下载文档原格式
福建省医保报销住院流程
一、住院登记
1.患者入院登记
2.医院开具住院证明
3.提供相关医疗证明和个人身份证明
二、医疗费用结算
1.医院收取住院押金
2.医院开具住院费用清单
3.患者或家属缴纳相关费用
三、报销资料准备
1.医院提供住院发票和费用清单
2.患者填写医保报销申请表
3.患者提供个人医保卡和身份证复印件
四、医保报销申请
1.患者或家属将报销资料提交医院医保窗口
2.医院审核资料并填写医保报销申请表
3.医院将资料和申请表转交给医保机构
五、医保审核和报销
1.医保机构审核报销资料和费用清单
2.医保机构确定报销比例和金额
3.医保机构将报销款项打入患者或家属个人账户
六、结算和取款
1.患者或家属持个人医保卡到医院财务窗口结算
2.领取报销款项或将款项直接划入医院账户
七、离院出院
1.医院出具出院证明
2.结算住院费用并办理出院手续
3.患者离院回家或转院治疗。
厦门职工医保门诊报销规则作为厦门一项重要的社会保障，劳动者医疗保险涵盖了厦门市所有职工在职期间发生的疾病诊疗费用，其中“医保门诊”是一项重要的组成部分，也是劳动者医疗保险的重要组成部分。
厦门市的医疗保险门诊报销规则强调，上述保险服务属于社会保险责任范围内，并采取视疾病实际确认报销方式，来保障参保人就医期间的费用。
二、报销范围1.保人持有效就医证，在厦门市范围内参加统筹安排的医疗服务机构进行诊疗，指定疾病报销，报销分为两个阶段，第一阶段报销，第二阶段报销。
（1）第一阶段报销涵盖药品、注射剂、检查费用、治疗费用等医疗费用，其报销标准限定为按统筹标准报销，最高报销累计不超过参保人保险期内应缴费金额的70%。
（2）第二阶段报销涵盖住院费用、手术费用、护理费用等，费用标准按照当地实际统筹报销标准报销，最高报销累计不超过参保人保险期内应缴费金额的90%。
2.保人持有效就医证，在厦门市范围内就医进行特殊疾病、职业病或者紧急救治的，根据其实际情况视为普通疾病报销，按照第一阶段报销标准进行报销。
三、报销流程1.保人在厦门市医疗服务机构就诊时，应当提前准备好就医证以及有效的参保人保险证，以确保就诊现场可以顺利报销。
2.诊医院财务处处理完档案后，按照医疗费用标准进行报销，并将报销费用结算支付宝帐号。
3.诊医院检查报告提交到厦门市劳动者医疗保险局，局方进行审核，根据审核结果作出补助决定，并将补助金额结算到参保人帐号，供参保人进一步支付报销费用。
四、报销措施1.门市劳动者医疗保险局通过改进报销机制，加快报销速度，降低报销成本，更新报销方式，使参保人就医期间的费用得到更加便捷有效的报销。
2.门市劳动者医疗保险局建立完善的报销管理体系，推出多项报销优惠政策，在保障报销效率的同时，有效避免了报销环节的漏洞，保障了参保人的报销安全。
3.门市劳动者医疗保险局设立专业的报销审核机构，对报销费用实行审核，以检查费用是否合法，避免由于报销费用错误，而导致报销成本增加。
医保报销介绍一、了解“起付线”和“封顶线”想要享受医保报销待遇，所产生的医疗费用就要满足起付线和封顶线，即使费用超过封顶线也无需担忧，还能通过二次报销减轻患者的经济压力，这样才能使医保制度发挥更大的作用。
（一）什么是起付线和封顶线起付线是指医保基金的起付标准，简单来说，当我们在看病住院时达到一定的费用，才具有报销的资格，低于起付线以下由患者自身承担，达到起付线标准以上部分则由医保基金按规定比例报销。
封顶线是指医保基金的最高支付限额，也就是参保人在一个年度内累计能报销的基金最高额度。
（二）设置起付线和封顶线有哪些意义医保报销设置起付线可以降低医保基金的负担、增强病人的费用意识，可以在一定程度上减少医疗资源的浪费，使更多的参保人可以享受到医疗资源；而设置封顶线则是考虑到统筹基金的承受能力，只有收支平衡，才能更好的保证基本医疗需求。
（三）超过封顶线该怎么办超过封顶线就不能报销了，但大病、重病的治疗费用远远超过封顶线，对很多家庭来说简直是不堪重负。
报销费用超过封顶线，可以通过大病医保进行二次报销，减轻经济方面的压力。
