溶血性贫血的实验诊断题库5-1-8

贫血、溶血性贫血1．在诊断遗传性球形细胞增多症时，最没必要做的检测是DA．红细胞渗透脆性试验B．红细胞渗透脆性孵育试验C．自身溶血试验及纠正试验D．氰化物-抗坏血酸试验E．酸化甘油溶血试验2、下列有配伍正确的是EA．自身免疫性溶血性贫血——Ham 试验阳性可确诊B．遗传性球形细胞增多症——冷热溶血试验阳性C．PNH——蔗糖溶血试验阳性可确诊D．G6PD缺陷症——高铁血红蛋白还原试验还原率增高E．PK缺陷症——自身溶血试验溶血不能被葡萄糖纠正3、下列用于诊断红细胞膜缺陷性溶血的指标中，何项除外EA．自身溶血试验及纠正试验B．红细胞渗透脆性试验C．红细胞孵育渗透脆性试验D．酸化甘油溶血试验E．冷热溶血试验4、典型的缺铁性贫血属于DA．大细胞性贫血B．正细胞正色素性贫血C．单纯小细胞性贫血D．小细胞低色素性贫血E．大细胞低色素性贫血5、女性，18岁，Hb80g/L，属于CA．正常B．轻度贫血C．中度贫血D．重度贫血E．极重度贫血6、血管内溶血的特征不包括AA．血清结合珠蛋白升高B．尿胆原升高C．血清游离血红蛋白明显升高D．间接胆红素明显升高E．高铁血红素白蛋白复合物出现7、下列不属于遗传性红细胞内在缺陷的疾病是 DA．G6PD缺陷症B．α-珠蛋白生成障碍性贫血C．遗传性椭圆形红细胞增多症D．PNHE．异常血红蛋白病8、贫血的Bessman分型是按照以下何项指标进行的BA．MCV、MCH和MCHCB．MCV和RDWC．MCH和RDWD．MCHC和RDWE．Hct和MCV9、营养性巨幼细胞贫血属于AA．大细胞性贫血B．正细胞正色素性贫血C．单纯小细胞性贫血D．小细胞低色素性贫血E．小细胞高色素性贫血10、判断是否贫血，应该看以下何项指标C A．MCV、MCH和MCHCB．Hct和RDWC．RBC、Hb和HctD．RBC、WBC和BPCE．网织红细胞数和Hb11．RDW是AA．红细胞容积分布宽度B．红细胞比容C．平均红细胞体积D．平均红细胞血红蛋白含量E．平均红细胞血红蛋白浓度12、判断贫血严重程度的指标是B A．RBCB．HbC．HctD．MCHE．MCHC13、正常成年人体内Hb种类主要为A A．HbAB．HbFC．HbA2D．HbHE．HbS14、从其发病机制来看，再生障碍性贫血属于CA．红细胞破坏增加性贫血B．正细胞正色素性贫血C．骨髓造血功能障碍性贫血D．红细胞丢失过多性贫血E．营养元素缺乏性贫血15、PNH属于DA．遗传性红细胞膜缺陷性溶贫B．遗传性红细胞酶缺陷性溶贫C．血红蛋白病D．获得性红细胞膜缺陷病E．自身免疫性溶贫16、下列哪项检查能反映红细胞代偿性增生DA．红细胞寿命测定B．血浆游离血红蛋白测定C．血清结合珠蛋白测定D．网织红细胞计数E．Rous试验17、胎儿血红蛋白是指BA．HbAB．HbFC．HbA2D．HbHE．HbS18、下列检查哪项不能用于诊断血红蛋白病？A A．酸化血清溶血试验B．异丙醇试验C．血红蛋白电泳D．胎儿血红蛋白酸洗脱试验E．红细胞镰变试验19、下列用于诊断红细胞酶缺陷性溶血的指标中，何项除外EA．高铁血红蛋白还原试验B．氰化物-抗坏血酸试验C．变性珠蛋白小体生成试验D．G6PD荧光斑点试验E．抗人球蛋白试验20、按照Bessman分型，缺铁性贫血属于D A．小细胞低色素性贫血B．大细胞均一性贫血C．大细胞非均一性贫血D．小细胞非均一性贫血E．小细胞均一性贫血21、按照溶血的发生机制，可将溶血性贫血分成以下几型，但除外 EA．免疫性溶血B．血红蛋白病C．酶缺陷性溶血D．膜缺陷性溶血E．血管内溶血22、在碱性缓冲液中的血红蛋白电泳，最靠阳极端的正常条带为BA．HbFB．HbAC．HbA2D．HbHE．HbC23、诊断免疫性溶血首选的检查是E A．Ham试验B．高铁血红蛋白还原试验C．红细胞渗透脆性试验D．变性珠蛋白小体生成试验E．抗人球蛋白试验24、阵发性寒冷性血红蛋白尿症（PCH）时，下列哪项可出现阳性结果EA．变性珠蛋白小体生成试验B．异丙醇沉淀试验C．Ham试验D．冷凝集素试验E．冷热双相溶血试验25、红细胞孵育渗透脆性降低可见于下列情况，但除外BA．地中海贫血B．自身免疫性溶血性贫血C．镰形细胞贫血D．缺铁性贫血E．脾切除术后26、血管外溶血时BA．血浆游离血红蛋白明显升高B．血清结合珠蛋白降低C．血浆高铁血红素清蛋白阳性D．含铁血黄素尿试验阳性E．血红蛋白尿试验阳性27、关于抗人球蛋白试验，下列说法正确的是DA．阴性肯定不是免疫性溶血B．直接法阳性说明病人血清中存在不完全抗体C．间接法阳性说明病人红细胞表面有不完全抗体D．阳性可见于新生儿溶血病、AIHA等E．AIHA的诊断常用间接法28、下列哪项检查对诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症最没价值AA．高铁血红蛋白还原试验B．酸化溶血试验C．蔗糖溶血试验D．蛇毒因子溶血试验E．血浆游离血红蛋白检测29、HbF增高可见于EA．β-地中海贫血B．急性白血病C．再生障碍性贫血D．PNHE．以上都是30、变性珠蛋白小体生成试验阳性，可见于BA．遗传性球形细胞增多症B．G6PD缺陷症C．AIHAD．缺铁性贫血Ｅ．再生障碍性贫血。

