2.体表解剖标志定位法3.手指同身寸定位法第七单元手太阴肺经、腧穴1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：尺泽、列缺、太渊、鱼际、少商第八单元手阳明大肠经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香第九单元足阳明胃经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：地仓、颊车、下关、头维、天枢、足三里、上巨虚、丰隆、内庭第十单元足太阴脾经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：隐白、公孙、三阴交、阴陵泉、血海第十一单元手少阴心经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：少海、通里、阴郄、神门、少冲第十二单元手太阳小肠经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：少泽、后溪、养老、天宗、听宫第十三单元足太阳膀胱经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：睛明、攒竹、天柱、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、次髎、委中、承山、昆仑、申脉、至阴第十四单元足少阴肾经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：涌泉、太溪、照海、复溜第十五单元手厥阴心包经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：曲泽、郄门、内关、劳宫第十六单元手少阳三焦经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：中渚、外关、支沟、肩髎、翳风、丝竹空第十七单元足少阳胆经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：听会、阳白、风池、环跳、风市、阳陵泉、悬钟、丘墟、足临泣第十八单元足厥阴肝经、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：大敦、行间、太冲、期门第十九单元督脉、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：腰阳关、大椎、哑门、百会、水沟、印堂第二十单元任脉、腧穴要点：1.经脉循行2.主治概要3.常用腧穴的定位和主治要点：中极、关元、气海、神阙、中脘、膻中、廉泉、承浆第二十一单元奇穴要点：常用奇穴的定位和主治要点：四神聪、太阳、夹脊、外劳宫、十宣、膝眼、胆囊、阑尾第二十二单元毫针刺法细目一：针刺准备要点：1.消毒2.体位细目二：进针方法要点：1.指切进针法2.夹持进针法3.舒张进针法4.提捏进针法细目三：针刺角度和深度要点：1.角度2.深度细目四：行针与得气要点：1.行针的基本手法2.得气的概念及临床意义细目五：针刺补泻要点：1.捻转补泻2.提插补泻3.平补平泻细目六：针刺异常情况的表现、处理和预防要点：1.晕针2.滞针3.血肿4.断针5.弯针6.气胸7.刺伤内脏8.刺伤脑与脊髓细目七：针刺注意事项要点：1.特殊生理状态的针刺注意事项2.妊娠妇女、小儿针刺时的注意事项3.颈项、眼区、胸胁腹背等部位腧穴的针刺注意事项4.不宜针刺的疾病第二十三单元灸法细目一：灸法的作用要点：1.温经散寒2.扶阳固脱3.消瘀散结4.防病保健细目二：灸法的种类要点：1.艾炷灸2.艾条灸3.温针灸细目三：灸法的注意事项要点：1.施灸的禁忌2.灸后处理第二十四单元拔罐法要点：1.拔罐方法2.拔罐的作用和适应范围3.拔罐的注意事项第二十五单元其他针法要点：1.电针法2.三棱针法第二十六单元治疗总论细目一：针灸治疗作用要点：1.疏通经络2.凋和阴阳3.扶正祛邪细目二：针灸处方要点：1.选穴原则2.配穴方法第二十七单元内科病证的针灸治疗细目一：头痛要点：1.头痛的辨证要点2.头痛的治法3.头痛的处方4.头痛的治疗操作细目二：中风要点：1.中风的辨证要点2.中风的治法3.巾风的处方4.中风的治疗操作细目三：眩晕要点：1.眩晕的辨证要点2.眩晕的治法3.眩晕的处方4.眩晕的治疗操作细目四：面瘫要点：1.面瘫的辨证要点2.面瘫的治法3.面瘫的处方4.面瘫的治疗操作细目五：不寐要点：1.不寐的辨证要点2.不寐的治法3.不寐的处方4.不寐的治疗操作细目六：感冒要点：1.感冒的辨证要点2.感冒的治法3.感冒的处方4.感冒的治疗操作细目七：哮喘要点：1.哮喘的辨证要点2.哮喘的治法3.哮喘的处方4.哮喘的治疗操作细目八：胃痛要点：1.胃痛的辨证要点2.胃痛的治法3.胃痛的处方4.胃痛的治疗操作细目九：呕吐要点：1.呕吐的辨证要点2.呕吐的治法3.呕吐的处方4.呕吐的治疗操作细目十：便秘要点：1.便秘的辨汪要点2.便秘的治法3.便秘的处方4.便秘的治疗操作细目十一：腰痛要点：1.腰痛的辨证要点2.腰痛的治法3.腰痛的处方4.腰痛的治疗操作细目十二：痹证要点：1.痹证的辨证要点2.痹证的治法3.痹证的处方4.痹证的治疗操作第二十八单元妇儿科病证的针灸治疗细目一：月经不调要点：1.月经不调的辨证要点2.月经不调的治法3.月经不调的处方4.月经不调的治疗操作细目二：痛经要点：1.痛经的辨证要点2.痛经的治法3.痛经的处方4.痛经的治疗操作细目三：崩漏要点：1.崩漏的辨证要点2.崩漏的治法3.崩漏的处方4.崩漏的治疗操作细目四：绝经前后诸证要点：1.绝经前后诸证的辨证要点2.绝经前后诸证的治法3.绝经前后诸证的处方4.绝经前后诸证的治疗操作细目五：遗尿要点：1.遗尿的辨证要点2.遗尿的治法3.遗尿的处方4.遗尿的治疗操作第二十九单元皮外骨伤科病证的针灸治疗细目一：瘾疹要点：1.瘾疹的辨证要点2.瘾疹的治法3.瘾疹的处方4.瘾疹的治疗操作细目二：蛇串疮要点：1.蛇串疮的辨证要点2.蛇串疮的治法3.蛇串疮的处方4.蛇串疮的治疗操作细目三：颈椎病1.颈椎病的辨证要点2.颈椎病的治法3.颈椎病的处方4.颈椎病的治疗操作细目四：落枕要点：1.落枕的辨证要点2.落枕的治法3.落枕的处方4.落枕的治疗操作细目五：漏肩风要点：1.漏肩风的辨证要点2.漏肩风的治法3.漏肩风的处方4.漏肩风的治疗操作细目六：扭伤要点：1.扭伤的辨证要点2.扭伤的治法3.扭伤的处方4.扭伤的治疗操作第三十单元五官科病证的针灸治疗细目一：目赤肿痛要点：1.日赤肿痛的辨证要点2.目赤肿痛的治法3.目赤肿痛的处方4.目赤肿痛的治疗操作细目二：耳鸣耳聋要点：1.耳鸣耳聋的辨证要点2.耳鸣耳聋的治法3.耳鸣耳聋的处方4.耳鸣耳聋的治疗操作细目三：牙痛要点：1.牙痛的辨证要点2.牙痛的治法3.牙痛的处方4.牙痛的治疗操作细目四：咽喉肿痛要点：1.咽喉肿痛的辨证要点2.咽喉肿痛的治法3.咽喉肿痛的处方4.咽喉肿痛的治疗操作第三十一单元其他病证的针灸治疗细目一：晕厥要点：1.晕厥的辨证要点2.晕厥的治法3.晕厥的处方4.晕厥的治疗操作细目二：内脏绞痛要点：1.内脏绞痛的辨证要点2.内脏绞痛的治法3.内脏绞痛的处方4.内脏绞痛的治疗操作。