大病医保作为城乡居民医疗制度补充，无需参保人额外缴费，起付线以上的金额按规定的报销即可。
同样，对于职工医保参保人来说，也可以享受大额医疗费用补充保险待遇。
如果参保人是贫困人口或低保对象，还可以申请获得相应的医疗救助；倘若个人经济条件尚佳，通过购买商业险也能作为普通医疗保险的补充方案。
二、跨省异地就医直接结算（一）如何查询跨省异地就医住院费用可直接结算的医疗机构？参保人可通过国家医保服务平台网站、“国家医保服务平台”APP，“国家异地就医备案”微信小程序，选择相应省份或统筹地区查看定点医疗机构是否开通跨省直接结算服务。
需要注意的是，“跨省异地就医直接结算”，一定要先备案！（二）哪些人员能办理备案？参加基本医疗保险的下列人员，可以申请办理跨省异地就医备案：1、异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的；2、异地长期居住人员：指在异地居住生活超过3个月以上的；3、常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作、学习超过3个月以上的；4、异地转诊人员（转外就医）：参保人因疾病诊疗需要且受本市医疗条件限制，需转往异地医保定点医疗机构就医的。
厦门医保一二次住院报销流程详解下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!厦门医保一二次住院报销流程详解如下：1. 确认参保情况首先，要确保您已经参加了厦门基本医疗保险。
医疗费用报销须知一、医疗费用报销受理范围：1、参保人员在本市就医购药时应持本人社会保障卡刷卡结算，无故未刷卡者费用不予报销；2、属医保支付范围内费用但因各种政策允许范围内暂由参保人员现金垫付的医疗费用，可持有效凭证在规定时间内办理报销；3、门诊单张票据的金额为1000元以下（含1000元），住院单张票据金额4000元以下（含4000元）的医疗费用须到各区社保经办机构办理报销；4、门诊单张发票金额超过1000元、住院发票金额超过4000元的报销业务由市社保中心办理。
二、受理时限及时间安排：1、办理时限:正常的医疗费用报销正式受理后，15个工作日内办结，并将报销款项数据发送银联；特殊情况下的报销时限另行约定；2、时间安排：周一至周五正常上班时间内各区、市社保中心报销经办窗口受理，当日收件完毕；三、注意事项：1、根据厦门市财政票据管理部门规定，参保人员报销时必须提供费用发票原件；同时参加两地社会基本医疗保险者，只能自行选择享受一地的医保待遇；因商业保险或其它医疗保险先行理赔或因遗失等原因造成无法提供发票原件者，本中心将按相关规定办理；2、因参加商业保险或其他非社会基本医疗保险者，在办理基本医疗保险医疗费用报销需先自行复印费用发票、汇总清单、出院小结或病历等，报销时由社保盖章，以备其它保险理赔；3、参保人员及相关责任方应按有关规定进行报备、出具证明，保证所提供材料的真实性,并保证其符合参保人员应遵守的规定要求,否则后果自负4、新参保人员、中断缴费后补缴人员、在职人员（含个人身份参保）需报销医疗费用者，请于办理缴费手续或费用发生的次月20日以后，自行确认缴费到账后（可通过12333电话查询是否到账），再前往相应社保中心办理报销；5、自受理之日起15个工作日内将具体报销金额及明细发送厦门市社会保障卡信息网（/）,参保人可自行上网查询、核对或通过12333电话咨询、核对，如有疑问可到原受理窗口查询核对，未提出异议者，将在5个工作日内将报销款项发送银联。
我正在给宝宝办理。
第一步，先去医院拿出生证明第二步，去户口所在地派出所给宝宝上户口（当场就可以办理好）第三步，去户口所在地居委会填表格第四步，拿着居委会给的2张表格和宝宝的户口复印件、户口簿原件 ...快捷方式：第一二步同上第三步直接持宝宝的户口簿到户口所在地的地税局办理登记第四步持地税局开出的委托号到银行办理代扣第五步持户口簿到长青路社保中心申请制卡第六步若干天后去领卡各个部门都没有必要带复印件，他们会给复印的。
没有必要去居委会。
