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骨肿瘤是一种常见的骨科疾病，其治疗方法主要包括手术切除、放疗、化疗等。
术后护理是骨肿瘤治疗过程中不可或缺的一环，良好的术后护理能够有效促进患者的康复，减少并发症的发生。
以下是对骨肿瘤术后护理措施的具体介绍：一、生命体征观察1. 术后密切观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等。
如出现血压异常、脉搏加快、呼吸急促或体温升高，应及时通知医生。
2. 观察患者的神志、面色、皮肤颜色等，如出现异常，应立即报告医生。
二、伤口护理1. 术后伤口要保持清洁、干燥，避免感染。
每日更换敷料，观察伤口愈合情况。
2. 如发现伤口有渗血、渗液，应及时通知医生处理。
3. 术后3-5天内，患者可能出现伤口疼痛，可遵医嘱给予止痛药物。
三、引流管护理1. 保持引流管通畅，避免扭曲、受压。
2. 观察引流液的颜色、性质、量，如发现异常，应及时通知医生。
3. 引流袋应低于伤口，防止逆行感染。
四、疼痛护理1. 术后疼痛是患者普遍存在的问题，应及时给予止痛药物，减轻患者痛苦。
2. 鼓励患者进行深呼吸、放松训练，减轻疼痛。
3. 如患者疼痛难以控制，应及时通知医生调整治疗方案。
五、饮食护理1. 术后患者应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。
2. 鼓励患者多饮水，保持大便通畅。
3. 根据患者病情，可适当给予补钙、补铁等营养支持。
六、功能锻炼1. 术后早期，鼓励患者进行肌肉舒缩锻炼，防止肌肉萎缩。
2. 术后1-2周，可进行关节活动，但避免负重。
3. 术后3-6周，根据患者恢复情况，逐渐增加关节活动范围，进行负重锻炼。
七、心理护理1. 骨肿瘤患者术后往往存在焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应给予关心、鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 做好解释工作，告知患者术后护理的重要性，使其积极配合治疗。
八、康复指导1. 定期组织患者进行康复训练，提高其生活质量。
2. 教导患者正确使用辅助工具，如拐杖、轮椅等。
3. 告知患者定期复查的重要性，以便及时调整治疗方案。
恶性骨肿瘤微波灭活保肢术围手术期的护理[摘要] 目的:探讨微波原位灭活病灶清除结合新辅助化疗方案治疗恶性骨肿瘤围手术期的护理要点。
方法:对24例接受微波原位灭活病灶清除结合新辅助化疗方案治疗恶性骨肿瘤患者在术前、术中及术后所给予的护理措施及术后的康复锻炼进行分析。
结果:24例恶性骨肿瘤患者在行微波原位灭活病灶清除结合新辅助化疗方案治疗后,术后无褥疮、肺部感染、泌尿系感染及关节僵硬等并发症发生。
结论:围手术期的健康教育及护理是患者手术成功的重要环节。
[关键词] 恶性骨肿瘤; 微波; 化疗; 护理[文献标识码] B骨肿瘤的综合治疗是提高骨肿瘤预后的重要方法,而近些年出现的微波灭活治疗恶性骨肿瘤具有保留患者自身骨骼及关节面的优点。
2009年我科以该法治疗恶性骨肿瘤24例,并辅以新辅助化疗,现将护理体会报道如下。
1 临床资料2009年1月至12月,我科共应用微波原位灭活治疗恶性骨肿瘤24例,其中男14例,女10例,年龄10~71岁,平均30.6岁。
股骨7例,胫骨6例,肱骨3例,锁骨2例,耻骨2例,髌骨1例,跟骨1例,膝关节1例,腕骨1例。
骨肉瘤10例,软骨瘤8例,巨细胞瘤2例,骨髓瘤2例,纤维瘤2例。
术前完善检查,经病理检查明确诊断后,即与家属谈话,签署治疗同意书,术前行1~2次化疗,化疗方案为APMM,根据患者对化疗的反应及有无肺部转移决定是否加用IFO,术后行4~6次化疗,方案同术前。
经过细致周到的护理,患者术后无褥疮、肺部感染、泌尿系感染及关节僵硬等并发症发生。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 术前心理护理恶性骨肿瘤患者病程长,预后差,致残率极高。
60%~70%的患者都会对自己所患肿瘤的性质有一定了解[1],加上对手术及家庭经济负担等的担心,就会增加患者的精神压力,容易使患者对生活失去信心,走向极端。
这就要求护士必须具有高度的责任心与同情心,根据患者的不同表现制定不同的术前宣教。
例如,对于术前特别害怕手术是否会成功的患者,我们可以带其去参观手术间,耐心详细地介绍成功病例,告知微波灭活治疗的目的,有必要时,请同种疾病的患者与其进行心理沟通。
肿瘤截肢护理措施引言肿瘤截肢是指为了治疗恶性肿瘤或减轻患者痛苦而采取切除患肢的手术。
这种手术对患者的身体和心理都会产生严重影响，因此在手术后，患者需要接受一系列的护理措施来帮助他们适应新的身体状况，恢复身心健康。
本文将介绍肿瘤截肢护理措施的相关知识和注意事项。
术后伤口护理术后伤口护理是肿瘤截肢护理的关键部分。
以下是一些建议和步骤，以帮助术后患者进行有效的伤口护理：1.清洁：每天用温水和肥皂轻轻清洁伤口。
避免使用刺激性的洗液或物质。
在清洁前，请先保证自己的手部清洁。
2.擦干：用干净柔软的毛巾轻轻擦干伤口周围的皮肤。