2021年中医执业助理医师针灸学高频考点速记1.子午流注顺序：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝藏。

2.四总穴歌：肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。

3.十二经脉分布规律：手足阳经为阳明在前、少阳在中、太阳在后；手足阴经为太阴在前、厥阴在中、少阴在后。

其中足三阴经在足内踝上8 寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝上8 寸以上，太阴交出于厥阴之前。

4.腧穴的主治特点：5.手阳明大肠经穴表6.足太阴脾经穴位表7.手少阴心经穴位表8.足太阳膀胱经穴位表9.足少阴肾经穴位表10.手厥阴心包经穴位表11.手少阳三焦经穴位表12.足少阳胆经穴位表13.经验效穴总结：14.辨证配穴总结：15.头痛的选穴主穴百会风池太阳合谷阿是穴趣记：百风太赫＋阿是头痛配穴：16.面痛的选穴主穴四白攒竹合谷地仓太冲内庭下关趣记：四伯攒谷仓，（干活）太冲了，（累）面痛了，停下（休息）。

17.坐骨神经痛的选穴-主穴足太阳经证：承山、昆仑、腰夹脊、委中、秩边（成昆要位置）足少阳经证：腰夹脊、环跳、丘墟、悬钟、阳陵泉（要环球宣扬）18.中风-中脏腑闭证治法：平肝息风，醒脑开窍。