首次参保城乡居民及未成年人办理社会保障卡须知一、首次参保的城乡居民及未成年人中的非在校生由村（居）委会或社区劳动保障站到地税部门办理完投保登记手续的5个工作日后，由村（居）委会或社区劳动保障站到参保人员户口所属区社保中心办理社会保障卡制作手续，办理时需提供：1.参保单位到地税部门申报审核后的增员申报表（如是网上申报的，须提供参保单位网上申报转换成功的《单位增员已提交数据查询表》，并加盖单位公章）；2.制卡资料（见范本），内容为：（1）参保人员身份证复印件或户口簿复印件；；（2）本人近期1寸正面免冠彩色头像一张；相片必须符合以下要求：参照《居民身份证用数字相片技术要求》（GA4612004），照片背景为白色，无边框，人像清晰，必须着有领的深颜色衣服。
已经领取本市二代身份证的参保人员，原则上不需提供照片。
二、首次参保的未成年人中的在校生(含幼儿园、托儿所)由所在学校到地税部门办理完投保登记手续的5个工作日后，岛内学校由学校统一到市社保中心、岛外学校由学校统一到所属区社保中心办理社会保障卡制作手续。
办理时需提供：1、本单位介绍信；2、制卡资料（见范本），内容为：（1）参保人员身份证或户口簿复印件（非本市户籍学生提供通行证/返乡证/护照等复印件）；（2）本人近期1寸正面免冠彩色头像一张；相片必须符合以下要求：参照《居民身份证用数字相片技术要求》（GA4612004），照片背景为白色，无边框，人像清晰，必须着有领的深颜色衣服。
厦门市人民政府令第163号——厦门市城镇职工基本医疗保险规定正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------厦门市城镇职工基本医疗保险规定（2003年11月28日厦门市人民政府令第108号公布，根据2006年9月9日厦门市人民政府令第122号公布的《厦门市人民政府关于修改、停止执行部分市政府规章的决定》、2012年3月8日厦门市人民政府令第148号公布的《厦门市人民政府关于废止和修改部分市政府规章的决定》和2016年3月7日厦门市人民政府令第163号公布的《厦门市人民政府关于修改〈厦门市城镇职工基本医疗保险规定〉的决定》修正）第一章总则第一条为健全和完善城镇职工基本医疗保险制度，保障职工基本医疗，维护职工合法权益，促进社会主义市场经济发展，根据《中华人民共和国劳动法》、《社会保险费征缴暂行条例》和《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，结合本市实际，制定本规定。
第二条本市行政区域内的下列用人单位和职工应当依照本规定参加城镇职工基本医疗保险：㈠国家机关及其工作人员，事业单位及其职工；㈡国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工；㈢社会团体及其专职工作人员，民办非企业单位及其职工；㈣境外企业驻厦代表机构及其中方职工。
上述用人单位中的职工、工作人员指具有本市城镇户籍的从业人员。
上述用人单位的退休人员适用本规定。
第三条城镇职工基本医疗保险坚持基本医疗保险的水平与本市生产力发展水平相适应的原则；坚持城镇所有用人单位及其职工都参加基本医疗保险，实行属地管理的原则；坚持基本医疗保险费由用人单位和职工共同负担的原则；坚持基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合的原则。
厦门市基本医疗保险参保人员自付医疗费困难补助办理指南厦门市基本医疗保险参保人员自付医疗费困难补助办理指南困难补助申领及经办注意事项一、困难补助对象为参加厦门市基本医疗保险的本市户籍人员。
二、困难补助申领对象应为符合厦府[2009]353号文规定的以下人员：1、参加厦门市城镇职工、城乡居民（包含原城镇居民、农村居民）、未成年人基本医疗保险，属于本市居民最低生活保障、残疾、五保户、“三无”（无劳动能力、无生活来源，无法定抚养、扶养、赡养）的本市户籍人员，在基本医疗保险年度内（当年7月1日至次年6月30日）发生个人自付的医疗费用累计高于1500元且低于5000元（含5000元）的部分，给予补助50%；5000元以上的部分，给予补助70％。
