小儿外部性脑积水46例头颅B超临床分析

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外部性脑积水50例分析

外部性脑积水50例分析
发表时间：2011-10-27T11:08:11.987Z 来源：《中国医药卫生》2011年第9期供稿作者：汪瑾１谢林丰 2张林 3 [导读] 50例住院患儿均行头颅CT扫描确诊。给予对症处理，已明病因者同时针对原发病进行治疗。
汪瑾１谢林丰 2张林 3 １江西省弋阳县人民医院 (江西弋阳330046) 2 江西省上饶市武警消防支队 3 江西省弋阳县中医院［中图分类号］R742.7［文献标识码］A［文章编号］1810 5734(2011)9-0025-01 外部性脑积水是交通性脑积水，发生于婴幼儿期的一种特殊表现。多见于2岁以内，症状和体征取决于脑积水的程度和速度。本文回顾分析 2005年7月-2010年7月经头颅CT确诊符合外部性脑积水的50例住院患儿。现结合临床资料分析： 1临床资料
参考文献［１］廖清奎主编. 儿科症状鉴别诊断学，北京：人民卫生出版社，1998.445 ［2］龙须生、罗学毛.外部性脑积水的临床和CT、MIR征象分析，临床放射学杂志，1999.18(8)494-496
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1.1一般资料本文病例均来源于住院患儿。男39例，女11例。发病年龄0-6个月28例，7-12个月18例，13-24个月4例，平均年龄8个月。病因分类：新生儿窒息10例，颅内出血6例，头部外伤5例，脑膜炎5例，肺炎3例，先天性颅脑畸形3例，代谢性疾病2例，不明原因16例。 1.2临床表现头围增大21例，发热17例，抽搐11例，抬头困难3例，共济失调1例。 1.3CT表现 50例患儿均行头颅CT检查。阅片显示：30例双侧额顶区、额颞区蛛网膜下腔增宽，大脑纵裂前部增宽；24例外侧裂加深增宽；15例鞍上池扩大；10例脑室轻度扩大。 2诊断与治疗 50例住院患儿均行头颅CT扫描确诊。给予对症处理，已明病因者同时针对原发病进行治疗。15例治愈，11例好转，3例转院，21例自动出院。7例随访，6个月至12个月复查头颅CT脑积水均消失。 3讨论各种病因的脑脊液分泌过多，循环受限或吸收障碍均可形成脑积水，囱门未闭，颅缝开放是发生外部性脑积水的必备条件，而蛛网膜颗粒吸收的功能障碍是导致蛛网膜下腔增宽的主要原因。别外，外伤、炎症等影响蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收，形成暂时性脑积水。外部性脑积水是由多种病因引起的婴儿脑发育异常并在头颅CT上具有特征性改变的一种年龄依赖性病症［１］，外部性脑积水由Dandy 1917年首先提出，其症状体征取决于脑积水的程度和速度，其CT特征是：双侧额顶区和额颞区蛛网膜下腔增宽及相应区域脑沟加深、增宽，大脑纵裂前部增宽，外侧裂加深增宽，基底池尤其是鞍上池扩大，脑正常或轻度扩大［２］。本组50例外部性脑积水患儿头颅CT均符合上叙特征。目前已知缺氧缺血性脑病、早产儿、颅内出血、颅内肿瘤、中枢神经系统感染、外伤、先天性颅脑畸形等，可引起外部性脑积水。原发性外部性脑积水预后良好，继发性外部性脑积水应积极治疗原发病，需随诊观察。临床上外部性脑积水并不少见，关键是要对其有充分认识，遇到不明原因反复抽搐或头围增大时应考虑此病的可能，应行头颅CT检查以明确诊断。

