发热习题

第六章发热一、选择题：1、发热的发生生机制中共同的中介环节主要是通过A.外致热源B.内生致热原C.前列腺素D.5-羟色胺E.环磷酸腺苷2、有关发热的概念下列哪项是正确的A.体温超过正常值的0.5 CB.产热过程超过散热过程C.是临床上常见的疾病D.有体温调节中枢调定点上移引起的E.有体温调节中枢功能障碍引起3、发热激活物的主要作用是A .作用于体温调节中枢 B.引起产热增加C.激活单核细胞D.激活产内生致热原细胞E.激活中性粒细胞4、下列哪种疾病发热时心率增加与体温升高水平不相适应？A.鼠疫B.霍乱C.伤寒D.大叶性肺炎E.流感5、以下哪种情况的体温升高不属于发热？A.新生儿溶血B.风湿热C.甲状腺机能亢进D.疟疾•下面那种情况是过热DA 妇女月经前期B 妇女妊娠期C 剧烈运动后E 先天无汗腺E 脑膜炎2 对人体有致热性的代谢产物本胆烷醇酮来自BA 肾上腺素B 睾丸酮C 甲状腺素D 胆囊素E 肾素3 下面那种细胞产生和释放的白细胞致热源最多BA 中性粒细胞B 单核细胞C 酸粒细胞D 肝脏星形细胞E 淋巴细胞4 茶碱增强炎症发热的机制是CA 增加前列腺素B 增强磷酸二酯酶活性C 抑制磷酸二酯酶活性D 抑制前列腺酶的活性E 使肾上腺素能神经末稍释放去甲肾上腺素5 传染性发热见于EA 药物性荨麻疹B 血清病C 血浆本胆烷醇酮增高D 恶性淋巴瘤E 支原体侵入6 内毒素指BA 革兰氏阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖B 革兰氏阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖C 革兰氏阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖D 革兰氏阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖E 革兰氏阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质7 干扰素是AA 细胞对病毒感染的反应产物，能引起发热B 细胞对病毒感染的反应产物，能抑制发热C 细胞对细菌感染的反应产物，能引起发热D 细胞对细菌感染的反应产物，能抑制发热E 病毒本身分泌的，能引起机体发热。

发热习题一、填空题1.发热的分度是：低热 37.3-38 ；中等度热 38.1-39 ；高热39.1-41 ；超高热 41以上。

2.正常人腋窝温度为；口腔温度为；直肠温度为。

任何原因导致体温升高超过正常范围称为。

3.临床上常见的热型有：、、、、、。

4.多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括和两大类。

5.发热的分度是：低热；中等度热；高热；超高热。

6.非致热源性发热见于：①；②；③。

7.根据病因发热可分为发热和发热两大类。

8.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：①；②；③。

9.体温升高1℃，脉搏每分钟增加次左右，呼吸每分钟增加约次。

10.稽留热常见于、、等疾病。

二、选择题1.正常人腋测法体温为:A.36.5～37℃B.36～37℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.5℃E.36.5～37.7℃2.6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐。

经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程：A.低热→过高热→中等热B.中等热→高热→中等热C.低热→高热→高热D.中等热→过高热→中等热E.低热→高热→中等热3.发热最常见的原因是：A. 颅脑损伤B.变态反应C. 无菌性坏死物质的吸收D.内分泌与代谢障碍E.感染4.伤寒的常见热型为：A.张弛热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热5.感染性发热最常见的病原体是：A.病毒B.肺炎支原体C.真菌D.细菌E.立克次体6.引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热：A.立克次体B.变态反应C.肺炎衣原体D.螺旋体E.病毒参考答案一、填空题1.37.3—38℃38.1—39℃39.1—41℃41℃以上2.36～37℃ 36.3～37.2℃ 36.5～37.7℃发热3.稽留热型弛张热型（败血症热型）间歇热型波状热型回归热型不规则热型4.外源性内源性5.37.3～38℃ 38.1～39℃ 39.1～41℃ 41℃以上6.体温调节中枢直接受损引起产热过多的疾病引起散热减少的疾病7.感染性非感染性8.体温上升期高热期体温下降期9.10 3～410.大叶性肺炎斑疹伤寒伤寒高热期二、选择题1. B2.E3.E4.C5.D6.B。