2、参加厦门市城镇职工基本医疗保险的本市户籍退休人员，当年度本人月退休金或养老金低于1617元，在基本医疗保险年度内发生个人自付的医疗费用累计高于3000元且低于6000元（含6000元）的部分，给予补助50%；6000元以上的部分，给予补助70％。
3、参加厦门市城乡居民基本医疗保险、年龄在70周岁以上（含70周岁）的本市户籍满五年的老年居民，在基本医疗保险年度内个人自付的医疗费用累计高于3000元且低于6000元（含6000元）的部分，给予补助50%；6000元以上的部分，给予补助70％。
三、《厦门市最低生活保障金领取证》、《中华人民共和国残疾证》、《农村五保供养证书》、《厦门市“三无”人员收容审批表》或《厦门市“三无”人员证》等证件应在有效期内方有效；《厦门市最低生活保障金领取证》以户为单位。
四、非医保项目所产生费用不纳入自付医疗费计算范围，纳入自付医疗费的计算金额以社会保险信息系统数据为准。
对纳入上述计算范围，但如有关单位、组织已按有关规定给予支付、减免、资助、赔付、补偿的医疗费用，不再纳入基本医疗保险自付医疗费计算范围。
受理时，此类费用应在受理通知书上注明，并收取相应材料。
基本医疗保险管理制度一、参保人员门诊就诊操作规程：1、参保人员来我院就医，就诊医务人员应对病人身份进行核实，对以过期或挂失证件，门诊窗口应给予及时扣留，并及时交与院医保办进行处理。
2、参保人员如医保卡消磁、丢失可到当地居委会劳动保障服务部门办理相关补卡手续。
3、按照医保局相关规定要求。
必须____就医如本人由于疾病身体行动不便，可由家属到当地居委会开具证明，方可代办购药。
二、应诊医师对医保人员就医根据情况处理：1、门诊治疗的病人应使用医保卡和专用处方，按规定用药，治疗和结算。
2、对特殊病病人选择定点我院就诊，如就诊不便如需变更您可到所属医疗保险分中心办理重新定点医院就诊变更手续。
3、应诊医师根据医保局相关规定合理用药、治疗、检查、病人须积极配合正确理解不得有误。
基本医疗保险管理制度（二）是指国家对基本医疗保险进行管理的一系列制度和措施。
下面是一些常见的基本医疗保险管理制度：1. 筹资和缴费：基本医疗保险的资金主要通过缴费来筹集，包括企业、个人和政府的缴费。
管理制度规定了缴费比例、方式和时间等。
2. 参保和退保：管理制度规定了谁可以参加基本医疗保险，包括企业职工、城乡居民、学生等。
同时也规定了退保的条件和程序。
3. 报销和支付：管理制度规定了基本医疗保险的报销范围和标准。
参保人员可以根据规定的报销比例和限额，将医疗费用报销给医疗机构，或者支付给参保人员。
4. 医疗服务监管：管理制度建立了对医疗机构和医疗服务质量的监管机制，包括医疗机构登记、评审和监督检查等。
5. 医保信息管理：管理制度要求建立医保信息系统，对参保人员、医疗机构、医疗费用等进行统一管理和记录。
6. 绩效评价和监测：管理制度对基本医疗保险的运行效果进行评价和监测，包括参保人员满意度、医疗费用控制水平等指标。
以上是一些基本医疗保险管理制度的常见内容，不同国家和地区的管理制度可能会有所不同。
基本医疗保险管理制度（三）医疗保险是一种社会保障制度，旨在为全体国民提供基本的医疗保障。
厦门市基本医疗保险医疗费用报销操作规程厦门市基本医疗保险医疗费用报销操作规程为了加强医疗费用报销工作的管理，确保基本医疗保险（以下简称医保）基金的合理支付与安全运行，根据《厦门市城镇职工基本医疗保险规定》（市政府108号令，市政府122号修正令）、《厦门市外来从业人员基本医疗保险暂行办法》（厦府［2000］综126号）、《厦门市城镇居民医疗保险暂行办法》（厦府办［2006］281号）、《厦门市未成年人医疗保险暂行办法》（厦府办［2006］282号）、等相关文件制定本规程。
一、报销范围1、报销对象：参加厦门市医保的人员、及委托社保机构管理的各类人员（离休干部、5．12退休干部），上述人员均简称参保人。