临床医学检验技术(士)：溶血性贫血的检验试题（题库版）1、单选下列哪种疾病血浆高铁血红素白蛋白试验阴性（）A.肝外梗阻性黄疸B.肿瘤C.蚕豆病D.感染E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：B参考解析：血浆高铁血红（江南博哥）素白蛋白试验阳性提示严重血管内溶血。

肿瘤时不出现血管内溶血。

2、单选多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的（）A.Coomb试验--自身免疫性溶血性贫血B.Ham试验--PNHC.红细胞渗透脆性增高--遗传性球形细胞增多症D.外周血中出现大量靶形红细胞--珠蛋白生成障碍性贫血E.蚕豆病--机体对蚕豆的变态反应正确答案：E参考解析：蚕豆病是指G-6-PD缺乏的患者食用蚕豆、蚕豆制品或接触蚕豆花粉后引起的急性溶血性贫血。

目前已明确蚕豆中含有蚕豆嘧啶核苷和异戊氨基巴比妥酸葡糖苷，在β-糖苷酶作用下分别生成蚕豆嘧啶和异戊巴比妥酸，二者是导致G-6-PD缺乏红细胞溶血的主要物质。

3、单选男性，30岁，黄疸，贫血4年，偶见酱油色尿。

检验：红细胞2.15×1012/L，血红蛋白68g/L，白细胞2.3×109/L，血小板63×109 /L，网织红细胞计数6.7%；总胆红素44.46μmol/L（2.6mg/Dl），直接胆红素3.42μmol/L（0.2mg/Dl），ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为1：1.92。

要正确诊断最需要做下列哪项检查（）A.Coomb试验B.血清免疫球蛋白测定C.Ham试验D.尿隐血试验E.HBsAg正确答案：C参考解析：此患者可考虑阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)，PNH患者的红细胞对补体敏感性增高，在酸化的血清中，经37℃孵育，易溶血。

酸化血清溶血试验(Ham试验)的特异性高，是诊断的重要依据。

4、单选阵发性寒冷性血红蛋白尿症患者血清中的冷反应抗体在多少摄氏度时与红细胞结合（）A.0～4℃B.20～30℃C .30～40℃D.37℃以下E.37℃正确答案：A参考解析：阵发性寒冷性血红蛋白尿症患者血清中有一种特殊的冷反应抗体，在20℃以下(常为0～4℃)时与红细胞结合，同时吸附补体，但不溶血。

溶血性贫血题库3-1-8问题：[单选]关于海洋性贫血描述正确的是（）A.发病机制是珠蛋白肽链结构异常B.发病主要见于我国东北部C.为大细胞低色素贫血D.轻型贫血一般不需治疗E.治疗需要补充铁剂问题：[单选]诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是（）A.Ham试验B.蛇毒因子溶血试验C.Coombs试验D.Danath-L，andsteiner试验E.血红蛋白电泳问题：[单选]关于自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是（）A.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致B.温抗体多为IgAC.冷抗体多为IgMD.Coombs试验可以阴性E.糖皮质激素治疗有效出处：森林舞会游戏 https://;问题：[单选]关于温抗体自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是（）A.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致B.温抗体多为IgGC.可继发于结缔组织病D.Coombs试验可以阴性E.禁用免疫抑制剂问题：[单选]关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是（）A.遇冷才会发病B.冷抗体在30℃时最活跃C.冷抗体多为IgMD.Coombs试验阳性是诊断金标准E.禁用免疫抑制剂问题：[单选]符合温抗体自身免疫性溶血性贫血实验室检查的是（）A.呈小细胞低色素贫血B.骨髓中网织红细胞减少C.骨髓中幼红细胞增生，可见轻度巨幼样变D.Coombs试验多呈阴性E.冷凝集试验阳性问题：[单选]关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是（）A.治疗原发病最为重要B.糖皮质激素治疗需维持终身C.糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法D.间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好E.可用免疫抑制剂治疗。

临床血液学查验自己免疫性溶血性贫血及其实验诊疗练习题一、 A11、诊疗温抗体型自己免疫性溶血性贫血的试验是A、 Ham试验B、 Coombs试验C、免疫球蛋白测定D、血红蛋白电泳E、酸化甘油溶血试验2、冷凝聚试验正常参照值是（）。