婴幼儿外部性脑积水临床分析

生长发育与智力发育正常或异常；５Ｃ（）Ｔ表现双额部或额顶区
蛛网膜下腔增宽，其他部位蛛网膜下腔不宽或稍增宽，基底池扩大的程度显著，超过其他蛛网膜下腔，大脑前纵裂增宽，室脑系统不大或轻度扩张，网膜下腔及脑室扩大多呈对称性且无蛛中线移位。凡具有上述头四项中任一项，（）加５项者即可诊断本病。１２病因．特发性（病因不明）０１０例，继发性５０例（内窒宫
例，新生儿化脓性脑膜炎５例）。１３临床表现．以抽搐为主３；围增大３，囱隆起５例头３例前
１ｉ，５ｉ，５ｍｎ做０ｍｎ１次／，２ｄ为１个疗程。ｄ１
１４４理疗：用ＺＬ４１型，络穴位导平治疗仪，．．采Ｏ－０经１～２次／，ｄ每次持续１２ｉ。５— ０ｍｎ１４５手术治疗：．．在新生儿时期患有化脓性脑膜炎５例，１另
３２例，运动障碍４０例（抬头、、、立、发育迟缓，坐爬翻、行甚至肢体软弱无力或肌张力高，肢体协调障碍及语言障碍）神经精神，
行为异常ｌ（０例反应差，激惹，闹不安，易哭睡眠不足，睡）嗜。有的患儿同时伴有上呼吸道感染、支气管炎、炎３肺４例，泻腹病，营养不良、贫血２５例；化脓性脑膜炎５例，头小畸形，癫痫，
射及调节肌张力，对肌张力增高的患儿配合体操运动进行对抗肌训练，对肌张力低的患儿进行抗压训练，对姿势协调障碍较

外部性脑积水临床和CT诊断(附28例分析)

72江西医学院学报　1996;36(3):72～73A cta　Aca demiae　Medicinae　J iangxi外部性脑积水临床和CT诊断(附28例分析)何锡方　邵继满　李芳萍(江西省中医院影像科　南昌　330006) 【提要】本文对28例外部性脑积水(Exte rna l hydroce phalus,简称EH)患者进行临床和CT分析。

EH主要CT表现为额顶区对称性蛛网膜下腔增宽,纵裂池前部增宽。

基底池,鞍上池、外侧裂池可增大。

EH在临床和CT表现方面须与脑萎缩,硬膜下积液鉴别诊断。

EH多数预后良好,常在2～3岁自愈。

其CT表现有特征性,在诊断EH中有重要价值。

关键词:脑积水/诊断断层摄影术,发射性计算机蛛网膜下腔病例报告中图号:R816.1 外部性脑积水是婴儿一种良性,多数可自愈性疾病,CT表现有特征性。

现将本院自1995年5月至1996年4月经CT诊断28例患者进行分析,报告如下。

1　材料与方法本组28例,男24例,女4例,发病年龄为1～6月14例,～12月7例,～2岁3例,～3岁4例。

使用PICKER1200SX/EX型全身CT 机,仰卧轴位扫描,层厚8mm,间隔10mm,自颅底至颅顶,平扫。

本组28例中特发性14例(原因不明),中枢神经系统感染6例C其中化脓性脑膜炎3例,病毒性脑炎3例),缺氧缺血后遗症5例,颅内出血后遗症2例,外伤1例。

2　CT表现本组28例中26例对称性额顶蛛网膜下腔增宽(正常为0～4mm,大于5mm为增宽),24例纵裂池前半或前1/3增宽,(正常为0～5mm,大于6mm为增宽),基底池增宽例,鞍上池增宽例,外侧裂池增宽例,顶部脑沟加深6例。

轻度脑宝扩大5例。

3　讨论外部性脑积水多见于特发性巨头症患儿[1]。

其发病机制多数认为是颅缝未愈,囱门未闭,蛛网膜颗粒吸收脑脊液功能不全所致,是交通性脑积水的一种特殊类型[2]。

1)　临床特征:有报导本病头围增大是特征,特别是短期内头围增大,并以此为重要诊断依据[2]。

外部性脑积水的CT与临床：——附40例分析

外部性脑积水的CT与临床：——附40例分析
李芳芬;王葳
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】1995(015)002
【摘要】外部性脑积水(Exeternal hydro-cephalus)是婴儿较少见的一种良性、自愈性疾病,予后良好。

