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县级公立医院综合改革工作情况汇报材料县级公立医院综合改革工作情况汇报材料公立医院改革是事关千家万户幸福健康的一项重要民生工程，AA县高度重视此项工作，将它作为20XX年县委、县人民政府一项重要工作来抓，紧紧围绕保基本、强基层、建机制主线要求，严格按照南宁市七部门《关于印发进一步推进我市第二批县级公立医院综合改革试点工作实施方案的通知》要求，增强责任心和紧迫感，不辱使命，以斗志昂扬和时不我待的精神投入到公立医院改革中去，取得了阶段性的成效。
现将有关工作情况汇报如下：一、基本情况AA县县级公立医院共有3家，即县人民医院、县中医医院和县妇幼保健院。
目前，3家公立医院编制总数为829个，其中，县人民医院414个，中医医院200个，妇幼保健院215个；在岗职工1472人，其中，县人民医院710人，中医医院372人，妇幼保健院390人；3家公立医院现有编制床位数763张，其中，县人民医院383张，中医医院200张，妇幼保健院180张；实际开放床位数960张，其中，县人民医院550张，县中医医院230张，妇幼保健院180张。
20XX年2月份3家县级公立医院门急诊56060人次，比20XX年2月份55121人次多939人次，同比增长1.7%；20XX年2月门诊总收入798.55万元，比20XX年2月份764.47万元多34.08万元，同比增长4.5%；20XX年2月份药品销售额271.8万元，比20XX年2月份319.17万元减少47.37万元，同比下降14.8%。
（一）取消药品加成情况。
自20XX年2月1日起，我县正式实行一取消两同步医药政策，县级3家公立医院所有药品（中药饮片除外）均按进货价销售，不再实行加价销售。
以20XX年自治区卫生年报为准，我县3家医院因实施零差价后，共减少的药品合理加成收入为1173.52万元。
（二）同步调整医疗服务价格情况。
根据自治区（医价医117号）文件，我县对县级三大医院47项医疗服务价格进行了调整，预测调整医疗服务价格补偿1009.03万元，占药品合理加成收入的86%。
公立医院综合改革工作小结汇报公立医院综合改革工作小结汇报篇一：按照自治区、南宁市有关县级公立医院改革的总体部署和要求，20xx年我院扎实推进县级公立医院综合改革试点工作，取得了阶段性成效。
根据南宁市卫计委《开展县级公立医院综合改革试点年度评估的通知》（等有关工作安排及要求，现将有关情况评估汇报如下：一、资源配置及功能定位情况：***县中医医院是一所集医疗、预防、保健、科研、教学一体的二级甲等综合性中医医院，属广西国家级第二批公立县级医改试点医院。
医院占地7242平方米，建筑面积11850平方米，住院床位138张。
我院作为县域内的中医医疗卫生服务中心、农村三级医疗卫生服务网络的龙头中医医院，继续承担县域居民的常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊，农村基层医疗卫生机构中医类别人员培训指导，以及部分公共卫生服务、自然灾害和突发公共卫生事件应急处置等工作。
二、管理体制建设情况：为了确保医改顺利稳步推进，20xx年我院院长通过竞争性选拔方式竞聘院长，院长具有独立法人地位和人事管理、医技机构设置、中层干部聘任、内部分配、年度预算执行等自主经营管理权。
建立健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配长效机制，多劳多得，优绩优酬，进一步激发单位活力，切实提高医疗服务能力。
目前院长、副院长每年由县组织部按科级干部进行年度考核，院长负责制、任期目标与奖惩还需不断完善。