A、＜ 1:20B、＜ 1:40C、＜ 1:80D、＜ 1:160E、＜ 1:3203、 Coombs试验是诊疗哪一类溶血性贫血最重要的试验（）。

A、膜缺点B、酶缺点C、血红蛋白病D、自己免疫性E、溶血性贫血4、抗人球蛋白试验直接反响阳性，应试虑（）。

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、地中海贫血C、自己免疫性溶血性贫血D、先本性球形红细胞增加症E、遗传性球形红细胞增加症5、抗人球蛋白试验直接法以下哪项是正确的（）。

A、检查红细胞表面不完整抗体B、加抗人球蛋白血清发生凝聚C、直接试验阳性并有溶血者，此间接试验可能是阴性D、直接试验阳性不必定发生溶血E、以上都是6、对于冷凝聚素试验，以下哪项是正确的（）。

A、抗体 IgGB、37℃凝聚反响最强C、 0～4℃凝聚现象消逝D、冷凝聚综合征患者阳性，效价在1:1000 以上E、为不完整抗体7、患者，女性，35 岁，半个月来感觉疲软乏力，神色苍白黄染。

体检发现有肝脾肿大，血惯例显示红细胞显然减少，Hb 为 30g/L ，血小板正常，血清Hp 低于参照范围。

初步诊疗为（）。

A、黄疸性肝炎B、血小板减少性紫癜C、自己免疫性溶血性贫血D、缺铁性贫血E、脾亢8、冷凝聚素测定不增高的疾病为（）。

A、人支原体肺炎B、传染性单核细胞增加症C、多发性骨髓瘤D、重生阻碍性贫血E、肝硬化9、抗人球蛋白试验阳性时，应第一思疑以下哪一种疾病（）。

A、重生阻碍性贫血B、白血病C、巨幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、自己免疫性溶血性贫血10、不切合温抗体型自己免疫性溶血性贫血的临床特点是（）。

A、贫血B、黄疸C、脾肿大D、完整性抗体E、抗体为IgG 型11、患者体内因为抗原- 抗体反响致使血管内溶血，主假如因为（）。

溶血性贫血题库8-0-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]女，26岁。

高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.0×1012L，网织红细胞50%，血Ham试验（+），血红蛋白尿（+）。

下列处理方法适宜的是（）A.输新鲜全血B.输压积红细胞C.输洗涤红细胞D.输血浆E.脾切除问题：[单选,A2型题,A1A2型题]一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm，查Hb60gL，RBC1.8×1012L，WBC7.7×109L，PLT50×109L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验（-），尿蛋白（++）。

最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.自身免疫性溶血性贫血D.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿问题：[单选,A2型题,A1A2型题]男性，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是（）A.自身免疫溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血患者有遗传家族史，则不支持自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿，而红细胞渗透脆性增加不支持G-6-PD缺乏症和海洋性贫血。

(棋牌游戏平台 )问题：[单选,A2型题,A1A2型题]25岁，男性，发现肝、脾大10余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热。

肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm，血红蛋白110gL，。

网织红细胞20%，小球形红细胞30%，白细胞8.5×109／L，血小板74×109L，红细胞脆性增加，Coombs试验（-），Ham试验（-），尿胆原（+），尿胆红素（-）。

本病的诊断是（）A.慢性活动性肝炎B.微血管病性溶血性贫血C.原发性脾功能亢进D.自身免疫性溶血性贫血E.遗传性球形红细胞增多症问题：[单选,A2型题,A1A2型题]女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。

溶血性贫血的实验诊断题库1-0-8问题：[填空题]除了能做物相鉴定外，还能够对镀膜、充填和高温高压处理宝玉石进行区别的方法有①（）、②（）。

问题：[判断题]孵化温度提高，胚胎发育加快，可缩短孵化期，有利于出雏。

A.正确B.错误问题：[单选,A2型题,A1A2型题]贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.急性白血病D.溶血性贫血E.原发性血小板减少性紫癜出处：山东11选5 https://;问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列哪项属于遗传性溶血性贫血（）A.微血管病性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.自身免疫性溶血性贫血D.ABO血型不合所致的溶血性贫血E.珠蛋白合成障碍性贫血问题：[单选,A2型题,A1A2型题]血管内溶血最严重的标志是（）A.血浆血红素结合蛋白降低B.高铁血红素白蛋白血症C.含铁血黄素尿出现D.血浆结合珠蛋白降低E.游离血红蛋白出现血浆高铁血红素白蛋白试验阳性提示严重血管内溶血，此时HP已经消耗殆尽。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]下列属于血管内溶血的疾病是（）A.PNHB.β珠蛋白生成障碍性贫血C.α珠蛋白生成障碍性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞贫血阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。

多为慢性血管内溶血。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的（）A.Coombs试验--自身免疫性溶血性贫血B.Ham试验--PNHC.蚕豆病--机体对蚕豆的变态反应D.外周血中出现大量靶形红细胞--珠蛋白生成障碍性贫血E.红细胞渗透脆性增高--遗传性球形细胞增多症蚕豆病是指G-6-PD缺乏的患者食用蚕豆、蚕豆制品或接触蚕豆花粉后引起的急性溶血性贫血。