由于医生对此病缺乏了解,常致误诊。

1993年11月—1994年2月我们搜集到40例,报告如下。

临床资料本组共40例,男32例,女8例。

发病年龄1.5个月—18个月,平均7.2个月。

40例中24例(60％)有不同程度头围增大,16例(40％)头围在正常范围。

34例(85％)有癫痫症状,3例(7.5%)有化脑病史,5例(12.5％)有外伤史,6例(15%)有新生儿缺氧缺血性脑病史。

26例(65％)找不到病因为特发性。

【总页数】2页(P19-20)
【作者】李芳芬;王葳
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R816.1
【相关文献】
1.外部性脑积水CT特征（附15例随访病例分析） [J], 贺锡培;陈玮
2.外部性脑积水的CT诊断(附20例分析) [J], 刘君正;刘建平;朱海龙
3.婴幼儿外部性脑积水的CT诊断(附9例分析) [J], 盘志强
4.外部性脑积水临床和CT诊断（附28例分析） [J], 何锡方;邵继满;李芳萍;
5.婴儿外部性脑积水的16排CT诊断(附56例分析) [J], 陈超坤; 秦卫和
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婴幼儿脑外积液的MRI研究_脑外间隙发育性与病理性的扩大_王晓明

中枢神经系统放射学作者单位:110004沈阳,中国医科大学附属第二医院放射科婴幼儿脑外积液的M RI 研究:脑外间隙发育性与病理性的扩大王晓明　郭启勇　林楠　陈丽英【摘要】　目的　分析婴幼儿脑外积液的M R I 特征,明确脑外积液的病因及与脑发育的关系。

方法　选择经M R I 确诊的46例年龄<2岁的脑外积液患儿,分析其M R I 特征。

并按月龄分7组,在T 2W I 上测量脑外间隙宽度并与正常值对照。

结果　引起婴幼儿脑外积液的主要原发病有感染性疾病、硬膜下或蛛网膜下出血、缺氧缺血性脑病(H I E )占67.4%(31/46例),原因不明占26.1%(12/46例)。

脑外积液主要发生在大脑凸面的前部,以蛛网膜下腔积液多见,占80.4%(37/46例),硬膜下积液8.7%(4/46例),硬膜下和蛛网膜下积液并存10.9%(5/46例)。