三、补偿机制建立情况：（一）破除以药补医情况20xx年2月1日零时，我院按照医改要求准时启动药品零差率销售，新收费标准执行到位。
药品零差率销售启动后，医院严格按照文件要求，取消所有药品（中药饮片除外）加成，按进价销售。
20xx年和20xx年医院总收入分别为2550万元和2557万元，药品收入分别为886.25万元和648.53万元，取消药品加成医院减少收入分别为132.94万元和97.28万元，自治区和县财政药品零差率补助分别为18.45万元和20.12万元（按6: 4比例补助）。
中医院公立医院改革汇报材料某县中医医院（2022年8月）自全市深化公立医院改革工作启动以来，我院按照上级医改工作要求，紧密结合医院实际，积极做好公立医院改革宣传动员工作，加强内部运行机制的改革，充分调动医院职工的积极性，使各项工作取得长足的进展。
现将具体情况汇报如下：一、医院基本情况医院始建于1984年6月，是一所集医疗、预防、急救、保健为一体的二级甲等中医医院，年门诊量达12万人次以上，住院接待量7300人次。
2022年5月被省中医药管理局评审为二级甲等中医医院。
医院占地面积5.6亩，业务用房5800平方米，编制床位350张，开放床位240张。
医院设5个职能科室、16个临床科室和8个医技科室。
中医专科特色突出，优势明显，脾胃病科、针灸科、康复科在县内外享有一定声誉。
拥有西门子双排螺旋CT、飞利浦彩超机、鼻胃镜、腹腔镜、碎石机、CR等较先进医疗设备30多台（件）。
医院总资产7584万元，其中：固定资产1674万元，流动资产339万元；净资产5881万元。
医院核定事业编制54人，现实有职工190人（正式人员100人，临聘人员90人），其中：专业技术人员148人，占82.2%。
专业技术人员中高级职称4人（正高级1人，副高级3人），中级职称25人，初级职称53人。
研究生1人，本科生32人，大专生59人，中专57人。
二、主要工作开展情况（一）加强基础设施建设，着力改善就医环境近年来，通过新农合政策的实施和国家对中医药扶持力度的进一步加大，我院业务范围不断拓宽，病人明显增多，医院占地面积狭小、业务用房严重不足的问题日益突出，难以满足人民群众日益增长的医疗服务需求。
为此，2022年年初，县委、县政府研究决定，在县城东征用土地60亩，对我院进行整体搬迁。
整体搬迁建设规划按照二级甲等医院标准建设，分门（急）诊楼、住院楼、医技楼、康复楼、制剂楼、后勤保障系统等6部分，总建筑面积为30898平方米，估算总投资7500多万元。
新建县中医院综合改革试点工作运行情况汇报新建县中医院自2013年7月1日正式启动综合改革试点工作以来，按上级医改工作要求，紧紧抓住破除“以药补医”机制的关键环节，统筹推进医院综合改革，在管理体制、运行机制、补偿机制、人事分配、药品供应、服务监管改革等方面进行了积极探索。
现就工作开展情况汇报如下：一、医院基本情况新建县中医医院创建于1984年,建院近三十年。
现有在岗职工363人，其中在职在编138人、系统内借用37人、自行招聘188人。
离退休38人。
单位编制病床为299张。
2013年，医院总收入6303.66万元,其中财政补助903.82万元，医疗收入2727.32万元，药品收入2648.84万元,其它收入23.69万元,药占比为49.05%。
人员工资总支出1919.53万元。
二、医院综合改革运行后情况（一）取消药品加成后“两升两降”自2013年7月1日起，我院实行药品零差率销售。
经统计，7-12月门急诊人次8.34万，门诊人均费用为107.85元，对比2013年1-6月，门诊人次上升9.4%，人均费用下降11.7%；2013年7-12月住院人次0.2647万，住院均次费用为4137.82元，对比2013年1-6月，住院人次上升7.4%，均次费用下降1.82%。