取督脉、手厥阴和十二井穴为主。

闭证主穴：十二井水沟太冲丰隆劳宫助记：井水冲龙宫---壁倒墙塌脱证治法：回阳固脱。

以任脉经穴为主。

脱证主穴：关元神阙助记：元神脱了19.眩晕的选穴实证主穴：百会风池太冲内关助记：白痴冲关虚证主穴：肝俞肾俞百会足三里风池助记：肝肾二叔约会三里池20.不寐的选穴主穴三阴交、照海、百会、神门、申脉、安眠穴助记：三阴照百会，神脉安眠配穴21.外感咳嗽治法：疏风解表，宣肺止咳。

取手太阴、手阳明经穴为主外感咳嗽的选穴：主穴肺俞列缺合谷 --- 助记：肺裂谷内伤咳嗽治法：肃肺理气，止咳化痰。

取手、足太阴经穴为主内伤咳嗽的选穴：主穴三阴交太渊肺俞---- 助记：费姻缘22.胃痛治法：和胃止痛。

取胃的募穴、下合穴为主。

胃痛的选穴主穴足三里中脘内关助记：三中内配穴23.落枕的选穴主穴天柱后溪悬钟外劳宫阿是穴助记：天后选老公配穴：24.痛经实证治法：行气活血，调经止痛。

要点一特定穴的分类及概念特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用，并有特定称号的腧穴。

五输穴、原穴、络穴、郄穴、下合穴、背俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴等10类。

要点二原穴、络穴、背俞穴、募穴、八脉交会穴、八会穴的内容及临床应用（一）原穴、络穴1.分布特点和组成原穴：十二经脉在腕、踝关节附近各有一个腧穴，是脏腑原气经过和留止的部位，又名“十二原”。

阴经五脏之原穴，与五输穴中的输穴为同一穴；所谓“阴经之输并于原”，或说成“以输为原”。

阳经输穴后另有一个原穴。

络穴：指络脉从本经别出的部位。

“络”，是联络的意思。

十二经的络穴都位于肘膝关节以下，任脉之络穴鸠尾散于腹，督脉之络穴长强散于头上，脾之大络大包穴布于胸胁，共十五穴，故称为“十五络穴”。

十二经脉原穴与络穴表大肠合谷焦阳池，小肠之原腕骨穴，胃原冲阳胆丘墟，膀胱之原京骨取。

《十五络穴歌》肺经列缺胃丰隆，通里心经肾大钟支正小肠大偏历，内关包肝蠡沟封飞扬膀胱焦外关，胆是光明别络崇督脉长强任鸠尾，公孙脾络大包同2.临床应用：诊断和治疗脏腑疾病。

“五脏有疾也，应出十二原”。

脏腑发生病变时，就会反映到相应的原穴上。

原穴有调治其脏腑经络虚实各证的功能，针刺原穴能使三焦原气通畅，从而发挥其维护正气，抗御病邪的作用。

十二络脉加强表里两经联系，络穴能“一络通二经”。

十二经的络穴除可治疗本经脉的病证、本络脉的虚实病证外，还能治疗其相表里之经的病证。

临床上常把先病经脉的原穴和后病的相表里经脉的络穴相配合，称为“原络配穴法”或“主客原络配穴法”，是表里经配穴法的典型用法。

如肺经先病，先取其原穴太渊，大肠后病，再取该经络穴偏历。

反之，大肠先病，先取其原穴合谷，肺经后病，后取该经络穴列缺。

（二）背俞穴、募穴1.分部特点和组成背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴。

分布于背腰部膀胱经第1侧线上，六脏六腑（含心包）各有一相应的背俞穴，依据脏腑名称命名，共12个。

募穴是脏腑之气结聚于胸腹部的腧穴，又称为“腹募穴”，五脏六腑（加上心包）各有一相应的募穴，共12个。

中医助理医师-综合笔试-针灸学-第二十七单元内科病证的针灸治疗[单选题]1.治疗感冒的主穴是A.列缺、合谷、肺俞、太渊、大椎B.太渊、肺俞、合谷、鱼际、三阴交C.列缺、合谷、（江南博哥）大椎、太阳、风池D.鱼际、尺泽、膻中、肺俞、定喘E.尺泽、肺俞、膏肓、太溪、足三里正确答案：C参考解析：感冒的处方主穴列缺合谷风池大椎太阳。