其中,化脓性脑膜炎可致硬脑膜或软脑膜的信号在T 1W I 或T 2W I 上增高,常引起硬膜下积液或与蛛网膜下腔积液并存。

硬膜下和(或)蛛网膜下腔出血常为硬膜下和蛛网膜下腔积液并存,并常见大脑表面静脉(皮质静脉)增粗、淤滞和出血,在T 1W I 上信号增高。

H IE 所致脑外积液为蛛网膜下腔积液,可见H IE 所致的特征性改变,常有髓鞘化落后占63.6%(7/11例)。

原因不明者多为双侧对称性的蛛网膜下腔积液。

脑室扩大主要见于H I E 和硬膜下或蛛网膜下出血。

结论　婴幼儿脑外积液多有明确病因,以出血、感染和H IE 为多见,积液的部位与脑发育的特性有关,M R I 对明确脑外积液的性质,判断病因有帮助。

【关键词】　脑积水;　婴儿,新生,疾病;　磁共振成像M R i m agi ng stud y on externa l hydrocephal u s i n i n fan ts :ex tracereb ral space deve l opm en ta l and path ol ogica l en l argemen t WA NG X i ao -m i ng ,G UO Qi -yong ,LIN N an ,CHEN Li -y i ng .D ep art m ent of Rad i ol ogy ,Ch i na Med icalUn i versity S econd Hos pit a l ,Shenyang 110004,Ch i na【Ab stract 】　O b jective T o ana l y ze t he cha rac t e ristics o f ex t e rnal hydrocepha l us in infancy w it h M R im ag i ng ,and t o exp l o re t he cause o f accumu l a tion o f ex trace rebra l fl u i d and t he re lati on w it h bra i n develop ment .M e thods Conventi onal magne tic resonance T 1we igh t ed i m ag i ng (T 1W I )and T 2w eighted i m ag i ng (T 2W I )we re pe rfor m ed i n 46i nfants aged 2years o r younger w it h ex t e rnal hyd rocepha l us (E H ),and t he resu lts we re analyzed .They we re divided i n t o 7age g roups .T he w i d t h o f ex trace rabra l s pace w as m easured on T 2W I and compared w it h no r ma l st andard .R esu lts EH m ainly re s u lted from infecti on ,subdura l hema t om a or subarachno i d hem orrhage ,H I E ,which w ere 67.4%(31/46case s )o f the cases ;E H w it h unkno w n cause w ere 26.1%(12/46cases ).EH w as ma inl y located a t the foreside o f cerebral convex ity ,of wh i ch 80.4%(37/46case s )w as predo m i nantly in t he suba rachno id space ,8.7%(4/46ca ses )in subdural space ,10.9%w as subdura l coexisted w ith suba rachno id coll e ction .D ura m ater and piam ater we re high si gnal on T 1W I o r T 2W I in purulent m ening itis ,and subdura l or coexisted w it h subarachnoid coll ec tion o ften occu rred .In subdura l and (or )suba rachno id hem ato m a ,subdura l co ll ec tion comm onl y coex ist ed w ith subarachno i d coll e ction ,and t he ce rebra l cor tical ve i ns w e re o ften seen t h i ckened diame ter ,stasis and he m orrhage w it h h i gh signa ls on T 1W I .H IE caused suba rachno id co llection ,63.6%(7/11cases )o f wh ich w ere concurred w it h de l ayed mye lination .E H w it h unkno w n cause o ft en appeared bilatera l s ymm e trical suba rachno id co llecti on .En largement o f ven tricu l a r size w ere p redom inantl y seen i n H IE ,s ubdu ra l he m atoma o r subarachno i d hemo rrhage .Conc l u si on EH oft en had defi nite eti o log ical facto r ,which w ere m ainly he m o rrhage ,infecti on and H IE .T he location w as associa t ed w it h bra i n develop ment .M R i mag i ng wa s u seful fo r j udg ing reason and ascertaining character of EH .【K ey w ord s 】　H ydrocepha l us ;　Infant ,ne wbo rn ,disease ;　M agne tic resonance i m ag i ng 脑外积液又被称为外部性脑积水(ex ter nal hydrocepha l u s ,EH ),良性脑外积水等,最早提出是1917年[1],但对它的认识始终不清楚,因此描述E H名称很多,也很混乱,同样临床上误诊、漏诊也十分常见。

外部性脑积水的CT和临床诊断分析

外部性脑积水的CT和临床诊断分析目的探讨外部性脑积水的CT表现和临床特点。

方法选取2012年3月～2014年3月于我院接受CT诊查的30例外部性脑积水患儿为研究对象，对其进行CT检查，观察者的CT检查资料及临床资料。

结果30例患儿均表现出不同程度的双侧额顶部蛛网膜下腔对称性增宽。

纵裂池前部增宽者30例（100%）；双侧裂池增宽25例（83.3%），鞍上池扩大者10例（33.3%）；脑基底池轻度增宽者6例（20%）；脑室轻度扩大者4例（13.3%）；额顶叶脑沟增宽程度较浅20例，边缘呈现花瓣状。

结论CT可明确显示外部性脑积水特征，对于外部性脑积水的临床诊断和鉴别诊断具有指导意义，值得临床推广。

标签：外部性脑积水；CT；临床诊断外部性积水（Extranal Hydrocephalus，EH）是临床上常见的疾病，这种疾病又称之为蛛网膜下腔积液，多发于婴儿群体的一种良性自愈性疾病，属于一种特殊类型的交通性脑积水[1]。

患儿发病后临床上主要表现为：蛛网膜下腔扩大等，因此被称之为外部性脑积水或脑外积水。

既往因为临床对该病症缺乏认识，极易发生漏诊或误诊情形，但是随着CT的推广，该病症的临床发现率也随之而相应提高[2]。

基于此研究背景，本文主要探讨了外部性脑积水的CT表现和临床特点，回顾性分析30例外部性脑积水患儿资料，现将其汇报如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2012年3月～2014年3月于我院接受CT诊断继而发现罹患外部性脑积水的30例患儿为本次研究对象。