目前已明确蚕豆中含有蚕豆嘧啶核苷和异戊氨基巴比妥酸葡糖苷，在β-糖苷酶作用下分别生成蚕豆嘧啶和异戊巴比妥酸，二者是导致G-6-PD缺乏红细胞溶血的主要物质。

[单选,A2型题,A1/A2型题]血管内溶血最严重的标志是（）A.血浆血红素结合蛋白降低B.高铁血红素白蛋白血症C.含铁血黄素尿出现D.血浆结合珠蛋白降低E.游离血红蛋白出现[单选]下列属于血管内溶血的疾病是（）A.PNHB.β珠蛋白生成障碍性贫血C.α珠蛋白生成障碍性贫血D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞贫血[单选]多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的（）A oombs试验--自身免疫性溶血性贫血B.Ham试验--PNHC.蚕豆病--机体对蚕豆的变态反应D.外周血中出现大量靶形红细胞--珠蛋白生成障碍性贫血E.红细胞渗透脆性增高--遗传性球形细胞增多症[单选]溶血性贫血在溶血发作期，外周血网织红细胞计数一般是（）A.0.5%B.1.5%C.2%D.2%～4%E.>5%[单选,A2型题,A1/A2型题]诊断急性血管内溶血最有意义的阳性结果是（）A.抗人球蛋白试验阳性B.血红蛋白血症和血红蛋白尿C.红细胞减少D.可见畸形红细胞E.红细胞渗透脆性试验阳性[单选,A2型题,A1/A2型题]下列不属于先天性溶血性贫血的疾病是（）A.遗传性红细胞增多症B.丙酮酸激酶缺陷症C.镰状细胞贫血D.不稳定血红蛋白病E.阵发性寒冷性血红蛋白尿症[单选,A2型题,A1/A2型题]提示慢性血管内溶血的实验室检查是（）A.Rous试验B.铁染色C.MCHCD.HCBE.HCT[单选,A2型题,A1/A2型题]下列哪项符合血管外溶血的实验室指标（）A.血浆中出现高铁血红素B.血浆血红素结合蛋白下降C.尿中含铁血黄素试验阴性D.尿中出现游离血红蛋白E.血浆游离血红蛋白增高[单选,A2型题,A1/A2型题]有关溶血性贫血的叙述，下列哪项是正确的（）A.红细胞破坏过多B.红细胞寿命期缩短C.骨髓造血代偿功能大于正常6～8倍D.有血管内溶血和血管外溶血E.以上都是[单选]治疗中枢神经系统白血病首选药物是（）A.长春新碱B.环磷酰胺C.三尖杉碱D.6-巯基嘌呤E.甲氨蝶呤[单选]急性白血病治疗除何项外都是正确的（）A.全身性白血病早期的治疗（诱导治疗）取得成功之后，急性髓系白血病和急性淋巴细胞性白血病两者应进行预防中枢神系统白血病的治疗B.对于急性淋巴细胞性白血病、急性髓系白血病早期化疗（诱导治疗）旨在使血液及骨髓中白血病细胞计数急速下降C.血小板计数低于20×10/L时应考虑输注血小板D.给缓解期病人接种杀灭的白血病细胞或卡介苗有助于延长缓解期E.非所有急性白血病患者都适合骨髓移植治疗[单选]以下关于慢性粒细胞性白血病的治疗，正确的是（）A.羟基脲等药物可早期用于治疗慢性粒细胞性白血病B.若在起病时就有贫血，无论化疗与否贫血都不能纠正C.此病早期常无症状，早期治疗均能存活8～10年或更久D.慢性粒细胞性白血病患者的存活年数随化疗的进展而明显改善E.γ扰素能有效治疗[单选]马利兰的副作用最常见的是（）A.性腺的衰退和色素过多沉着B.肺间质纤维化C.心肌毒性D.持久而严重的血小板减少症E.过敏反应[单选]提示慢性粒细胞性白血病急变的是（）A.脾大B.骨髓幼稚细胞符合急性白血病表现C.外周血细胞在正常范围D.Ph染色体阳性E.慢性期诊断明确后多年[单选]关于急性白血病病患者感染，错误的是（）A.感染的危险性和粒细胞减少的严重程度有关B.发生原因不明的发热应做血培养，并应立即采用抗生素经验性治疗而不需等待培养结果D.用多种抗生素治疗的患者易发生真菌感染E.粒细胞缺乏时，胸片阴性不除外肺部感染[单选]不符合慢性粒细胞性白血病血象表现的是（）A.中性中幼粒细胞至分叶核细胞占90%B.原（始）粒细胞加早幼粒细胞10%C.嗜酸性及嗜碱性粒细胞减少D.确诊时多数患者有轻度贫血E.确诊时半数患者血小板数减少[单选]不符合慢性粒细胞性白血病慢性期的是（）A.骨髓增生明显至极度活跃B.粒／红比例下降C.中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多D.原粒细胞一般不超过10%E.巨核细胞可以增多[单选]关于Ph染色体，正确的是（）A.只存在于慢性粒细胞性白血病B.单用马利兰治疗就可使Ph染色体转阴C.只存在于粒细胞D.可见于AML、ALL和CMLE.多数患者化疗缓解后消失，复发、急变时不再阳转[单选]班集体形成的条件和前进的动力是（）。