与2012年7-12月相比，门诊人次上升0.94%，人均费用下降0.16%；住院人次上升1.77%，均次费用下降1.56%。
（二）医疗服价格调整及医保报销比例提高根据《江西省县级公立医院综合改革试点医院医疗技术服务项目调整表》，我院将门急诊诊查费、住院诊查费、护理费等体现医务人员技术劳务价值的服务收费适度上调，并纳入医保、新农合报销，门急诊诊查费增调金额由医保、新农合承担，其他按照比例报销，同时下调CT检查项目费用，降低了群众看病费用。
（三）业务收入构成优化，药占比大幅下降根据《新建县县级公立医院综合改革试点工作实施方案》的要求，县级公立医院补偿由原来的服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道，改为服务收费和政府补助两个渠道。
中医医院关于公立医院综合改革的情况汇报**市中医医院2017年2016月2016日根据《2017年度江苏省公立医院综合改革效果评价工作方案》（苏医改办发〔2017〕2016号）和《苏州市2017年深化医改重点工作任务》（苏医改办发〔2017〕#号）、《苏州市深化医改综合试点2017年工作任务及分工》（苏医改办发〔2017〕#号）要求，我院从结合实际，从以下几个方面推进改革，取得以下成效：一是狠抓医疗质量，提升服务能力。
2016年实现医疗业务收入突破#亿元大关，完成门急诊总量人次，出院病人人次，手术病人20162016人次。
2017年#-2016月，门诊人次达，2016年同期201620162016；2017年出院人次20162016#，2016年同期20162016#；2016年门诊人均费用2016#.2016元，2017年门诊人均费用2016#.2016元；2016年出院人均费用20162016.2016元；2017年出院人均费用20162016.2016元；药占比指标也是逐年下降，2016年：2016.2016%,2017年2016.2016%。
医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占业务收入比重较上年增长：2016年：2016.2016%，2016年2016.2016%我院开展临床路径管理2016项。
二是加速深化中医药内涵建设。
2017年，中药处方比例2016.2016% ，主要核心指标中药饮片处方比例2016.2016%，较2016年同期增长#.2016%；中草药收入万，较2016年同期（2016#万）增长 2016.2016%（其中精致颗粒收入万，较2016年同期（#.#万）增长2016#.#%；中成药收入2016万，较2016年同期（20162016万）下降2016.#%）；病区中医适宜技术开展人次较2016全年增长2016.#%。
三是加速人才队伍培养和建设。
支持和鼓励在职人员外出进修学习，今年上半年外出进修人员2016人，较去年全年增加#人。
县中医院改革工作汇报县中医院改革工作汇报***中医院改革工作汇报一、高度重视，加强组织领导我院自开展公立医院改革工作以来，院班子成员高度重视，为了工作的顺利开展，立即成立了相关的各项组织。
我们的具体做法是：一是我院按要求制订了实施方案，并按时上报卫生主管部门二是根据实施方案，对各项工作明确了具体的工作步骤与目标，并制定相应的考核办法。
三是成立了院长为组长的组织实施机构、明确负责部门的责、权、利，有承担具体工作的人员。
四是医院明确了各项工作的责任部门、责任科室与责任人，并制订了相关的目标责任考核办法。
五是层层签定了责任状。
六是医院多次召开相关的会议，部署了我院医改工作。
七是医院各部门和科室召开相关会议并落实医改各项工作要求。