其中男21例，女9例；年龄30d～24个月，平均年龄（8.2±2.5）月。

临床表现：头围增大、前囟膨隆25例，抽搐18例，呕吐10例，哭闹不安8例，发热4例。

病因不明者18例，氧缺血脑病因素者6例，化脓性脑膜炎史因素者5例，早产1例。

患儿及家属对诊断方法、护理措施等完全知晓，且自愿签署知情同意书，患儿性别、年龄等差异不显著（P>0.05），具有代表性。

小儿外部性脑积水临床与预后

小儿外部性脑积水临床与预后【摘要】目的：对108例小儿外部性脑积水进行临床分析和随访,探讨其发病原因，诊断问题和预后。

方法：采用临床分析和头颅CT检查相结合分析，对小儿外部性脑积水预后进行评估。

结果：原发性54例，继发性54例，头围增大99例，前囟宽大72例，脑CT均有顶额叶蛛网膜下腔增宽，纵裂池增宽75例，就诊后3—6个月吸收48例，6-12月吸收42例，6例转为脑积水，12例伴有神经系统后遗症。

结论：85%以上为良性自限性过程，预后良好。

少数有神经系统功能障碍者与继发性因素相关，应即时随访和早期干预。

【关键词】小儿；外部性脑积水；预后分析【中图分类号】R722 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0406-01【Abstract】Objective :Through clinical analysis and follow-up visit to 108 cases of pediatric external hydrocephalus , in order to discuss the etiology, problem diagnosis and prognosis. Methods：By clinical analysis and the skull Computed Tomography（CT）analysis, assess the prognosis of pediatric external hydrocephalus . Results：Brain CT shows all of the cases have subarachnoid widen, 75 cases have longitudinal crack pool wider ,after 3 to 6 months 48 cases absorbed while 42 cases absorbed in 6 to 12 months, 6 cases converted to hydrocephalus, 12 cases with neurological sequelae . Conclusion: more than 85 percent of pediatric external hydrocephalus was a self-limited process and the prognosis is good, a few of the nervous system function disorder associated with secondary factors which should be follow-up and early intervention.【Keywords】pediatric ； External hydrocephalus ; Prognosis analysis小儿外部性脑积水是小儿蛛网膜下腔积液，临床表现为短期内头围增大，脑CT蛛网膜下腔、纵裂池、侧裂池增宽，预后良好的自限性疾病。