第六章发热一、选择题1．下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的（）A．体温超过正常值℃B．产热过程超过散热过程C．是临床上常见的疾病D．由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高E．由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高2．人体最重要的散热途径是（）A．肺B．皮肤C．尿D．粪E．肌肉3．下述哪一种体温升高属于过热（）A．妇女月经前期B．妇女妊娠期C．剧烈运动后br /> D．先天性无汗腺E．流行性脑膜炎4．体温调节中枢的高级部分是（）A．视前区-前下丘脑B．延脑C．桥脑D．中脑E．脊髓）（．炎热环境中皮肤散热的主要形式是5．A．发汗B．对流C．血流D．传导E．辐射6．引起发热的最常见的病因是（）A．淋巴因子B．恶性肿瘤C．变态反应D．细菌感染E．病毒感染7．输液反应出现的发热其产生原因多数是由于（）A．变态反应B．药物的毒性反应C．外毒素污染D．内毒素污染E．霉菌污染8．下述哪种物质属内生致热原（）A．革兰阳性细菌产生的外毒素B．革兰阴性菌产生的内毒素C．体内的抗原抗体复合物D．体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮E．单核细胞等被激活后释放的致热原9．近年来证明白细胞致热原（LP）与下述哪种物质相一致（）A．肿瘤坏死因子B．组织胺．淋巴因子C．D．IL-1E．IL-210．发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过（）A．外致热原B．内生致热原C．前列腺素D．5-羟色胺E．环磷酸腺苷11．下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多（）A．中性粒细胞B．单核细胞C．嗜酸粒细胞D．肝脏星形细胞E．淋巴细胞12．茶碱增强发热反应的机制是（）A．增加前列腺素B．增强磷酸二酯酶活性C．抑制磷酸二酯酶活性D．抑制前列腺素合成E．使肾上腺素能神经末梢释放去肾上腺素13．内毒素是（）A．革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖B．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖C．革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖D．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖E．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质）（．多数发热发病学的第一环节是14．A．产热增多，散热减少B．发热激活物的作用C．内生致热原的作用D．中枢发热介质参与作用E．体温调定点上移15．体温上升期的热代谢特点是（）A．产热和散热平衡B．散热大于产热C．产热大于散热D．产热障碍E．散热障碍16．发热病人最常出现（）A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．混合性酸中毒D．代谢性碱中毒E．混合性碱中毒17．退热期可导致（）A．Na+潴留B．Cl-潴留C．水潴留D．脱水E．出汗减少18．下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中那项是错误的（）A．物质代谢率增高B．糖原分解加强．脂肪分解加强C．D．蛋白质代谢出现负氮平衡E．维生素消耗减少19．体温每升高1°C，心率平均每分钟约增加（）A．5次B．10次C．15次D．18次E．20次20．尼克酸使发热反应减弱的机制是（）A．增强磷酸二脂酶活性B．扩张血管C．抑制前列腺素E合成D．使肾上腺素能神经末梢释放介质E．降低脑内5-羟色胺含量21．外致热原引起发热主要是（）A．激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质B．刺激局部的神经末梢，释放神经介质C．直接作用于下丘脑的体温调节中枢D．激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放E．加速分解代谢，产热增加22．发热激活物又称EP诱导物，包括（）A．IL-1和TNFC．内生致热原和某些体外代谢产物D．前列腺素和其体内代谢产物E．外致热原和某些体内产物）（．革兰阳性菌的致热物质主要是23．A．全菌体和其代谢产物B．脂多糖C．肽聚糖D．内毒素E．全菌体和内毒素24．革兰阴性细菌的致热物质主要是（）A．外毒素B．螺旋毒素C．溶血素D．全菌体、肽聚糖和内毒素E．细胞毒因子25．病毒的致热物质主要是（）A．全菌体及植物凝集素B．全病毒体及血细胞凝集素C．全病毒体及裂解素D．胞壁肽及血细胞凝集素E．全病毒体及内毒素26．疟原虫引起发热的物质主要是（）A．潜隐子B．潜隐子和代谢产物C．裂殖子和疟色素等D．裂殖子和内毒素等E．疟原虫体和外毒素27．内生致热原是（）A．由中枢神经系统产生的能引起体温升高的内在介质B．由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质．由产热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素C．D．由产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质E．由产EP细胞在磷酸激酶的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。

输液发热反应练习题及答案一、选择题1. 输液发热反应最常见的原因是：A. 药物过敏B. 细菌污染C. 药物剂量过大D. 患者体质敏感2. 输液发热反应的体温通常升高到多少度？A. 37.5℃以上B. 38.5℃以上C. 39.5℃以上D. 40℃以上3. 输液发热反应的处理措施不包括：A. 立即停止输液B. 给予抗过敏药物C. 继续使用原输液D. 观察患者反应4. 以下哪项不是输液发热反应的预防措施？A. 严格无菌操作B. 选择适合患者的输液药物C. 避免使用过期药物D. 减少输液量5. 输液发热反应的诊断依据主要包括：A. 输液过程中体温升高B. 患者有过敏史C. 实验室检查结果D. 所有以上选项二、判断题6. 输液发热反应是输液过程中常见的并发症。

（）7. 输液发热反应的体温升高通常在38.5℃以下。

（）8. 输液发热反应发生后应立即更换输液药物。

（）9. 输液发热反应的预防措施包括使用过期药物。

（）10. 输液发热反应的诊断需要结合实验室检查结果。

（）三、简答题11. 简述输液发热反应的常见症状。

12. 输液发热反应发生时，医护人员应如何进行初步处理？13. 说明输液发热反应与药物过敏反应的区别。

四、案例分析题14. 患者，女性，30岁，因急性胃肠炎入院治疗。

在输液治疗过程中，患者突然感觉全身不适，体温升高至38.5℃，伴有寒战。

请分析可能的原因，并提出相应的处理建议。

五、论述题15. 论述输液发热反应的预防措施及其重要性。

答案：1. B2. B3. C4. D5. D6. 正确7. 错误8. 错误9. 错误10. 正确11. 输液发热反应的常见症状包括体温升高、寒战、出汗、皮肤潮红等。