二、深入开展“三好一满意”活动，便民惠民多措并举我院自开展“三好一满意”活动以来，推出了多项便民惠民措施：一是为了从根本上改善病人就医环境，加大基础建设投入，方便病人就医，让病人看好病，今年医院投资**万元修缮门诊病房大楼，使就医环境有了很大提升。
二是在门（急）诊大厅开展节假日门诊开诊，有节假日门诊开诊时间和医生安排公示，检验科、功能检查科室安排人员照常值班，有节假日人员安排表；三是医务科、后勤科等部门制订了节假日门诊工作预案；四是规定了检验科、功能科、放射科的节假日检查结果须在当日完成。
五是医院开展并启动了信息化过程，该系统与新农合平台实现了无缝对接，新农合住院费用实现了“当天出院，当天补偿”。
六是晋升技术职称人员，须先到乡镇卫生院工作半年以上。
有人员安排表、制订了对口支援乡镇卫生院的计划与目标，已组织了实施、组建医疗小分队到边远地区开展了巡回医疗服务。
七是制订了优质护理服务的工作方案与目标，我院的优质护理服务病房占全院病房的**%以上，并按照优质护理服务工程定期或不定期的进行了考核。
八是制订了临床路径管理实施方案；临床路径管理的病种7种正在准备实施中；实现了与有条件的同级医院之间的检验结果、影像资料互认；开展了按病种费用控制；实行了按药品通用名开具处方，并实行了处方点评；实行了费用一日一清单制度和费用查询制度；全部药品实行集中招标采购；推行了医用耗材集中采购。
关于县中医院医改进展情况汇报我院自深化公立医院改革工作启动以来，按照省、市、县医改工作要求，紧密结合我院工作实际，成立以院长为组长的的医改领导小组，明确了各项工作的责任部门、责任科室与责任人，并多次召开专题会议学习省市县的有关有关医改文件。
部署并落实医改各项工作要求，并于20**年12月14日前完成了医院固定资产的登记，库存药品的盘查。
县审计局对我院负债情况进行了审汇，为方便广大患者就诊，我院在门诊大厅新增设了挂号窗口，并安排两名护士在服务台负责向就诊病人宣传医改精神，发放医改宣传材料。
我院于20**年15日零时对西药中成药实行零差率销售，设置了诊疗费，对ct检查降价20%。
县农合局给我院下拨了32.2万元医保基金，保证了药品零差率后医院资金的资金正常运转。
县编办对我院床位及人员编制正在核定，药品配送公司的招标已经完成，正在对药品集中网上采购进行点击。
新医改取消药品零差率后，按去年药品差价计算，我院药品减少近674.8万元的收入。
医改各项政策落实后，增设的诊察费，调整后的部分技术服务收费，不足予弥补药品零差率后减少的药品加成收入。
加之随着物价的上涨及人员工资的合理增长，医院运行成本的明显增加。
给医院的正常生长和发展带来的困难是显而易见的。
我院新区改扩建（县医院老门诊、住院部的医疗流程，新生儿室、手术室、消毒供应室的流程不能适应现有医院等级复审要求及行业技术准则必须改建，尚有近亿元的资金缺口）。
新医改后针对医院上述存在的困难，我院准备从以下几个方面做抓手。
一、抓思想解放：在更新医院发展理念上做文章，医务人员认清当前医改形式，根据医改精神，解放思想，更新观念，牢固树立”以患者为中心的原则”树立培养服务意识和品牌意识，把”患者围着医院转”变为“医院围着患者转”，把“你求于我”变为我为你服务。
二、抓内涵建设：在专科专病上做文章，狠抓各项医疗核心制度的落实，抓好人才队伍建设，狠抓中医专科专病建设，突出中医特色。
公立医院综合改革情况报告公立医院改革是深化医药卫生体制改革的一项重点任务。
县级公立医院改革是解决群众“看病难、看病贵”问题的关键环节。
为全面推进我县公立医院综合改革，根据省、市要求，现将我县公立医院综合改革情况汇报如下：一、主要工作进展(一)全面推进公立医院综合改革。