掌握“不寐、感冒”知识点。

[单选题]2.治疗厥阴头痛，应配用A.印堂、攒竹、合谷B.率谷、外关、足临泣C.天柱、后溪、申脉D.太冲、内关、四神聪E.血海、膈俞、内关正确答案：D参考解析：头痛配穴：太阳头痛配天柱、后溪、昆仑；阳明头痛配印堂、内庭；少阳头痛配率谷、外关、足临泣；厥阴头痛配四神聪、太冲、内关。

风寒头痛配风门、列缺；风热头痛配曲池、大椎；风湿头痛配头维、阴陵泉；肝阳上亢头痛配太溪、太冲；痰浊头痛配中脘、丰隆；瘀血头痛配血海、膈俞；血虚头痛配脾俞、足三里。

掌握“头痛、中风”知识点。

[单选题]3.瘀血头痛，应配合A.列缺、曲池B.太溪、肾俞C.太冲、太溪D.血海、膈俞E.三阴交、肝俞正确答案：D参考解析：头痛配穴：太阳头痛配天柱、后溪、昆仑；阳明头痛配印堂、内庭；少阳头痛配率谷、外关、足临泣；厥阴头痛配四神聪、太冲、内关。

风寒头痛配风门、列缺；风热头痛配曲池、大椎；风湿头痛配头维、阴陵泉；肝阳上亢头痛配太溪、太冲；痰浊头痛配中脘、丰隆；瘀血头痛配血海、膈俞；血虚头痛配脾俞、足三里。

掌握“头痛、中风”知识点。

[单选题]4.以下哪项不是中风发生的主要病因A.风B.火C.痰D.湿E.瘀正确答案：D参考解析：中风的发生与多种因素有关，风、火、痰、瘀为主要病因。

病位在脑。

掌握“头痛、中风”知识点。

[单选题]5.针灸治疗中风病中脏腑闭证，应取用哪组经脉为主A.手厥阴经、督脉B.手厥阴经、任脉C.足厥阴经、督脉D.足厥阴经、任脉E.手、足厥阴经正确答案：A参考解析：中风中脏腑闭证，治宜：平肝息风，醒脑开窍。