12. 输液发热反应发生时，医护人员应立即停止输液，观察患者反应，必要时给予抗过敏药物，并密切监测患者生命体征。

13. 输液发热反应与药物过敏反应的区别在于，前者通常与输液过程中的细菌污染或患者对输液药物的敏感性有关，而后者则与患者对特定药物的过敏反应有关。

[A型题]1.有关发热的概念中哪项是正确的：A.体温超过正常值0.5℃B.产热过程超过散热过程C.是临床上常见的疾病D.是体温调节中枢调定点上移所致E.由体温调节中枢调节功能障碍引起2.临床上常把体温上升超过正常值的多少称为发热：A.0.2℃B.0.5℃C.1.0℃D.1.5℃E.2.0℃3.以下哪项不属于过热：A.先天性汗腺缺陷B.脱水热C.中暑D.严重创伤E.甲亢4.人体最重要的散热途径是：A.肺B.皮肤C.尿D.粪E.肌肉5.关于发热概念的描述，以下哪项不正确：A.是体温调定点上移的结果B.是临床上一种常见的疾病C.与致热源的作用有关D.机体产热过程超过散热过程E.属病理性体温升高6.过热见于：A.妇女月经前期B.妊娠期C.热射病D.剧烈运动E.癫痫发作7.发热环境中皮肤散热的主要形式是：A.出汗B.对流C.血流D.传导E.辐射8.以下微生物或其产物中哪项不是发热激活物：A.葡萄球菌之肠毒素B.溶血性链球菌之红疹毒素C.麻疹病毒D.酵母E.生理盐水9.指出以下哪项为发热激活物：A.5－α本胆烷醇酮B.5-β－H型本胆烷醇酮C.纤维蛋白降解产物〔FDP〕D.糖皮质激素E.白细胞致热原10.引起发热最常见的原因是：A.无菌性炎症B.恶性肿瘤C.变态反响D.细菌感染E.病毒感染11.注射青霉素引起发热的直接原因是：A.抗原－抗体复合物形成B.局部组织损伤C.消毒不严D.剂量过大E.激活淋巴细胞12.茶碱增强发热反响的机制是：A.增加前列腺素合成B.增强磷酸二脂酶活性C.抑制前列腺素合成D.抑制磷酸二脂酶活性E.是肾上腺素神经末梢释放去甲肾上腺素13.内毒素是：A.革兰氏阳性杆菌产生的外源性致热原B.革兰阴性杆菌产生的外源性致热原C.革兰阳性杆菌产生的内源性致热原D.革兰阴性杆菌产生的内源性致热热原E.革兰阴性杆菌产生的小分子蛋白质14.外源性致热原的作用主要是：A.激活局部的血管内皮细胞,释放致炎物质B.刺激局部的神经末梢,释放神经介质C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢D.促进内源性致热原的产生和释放E.加速分解代谢,产热增加15.寒颤是由于：A.全身性骨骼肌不随意的周期性收缩B.全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩C.下肢骨骼肌不随意的周期性收缩D.竖毛肌周期性收缩E.竖毛肌不随意收缩16.以下哪项是产白细胞致热原细胞：A.Ｔ淋巴细胞B.浆细胞C.肥大细胞D.单核细胞E.胰岛R细胞17.以下哪项不是白细胞致热原的性质：A.是一种蛋白质B.胃蛋白酶可破坏其致热性C.有高度的抗原特异性D.具有耐热性，加热70℃20分钟仍有致热活性E.具有穿插致热性18.以下哪种细胞产生和释放内生致热原的量最多：A.中性粒细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.肝脏星形细胞E.淋巴细胞19.下述哪一项不属于内生致热原：A.IL-1B.TNFC.干扰素D.巨噬细胞炎症蛋白E.粘附蛋白20.恶性肿瘤导致发热,可能主要是：A.合并感染B.细胞免疫反响C.瘤组织坏死产物D.癌瘤组织的低分子物质E.原胆烷醇酮21.发热的共同信息物质很可能是：A.内源性致热原B.内毒素C.外毒素D.cAMPE.前列腺素22.调节体温的高级中枢位于：A.大脑皮层B.海马回C.视前区－前下丘脑D.桥脑E.脊髓23.以下哪项不属于参与发热中枢调节机制的中枢发热介质：A.PGEB.cAMPC.Na+/Ca2+D.钠离子与钙离子的比值E.组织胺24.前列腺素是细胞膜磷脂的代谢产物，其前身是：A.甘油三酯B.磷脂酸C.白三烯D.花生四烯酸E.血栓素25.阿斯匹林可引起退热的主要机制是：A.增强磷酸二酯酶活性B.抑制腺苷酸环化酶C.抑制前列腺素E合成D.扩X血管E.降低脑内5－羟色胺26.发热顶峰期的热代谢特点是：A.产热超过散热B.产热与散热在高水平上相对平衡C.散热明显减少D.辐射热明显减少E.对流热明显减少27.一般公认，体温升高1℃，根底代谢率提高：A.5％B.13％C.27％D.50％E.1倍28.发热病人最常出现：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.混合性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒29.发热时，体温上升期机体变化是：A.体温高于调定点B.体温低于调定点C.