一是全县所有公立医院全面推开综合改革，均设立了深化医药体制改革办公室,二是现代医院管理制度基本建立，三是县域医疗卫生服务体系进一步完善，公立医院看大病、解难症水平明显提高，四是印发了《县级公立医院综合改革实施方案》《县进一步改善医疗服务行动计划实施方案(2023-2027年)》，五是完成了县级公立医院综合改革试点自查评估工作。
(一)建立科学的投入补偿机制。
一是巩固完善县级公立医院取消药品加成政策，破除以药补医，截止6月共减少药品加成收入876.7万元。
落实了补偿办法，中央补助资金300万元，省级财政补偿167万元，县级补助资金*万元。
二是通过财政补偿、调整服务价格提高医院收入共计18321.44万元。
三是改革新农合支付方式，实现了参保人员统筹区域内即时结算；从2022、2023年县级医疗机构新农合报账数据对比：2023年县级医疗机构实际补偿比为66%,较2022年的60%增长6个百分点；开展了特殊慢性病门诊补助；对重大疾病保障机制不断完善；对5万元以上大额医药费用患者实施二次补偿；全面实现了新农合补偿与农村医疗救助的“一站式”服务。
（三）完善药械供应保障制度。
一是改革集中采购办法，公立医院按照质量优先、价格合理原则，采取带量采购、量价挂钩等办法开展集中采购，切实降低药品价格，优先使用基本药物，药品及高值医用耗材生产经营企业必须通过省级集中采购平台开展网上交易，加强对采购双方购销行为的动态监管，鼓励医疗机构采购国产设备、器械、药品和国产高值医用耗材。
1-5月累计医院药品销售额5783.83万元（其中基本药物销售额2411.4万元）、药品采购总金额5087.7万元（其中上网采购药品金额4957.37万元）、采购上网高值医用耗材金额787.05万元。
县级公立医院综合改革工作汇报（共20篇）县级公立医院综合改革工作汇报（共20篇）第1篇县级公立医院综合改革进展情况汇报**县县级公立医院综合改革进展情况汇报（年9月29日）我县县级公立医院综合改革启动后，县委.县政府高度重视，把抓好公立医院综合改革作为重大民生工程，全面部署落实。
坚持“保基本.强基层.建机制”的原则，紧紧抓住破除“以药补医”机制的关键环节，紧扣医改重点，强化工作力度，积极创新模式，全县县级公立医院综合改革工作稳步推进，各项工作进展顺利。
下面，我就今年工作开展情况汇报如下一.工作进展情况（一）健全科学补偿机制。
一是巩固县级公立医院取消药品加成，破除以药补医机制，实行药品零差价销售。
截止目前县人民医院取消药品加成减少药品差价收入914.02万元，有效降低了患者就医的药品费用负担。
二是调整医疗服务价格。
按照“总量控制.结构调整.有升有降.逐步到位”的原则，提高体现医务人员技术劳务价值的诊疗.手术.护理.床位等服务项目价格，降低大型仪器设备检查治疗.检验价格。
截止目前，县人民医院医疗服务价格调整净减少医疗服务收入269.58万元，全面破除了逐利机制。
三是落实政府补偿责任。
在中央财政和省级财政给予补助不变同时，县级财政每月补偿9.58万元，用于弥补县级改革医院药品加成减少的20差额部份。
（二）完善药品供应保障制度。
积极推进药事管理，建立规范的药事管理工作制度和程序，成立了以法人为主任的药事管理委员会.监督的医院药品网上招标采购工作领导小组.医院药品采购小组.药品价格审定小组，实施药品审批权.采购权.保管权三权分离，明确药事会成员职责，规范药事行为，严明药品采购程序，做到每一个流程有记录.有审批，严格落实了药品招标采购政策，提高了药品采购的透明度，降低了药品采购的价格，保证了药品质量和售后服务，使党的惠民政策落到了实处，净化了医疗环境，构建了和谐的医患关系。
截止今年目前，县级公立医院在xx省药品集中采购平台采购药品金额为6198.7万元，其中基本药物采购金额2716万元，基本药物占比43.8。
县级公立医院改革工作情况汇报海城市中心医院党委书记、院长张同斌（2013年5月日）自我院被确定为国家县级公立医院改革试点单位以来，院领导班子高度重视这项工作，严格按照国家卫生部和省、市的关于深化公立医院改革的工作部署，认真贯彻落实。