外部性脑积水的CT诊断及临床应用价值

内出血、颅内感染等引起的脑脊液吸收功能暂时降低，加上脉络丛脑脊液分泌增多，导致脑脊液分泌和吸收发生不平衡，从而发生ＥＨ。３．２Ｉ临床特征好发于２２４月婴儿，其临床表现主要有：头围增大、抽搐、前囟门膨隆等，但智力及发育正常。２岁以后，前囟闭合，随之ＥＨ自然吸收、消失。３．３ＣＴ表现主要有：（Ｉ）局限于双侧额顶部蛛网膜间隙增宽，其余部位不宽或增宽不明显。判断蛛网膜间隙增宽的标准为：额顶部大脑皮层与颅骨内板间隙宽度正常为０～４ｍｍ，≥５ａｒｍ为增宽、大脑纵裂前部宽度正常为０－５ｍｍ，≥ ６ｍｍ为增宽。（２）脑池增宽，主要为鞍上池、基底池、外侧裂池增大，脑室不大或轻度扩张。３．４鉴别诊断主要鉴别有：（１）硬膜下积液常表现为单侧，双侧者常不对称，局部脑沟、脑裂受压变平。同侧脑室受压，有占位效应。（２）脑萎缩呈广泛蛛网膜间隙增宽，脑沟、裂加深，而ＥＨ则为局限于额顶叶。脑萎缩常伴有智力及发育异常，预后不良且为不可逆性改变。由于ＣＴ在ｌ临床的广泛应用，加上对ＥＨ的认识不断加深，ＥＨ的诊断逐渐增加。根据临床表现及较特征性的ｃＴ表现，诊断并不困难。由于Ｘ线对婴幼儿的损害，笔者认为复查不应过于频繁，间隔６月～１年复查一次就可以。由此可见ＣＴ在外部性脑积水的诊断、鉴别诊断及病程观察等方面具有重要的临床应用价值。
理论与应用研究．２０１１．０３：３９７－４０１．
外部性脑积水是指颅内蛛网膜下腔的积液增多，即颅骨和大脑组织之间的一个腔隙内水的积聚过多。正常情况下，蛛网膜下腔有少量的液体，其数量由于分泌和排泄处于动态平衡下而保持恒定。但是，如果在病理情况下如脑膜炎症和蛛网膜下腔内血管炎症和出血，则会出现脑脊液分泌增多或和排出障碍而导致蛛网膜下腔液体潴留，另外，在大脑额叶萎缩或发育不良的情况下，由于大脑与颅骨之间蛛网膜下腔空隙增大，也会出现继发性液体增多。外部性脑积水（ｅｘｔｅｒｎａｌｈｙｄｒｏｃｅｐｈａｌｕｓ）也有作者称之为脑外脑积水，是婴幼儿时期一种良性自愈性疾病。为交通性脑积水的一种特殊类型。过去对本病的认识不足，常误诊为硬膜下积液、脑萎缩等疾病。近年来随着ＣＴ的普及，本病的诊断有所增加。本文回顾性总结我院自２０１０年３月至２０１２年１０月间诊断ＥＨ完整的资料２０例，旨在提高对本病的认识。１材料及方法ｌ＿１一般资料：本文收集的２Ｏ例中男性ｌ５例，女性５例，年龄２月～３０月，平均年龄ｌ６月。ｌ临床表现不同程度头围增大４例，抽搐１０例，前囟膨隆张力高１５例。１．２检查方法：全部采用飞利浦Ｂｉｒｌｌｉａｎｃｅ１６排螺旋ＣＴ机，ＯＭ为基线，层厚、层距均为６ｍｍ。全部为平扫，扫描采用患儿睡眠状态下或给于适当的镇静后，总之患儿一定安静。２结果２０例中ＣＴ表现为双侧额顶叶蛛网膜间隙增宽（５ｍｍ）１４例，大脑纵裂前部增宽（ ≥

小儿外部性脑积水不同时间、体位变化的CT表现和临床分析

小儿外部性脑积水不同时间、体位变化的CT表现和临床分析作者：张学川赵洪静杨启明王学清来源：《中国当代医药》2012年第29期[摘要] 目的探讨与分析小儿外部性脑积水的CT表现及临床诊断，提高CT对诊断外部性脑积水重要性的认识。

方法回顾性分析近年来本院经CT检查确诊为外部性脑积水的23例患儿，年龄4个月～2岁4个月。

8例因伴有脊膜膨出行侧卧位扫描，15例在半坐位2 h后先行仰卧位扫描，完成之后立即俯卧，分别于半小时及1 h后行侧俯卧位及俯卧位扫描。

结果 23例均有双侧额顶区蛛网膜下腔增宽；14例伴双侧颞叶蛛网膜下腔增宽；21例半球间隙增宽；15例鞍上池增大；2例侧脑室前角轻度扩大；19例双侧额顶部脑沟增宽增深，15例显示随着体位和时间的改变，外部性脑积水的位置发生明显变化。

结论螺旋CT任意多方向容积重建可清晰显示小儿脑组织大体解剖结构，对婴幼儿外部性脑积水有较高的诊断价值。

[关键词] 外部性脑积水；体层摄影术；体位变化；诊断价值[中图分类号] R445.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）10（b）-0090-03[Key words] External hydrocephalus； Tomography； Change of position； Diagnostic value 外部性脑积水（external hydrocephalus，EH）最早于1917年由Dandy首次提出，近百年来随着研究的不断深入多有报道，但其确切发病机制仍不清楚，远期观察还有待进一步深入研究。