溶血性贫血题库2-1-8
问题：
[单选]阵发性睡眠性血红蛋白尿时，下列哪项实验常呈阳性（）
A.红细胞渗透脆性试验
B.抗人球蛋白试验
C.尿含铁血黄素试验
D.异丙醇实验
E.冷凝集素试验
问题：
[单选]下列哪些不符合阵发性冷性血红蛋白尿特点（）
A.与病毒感染有关
B.引起本病的抗体为D-L冷抗体
C.冷热溶血试验阳性
D.Coombs试验阳性
E.酸溶血试验对本病诊断有意义
问题：
[单选]下列哪项属于血管内溶血（）
A.PNH
B.β珠蛋白生成障碍性贫血
C.α珠蛋白生成障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.脾功能亢进
(11选5 )
问题：
[单选]脾切除对以下哪种溶血性贫血治疗最好（）
A.自身免疫性溶血性贫血
B.PNH
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.红细胞G-6-PD缺乏症
问题：
[单选]下列组合哪项不符合PNH的实验室检查（）
A.PNH--蔗糖溶血试验阳性
B.PNH--尿含铁血黄素试验阳性
C.PNH--抗人球蛋白试验阳性
D.PNH--属于红细胞膜异常溶血性贫血
E.PNH--不属遗传性疾病
问题：
[单选]下列哪项不符合先天性球形红细胞增多症（）
A.红细胞渗透脆性增高
B.自溶试验明显增高，加葡萄糖不能纠正
C.外周血球形红细胞大于20％
D.脾肿大明显
E.属于先天性红细胞膜异常性疾病
问题：
[单选]下列哪种疾病不属于遗传性疾病（）
A.G-6-PD缺陷症
B.PK酶缺陷症
C.珠蛋白生成障碍贫血
D.PNH
E.血友病。

自身免疫性溶血性贫血及其实验诊断题库2-1-8问题：[单选]下列药物可引起自身抗体型药物诱发免疫性溶血性贫血的是（）A.奎尼丁B.青霉素C.甲基多巴D.利福平E.磺胺类问题：[单选]有关新生儿同种免疫性溶血症的叙述中错误的是（）A.A.我国以ABO血型不合最常见B.B.多发生在O型母亲的A型或B型胎儿C.C.Rh型HDN较ABO症状重D.D.Rh血型不合第一胎常发病E.E.ABO与Rb之外的血型引起HDN者少见问题：[单选]除下列哪项外，其余均可引起血管内溶血（）A.A.微血管病性溶血性贫血B.B.疟疾C.C.PNHD.D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血E.E.阵发性冷性血红蛋白尿出处：山东11选5 https://;问题：[单选]下列哪项符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查（）A.急性型Hb浓度多在40～80g／L，慢性型Hh浓度降至20g／LB.网织红细胞10％C.急性型可出现类白血病反应D.血小板多低于正常E.骨髓象幼红细胞不会出现巨幼变问题：[单选]不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床特征是（）A.贫血B.黄疸C.脾大D.完全性抗体E.抗体为IgG型间接试验用正常O型或Rb（D）或与被检者（ABO）同型红细胞检测患者血清中游离的自身抗体或补体，发生凝集为阳性。

问题：[单选]抗人球蛋白试验阳性时，应首先怀疑下列哪种疾病（）A.再生障碍性贫血B.白血病C.巨幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.自身免疫性溶血性贫血抗人球蛋白试验阳性时，可见于自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素综合征、阵发性寒冷性血红蛋白尿、药物致免疫性溶贫、输血引起溶贫和新生儿同种免疫性溶贫。

阴性不能排除免疫性溶贫。

问题：[单选]抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的（）A.检查红细胞表面不完全抗体B.加抗人球蛋白血清发生凝集C.直接试验阳性并有溶血者，其间接试验可能是阴性D.直接试验阳性不一定发生溶血E.以上都是抗人球蛋白试验直接法：表面附有相应抗原的红细胞与不完全抗体结合之后称为致敏红细胞，经盐水洗涤过的致敏红细胞在盐水介质中不发生凝集，加入抗人球蛋白血清后出现凝集，即为阳性。

复习思考题
1、何谓溶血性贫血？ 2、描述溶血性贫血的分类。 3、如何区别血管内溶血和血管外溶血？ 4、如何诊断溶血性贫血？
遗传性球形红细胞增多症 (hereditary spherocytosis, HS)
（一）概述 最常见的遗传性红细胞膜缺陷性疾病
发病率1/5000 （北欧）
常染色体显性遗传，半数以上病例有阳性家族史
（2） 血清结合珠蛋白测定（Hp）
正常值：0.8~2.7g/L（火箭电泳法） 溶血存在时，Hp减少。
（3） 血清乳酸脱氢酶同工酶测定
红细胞内含丰富的LDH1、LDH2 正常值：80U~250U/L 升高为RBC破坏指标（>600U/L）
（4）Hb尿测定
（6）尿含铁血黄素试验（Rous test)
体外活体染色后，光镜下发现的1~2μm颗粒状 折光小体。
见于不稳定血红蛋白病、G6PD缺陷症和芳香族 苯胺或硝基类化合物中毒所致的溶贫。
红细胞渗透脆性增加----球形红细胞（靶 形和镰形红细胞相反）
红细胞寿命缩短
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网织红细胞增加：5%~20% 外周血中出现幼红细胞： 1%左右的晚幼
红细胞，大 红
遗传性多见 常为慢性，急性加重 常见 常见 常见 多有改变 轻度升高 ↓ 不出现
（-） 无/轻度 急性溶血加重时可见
七、诊断及鉴别诊断
诊断：1、病史（红细胞外部因素、家族史） 2、HA的临床表现 3、实验室检查（破坏、增生、寿命缩短）
鉴别诊断：1、其他增生性贫血 2、家族性非溶血性黄疸 3、其他幼红细胞性贫血（转移瘤）
病例一：老年女性，输血一半时突然出现高热、腰 背痛、面色苍白加重、大量血尿......
病例二：年轻男性，乏力，间断晨起排酱油色小便， 近来感冒后乏力加重......