细目一灸法作用温经散寒：寒性病证。

扶阳固脱：阳气下陷或欲脱之危证。

消瘀散结：气血凝滞之疾，如乳痈初起、瘰疬、瘿瘤等。

防病保健：关元、气海、命门、足三里，“保健灸”。

引热外行：艾火的温热能使皮肤腠理开放，毛窍通畅，引热外行。

某些实热病证，如疖肿、带状疱疹、丹毒、甲沟炎等。

对阴虚发热也可使用灸法，如选用膏肓、四花穴等治疗骨蒸潮热、虚劳咳喘。

细目二灸法的种类一、艾炷灸（一）直接灸1.瘢痕灸治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾。

2.无瘢痕灸一般虚寒性疾患。

（二）间接灸1.隔姜灸温胃止呕、散寒止痛。

因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等病证。

2.隔蒜灸清热解毒、杀虫，多用于治疗瘰疬、肺痨及肿疡初起。

3.隔盐灸回阳、救逆、固脱，伤寒阴证、吐泻并作、中风脱证。

4.隔附子饼灸治疗命门火衰而而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等病证。

二、艾条灸（一）悬起灸：温和灸、雀啄灸和回旋灸。

温和灸多用于慢性病，雀啄灸、回旋灸多用于急性病。

（二）实按灸：太乙针灸、雷火针灸风寒湿痹、肢体顽麻、痿弱无力、半身不遂等病证。

三、温针灸适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病证。

细目三灸法的注意事项（一）施灸的禁忌1.对实热证、阴虚发热者，一般均不适宜灸治。

2.对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位，不宜采用瘢痕灸。

3.孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。

4.空腹、过饱、极度疲劳和对灸法恐惧者，慎施灸。

5.体弱患者，灸治时艾炷不宜过大，刺激量不可过强，以防晕灸。

一旦发生晕灸，应立即停止施灸，并做出及时处理，其方法同晕针。

（二）灸后处理施灸后，局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象，无须处理。

如因施灸过量，时间过长，局部出现小水泡，只要注意不擦破，可任其自然吸收。

如水泡较大，可用消毒的毫针刺破水泡，放出水液，或用注射针抽出水液，再涂以烫伤油等，并以纱布包敷。

如用化脓灸者，在灸疮化脓期间，要注意适当休息，加强营养，保持局部清洁，并可用敷料保护灸疮，以防污染，待其自然愈合。

一、经脉循行体表循行：足小趾——足——下肢内侧后缘——胸腹第一侧线体内分布：属肾——络膀胱——贯肝——入肺络心连接下经：胸中——手厥阴经二、主治概要1.头和五官病头痛，目眩，咽喉肿痛，齿痛，耳聋，耳鸣等。

2.妇科病，前阴病月经不调，遗精，阳痿，小便频数等。

3.经脉循行部位的其他病证下肢厥冷，内踝肿痛等。

三、常用腧穴的定位和主治要点（4穴）1.涌泉井穴【定位】在足底，屈足卷趾时足心最凹陷中。

【主治】①昏厥、中暑、小儿惊风等急证；②癫狂痫、头痛、头晕、目眩、失眠等神志病证；③咽喉肿痛、喉痹、失音等头面五官病证；④大便难，小便不利等前后二阴病证；⑤奔豚气；⑥足心热。

【操作】直刺0.5～1.0寸。

针刺时要防止刺伤足底动脉弓。

临床常用灸法或药物贴敷。

2.太溪原穴；输穴【定位】在踝区，内踝尖与跟腱之间的凹陷中。

【主治】①头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿、月经不调等肾虚证；②咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证；③咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺系疾患；④消渴，小便频数，便秘；⑤腰脊痛，下肢厥冷。

【操作】直刺0.5～0.8寸3.照海八脉交会穴（通阴跷脉）【定位】在踝区，内踝尖下1寸，内踝下缘边际凹陷中。

【主治】①癫痫、不寐等神志病证；②咽喉干痛、目赤肿痛；③月经不调、痛经、带下、阴痒等妇科病证；④小便频数，癃闭；⑤便秘【操作】直刺0.5～0.8寸4.复溜经穴【定位】在小腿内侧，内踝尖上2寸，跟腱前缘。

【主治】①腹胀，泄泻，癃闭，水肿；②盗汗、汗出不止或热病无汗等津液输布失调病证;③下肢瘫痪，腰脊强痛。

【操作】直刺0.5～1寸例题属足少阴肾经的腧穴是A.血海B.少海C.小海D.照海E.气海『正确答案』D『答案解析』照海属足少阴肾经；血海属于足太阴脾经；少海属于手少阴心经；气海属于任脉。

应用合谷治疗自汗、盗汗时应配伍A.复溜B.阳溪C.极泉D.少冲E.通里『正确答案』A『答案解析』复溜配合谷治疗自汗、盗汗。

中医针灸复习歌诀五腧穴歌：歌诀：肺原太渊络列缺，大原合谷络偏历；心包大陵内关络，三焦阳池外关络；心原神门络通里，小肠腕骨支正络；脾原太白络公孙，胃原冲阳络丰隆；肝原太冲蠡沟络，胆原丘墟络光明。

十二募穴歌：歌诀：胃募中脘脾章门，三焦募在石门穴；膻中气会何经募，心主厥阴心包络；大肠天枢肺中府，小肠关元心巨阙；膀胱中极肾京门，肝募期门胆日月。

八脉交会穴歌歌诀：公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同；临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢；后溪督脉内眦颈，申脉阳蹻络亦通；列缺任脉行肺系，阴蹻照海膈喉咙。

治疗总论—表1 阴经五输穴表治疗总论—表2 阳经五输穴表治疗总论—表3 十二经脉原穴与络穴表歌诀：肺原太渊络列缺，大原合谷络偏历；心包大陵内关络，三焦阳池外关络；心原神门络通里，小肠腕骨支正络；脾原太白络公孙，胃原冲阳络丰隆；肝原太冲蠡沟络，胆原丘墟络光明。

治疗总论—表4 六脏六腑背俞穴与募穴表歌诀：胃募中脘脾章门，三焦募在石门穴；膻中气会何经募，心主厥阴心包络；大肠天枢肺中府，小肠关元心巨阙；膀胱中极肾京门，肝募期门胆日月。