体温与调定点相适应D.产热小于散热E.产热与散热相等30.体温下降期可导致：A.Na+潴留B.CG潴留C.水潴留D.脱水E.出汗减少31.高热病人容易发生：A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.水肿32.发热机体在体温上升期泌尿功能变化是：A.尿量减少,比重升高B.尿量减少,比重减小C.尿量增多,比重升高D.尿量增多,比重减小E.尿量无变化,比重无变化33.以下对发热病人的处理哪项不正确：A.寻找病因，针对病因治疗B.对一般发热解热有利疾病康复C.注意水盐代谢，预防脱水D.补充维生素E.进食易消化营养物质34.一般认为腋温超过多少为罕见：A.39℃B.39.5℃C.40℃D.40.5℃E.41.1℃35.发热机制的中心环节是：A.产热增多B.散热减少C.体温调节机构失控D.支配外周血管神经障碍E.体温调定点上移36.以下哪一年龄发热患者最常发生热惊厥：A.新生儿B.6月-6岁C.青年人D.老年人E.1岁-12岁37.有关热限成因的主要假说及机制中哪项不正确：A.应急性粗调假说B.内生性解热系统假说C.温敏神经元突触闸门机制假说D.体温正调节受限和负调节加强假说E.体温调节中枢麻痹[X型题]38.生理性体温升高包括：A.癫痫发作B.月经前期C.妊娠期D.剧烈运动E.甲状腺功能亢进39.过热见于：A.先天性汗腺缺乏B.中暑C.剧烈运动D.甲状腺功能亢近E.恶性肿瘤40.以下哪些不属于发热激活物：A.尿酸结晶B.内毒素C.热休克蛋白D.炎性渗出物E.白细胞介素－１41.以下哪些是产内生致热原细胞：A.单核细胞B.肝星状细胞C.郎罕氏细胞D.动脉内皮细胞E.白血病细胞42.属于内生致热原的有：A.白介素－1B.淋巴因子C.干扰素D.肿瘤坏死因子E.本胆烷醇酮43.肿瘤坏死因子引起发热的特点：A.由巨噬细胞产生B.属白细胞致热原C.反复注射可产生耐受性D.直接作用体温中枢引起单相热E.可通过白细胞致热原引起双相热44.关于白细胞致热原以下哪项不正确：A.属内生致热原B.属发热激活物C.主要由中性粒细胞产生D.是一种小分子蛋白质E.具有明显的致热性45.发热发病学的发病环节中哪些是错误的：A.发热激活物的刺激B.内生致热原的产生和释放C.脑内钠离子与钙离子的比值降低使调定点上移D.温度效应器不参与E.产热增多，散热减少46.发热体温上升期的热代谢特点是：A.中心体温低于调定点B.出汗C.皮肤血管扩XD.寒颤E.产热增多，散热减少47.发热退热期的热代谢特点：A.产热大于散热B.产热等于散热C.产热小于散热D.产热障碍E.有出汗48.发热顶峰期的热代谢特点是：A.有“鸡皮〞现象B.有寒颤C.皮肤血管舒XD.中心体温与调定点相适应E.产热大于散热49.发热机体代谢改变的总特点是：A.根底代谢率升高B.分解代谢增强C.氧化磷酸化降低D.能源物质消耗增多E.营养物质消耗增多50.发热机体可出现：A.糖原合成增加B.代谢性酸中毒C.血浆蛋白升高D.磷脂合成增加E.脱水51.高热时心血管机能改变有：A.心输出量增多B.体温骤退时可导致休克C.有心律不齐D.在不同期血压可轻度升高或下降E.心率加快[B型题]A.月经前期B.月经后期C.脱水热D.猩红热E.更年期52.属于生理性体温升高的是：53.属于发热的是：54.属于过热的是：55.骨骼的缓冲：56.钙通道阻断剂为：57.肺淤血水肿：A.内生致热原B.内毒素C.组织坏死产物D.抗原－抗体复合物E.本胆烷醇酮58.从实验家兔腹腔渗出白细胞中提出的致热原是：59.变态反响引起发热的原因是：60.革兰氏阴性细菌细胞壁的构成成分中有：A.单核细胞产生B.巨噬细胞产生C.淋巴细胞产生D.白血病细胞产生E.神经胶质细胞产生61.肿瘤坏死因子：62.淋巴因子：63.巨噬细胞炎症蛋白－1：A.干扰素B.本胆烷醇酮C.糖皮质激素D.生理盐水E.前列腺素64.属于发热激活物的是：65.属于内生致热原的是：66.属于中枢发热介质的是：A.产热正常，散热减少B.产热增多，散热减少C.产热与散热都增多D.产热减少，散热减少E.产热减少，散热增多67.发热的体温上升期有：68.发热的顶峰期可出现：69.发热的消退期可出现：A.中心体温＞调定点B.中心体温＜调定点C.中心体温升高＝调定点D.中心体温正常＝调定点E.中心体温正常<调定点70.发热的体温上升期：71.发热的顶峰期：72.发热的退热：A.发热激活物B.发热中枢介质C.内生致热原D.体温调节中枢E.体温调定点73.白介素－1是：74.淋巴因子是：75.cAMP为：76.肿瘤坏死因子是：77.本胆烷醇酮是：[名词解释]78.发热79.生理性体温升高80.过热81.发热激活物82.致热原83.内生致热原84.白细胞致热原85.寒颤86.恶寒87.热惊厥88.热限[问答题]89.试述白细胞致热原〔ＬＰ〕的性质与作用特性。