根据国办发[2012]33号文件和辽宁省医改工作会议精神，成立了海城市中心医院公立医院改革工作领导小组，由院长任组长，组织召开专门的工作会议，研究落实此项工作。
我们抓住破除“以药养医”这个关键环节，从深化人事分配制度改革、建立现代医院管理制度、提升基本医疗服务能力和加强上下联动五个方面入手，满足人民群众基本医疗服务需求，切实解决城乡居民看病难、看病贵问题，全力推动公立医院改革工作，取得了一定成效。
一、实施国家基本药物制度，减轻患者就医负担(一）实行药品“零差率”销售和先住院后付费按照省卫生厅新民会议精神，我们于2013年4月28日零时起正式实行药品零加价和先住院后付费，并专门召开了药品零加价和先住院后付费启动大会。
医院所有药品取消药品加成，按实际进价“零差率”销售，“零差率”达100%，药价大幅度降低。
在我市参保或参合患者，只需向医院提交医保卡、农合证、户口簿等相关证明，签订《住院治疗费用协议书》后，无需交纳住院押金即可进行正常住院治疗。
住院费用实行分段结算，出院时患者仅需支付医保或新农合报销后个人应承担部分的费用。
运行23天来，零差价销售药品695万元，共为患者减轻负担104万元，其中门诊药品销售量大幅增长；先住院后付费149人次，出院51人次。
这二项惠民举措有效缓解了人民群众“看病难、看病贵”问题，切实减轻人民群众的就医负担，方便了患者就医，得广大人民群众的到高度认可。
（二）合理调整医疗服务价格我们参照辽宁省物价局、辽宁省卫生厅、人力资源与社会保障厅、财政厅联合下发的函《关于沈阳市县级公立医院综合改革试点医院医药价格调整有关问题的批复》（辽价函[2013]10号）的标准，合理调整医疗、护理和手术等医疗服务价格及床位收费标准等部分医疗服务项目收费价格，向人民群众提供更加优质、高效、安全、价廉的医疗服务。
关于县中医院公立医院综合改革工作情况汇报(一、医院概况)
我院自20**年11月1日启动县级公立医院改革工作以来，在药品的零差率销售、人事与分配制度改革、法人治理结构上等取得了阶段性成效，现将具体情况汇报如下：
一、医院概况
XX县中医院始建于1984年12月，是XX市首家“二级甲等”中医院、“爱婴医院”，XX县农村基层中医工作先进县龙头单位，属于政府主办的非营利性公立医院。
医院现有在职职工279人，其中高级职称17人（正高2人），中级人员78人，卫技人员达90%，医院占地7.5亩，建设面积22000㎡，现有编制床位350张，实际开放床位280张，设有急诊科、心内科、脑病科、肺病科、肿瘤科、骨伤科、针推科、儿科、外科、妇产科、康复科、非药物治疗科、碎石科、治未病中心等14个临床病区（中心）和检验、超声、放射、病理、心电图、胃肠镜室等7个医技科室。
有万元以上设备150余台（套），50万以上设备4台（套），中医诊疗设备14类31种，已购置的1.5t核磁共振、16排螺旋ct、数字胃肠机、高档dr等即将到位。
年接待急诊、门诊12万余人次，年收治住院病人7000多人次。
全院职工秉承“大医精诚，悬壶济世”的院训，想病人所想，急病人所急，
奉行“病人至上”的服务理念，全心全意为患者服务,连续多年无重大医疗事故发生，取得了良好的社会效益与经济效益。
县级公立医院综合改革启动后，XX县中医院利用自身优势，重点发展中医专科专病建设，制定了突出中医药特色和优势、促进中医药事业发展的有效举措，与县医院错位发展：2013年医院一次性通过了“二甲”中医院复审，先后获县文明单位、县卫生系统先进单位、县创先争优先进单位、县信息公开先进单位、省优质护理先进单位、市药品不良反应监测先进单位等称号；成功争取拉动内需项目资金1700万，以色列项目资金5640万元；16层门诊综合楼竣工并投入使用；先后获市科技二等奖1个、县科技三等奖2个、创新奖1个，获国家专利局中医药发明专利25项，在国家级期刊发表论文30余篇，负责省级科研项目1项，获2个省级重点建设专科、专病，2个市级重点专科、专病，现已初步形成了一批中医特色突出、诊疗技术成熟、临床疗效显著、创新能力较强、社会影响较大的中医重点专科、专病。