随着CT、MR的广泛应用，发现其发病率较高，主要影像表现是颅内蛛网膜下腔增宽，如对此病缺乏认识易与硬膜下积液和脑萎缩相混淆甚至误诊[1]。

确诊外部性脑积水可依靠B超、CT或MR检查。

本院2008年5月～2010 年6月收治23例经CT诊断的外部性脑积水患儿，临床表现多样且8例伴有脑脊膜膨出，15例患有先天性心脏病，8例伴有双侧乳突炎。

外部性脑积水48例临床观察

外部性脑积水48例临床观察
薛春明
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】2007(22)24
【摘要】外部性脑积水是非梗阻性脑积水的一种特殊类型，多发生在骨缝尚未闭合的新生儿、婴儿早期，是由多种病因导致的脑发育异常，并表现在脑CT上具有特征性改变的征候群。

我院1998-2005年共诊治外部脑积水48例，现将其脑CT 的特点、病因、临床表现及治疗预后情况进行分析。

【总页数】1页(P1773-1773)
【作者】薛春明
【作者单位】焦作市人民医院儿科,河南焦作454002
【正文语种】中文
【中图分类】R742.7
【相关文献】
1.CT诊断小儿外部性脑积水55例临床观察 [J], 王华宇;朱昭环;刘惠敏;耿敬标
2.CT诊断小儿外部性脑积水20例临床观察 [J], 王天宇;郝志斌
3.外部性脑积水148例远期临床观察 [J], 万忆春;李炫谕;李霞
4.外部性脑积水152例远期临床观察 [J], 张淑兰
5.CT诊断小儿外部性脑积水56例临床观察与分析 [J], 王智
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小儿外部性脑积水46例头颅B超临床分析
发表时间：2018-07-19T16:05:48.523Z 来源：《心理医生》2018年18期作者：罗靖侠朱冬庆金春梅
[导读] 外部性脑积水好发于婴幼儿时期，该病属于一种良性疾病，且基本不会对患儿的健康和生命安全产生影响。

（银川市妇幼保健院宁夏银川 750001）
【摘要】目的：探究小儿外部性脑积水应用头颅B超检查的价值。

方法：将2016年7月—2017年12月作为本次研究时间段，将该时间段内46例外部性脑积水小儿作为研究对象，对其均实施经前囟头颅B型检查，常规分别从冠状面、矢状面扫查并测量额顶部蛛网膜下腔深度和脑半球间裂隙的宽度，并分析其检查情况。

结果：B超可见46例患儿均存在双侧额顶部蛛网膜下腔增宽现象，占比为100.0%，患儿双侧额顶部蛛网膜下腔宽度均值为（6.68±0.12）mm。

存在前纵裂增宽现象者11例，其前纵裂宽度平均为（5.51±0.09）mm。

结论：头颅B 超在小儿外部性脑积水中具有监测应用价值。

【关键词】外部性脑积水；小儿；头颅B超
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）18-0103-01
外部性脑积水好发于婴幼儿时期，该病属于一种良性疾病，且基本不会对患儿的健康和生命安全产生影响，其和小儿的年龄一般呈现密切相关性，因此会随着患儿的年龄增长而自行恢复；但是我们认为临床在早期发现该病后应该及时对患儿实施相应的颅脑影像学检查，并使用头颅B超来监测其恢复或进展情况，必要情况下及时实施相应的治疗，避免其出现不良预后，继而危及患儿的健康。

本次研究则主要分析头颅B超在小儿外部性脑积水中的应用价值，目的在于总结经验供临床相关研究参考，现将研究详情整理并报道如下。

1.资料和方法
1.1 一般资料
将2016年7月—2017年12月作为本次研究时间段，将该时间段内46例外部性脑积水小儿作为研究对象，患者的年龄为2个月～6个月，其平均年龄为（3.67±0.32）个月，患儿均存在不同程度的头围增大、易努劲、肌张力异常等表现。