临床医学检验临床血液技术：溶血性贫血的实验诊断考试资料五1、单选在血管内溶血的实验室指标中，最敏感的是（）A.高铁血红蛋白还原试验阳性B.血浆血红素结合蛋白减低C.血浆结合珠蛋白减低D.尿隐血试（江南博哥）验阳性，镜检未见红细胞E.血清胆红素增高正确答案：C2、单选男性，30岁，黄疸、贫血4年，偶见酱油色尿。

检验：红细胞2.15×1012/L，血红蛋白68g/L，白细胞2.3×109/L，血小板63×109/L，网织红细胞计数6.7%；总胆红素44.46μmol/L（2.6mg/dl），直接胆红素3.42μmol/L （0.2mg/dl），ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为1：1.92。

要正确诊断最需要做下列哪项检查（）A.Coombs试验B.血清免疫球蛋白测定C.Ham试验D.尿隐血试验E.HbsAg正确答案：C参考解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者体内存在对补体敏感的红细胞。

Ham 试验阳性主要见于PNH，某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时可呈阳性。

3、单选与血管外溶血不符合的是（）A.常为慢性经过B.脾不肿大C.常为先天性D.破坏的红细胞被单核－巨噬系统吞噬E.黄疸正确答案：B参考解析：血管外溶血常表现为：贫血、黄疸、肝、脾大。

4、单选溶血性贫血时外周血中常可见到，但除外（）A.点彩红细胞B.网织红细胞C.红细胞寿命缩短D.有核红细胞E.红细胞缗钱状形成正确答案：E5、单选泵岛销售的商品，订货时通常要适当（），保证最低的陈列量。

A、增加订量B、减少订量C、下调订量D、按最小配送量订货正确答案：A6、单选不符合急性溶血性贫血的是（）A.发热，酱油色尿可伴休克B.急性贫血伴黄疸C.肾衰竭D.出现左肘关节肿胀E.溶血早期Rous试验可呈阳性正确答案：D7、单选男，13岁，面色苍白半年。

体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液本例溶血性贫血发病机制为（）A.获得性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞膜缺陷C.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷D.珠蛋白肽链合成减少E.红细胞自身抗体产生正确答案：B8、单选血浆游离Hb测定哪项错误（）A.在pH7.6左右B.在pH5.6左右C.于530nm处测吸光度D.正常参考值<50mg／LE.颜色变化是绿－蓝－紫红正确答案：A9、单选提示慢性血管内溶血的实验室检查是（）A.Rous试验B.铁染色C.MCHCD.HCBE.HCT 正确答案：A参考解析：Rous试验即尿含铁血黄素试验。

自身免疫性溶血性贫血及其实验诊断题库1-1-8问题：[单选,A2型题,A1A2型题]诊断温抗体型自身免疫性贫血最重要的实验室检查是（）A.A.Ham试验B.B.免疫球蛋白试验C.C.Coombs试验D.D.血红蛋白电泳E.E.游离血红蛋白测定温抗体型溶血性贫血主要是由于机体免疫调节功能紊乱，产生自身抗体，结合于红细胞的表面，红细胞被单核吞噬细胞破坏所引起的，Coombs试验阳性。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]冷凝集综合征患者的抗体类型为（）A.IgMB.IgGC.IgAD.结合补体E.补体冷凝集综合征患者的抗体类型几乎均为IgM，在低于37℃的环境下，可导致冷凝集现象。

问题：[单选]患者体内由于抗原抗体反应导致血管内溶血，主要是由于（）A.巨噬细胞的作用B.Ca和Mg的作用C.补体的作用D.血小板的作用E.T细胞的作用由于红细胞表面抗原，或与外来的抗原（如药物等）相结合，在相应抗体（IgG或IgM）作用下，或在激活补体的参与下，导致红细胞凝集或破坏而发生溶血；或在脾或肝脏的单核巨噬细胞的吞噬作用下被破坏。

/ 买二手车注意事项问题：[单选,A2型题,A1A2型题]冷凝集素测定不增高的疾病是（）A.支原体肺炎B.传染性单核细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症D.多发性骨髓瘤E.淋巴瘤淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、多发性骨髓瘤、梅毒、支原体肺炎、疟疾、流行性感冒等可引起冷凝集素效价继发性增高。

参考值：正常人血清抗红细胞抗原的IgM冷凝集素效价1：32（4℃）。

问题：[单选,A2型题,A1A2型题]检查冷抗体，所采用试验和结果哪项是错误的（）A.A.冷溶血试验B.B.自身溶血试验C.C.酸溶血试验D.D.冷凝集试验E.E.阵发性寒冷性血红蛋白尿患者冷抗体阳性问题：[单选]检查冷抗体，下列哪项是错误的（）A.A.冷溶血试验B.B.自身溶血试验C.C.酸溶血试验D.D.冷凝集试验E.E.阵发性寒冷性血红蛋白尿患者冷抗体阳性问题：[单选,A2型题,A1A2型题]符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是（）A.抗体为IgG型B.有原发和继发性两型C.溶血不一定要补体参加，但补体存在时可促进溶血D.因为抗体是不完全抗体，在血管内不引起凝集和溶血E.以上都是。