连续4年医疗质量评比全市第一名，安徽省二甲中医院前十名。
二、医改具体做法
（一）、完成规定动作
1、高度重视，全员培训在我县作为全国、全省首批县级公立医院综合改革试点县后，院领导高度重视，成立了医改工作领导组，召开了公立医院改革动员会，
院长亲自授课，讲解医改政策及落实医改的各项措施，认真学习国务院、省、市、县的医改文件精神，动员全院职工积极投身到公立医院改革当中，将公立医院改革工作作为医院的重点工作来抓。
2、制定制度，规范管理进一步加强医院管理和内涵建设，结合医改政策，重新修订了《XX县中医院章程》、《XX县中医院绩效考核实施方案》、《XX县中医院工作人员绩效考核评价细则》、《XX县中医院公立医院改革药占比调整方案》、《XX县中医院公立医院管理机制改革方案》、《XX县中医院职能科长竞聘方案》、《XX县中医院岗位设置方案》等，重点加大学科建设和人才培养力度，规范制度管理，努力为解决“看病难，看病贵”探索思路。
3、上下联动，统筹落实。
根据安徽省人民政府《关于县级公立医院综合改革的意见》的要求，我院在实施医改前邀请了财政局、审计局、卫生局对药品、耗材、固定资产进行清资，自2012年11月1日起，全面实行药品零差率，降低大型医疗设备检查费用。
利用医院网站、院报、电子屏、宣传栏、宣传手册等宣传医改政策，运用电子屏公示药品及服务价格，接受群众与社会监督。
积极开展临床路径管理，减化医、农保报销程序，截止2014年5月30日我院仅药品零差率一项就让利于民1000余万元，取得了良好的社会效益。
4、法人治理，竞聘竞岗。
深化人事制度改革，明确了县医管委领导下的院长负责制，根据院长的推荐提名，报县医管会批准，组建了新一届的院班子集体，建立了相互分工，相互制衡的内部法人治理结构，构建了以战略规划、全面预算、
绩效考核、质量管理、资产监管、审计监督为核心的专业化管理制度。
根据“优化结构、统一标准、质量控制、分级负责”的原则，将原先的职能科长、科主任、护士长一律先免职再竞聘，将一批专业技术精，管理能力强，医德医风好的业务骨干选拨至管理岗位，全面提升医院的技术水平及服务能力。
（二）、创新医改动作
1、强化成本意识，降低医疗成本医院成立成本核算领导小组，设置了成控科，负责对医院各科室的一次性耗材、医疗设备、器材、药品、项目成本和病种成本等成本进行归集、分摊、核算、产出报表，定期开展成本核算结果分析，把握成本变动规律，帮助院领导了解医院成本状况，为制订相应决策和提高医院管理水平服务，从而在更大程度上让利于民，提升医院的经济效益与社会效益。
2、弘扬中医特色，优化服务流程改革启动后，院领导班子召开会议，根据中医院的自身特点及县内有限的卫生资源，决定与与县医院错位发展，重点在开展中医特色服务上下功夫，新组建了“非药物治疗中心”和“治未病中心”，利用中医特色的针灸、推拿、按摩、中药熏蒸、足浴、小针刀等西医不具备的优势，在临床各科室全面普及中医特色治疗，弘扬中医国粹。
结合开展的“三好一满意”及“优质护理服务”工程，“中医三进”工作有序推进。
成立了“抗糖联盟”，定期开展中医养生、中医保健、慢病康复等知识讲座；成立了志愿者服务小分队，积极参加县内及院内的各项志愿者服务活动；优化服务流程，设立导诊台，实行首诊负责制，建立医保、农合、民政救助等一站式服务，方便患者就医与结算；
聘请人大代表与政协委员为院政行风监督员，定期开展满意度调查、公休座谈会，组织开展“百名医生走访万名患者”活动。