治疗总论—表5 八脉交会穴及主治表歌诀：公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同；临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢；后溪督脉内眦颈，申脉阳蹻络亦通；列缺任脉行肺系，阴蹻照海膈喉咙。

治疗总论—表6 八会穴及归经表歌诀：腑会中脘脏章门，筋会阳陵髓绝骨，骨会大杼气膻中，血会膈俞脉太渊治疗总论—表7 十六经脉郄穴表歌诀：肺郄孔最大温溜，脾郄地机胃梁丘；心郄阴郄小养老，膀胱金门肾水泉；心包郄门焦会宗，胆郄外丘肝中都；阴蹻交信阳跗阳，阳维阳交阴筑宾。

治疗总论—表8 下合穴及归经表歌诀：胃经下合三里乡，上下巨虚大小肠；膀胱委中胆阳陵，三焦下合是委阳。

经络总论—表1 十二经脉与脏腑器官的联络经络总论—表2 奇经八脉循行分布和功能腧穴总论—表1 十四经穴分经主治规律。

中西医助理医师-综合笔试-针灸学-第一单元经络系统[单选题]1.分别属于六脏，分布于上肢内侧和胸腹。

具有此分布规律特点的是A.奇经八脉B.手三阴经C.手三阳经D.足三阴经（江南博哥）E.足三阳经正确答案：B参考解析：与六脏相配属的六条阴经（六阴经），分布于四肢内侧和胸腹。

掌握“十二经脉的名称、分布规律及表里关系”知识点。

[单选题]2.足三阳经在下肢的分布规律是A.太阳在前，阳明在中，少阳在后B.太阳在前，少阳在中，阳明在后C.少阳在前，太阳在中，阳明在后D.阳明在前，太阳在中，少阳在后E.阳明在前，少阳在中，太阳在后正确答案：E参考解析：足三阳经在下肢的分布规律是：阳明在前，少阳在中，太阳在后。

掌握“十二经脉的名称、分布规律及表里关系”知识点。

[单选题]3.手足三阴经在四肢肘膝关节以上的分布规律是A.太阴在前，厥阴在中，少阴在后B.太阴在前，少阴在中，厥阴在后C.厥阴在前，太阴在中，少阴在后D.少阴在前，厥阴在中，太阴在后E.厥阴在前，少阴在中，太阴在后正确答案：A参考解析：手足三阴经在四肢肘膝关节以上的分布规律是：太阴在前，厥阴在中，少阴在后。

掌握“十二经脉的名称、分布规律及表里关系”知识点。

[单选题]4.足三阴经在内踝上8寸以下的分布规律是A.厥阴在前、太阴在中、少阴在后B.少阴在前、厥阴在中、太阴在后C.厥阴在前、少阴在中、太阴在后D.太阴在前、厥阴在中、少阴在后E.太阴在前、少阴在中、厥阴在后正确答案：A参考解析：足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后。

掌握“十二经脉的名称、分布规律及表里关系”知识点。

[单选题]5.以下哪组经脉不属于表里关系A.手太阴肺经、手阳明大肠经B.足少阴肾经、足太阳膀胱经C.手少阴心经、手少阳三焦经D.足太阴脾经、足阳明胃经E.足厥阴肝经、足少阳胆经正确答案：C参考解析：手少阴心经应该与手太阳小肠经相表里。

掌握“十二经脉的名称、分布规律及表里关系”知识点。

第九单元足阳明胃经、腧穴一、经脉循行体表循行：鼻——目下——面——缺盆——胸腹第二侧线——下肢外侧前——大、次、中趾。

体内联系：属胃——络脾二、主治概要1.脾胃肠病食欲不振，胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，泄泻，痢疾，便秘等。

2.头面五官病目赤痛痒，目翳，眼睑瞤动。

3.神志病、热病癫狂，发热等。

4.经脉循行部位的其他病证下肢痿痹，转筋。

（中风瘫痪、足背肿痛、乳痈等）1.地仓手、足阳明经与任脉的交会穴【定位】在面部，口角旁开0.4寸（指寸）。

【主治】口、眼睑瞤动、流涎、齿痛、颊肿等头面五官病证。

【操作】斜刺或平刺0.3～0.8寸，可向颊车穴透刺2.颊车【定位】在面部，下颌角前上方一横指（中指）。

【主治】口、口噤、齿痛、面痛等面口病证。

【操作】直刺0.3 ～0.5寸，或向地仓穴透刺1.5～2寸3.下关【定位】在面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。