2、支付范围：（1）本规程中所指的医疗费用，是指参保人因病在国内（港、澳、台地区除外）医保定点医疗机构（急诊除外）发生的、由参保人现金垫付的、且符合《厦门市基本医疗保险药品目录管理办法》、《厦门市基本医疗保险诊疗项目管理办法》等相关文件规定，属于医保基金支付范围的医疗费用。
（2）社保经办机构依照医保相关文件规定的诊疗项目最高限额支付标准，对参保人所提供的诊疗项目材料进行审核，本地和外地的诊疗项目费用，一律按照《厦门市医疗服务收费项目标准》结算支付。
（3）已由其他险种、第三方责任人赔付的，或慈善捐助的医疗费用，医保基金不再予以支付。
3、报销类别：（1）异地就医的费用：①已办转外就医、异地工作、异地安置或异地居住等手续的就医费用；省医保联网不能正常刷卡的费用；②办理“异地报备”选定的药店购药的费用；③外地出差、探亲、旅游期间的急诊（急性病）费用；④异地安置、异地工作人员医保年度内体检的费用；⑤异地分娩的医疗费用；⑥属于《关于基本医疗保险参保人未办转外就医（异地报备）手续异地医疗费处理的通知》的异地医疗费。
（2）本市就医的费用：①社保计算机系统停机或故障期间、社会保障卡（原IC卡）挂失期间（含挂失前应急就诊时的当日费用，发票须经社保经办机构盖章确认）、社保制卡延迟期间、每月门诊超20次就诊限制的费用；②参保人工作单位或身份变更后次月内续保暂停期间、地税托收延迟，到帐月1日起发生的费用；③120院前急救（医药费部分）、急性病门诊当天费用；④离休干部在医保定点医疗机构就医，因临床需要并经审批，由所在医疗机构提供的医保目录外药品、诊疗项目和特殊材料的费用；⑤肾移植、骨髓移植等特定病种的参保人垫付费用；⑥新生儿按规定及时投保，且是新出生三个月内垫付的医疗费用；⑦在尚未开通刷卡的，按协议管理的医保定点医疗机构中发生的参保人垫付的医疗费。
（3）其它医疗费用：①参保人因交通事故，其本人承担责任部分的医疗费用（酒后开车或无证驾驶者等其它自我故意行为所致者除外）；②参保人交通事故本人无责，但肇事者逃逸无法追究责任，时间超过一年的；参保人受他人伤害、且伤害人无法追究（属本人参与斗殴或违反治安管理条例者不能报销），时间超过一年的及其它另有特殊情况的，须经医疗费报销审核小组讨论审定，按审定结论处理。
二、具体要求1、参保人属转外就医的，须事前按《厦门市基本医疗保险转外就医管理暂行办法》办理“转外就医”审批手续（如病情紧急，须转外入院7日内补办审批手续），就医终结后，凭附表中所列材料到社保经办机构审核结算；同次转外住院因病情确需延期的，须在期满之日起7天内携转入医院出具的病情近况治疗证明、到市社会保险管理中心办理延期手续。
2、参保人属异地安置、异地居住、异地工作的，须事前按《关于在异地工作、居住的医保参保人员实施报备工作的通知》办理“异地报备”审批手续；已办理异地报备的参保人需转外就医的，须由报备的三级医院出具转外建议书并加盖公章。
3、参保人外地出差、探亲、旅游期间因急性病产生的医疗费用，须提供单位或社区出具的证明并加盖公章。
4、在异地住院期间需进行所在医院以外的他院检查和治疗时，须经所在医院的科、院两级书面审批，此审批件作为报销凭据之一。
5、异地分娩须符合计划生育政策并提供单位产假证明。
6、灵活就业等个人参保人员因就业而长期居住外地：超过6个月的，由个人申请报备后按异地工作人员管理；若外出工作时限小于6个月的，仅限于急诊费用的报销和慢性病的门诊维持医疗，除需提供外地的工作证明材料外，后者还需提供平时在厦有关的医疗门诊病历。
7、未办转外就医（异地报备）手续的异地医疗费：（1）属于恶性肿瘤病例治疗方案疗程内的化疗放疗及定期复查，申请报销时提供除简明表中所列的材料之外，还需提供原转外就医医院开具的后续化疗放疗治疗方案及疗程证明；（2）在厦住院期间无人照顾，确需投靠直系亲属，并在当地医保定点医疗机构住院就医的，申请报销时提供除简明表中所列的材料之外，还需提供当地居委会开具的直系亲属关系证明；（3）在职人员外出学习、退休人员外出期间的慢性病的门诊维持医疗，申请报销时，须提供除简明表中所列的材料之外，前者提供外出学习通知书、后者还需提供平时在厦有关的医疗门诊病历；（4）参保人对政策不了解，其疾病又确需转外住院医疗，且是第一次未办转外就医手续的；（5）虽已办转外就医手续，属于超转外医疗期限而无延期医疗证明的，申请报销时提供除简明表中所列的材料之外，还需提供原转外就医医院开具的延期治疗证明；（6）参保人对政策不了解，转外医疗后自行转入当地其它同级或上级定点医疗机构医疗，又属第一次的；属上述情况者，参保人在申请报销时，均须提交书面的申请报告和相关情况说明材料。