选择题A型题1.溶血性贫血检查下列哪项正确：（）A.尿中尿胆原排泄减少B.血清结合珠蛋白减少C.血中非结合胆红素减少D.网织红细胞计数减少E.骨髓幼红细胞比值降低2.下列检查结果支持溶血性贫血，除了：（）A.血浆游离血红蛋白明显增加B.血清结合珠蛋白减少C.血中非结合胆红素减少D.血浆高铁血红素清蛋白测定阳性E.含铁血黄素尿试验阳性3.溶血性贫血时患者骨髓的代偿造血能力可达正常的：（）A.1～2倍B.3～5倍C.6～8倍D.10～15倍E.20倍以上4.溶血性贫血时，红细胞代偿增生的证据为：（）A.血浆中游离血红蛋白增高B.网织红细胞比例增高C.血清中间接胆红素增高。

D.红细胞脆性增高E.尿含铁血黄素试验阳性5.溶血性贫血时红细胞破坏增多的证据是：（）A.骨髓呈增生性贫血改变B.外周血中出现幼红细胞C.血清结合珠蛋白减少D.红细胞大小不均E.网织红细胞比例增高6.红细胞渗透脆性试验脆性持续增高最可能见于哪项疾病：（）A.自身免疫性溶血性贫血B.海洋性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.遗传性球形红细胞增多症E.阻塞性黄疸7.下列哪项为血管内溶血的诊断依据：（）A.网织红细胞数增加B.高胆红素血症C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿D.红细胞寿命缩短E.血片中有幼红细胞8.诊断溶血性贫血最可靠、最直接的证据是：（）A.红细胞寿命缩短B.外周血片中出现幼红细胞C.尿胆原增高D.血浆游离血红蛋白明显增高E.网织红细胞增多9.某黄疸患者，其尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸化溶血试验阳性，应考虑为：（）A.阵发性寒冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.急性黄疸型肝炎D.慢性活动必肝炎E.自身免疫性溶血性贫血10.抗人球蛋白直接反应阳性，应考虑为：（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.地中海贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.遗传性球形细胞增多症E.G-6-PD缺乏症11.溶血性贫血时不能见到：（）A.较多的嗜多色性红细胞B.网织红细胞C.红细胞寿命缩短D.显著的缗钱状形成E.外周血涂片中有核红细胞12.不属于遗传性红细胞内在缺陷的是：（）A.微血管病性溶血B.G-6-PD缺陷C.异常血红蛋白病D.遗传性球形细胞增多症E.海洋性贫血13.冷热双相溶血试验阳性见于：（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.阵发性寒冷性血红蛋白尿症C.自身免疫性溶血性贫血D.遗传性球形细胞增多症E.G-6-PD缺乏症14.酸化溶血试验阳性主要见于：（）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.阵发性寒冷性血红蛋白尿症C.自身免疫性溶血性贫血D.遗传性球形细胞增多症E.地中海贫血15.在自身免疫性溶血性贫血中，下列试验为阳性结果的是：（）A.酸化溶血试验（Ham试验）B.尿含铁血黄素试验（Rous试验）C.抗人球蛋白试验（Coombs试验）D.蔗糖水溶血试验E.异常血红蛋白检查16.红细胞脆性增加见于：（）A.地中海贫血B.遗传性球形细胞增多症C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血E.缺铁性贫血17.对于阵发性睡眠性血红蛋白尿症，下列哪项检查具有诊断意义：（）A.酸化溶血试验（Ham试验）B.尿含铁血黄素试验（Rous试验）C.抗人球蛋白试验（Coombs试验）D.蔗糖水溶血试验E.异常血红蛋白检查18.红细胞渗透脆性增高，开始溶血于：（）A.大于0.50% NaCl溶液B.大于0.46% NaCl溶液C.大于0.42% NaCl溶液D.大于0.38% NaCl溶液E.大于0.28% NaCl溶液19.红细胞渗透脆性增高，完全溶血于：（）A.大于0.50% NaCl溶液B.大于0.46% NaCl溶液C.大于0.42% NaCl溶液D.大于0.38% NaCl溶液E.大于0.28% NaCl溶液20.自身溶血试验阳性，加葡萄糖不能纠正，只有加入ATP才能纠正的是：（）A.遗传性球形细胞增多症B.遗传性椭圆形细胞增多症C.Ⅰ型先天性非球形细胞性溶血性贫血D.Ⅱ型先天性非球形细胞性溶血性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血21.自身溶血试验阳性，加入葡萄糖及加入ATP均能明显能纠正的是：（）A.遗传性球形细胞增多症B.缺铁性贫血C.Ⅰ型先天性非球形细胞性溶血性贫血D.Ⅱ型先天性非球形细胞性溶血性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血22.自身溶血试验阳性，加入葡萄糖及加入ATP均能部分能纠正的是：（）A.遗传性球形细胞增多症B.遗传性椭圆形细胞增多症C.Ⅰ型先天性非球形细胞性溶血性贫血D.Ⅱ型先天性非球形细胞性溶血性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血23.病人乏力，黄疸，脾大，末梢血网织红细胞为15%，血间接胆红素升高，该患者最可能是：（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.失血性贫血E.巨幼细胞性贫血B型题（24～28）24～28题中疾病由下列哪项试验检查：A.红细胞渗透脆性试验B.酸化溶血试验C.抗人球蛋白试验D.高铁血红蛋白还原试验E.血红蛋白电泳分析24. 阵发性睡眠性血红蛋白尿：（）25. 地中海贫血：（）26. G-6-PD缺乏：（）27. 遗传性球形细胞增多症：（）28. 自身免疫性溶血性贫血：（）X型题29.血管内溶血时可出现下列哪些试验结果：（）A.血浆游离血红蛋白增高B.血清结合珠蛋白正常C.血浆高铁血红素清蛋白阳性D.血红蛋白尿E.尿含铁血黄素试验（Rous试验）阳性30.关于溶血性贫血，下列说法正确的是：（）A.溶血性贫血的病因是红细胞破坏过多、过快B.骨髓造血功能足以代偿而不出现贫血时称为溶血性疾病C.溶血性贫血的临床表现一定要有黄疸D.溶血性贫血多属于先天性遗传性缺陷E.溶血性贫血是正常细胞性贫血31.阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者，可出现下列哪些试验结果阳性：（）A.酸化溶血试验（Ham试验）B.含铁血黄素尿试验（Rous试验）C.抗人球蛋白试验（Coombs试验）D.蔗糖溶血试验E.蛇毒因子溶血试验32.血浆游离血红蛋白增高有关的试验：（）A.血清结合珠蛋白测定B.含铁血黄素尿试验（Rous试验）C.抗人球蛋白试验（Coombs试验）D.蔗糖溶血试验E.血浆高铁血红素清蛋白测定33.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷可出现下列哪些试验结果阳性：（）A.高铁血红蛋白还原试验B.氰化物-抗坏血酸试验C.变性珠蛋白小体生成试验D.蔗糖溶血试验E.冷热双向溶血试验34.红细胞渗透脆性增加可见于：（）A.遗传性球形细胞增多症B.遗传性椭圆形细胞增多症C.自身免疫性溶血性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症E.珠蛋白生成障碍性贫血35.变性珠蛋白小体生成试验阳性可见于：（）A.遗传性球形细胞增多症B.G6PD缺陷症C.HbH病D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症E.珠蛋白生成障碍性贫血36.诊断珠蛋白生成异常的检测有：（）A.血红蛋白电泳B.HbA2定量测定C.限制性内切酶谱分析D.红细胞镰变实验E.异丙醇试验37.红细胞酶缺陷有关检查有：（）A.高铁血红蛋白还原试验B.氰化物-抗坏血酸试验C.变性珠蛋白小体生成试验D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验和活性测定E.丙酮酸激酶荧光筛选试验和活性测定填空题1.血管内溶血时血浆游离血红蛋白________，血清结合珠蛋白________。