【主治】①牙关不利、面痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证；②耳聋、耳鸣、聤耳等。

【操作】直刺0.5～1寸4.天枢大肠之募穴【定位】在腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。

【主治】①绕脐腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证；②月经不调、痛经等妇科疾患。

【操作】直刺1～1.5寸。

5.归来【定位】在下腹部，脐中下4寸，前正中线旁开2寸。

【主治】①小腹痛，疝气；②月经不调、带下、阴挺、闭经等妇科病证。

【操作】直刺1～1.5寸6.足三里合穴，胃之下合穴【定位】在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。

【主治】①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证；②下肢痿痹（膝痛、中风瘫痪等）；③心悸、眩晕、癫狂等神志病；④乳痈、肠痈等外科疾患；⑤虚劳诸证，为强壮保健要穴。

⑥气喘、痰多【操作】直刺1～2寸7.上巨虚大肠之下合穴【定位】在小腿外侧，犊鼻下6寸，犊鼻与解溪连线上。

【主治】①肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、肠痈等胃肠病证；②下肢痿痹（中风瘫痪等）。

【操作】直刺1～2寸8.条口【定位】在小腿外侧，犊鼻下8寸，犊鼻与解溪连线上。

第一单元主要腧穴1、手太阴肺经肺系疾患，经脉循行部位的其他病证。

令尺泽（合穴）肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处主治：肺系实热病；肘臂挛痛；急性吐泻，中暑，小儿惊风记忆：尺泽急肺肘（急飞走）直刺0.8-1.2寸令孔最（郄穴）尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸主治：肺系疾患；肘臂挛痛。

记忆：孔肺肘（恐飞走）直刺0.5〜l寸令列缺（络穴；八脉交会穴通于任脉）桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸主治：肺系病证；头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等头顶部疾患。

记忆：缺肺头项病（确非头项病）向上斜刺0.5-0.8寸令太渊。

（输穴、原穴；八会穴之脉会）腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中主治：肺系疾患；无脉症；腕臂痛。

令鱼际（荥穴）第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处主治：肺系热性病（失音）；小儿疳积（操作用割治法）记忆：鱼际疳热（雨季干热）直刺0. 5〜0. 8寸令少商（井穴）拇指桡侧指甲根解旁0.1寸主治：肺系实热证（热病、昏迷）；癫狂记忆：少商热昏狂浅刺0.1寸2、手厥阴心包经心、心包、胸、胃病，神志病令曲泽。

（合穴）肘横纹中，肱二头肌腱的尺侧缘。

主治：心系病；热性胃病；暑热病；肘臂挛痛。

令那门0（郄穴）腕横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

主治：心胸病；呕血,咳血；疔疮；癫痫令内关（络穴，八脉交会穴能于阴维脉）腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

主治：心疾；胃腑病；中风；失眠、郁证，癫狂；眩晕记忆：内关心神，肘胃（周围）眩风直刺0.5-1寸令大陵腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间主治：心痛、心悸、胸胁满痛；胃腑疾病；神志疾病；臂、手挛痛记忆：斯大陵神胃，心胸窄，耍手腕（斯大林神威）0.3-0.5 寸令劳宫0（荥穴）掌心横纹中，第2、3掌骨之间。

主治：中风昏迷、中暑；神志病；□疮，口臬；鹅掌风令中冲中指尖端的中央主治：中风、中暑、昏厥、小儿惊风等记忆：冲（浪）急3、手少阴心经心，胸病；神志病（直刺0.3-0.5）令少海0（合穴）屈肘，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。

针灸学十四经脉考点1.经脉循行路线2.经脉主治概要3.腧穴定位4.腧穴主治：近治、远治、特殊（结合特定穴属性）5.操作（新加）第七单元手太阴肺经、腧穴一、经脉循行体表：胸外侧—上肢内侧前缘—大指端（中府—少商）联系脏腑：中焦—络大肠—胃口—属肺—肺系（气管咽喉）二、主治概要1.胸、肺、咽喉部与肺脏有关病证：咳嗽，气喘，咽喉肿痛，咯血，胸痛等。

2.经脉循行部位的其他病证：肩背痛，肘臂挛痛，手腕痛等。

1.尺泽合穴【定位】在肘区，肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘凹陷中。

【主治】①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证；②肘臂挛痛；③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。