8、参保人属抢救的急诊、经确认属社保卡损坏或挂失期间发生的门诊医疗费用凭病历和费用清单报销。
医保年度停机结算和医保计算机系统故障期间发生的门诊医疗费用须由院方备书证明并签章。
9、参保人因交通事故发生的先由个人垫付的医疗费用，至医疗终结后，持交警部门出具的责任认定书，凭简明表中“本地门诊”、“本地住院”所列材料，提交社保经办机构审核报销，医保基金支付比例以参保人责任比例为准。
10、参保人非本人责任而被他人伤害所发生的，或交通事故中本人无责，但肇事者（或伤害人）逃逸无法追究责任且时间超过一年的医疗费用，被伤害的参保人须写出申请报销的“情况说明”书，还须提交简明表中“本地住院”所列材料和公安机关的结案材料或证明材料由经办机构审核。
11、参保人员在本市医保定点医疗机构门诊就医，当月就诊次数超20次的，须提供完整的门诊病历记录，次月起统一报销。
12、参保人员在本市医保定点医疗机构住院期间，需要到本市其它医保定点医疗机构进行医保范围内的检查、治疗和配药时，必须经所住医疗机构书面审批，发生的医疗费用由参保人员垫付，在出院结算时由所住院医疗机构报销，并纳入此次住院总医疗费用中。
13、参保人提供的票据必须符合财务票据管理规定，提供的材料须有相关的签章。
14、本市医保报销采用银行转帐支付方式，申报者需提供本地本市银联卡（所有信用卡及招商、中信银行所发的卡除外）。
15、委托他人代办医疗费用报销的，以被委托人出示委托人社保卡并提交完整报销所需材料为委托关系成立。
被委托人还应出示其身份证原件与复印件、银联卡的原件与复印件。
（注：委托人的社保卡、被委托人的身份证、银联卡三张卡可一并复印在一张A4纸内）三、办理机构由厦门市、区社会保险管理中心负责办理医疗费审核报销。
四、报销时限医保年度为每年7月1 日至次年6月30日。
在外地发生的跨医保年度住院费用必须于该医保年度的6月30日预结，费用清单亦以6月30日为界分别打印。
费用报销申报截止时间为次个医保年度的9月30日，逾期不予受理。
五、受理时间经办机构受理医疗费用报销时间为每周一至五的正常上班时间内，如有特殊情况，由经办机构另行预约。
六、申报材料简明表厦门市社保中心医疗费报销须知附录1：医保年度为每年7月1日至次年6月30日，参保人员在6月30日前未出院的，须与医疗机构预结至6月30日的费用；在一个年度内发生的医疗费用必须在下一个年度开始后的3个月内（即9月30日前）报销完毕，除不可抗力因素外，逾期办理的，不予结算医疗费用。
咨询电话：5369019，5369020附录2：各区属参保人，单张发票报销金额，门诊小于1000元，住院小于4000元者，请到所属区社保中心报销。
思明区社保中心：禾祥东路168号，联系电话5863095，58630077；湖里区社保中心：湖里区仙洞路1-3号，联系电话5635093；集美区社保中心：集美区滨海路898号3楼，联系电话6289981；海沧社保中心：滨湖北路9号，联系电话6051045；同安区社保中心：同安环城北路1号，联系电话7229192；翔安区社保中心：新店镇新兴街中段农行4楼，联系电话7889775医疗费用报销指南医疗费用报销须知一、医疗费用报销受理范围：1.参保人员在本市就医购药时应持本人社会保障卡刷卡结算，无故未刷卡者费用不予报销；2.属医保支付范围内费用但因各种政策允许范围内暂由参保人员现金垫付的医疗费用，可持有效凭证在规定时间内办理报销；3.门诊单张票据的金额为1000元以下（含1000元），住院单张票据金额4000元以下（含4000元）的医疗费用须到各区社保经办机构办理报销；4.门诊单张发票金额超过1000元、住院发票金额超过4000元的报销业务由市社保中心办理。