发热-病理生理学习题————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期:第六章发热一、选择题1．下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的（）Ａ.体温超过正常值０.6℃B.产热过程超过散热过程ﻫC．是临床上常见的疾病D．由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高ﻫE.由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高ﻫ2.人体最重要的散热途径是（)ﻫA.肺B.皮肤C．尿ﻫD.粪E．肌肉３．下述哪一种体温升高属于过热（）A.妇女月经前期ﻫB.妇女妊娠期ﻫＣ.剧烈运动后ｂｒ /> D.先天性无汗腺ﻫＥ.流行性脑膜炎４.体温调节中枢的高级部分是（ )A．视前区-前下丘脑ﻫB．延脑C.桥脑D.中脑E.脊髓5．炎热环境中皮肤散热的主要形式是（ )ﻫA．发汗ﻫB．对流ﻫC.血流D．传导E.辐射ﻫ６．引起发热的最常见的病因是 ( )Ａ．淋巴因子B.恶性肿瘤ﻫＣ.变态反应ﻫD.细菌感染Ｅ．病毒感染7.输液反应出现的发热其产生原因多数是由于（）ﻫA.变态反应ﻫB．药物的毒性反应Ｃ．外毒素污染ﻫＤ．内毒素污染ﻫＥ.霉菌污染8.下述哪种物质属内生致热原（)Ａ．革兰阳性细菌产生的外毒素ﻫB.革兰阴性菌产生的内毒素ﻫＣ.体内的抗原抗体复合物D．体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮E．单核细胞等被激活后释放的致热原９.近年来证明白细胞致热原(ＬＰ）与下述哪种物质相一致（)A.肿瘤坏死因子ﻫB.组织胺C.淋巴因子D．IＬ-１E．IL－２10．发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过（）ﻫA．外致热原ﻫB．内生致热原ﻫC.前列腺素11．下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多（）Ｄ．5－羟色胺ﻫＥ．环磷酸腺苷ﻫＡ.中性粒细胞B.单核细胞C．嗜酸粒细胞ﻫD．肝脏星形细胞E．淋巴细胞1２.茶碱增强发热反应的机制是 ( )ﻫA.增加前列腺素B．增强磷酸二酯酶活性Ｃ.抑制磷酸二酯酶活性D.抑制前列腺素合成ﻫＥ.使肾上腺素能神经末梢释放去肾上腺素1３．内毒素是（ )ﻫA．革兰阳性菌的菌壁成分,其活性成分是脂多糖ﻫB．革兰阴性菌的菌壁成分,其活性成分是脂多糖C.革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖14．多数D．革兰阴性菌的菌壁成分,其活性成分是核心多糖ﻫＥ．革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质ﻫ发热发病学的第一环节是（）ﻫA.产热增多,散热减少Ｂ．发热激活物的作用C.内生致热原的作用15．体温上升期的热代谢特点是（)D．中枢发热介质参与作用ﻫE.体温调定点上移ﻫA．产热和散热平衡ﻫB.散热大于产热ﻫＣ.产热大于散热ﻫD.产热障碍E.散热障碍16．发热病人最常出现（）ﻫA．代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C．混合性酸中毒D.代谢性碱中毒E．混合性碱中毒17.退热期可导致( ）ﻫA.Na+潴留ﻫB．Cl－潴留ﻫC．水潴留ﻫD．脱水ﻫＥ.出汗减少１8.下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中那项是错误的（)ﻫA.物质代谢率增高ﻫＢ．糖原分解加强C.脂肪分解加强D．蛋白质代谢出现负氮平衡ﻫE.维生素消耗减少１9.体温每升高１°C，心率平均每分钟约增加( ）ﻫＡ.5次ﻫB．10次C.１5次ﻫD．18次ﻫE.20次２0．尼克酸使发热反应减弱的机制是（)A.增强磷酸二脂酶活性B．扩张血管ﻫC.抑制前列腺素E合成D.使肾上腺素能神经末梢释放介质E.降低脑内5-羟色胺含量２1.外致热原引起发热主要是（）A．激活局部的血管内皮细胞,释放致炎物质ﻫＢ.刺激局部的神经末梢,释放神经介质Ｃ.直接作用于下丘脑的体温调节中枢D.激活产EＰ细胞导致内生致热原的产生和释放ﻫE.加速分解代谢，产热增加ﻫ２2.发热激活物又称ＥP诱导物，包括（）ﻫA．IL-1和TNF ﻫB．ＣRH和NOＳC.内生致热原和某些体外代谢产物D．前列腺素和其体内代谢产物Ｅ．外致热原和某些体内产物23.革兰阳性菌的致热物质主要是 ( )ﻫＡ．全菌体和其代谢产物B.脂多糖Ｃ.肽聚糖ﻫD．内毒素E.全菌体和内毒素24．革兰阴性细菌的致热物质主要是（）ﻫA．外毒素ﻫＢ.螺旋毒素ﻫC.溶血素ﻫD.全菌体、肽聚糖和内毒素ﻫE．细胞毒25.病毒的致热物质主要是 ( )因子ﻫA．全菌体及植物凝集素B．全病毒体及血细胞凝集素ﻫC.全病毒体及裂解素D．胞壁肽及血细胞凝集素ﻫE.全病毒体及内毒素2６．疟原虫引起发热的物质主要是( )A.潜隐子ﻫＢ．潜隐子和代谢产物27．内生致热原是 ( ）ﻫA.由中枢神经系统产生的能C．裂殖子和疟色素等ﻫD.裂殖子和内毒素等ﻫＥ.疟原虫体和外毒素ﻫ引起体温升高的内在介质B.由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质ﻫＣ.由产热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素D．由产ＥP细胞在发热激活物的作用下,产生和释放的能引起体温升高的物质E．由产EP细胞在磷酸激酶的作用下,产生和释放的能引起体温升高的物质。