避免使用擦力过大的毛巾，以免伤害皮肤。
3.包扎：根据医生的建议，正确包扎伤口。
使用透气性好的敷料和固定方法。
避免包扎过紧，以免阻碍血液循环。
4.观察：每天观察伤口的情况。
如果发现伤口出血、渗液或感染迹象，应及时就医。
疼痛管理由于肿瘤截肢手术对身体造成了巨大的伤害，术后疼痛是普遍存在的。
以下是一些疼痛管理的方法和建议：1.药物治疗：根据医生的建议，合理使用止痛药物。
可以通过口服、注射或贴敷等方式进行。
但需要注意遵守正确的用药剂量和使用时机，以免出现不良反应。
2.物理疗法：热敷或冰敷可以帮助缓解疼痛和肌肉紧张。
3.放松技巧：尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想或渐进性肌肉松弛法。
这些技巧有助于减轻身体和心理上的紧张感。
4.心理支持：与家人、朋友或心理健康专业人士交流并寻求支持。
他们可以提供情感上的支持和理解，减轻一些疼痛带来的负面情绪。
康复训练肿瘤截肢手术后，康复训练对于恢复身体功能和重新适应日常生活非常重要。
以下是一些常见的康复训练措施：1.物理治疗：通过物理治疗师的指导，进行一系列的康复运动，包括肌肉强化、平衡训练和步态训练等。
这些训练有助于恢复肌肉力量和功能。
2.康复辅助器具：根据个人情况，配备合适的辅助器具，如义肢、拐杖或轮椅。
这些辅助器具可以帮助患者更好地行走和进行日常活动。
3.身体适应性训练：通过逐渐适应新的身体状态，进行日常活动。
骨盆恶性或高度侵袭性骨肿瘤微波高温灭活保肢术范清宇，马保安，周勇，张明华，郑联合，杨彤涛，龙华，王育才，孙嗣国，李钊【摘要】 [目的]有相当比例的原发或继发恶性骨肿瘤发生在骨盆部位，目前经常使用的外科医治方式是荷瘤盆骨的切除及恢复骨盆持续性的重建。
该手术创伤大，局部复发率高，术后功能差，是骨科医生公认的极具挑战性的难题。
[方式]本文介绍一种全新的外科术式：将荷瘤盆骨从正常组织中分离，将微波天线均匀地插入瘤块内，输入电磁能量，通过热凝固达到杀灭瘤细胞的目的，勿需特殊的重建方法(不包括植骨等加固方法)。
[结果]从1994年5月到2005年12月，152例骨盆恶性肿瘤患者同意了上述疗法，IB期病人中48例取得良好的局部和全身操纵，61例IIB期患者，19例死于肿瘤播散，42例通过术后3～11年的观看，未发生远隔转移或局部复发，24例骨盆转移癌患者，11例于术后6个月～3年内死亡，13例病人在观看期1～7年内尚存活，无肿瘤存在迹象。
在存活病人中，多数取得美容学和功能学上都可同意的肢体。
[结论]该方式被证明为一种行之有效的途径，极大地简化了手术，改良了肿瘤学预后，明显改善了患肢的功能。
【关键词】骨盆; 恶性骨肿瘤; 微波; 高温; 保肢术Abstract: [Objective]To analyze the treatment of malignant of highly aggressive bone tumors of pelvis by microwave-induced hyperthermia. [Methods]A novel surgical model was devised: after careful dissection of the tumor-bearing bone from surrounding normal tissues, the microwave antennae array was inserted into the tumor mass for emitting electromagnetic microwave which produced tumor cellular death via thermo-coagulation. No special reconstruction procedure was necessary, excepting the strengthening measures.[Results]From May 1994 to December 2005, 152 patients with pelvic malignant or highly aggressive tumors received radical thermotherapy. Among 67 patients with stage IB tumors, 48 patients achieved local and systematic control. Among 61 patients with stage IIB tumors, 19 patients died from lesion, and the remaining 42 patents did not developed either metastasis or local recurrence after 3 to 11 years. Of 24 patients with pelvic metastatic lesions, 11 patients collapsed during six months to three years, and 13 patients still lived without evidence of disease within one to seven years. In the majority of the patients,functional and cosmetic acceptable limbs were reserved.