患者对医院的满意率达98℅以上。
3、加快培养人才，完善激励机制。
坚持培养、引进、派出学习进修的办法，进一步建立人才培养和竞争激励机制，积极创造吸纳人才的良好环境。
合理调整人才结构，把优秀的业务骨干选拨为科室负责人，通过激励机制的建立，极大调动了广大职工的工作激情与主人翁意识。
加强住院医师规范化培训，提高执业医师考试通过率。
通过开展创建“学习型科室”活动，浓厚了全院的学习氛围。
三、医改取得的实效
（一）、医改成果
1、明确了推进和深化县级公立医院综合改革，是统筹城乡卫生发展，促进社会公平的内在要求，是促进县域经济社会发展的重要保障，进一步明确了政府的办医责任，破除了以药养医机制，医院的经营自主权及法人治理结构正在逐步落实，现代医院管理制度正在逐步形成。
改变了服务理念，注重了医院的成本核算与控制，多渠道、多方式让利于民，医院的社会公益性进一步突显。
(二)、医改前后相关数据对比
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四、存在的问题
（一）聘用人员养老问题急待解决
我院现有工作人员279人，其中在编126人，编外聘用153人，编外聘用人员占近3/5，所有编外聘用人员均设置在临床一线和特殊专业技术岗位，都是临床必需人员，他们没有养老保险。
不仅是经济问题，也是社会问题。
（二）人才问题尤为突出
由于待遇低，又没有优惠的人才引进措施，难以引进人才，招聘高质量人才更难，每年参加我院招聘的研究生、全日制普通院校本科生微乎其微；人才流失严重，每年都有考取研究生的、取得资格证的人员辞职现象发生，考研出去的人，没有一个再回来的。
（三）债务沉重
截止2014年5月底，医院总负债9925万元(不含药械款)，其中：建行贷款1200万元；职工集资款800万元；设备款802万元；银行利息每月20万元；基建长期应付款1500万元；其他应付款240万元；以色列外资项目贷款5600万元。
医院作为公益性事业单位，沉重的债务负担，已丧失了自我偿还能力，政府应以“政府办医”为己任，逐步进行债务化解。
（四）财政补偿不足
2013年度，我院财政补助383万元，仅够发放离退休人员工资。
实行药品零差率销售、大型设备检查降价后，2013年，我院减少收入近600万元，省级补助99万，医保补助14万元、农保n值补助90多万元，提高部分服务价格增加收入40万元，两比药品零差价仍减少收入300多万元。
县级公立医院改革启动后，政府办医责任落实不完善，各类补偿严重不足，包括人员经费补助、药品零差率补助、医农保政策性亏损、基本建设与房屋维修补助、大型设备购置与维修补助、公共卫生服务、人才培养及紧急救治、支农、支边补助等严重不到位，医院生存举步维艰。
五、医改体会
县级公立医院综合改革“体现公益性，提高积极性，保障同步性”三者要同步进行，不能偏废；公立医院改革≠改医；医疗服务、技术价值没有充分体现；“保
基本、强基层、建机制”没有完善，公立医院的公益性质没有突显，财政投入严重不足，将严重制约县级公立医院综合改革向纵深推进与发展。
六、今后打算
县级公立医院综合改革是一项全新的系统工程，我院将严格按照国务院国卫体改发[2014]12号《关于推进县级公立医院综合改革的意见》和安徽省皖政办[2014]6号《安徽省人民政府办公厅关于巩固完善县级公立医院综合改革的意见》及XX 县人民政府霍政办[2014]32号《关于巩固完善县级公立医院综合改革的实施方案》要求，不负重托，不辱使命，科学管理，做精技术，做优服务，使群众真正得到实惠，把县级公立医院综合改革向纵深进一步扎实推进。
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