发热单选练习题1. 下列哪项不是发热最常见的原因？a) 感染b) 肿瘤c) 心理压力d) 药物反应2. 高烧持续时间超过多久时应该就医？a) 1天b) 2天c) 3天d) 4天3. 发热时应该采取什么措施？a) 立即就医b) 多饮水、休息c) 多吃辛辣食物d) 继续正常生活不受影响4. 发热时应该避免哪些行为？a) 多休息b) 多运动c) 喝酒d) 多吃蔬菜5. 发热时应该服用哪种药物？a) 抗生素b) 退烧药c) 维生素d) 止痛药6. 下列哪个温度一般被认为是发热？a) 36°Cb) 37°Cc) 38°Cd) 39°C7. 发热时应该避免进食哪些食物？a) 富含维生素的水果b) 高热量的食物c) 富含纤维的食物d) 富含蛋白质的食物8. 下列哪项不是降低体温的方法？a) 冷敷b) 喝热水c) 使用退烧药物d) 温度适宜的洗澡9. 下列哪项是发热紧急处理的指征？a) 发热超过2天b) 伴有呼吸困难c) 体温超过38.5°Cd) 没有食欲10. 发热时应该避免哪些活动？a) 烧烤b) 游泳c) 锻炼d) 看电影11. 发热常见的症状并不包括：a) 头痛b) 寒战c) 肌肉疼痛d) 嗜睡12. 哪个年龄段的人更容易发热？a) 儿童b) 青少年c) 青壮年d) 老年人13. 发热常见的并发症包括以下哪些？a) 红斑狼疮b) 心脏病c) 脑炎d) 青光眼14. 以下哪个因素可能引起发热？a) 外界环境温度升高b) 长时间曝露在阳光下c) 精神紧张d) 春季的花粉过敏15. 发热时应该保持什么样的饮食？a) 易消化的流质食物b) 油腻的食物c) 辛辣刺激的食物d) 高纤维的食物16. 高热时应该采取什么措施来散热？a) 喝凉开水b) 打开窗户通风c) 冷敷d) 穿厚重的衣物17. 发热的程度与病情的严重性有关吗？a) 有关b) 无关18. 发热是身体在抵御外界病菌入侵时的一种自我保护反应，这种说法是否正确？a) 正确b) 不正确19. 低烧是指体温在多少度以下？a) 37.5°Cb) 38°Cc) 38.5°Cd) 39°C20. 发热时应该避免暴饮暴食，正确吗？a) 正确b) 不正确这些是发热单选练习题，你可以将答案发给我进行对照。

发热采集要点及习题病史采集模板总结1.病因诱因：有无受凉、劳累、外伤。

2.主要症状：热度、病程、性质（持续性还是间断性）、热型（稽留热还是弛张热）、规律、加重或缓解因素。

3.伴随症状：有无畏寒、寒战、咳嗽、结膜充血、皮疹、淋巴结肿大、出血、关节肿痛等。

4.诊疗经过：发病以来是否到医院就诊、检查结果，是否进行治疗、疗效如何。

5.全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化。

6.相关病史：食物药物过敏史、传染病接触史。

例题：简要病史：男，16岁。

发热、咽痛伴有咳嗽5天，门诊就诊。

要求：作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，将应询问的现病史及相关病史写在答题纸上。

[15分]参考答案：一、现病史1.病因诱因（1分）：有无受凉、劳累、感染。

2.主要症状特点（4分）：①发热：程度、持续时间、热型，有无畏寒、寒战。

②咽痛：性质、程度，加重或缓解因素（与吞咽的关系）。

③咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素。

有无咳痰、痰液的性状、量。

3.伴随症状（2分）：有无鼻塞、流涕，有无咯血、胸痛、呼吸困难，有无头痛、乏力、盗汗、肌肉酸痛。

4.诊疗经过（2分）：①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：胸部X线片或CT、血常规、CRP、病原学检查等。