[Conclusion]The results revealed that the novel and greatly simplified method is justified from both oncological and functional standpoints.Hyperthermia should deserve more attention than it has in this field.Key words：pelvis; malignant bone tumors; microwave; hyperthermia; limb salvage骨盆带是原发性恶性骨肿瘤和转移癌的好发部位，髋臼周围区发病率最高，第二为髂骨和耻骨。
恶性肿瘤并发病理性骨折的护理1护理措施1.1心理护理：恶性肿瘤患者一般都了解自己的病情，但他们大多不愿承认现实，甚至有回避抵触的心理，既有强烈的求生欲望，也有因疾病折磨后而消极悲观的思想，希望早日解脱的需求，不良的心理反应均可加重病人的心理压力。
所以，护士理应关怀和安慰病人，语言亲切，态度和气，多用安慰及鼓舞性的语言，幸免用刺激性语言，如握手，轻拍肩部，使其有安全感与病人建立相互信赖的友好关系，即时讲解治疗的作用、止痛的效果、注意事项、药物费用等，消除疑惑使患者配合治疗。
护士还要通过与家属的交流，即时了解病人心理变化的诱因，具体给予心理干预，建立良好的社会支持系统，激发患者生活的热情1。
1.2疼痛舒适护理：疼痛是原发骨、骨髓肿瘤或骨转移性肿瘤的主要临床症状，并发病理性骨折会加重疼痛水准，疼痛本身可降低患者的生活质量，增加并发症发生的机会。
疼痛分为轻度、中度和重度，我中心使用脸部表情量法，评分≤3分时，护士应采取心理及相对应护理，采纳转移注意力和放松训练，组织病人参加感兴趣的活动，也可使用音乐分散病人对疼痛的注意力，或者能够实行有节律的按摩。
评分≥4分时，护士将与医生合作采取药物干预，利用药物止痛的方法缓解疼痛。
对于未使用过阿片类药物的患者，应严格遵医嘱实行初始剂量滴定，直到调整至疼痛操纵中意为止，必须按时巡视病房，评估疗效和疼痛情况后，即时汇报医生。
对于不同给药途径的止痛药物，详细告诉患者具体的用法、注意事项和可能出现的不良反应。
1.3预防跌倒：恶性肿瘤并发病理性骨折患者是跌倒的高危因素2。
责任护士根据风险评估单对病人实行综合评估（年龄、既往病史、疼痛及服药情况），对评估达到中高危的患者，给予床头床尾悬挂警示牌，每班重点交接，重点巡视。
采取各种必要的安全措施，提醒患者穿防滑鞋，卫生间及走廊内照明光线要充足，走廊设扶手。
增强患者安全治理，防止意外事件发生。
和患者家属充分沟通和交代注意事项，有时显得非常重要。
骨肿瘤手术护理常规【观察要点】1.观察有无疼痛及疼痛的性质。
2.观察有无功能障碍和神经压迫症状。
3.观察患者的营养状况及用药后的副作用。
【护理措施】1.术前护理（1）心理护理，安慰和鼓励患者，介绍疾病相关知识，讲明手术的必要性，解除焦虑、恐惧心理，积极配合治疗。
（2）观察疼痛性质及程度，使患者体位舒适。
保持患肢伸直位或功能位，以缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。
在护理操作时动作轻柔，以免增加患者痛苦。
转移患者对疼痛的注意力，如看电视、听音乐、玩游戏等。
必要时遵医嘱给予止痛药物。
（3）患者避免负重，防止发生病理性骨折。
（4）需截肢患者，训练使用拐杖。
（5）完成各项检查、药物过敏试验、备血等。
（6）皮肤准备，术前3天每天用肥皂水清洗局部，术前一天清洗后备皮，碘伏消毒后无菌敷料包扎。
术晨再次碘伏消毒后无菌敷料包扎。
2.术后护理（1）根据麻醉情况取合适体位，全麻患者去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，心电监护，监测体温、脉搏、呼吸、血压至病情平稳。
（2）截肢术后按截肢护理常规。
（3）观察伤口出血及引流情况，妥善固定引流管并保持通畅，观察引流液性质和量。
保持伤口敷料清洁干燥，渗血、渗液及时更换，严格执行无菌操作。
（4）患肢抬高，促进静脉回流。
密切观察患肢远端血液循环，皮肤颜色、温度，有无疼痛、肿胀、麻木、感觉迟钝、动脉搏动减弱或消失及肢体不能活动等异常情况。
发现异常立即通知医生。
（5）疼痛的护理观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间等。
给予心理安慰，用听音乐、读书、看电视等来放松心情；遵医嘱应用止痛药物；护理操作时动作轻柔、准确，防止粗暴剧烈而加重患者疼痛。
（6）预防感染监测体温变化，观察伤口有无红、肿、热、痛及脓液渗出等情况，遵医嘱准确、及时应用抗生素。
（7）加强基础护理预防压疮，按摩受压处皮肤，促进血液循环。
指导有效咳嗽和深呼吸，防止坠积性肺炎的发生。
鼓励多饮水，防止泌尿系感染。
饮食指导，多食高热量、高蛋白、富含维生素食物，如豆类、瘦肉、奶类、蔬菜、粗粮、水果等，提高机体抵抗力。