经过初步检查认为患儿可能存在外部性脑积水现象，对家属说明概况后其均表示知情并同意参加本次研究。

1.2 方法
对入选患儿均实施头颅B超检查，检查时由患儿家属进行辅助，保持患儿处于安静仰卧位，分别经前囟对其进行矢状面、冠状面的连续扫查，并获得患儿颅脑部位的影像学图像[1]。

若存在显像不清晰，可使用高频线阵探头，对患儿的第三脑室冠状切面进行脑半球间裂隙的宽度，和额顶部蛛网膜下腔的深度进行测量，脑半球间裂隙的测量方法：两大脑半球间裂隙最近的脑回隆起处，额顶部蛛网膜下腔深度的测量方法：大脑脑回隆突处和颅骨内板的距离，获得相关测量资料并实施记录。

此外间隔1个月对患儿实施1次复查，观察其恢复后可采用MRI等方式对患儿进行复查确诊[2]。

1.3 观察指标
观察患儿的头颅B超检查及测量情况，分别经前囟对其进行矢状面、冠状面的连续扫查及测量，双侧脑半球间裂隙的宽度大于5mm，额顶部蛛网膜下腔的深度大于5mm判断为异常，将具体测量值记录并统计，其次观察患儿是否存在脑中线不居中现象，是否存在脑室大小和形态的异常，同时观察丘脑和基底节区是否存在异常回声现象，分析其检查情况并实施统计。

1.4 统计学分析
本次研究数据中计数资料以“n”统计，采用“%”整理，数据处理软件为SPSS21.0软件。

2.结果
本次研究的46例患儿均顺利实施头颅B超检查，B超可见46例患儿均存在双侧额顶部蛛网膜下腔增宽现象，占比为100.0%，本次测量可见其双侧额顶部蛛网膜下腔宽度均值为（6.68±0.12）mm。

另外11例患者存在前纵裂隙增宽现象，其占比为23.91%，前纵裂宽度平均为（5.51±0.09）mm。

此外1个月内的新生儿基本无蛛网膜下腔和前纵裂的明显增宽现象，3个月内婴儿增宽则相对明显，而3个月到5个月之间的增宽数值则最大。

均对患儿实施持续随访，可见其在5～6个月后出现恢复现象，本次研究中28例患儿的外部性脑积水基本消失、16例患儿的脑积水显著减少，2例则相对增多。

3.讨论
本次研究主要探究小儿外部性脑积水的头颅B超检查情况，结果显示B超可见46例患儿均存在双侧额顶部蛛网膜下腔增宽现象，占比为100.0%，患儿双侧额顶部蛛网膜下腔宽度均值为（6.68±0.12）mm。

其中外部性脑积水（Pediatric external hydrocephalus，EH）在小儿中发病率较高，目前临床仍未对其发病机制做出准确的阐述和分析，但经过大量的实践和随访发现其一般可自行愈合，且患儿预后较好，生长发育情况良好，无预后不良和严重后遗症现象[3]。

但是近年来多数研究指出，可对相关患儿实施高压氧等辅助治疗，以帮助患儿及时恢复，而头颅超声在该类患儿中的应用，能够灵敏的检测出患儿的具体情况，且具有无创、便捷、可靠、实用等使用优势，因此临床可对外部性脑积水患儿实施持续性反复检测，利用超声反应其恢复情况，为临床是否实施治疗和干预提供指导[4]。

综上所述，头颅B超在小儿外部性脑积水中具有监测应用价值，临床可将其应用于相关患儿的检测和观察中。

【参考文献】
[1]王华宇，朱昭环，刘惠敏，等.CT诊断小儿外部性脑积水55例临床观察[J].中国医疗器械信息，2016，22(10x):84-85.
[2]赵锦林.外部性脑积水的CT诊断与临床应用价值分析[J].泰州职业技术学院学报，2016，16(3):62-63.
[3]汤力.外部性脑积水的CT和临床诊断分析[J].医学信息，2016，29(2)：11.
[4]单云鹏，张成军.外部性脑积水的CT诊断及临床治疗价值观察[J].中国实用医药，2016，11(28):77-78.。