②治疗情况：是否用抗菌、止咳、退热药物治疗，疗效如何。

5.全身状态（1分）：发病以来饮食、睡眠、大小便、体重等情况。

二、相关病史1.有无食物药物过敏史。

（1分）2.与该病相关的其他病史：有无扁桃体炎及慢性呼吸系统疾病病史，有无心脏病病史。

有无吸烟饮酒嗜好。

有无传染病接触史。

（2分）三、问诊技巧1.条理性强，能抓住重点（1分）2.能够围绕病情询问（1分）例题：简要病史：女孩，8岁。

发热、咳嗽3天。

要求：作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，将应询问的现病史及相关病史写在答题纸上。

[15分]参考答案：一、现病史1.病因诱因（1分）：有无受凉。

第10章-发热一、单选题：1．外源性致热原引起发热主要是：A、刺激局部的神经未梢，释放神经介质B、激活局部血管内皮细胞释放致炎物质C、促进内源性致热原的产生和释放D、直接作用于下丘脑的体温调节中枢E、加速分解代谢，产热量增加2．下列哪种细胞是产生内生致热原的主要细胞？A、嗜酸性粒细胞B、中性粒细胞C、单核细胞D、肝星形细胞E、脾窦内皮细胞3．给动物哪一部位注入内源性致热原其致热效应最强？A、颈内静脉B、颈总动脉C、下丘脑后部D、视前区-下丘脑前部E、视后区-下丘脑前部4．下述哪种物质属于内源性致热源：A、心肌梗死时的组织坏死物B、革兰氏阴性菌产生的内毒素C、体内抗原抗体复合物D、体内肾上腺皮质激素的代谢产物原胆脘醇酮E、吞噬细胞被激活后释放的致热源5．发热过程中共同的中介环节主要是通过：A、同生致热原B、外生致热原C、抗原抗体复合物D、环磷酸鸟苷E、前列环素6．外生致热原的作用部位是：A、下丘脑体温调节中枢B、骨骼肌C、产EP细胞D、皮肤血管E、汗腺7．发热是体温调定点A、上移，引起的主动性体温升高B、下移，引起的主动性体温升高C、上移，引起的被动性体温升高D、下移，引起的被动性体温升高E、不变，引起的主动性体温升高8．下述哪种情况的体温升高属于发热A、妇女月经前期B、妇女妊娠期C、剧烈运动后D、中暑E、流行性感冒9．下述哪项不属于发热激活物？A、细菌B、类固醇C、环磷酸腺苷D、致炎物E、抗原抗体复合物10．EP是一种A、小分子蛋白B、大分子蛋白C、磷脂D、多糖11．下述哪种不属于内生致热原A、白细胞致热原B、干扰素C、5－羟色胺D、肿瘤坏死因子E、巨噬细胞炎症蛋白－112．内生致热原的作用部位是A、中性粒细胞B、下丘脑体温调节中枢C、骨骼肌D、皮肤血管E、汗腺13．体温上升期热代谢特点是A、散热减少，产热增加，体温升高B、产热减少，散热增加，体温升高C、散热减少，产热增加，体温保持高水平D、产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平E、产热减少，散热增加，体温下降14．高热持续期热代谢特点是A、散热减少，产热增加，体温升高B、产热减少，散热增加，体温升高C、散热减少，产热增加，体温保持高水平D、产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平E、产热减少，散热增加，体温下降15．体温上升期热代谢特点是A、散热减少，产热增加，体温升高B、产热减少，散热增加，体温升高C、散热减少，产热增加，体温保持高水平D、产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平E、产热减少，散热增加，体温下降16．体温每升高1℃，心率平均增加A、5次/minB、18次/minC、25次/minD、35次/minE、40次/min17．发热时A、交感神经兴奋，消化液分泌增多，胃肠蠕动增强B、交感神经抑制，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱C、交感神经兴奋，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱D、迷走神经兴奋，消化液分泌增多，胃肠蠕动增强E、迷走神经兴奋，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱18．发热时由于组织分解增强可导致A、细胞内钾释放入血上升，血钾上升，尿钾上升B、细胞内钾释放入血下降，血钾上升，尿钾下降C、细胞内钾释放入血下降，血钾下降，尿钾下降D、细胞内钾释放入血下降，血钾上升，尿钾上升E、细胞内钾释放入血下降，血钾上升，尿钾下降19．发热病人较易出现A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒20．下述对发热体机物质代谢变化叙述中哪项是错误的？A、物质代谢率增高B、糖元分解增强C、脂肪分解加强D、维生素消耗减少E、蛋白质代谢可出现负氮平衡21．对发热病人的物质代谢变化，下列哪一项是错误的？A、肝糖元和肌糖元分解增多B、脂肪分解加强并伴有氧化不全C、蛋白质合成代谢增强D、维生素消耗显著增加E、水和电解质代谢紊乱22．发热的处理原则不包括A、一般发热不急于解热B、体温过高（如40℃以上）应及时解热C、心肌梗死病人应及时解热D、恶性肿瘤病人不需及时解热E、选用适宜的解热措施，应针对发热病因进行治疗&A、血液温度高于体温调定点的阈值，体温不断升高B、血液温度低于体温调定点的阈值，体温不断升高C、血液温度等于体温调定点的阈值，体温不再升高D、血液温度高于体温调定点的阈值，体温开始回降E、血液温度低于体温调定点的阈值，体温开始回降23．体温上升期24．高热持续期25．体温下降期*&A、作用在体温调节中枢，使体温调定点上移B、作用在产致热原细胞，使体温调定点上移C、作用在产致热原细胞，使体温调定点下移D、作用在产致热原细胞，使EP产生和释放E、作用在体温调节中枢，使EP产生和释放26．内毒素27．瘤坏死因子28．干扰素*&A、皮肤血管B、内毒素C、环磷酸腺苷D、肾小管上皮细胞E、干扰素29．发热激活物30．内生致热原31．中枢发热介质32．调温效应器*二、多选题：1．发热时心率增快的原因是A、窦房结受剌激B、交感神经兴奋增强C、迷走神经兴奋增强D、心血管中枢兴奋性增强E、循环血量增加2．发热时呼吸加深加快的原因是A、缺氧B、CO2潴留C、血液温度上升D、酸性代谢产物剌激呼吸中枢E、碱性代谢产物剌激呼吸中枢3．发热时，消化系统的改变是A、胃肠蠕动加快B、消化腺分泌减少C、排便次数增加D、胃肠运动减弱E、肠道产气增多会导致肠液、胆汁分泌增多4．发热的生物学意义在于：A、一定程度的发热，可增强吞噬细胞的吞噬功能B、一定程度的发热，有利于淋巴细胞增殖和抗体形成C、一定程度的发热，可促进干扰素产生D、一定程度的发热，能增强肝脏解毒功能E、一定程度的发热，使心率、呼吸加快，保证组织氧供5．发热时消化系统的表现包括A、食欲不振B、口臭，黄干舌苔C、鼓肠D、便秘E、恶心呕吐6．发热时机体水、盐代谢变化有：A、排尿减少，水钠潴留B、脱水C、代谢性酸中毒D、血钾与尿钾降低E、代谢性碱中毒7．发热时机体代谢的变化为A、蛋白质分解增多B、肝糖元分解增多C、肌糖元合成增多D、脂肪的分解增多D、维生素消耗增多8．能产生内生致热原的有：A、生物性病原体B、类固醇C、单核细胞D、肿瘤细胞E、组织巨噬细胞9．发热是指：A、中暑引起的体温升高B、致热原作用引起C、体温调节中枢调定点上移D、调节性体温升高E、体温调节障碍引起10．目前最受重视的中枢发热介质有：A、前列腺素B、钠离子/钙离子比值C、环磷酸腺苷D、去甲肾上腺素E、多巴胺三、填空题：1．近年发现体内至少有四种内生致热原，包括______、______、______和______。