二、受理时限及时间安排：1.办理时限:正常的医疗费用报销正式受理后，15个工作日内办结，并将报销款项数据发送银联；特殊情况下的报销时限另行约定；2.时间安排：周一至周五正常上班时间内各区、市社保中心报销经办窗口受理，当日收件完毕；三、注意事项：1.根据厦门市财政票据管理部门规定，参保人员报销时必须提供费用发票原件；同时参加两地社会基本医疗保险者，只能自行选择享受一地的医保待遇；因商业保险或其它医疗保险先行理赔或因遗失等原因造成无法提供发票原件者，本中心将按相关规定办理；2.因参加商业保险或其他非社会基本医疗保险者，在办理基本医疗保险医疗费用报销需先自行复印费用发票、汇总清单、出院小结或病历等，报销时由社保盖章，以备其它保险理赔；3.参保人员及相关责任方应按有关规定进行报备、出具证明，保证所提供材料的真实性,并保证其符合参保人员应遵守的规定要求,否则后果自负4.新参保人员、中断缴费后补缴人员、在职人员（含个人身份参保）需报销医疗费用者，请于办理缴费手续或费用发生的次月20日以后，自行确认缴费到账后（可通过12333电话查询是否到账），再前往相应社保中心办理报销；5.自受理之日起15个工作日内将具体报销金额及明细发送厦门市社会保障卡信息网（/）,参保人可自行上网查询、核对或通过12333电话咨询、核对，如有疑问可到原受理窗口查询核对，未提出异议者，将在5个工作日内将报销款项发送银联。
6.医保结算年度是以本年7月1日至次年的6月30日为一结算年度；7.参保人员在一个基本医疗保险年度内发生的医疗费用必须在下一个基本医疗保险年度开始后的3个月内（即9月30日前）结算完毕；参保人员死亡的，其亲属应在3个月内结清医疗费用；除不可抗力因素外，逾期办理的，社会保险经办机构不予结算医疗费用；四、各区社保中心地址及联系方式：单位名称地址咨询电话1.思明区社会保险管理中心禾祥东路168号一楼58630992.湖里区社会保险管理中心仙洞路3号56339793.集美区社会保险管理中心集美区滨海路898号（台商服务中心）三楼62564864.海沧区社会保险管理中海沧区南海三路1268号海沧劳动力市6055390心场大厦三楼5.同安区社会保险管理中心同安区人力资源市场大厦7036239 6.翔安区社会保险管理中心翔安区人力资源大厦2楼7889773五、医保相关咨询及网站：1.医保咨询及社会保障卡遗失的挂失电话：123332.医保相关网站：厦门市社会保障卡信息网（http://www.xm1233/)3.地税咨询电话：123664.票据问题咨询单位：厦门市非税收入管理中心，联系电话：5397720各类医疗费用报销所需提供的票据和凭证材料报销类别报销条件及所需材料各类报销均须提供的材料另须提供的材料门诊住院异地就医费用转外就医（报销比例90%）1.门诊发票原件（须盖收费专用章）；2.医疗费清单（收费清单项目应完整且合计金额与发票金额相符）；3.门诊（急诊）病历；4.参保人社会保障卡；5.参保人本人或代理人的厦门本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡（中信、招商银行及信用卡除外）；6.由他人代理的还应提供代理人身份证原件及复印件（正反双面复印在同一页纸上）1.住院发票原件（须盖收费专用章）；2.医疗费汇总清单（收费清单项目应完整且合计金额与发票金额相符）；3.出院小结或记录（中途结账提供阶段小结，死亡者提供死亡小结或记录的原件和复印件）；4.参保人社会保障卡；5.参保人本人或代理人的厦门本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡（中信、招商银行及信用卡除外）；6.由他人代理的还应提供代理人身份证原件及复印件（正反双面复印在同一页纸上）须提供转外就医审批表（审核结算科33号窗口事前审批，如病情紧急，须转外入院7日内补办审批手续；异地居住、异地工作转外者，须已备案的当地三级医院出具转外建议书），审批表有效期60天，逾期须提供转入医院延期病情证明，7日内在审核结算科33号窗口办理延期手续。