2.列缺络穴；八脉交会穴（通任脉）【定位】在前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱和拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中。

简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。

【主治】①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头面部疾患。

③手腕痛。

【操作】向肘部斜刺0.5～0.8寸。

3.太渊输穴；原穴；八会穴之脉会【定位】在腕前区，桡骨茎突与舟状骨之间，拇长展肌腱尺侧凹陷中。

【主治】①咳嗽、气喘、咽痛、胸痛等肺系疾患；②无脉症；③腕臂痛。

4.鱼际荥穴【定位】在手外侧，第1掌骨桡侧中点赤白肉际处。

【主治】①咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证；②掌中热；③小儿疳积。

【操作】直刺0.5～0.8寸5.少商井穴【定位】在手指，拇指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。

【主治】①咽喉肿痛、鼻衄等肺系实热证；②高热，昏迷，癫狂；③指肿，麻木。

【操作】浅刺0.1寸，或点刺出血例题治疗无脉症首选（）A.阳陵泉B.悬钟C.太渊D.膻中E.中脘『正确答案』C『答案解析』太渊【主治】①咳嗽、气喘、咽痛、胸痛等肺系疾患；②无脉症；③腕臂痛。

患者外感风热，咽喉赤肿疼痛，吞咽困难，咽干，咳嗽。

治疗应首选（）A.列缺B.内庭C.太溪D.少商E.廉泉『正确答案』D『答案解析』少商【主治】①咽喉肿痛、鼻衄等肺系实热证；②高热，昏迷，癫狂；③指肿，麻木。

头面躯体痛证一、头痛（1）外感头痛治法祛风通络，止痛。

以督脉及手太阴、足少阳经穴为主。

主穴：列缺.百会.太阳.风池配穴：阳明头痛者，加印堂、攒竹、合谷、内庭；少阳头痛者：加率谷、外关、足临泣；太阳头痛者：加天柱、后溪、申脉；厥阴头痛者：加四神聪、太冲、内关。

风寒头痛者：加风门；风热头痛者：配曲池、大椎；风湿头痛者：加阴陵泉。

操作：毫针泻法。

风门拔罐或艾灸；大椎点刺出血。

方义：百会、太阳可疏导头部经气。

风池为足少阳与阳维脉的交会穴，功长祛风活血、通络止痛。

列缺为肺经络穴，可宣肺解表，祛风通络。

（2）内伤头痛①实证治法：疏通经络，清利头窍。

以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。

主穴：百会头维风池配穴：按头痛部位配穴同上。

肝阳上亢者，加太冲、太溪、侠溪；痰浊头痛者，加太阳、丰隆、阴陵泉；瘀血头痛者，加阿是穴、血海、膈俞、内关。

操作：毫针泻法。

方义：百会、头维疏通头部经络气血。

风池活血通经，清利头目，调和气血。

②虚证治法：疏通经络，滋养脑髓。

以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。

主穴：百会风池足三里配穴：按头痛部位配穴同上。

血虚头痛者：加三阴交、肝俞、脾俞；肾虚头痛者：加太溪、肾俞、悬钟。

操作：风池用平补平泻法。

余穴均用补法。

方义：百会疏调气血以养脑髓。

风池活血通经，调和气血。

足三里补益气血，滋养脑髓。

③偏头痛治法：疏泄肝胆，通经止痛。

以足厥阴及手足少阳经穴为主。

取穴：太冲足临泣外关丰隆头维风池率谷角孙操作：发作时以远端穴位为主，先刺，较强刺激泻法。

诸穴均用泻法。

二、漏肩风肩前为手阳明经证；肩后为手太阳经证；肩外为手少阳经证。

1.基本治疗治法：通经活血，祛风止痛。

以局部阿是穴和手阳明、手太阳、手少阳经穴为主。

主穴：肩髃肩髎肩贞肩前阿是穴配穴:手阳明经:加合谷；手太阳经:加后溪；手少阳:加外关。

外邪内侵者:加合谷、风池；气滞血瘀者:加内关、膈俞；气血虚弱者:加足三里、气海。

操作:足三里、气海用补法，余穴均用泻法。

先刺远端穴位，做较长时间的手法，行针后令患者活动肩关节，肩部穴位要求有强烈的针感。