发热
一、A1
1、引起发热的最常见病因是
A、细菌感染
B、淋巴因子
C、类固醇物质
D、恶性肿瘤
E、变态反应
2、发热激活物的主要作用是
A、作用于体温调节中枢
B、激活内生致热原细胞
C、引起产热增加
D、激活中性粒细胞
E、激活单核细胞
3、体温上升期热代谢特点是
A、散热减少，产热增加，体温升高
B、产热减少，散热增加，体温升高
C、散热正常，产热增加，体温保持高水平
D、产热与散热在高水平上相对平衡，体温保持高水平
E、产热减少，散热增加，体温降低
4、下列属于发热中枢正调节介质的是
A、精氨酸加压素
B、黑素细胞刺激素
C、膜联蛋白A1
D、白细胞介素-10
E、前列腺素E
5、发热时机体不会出现
A、基础代谢率增高
B、脂肪分解代谢加强
C、糖原分解代谢增强
D、蛋白分解代谢减弱
E、维生素消耗增多
6、严重高热病人未经任何处理首先容易发生
A、低渗性脱水
B、等渗性脱水
C、高渗性脱水
D、肾排水下降引起潴留
E、热惊厥
7、发热时动脉血压的变化是
A、在整个发热过程中无变化
B、在整个发热过程中持续升高
C、在高峰期动脉血压轻度上升
D、在寒战期动脉血压可轻度降低
E、在退热期动脉血压可轻度下降
8、体温每升高1℃，基础代谢率提高
A、3%
B、5%
C、10%
D、13%
E、15%。