2017 第八章溶血性贫血的实验诊断一、A11、不符合溶血性贫血骨髓象的是A、骨髓增生明显活跃B、粒红比值减低C、三系显著减低D、中晚幼红增多E、无巨幼红细胞2、红细胞脆性增高见于A、缺铁性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、阻塞性黄疸D、珠蛋白生成障碍性贫血E、血红蛋白病3、Rous试验结果阳性见于A、阵发性冷性血红蛋白尿症B、血红蛋白病C、冷凝集素综合征D、丙酮酸激酶缺乏症E、珠蛋白正常障碍性贫血4、筛选试验选用红细胞形态学检查的溶血性贫血是A、G6PD-CNSHAB、阵发性睡眠性血红蛋白尿症C、蚕豆病D、珠蛋白生成障碍性贫血E、阵发性冷性血红蛋白尿症5、用热变性试验筛选的溶血性贫血是A、温抗体型自身免疫性溶血性贫血B、阵发性冷性血红蛋白尿症C、蚕豆病D、G6PD-CNSHAE、血红蛋白病6、筛选试验选用PK荧光斑点试验，可能的溶血性贫血是A、丙酮酸激酶缺乏症B、迟发性溶血性输血反应C、急发性溶血性输血反应D、冷凝集素综合征E、遗传性椭圆形红细胞增多症7、筛选试验选用渗透脆性试验，可能的溶血性贫血是A、血红蛋白病B、嘧啶～5’～核苷酸缺乏症C、遗传性口形红细胞增多症D、珠蛋白生成障碍性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症8、筛选试验选用Coombs试验，可能的溶血性贫血是A、嘧啶～5’～核苷酸缺乏症B、血红蛋白病C、蚕豆病D、珠蛋白生成障碍性贫血E、冷凝集素综合征9、筛选试验选用Rous试验，可能的溶血性贫血是A、遗传性口形红细胞增多症B、阵发性冷性血红蛋白尿症C、药物致免疫性溶血性贫血D、急发性溶血性输血反应E、微血管病性溶血性贫血10、筛选试验为Rous试验，确诊试验为Ham试验，可能的溶血性贫血是A、血红蛋白病B、冷凝集素综合征C、蚕豆病D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症E、丙酮酸激酶缺乏症11、发生血管外溶血时，不常见的是A、贫血、黄疸B、肝、脾肿大C、血红蛋白尿D、红细胞形态学改变E、红细胞脆性改变12、发生血管内溶血时常见A、肝、脾肿大B、贫血、黄疸C、红细胞形态学改变D、骨髓再障危象E、尿含铁血黄素13、属于获得性免疫因素所致的溶血性贫血是A、心源性溶血性贫血B、不稳定血红蛋白病C、溶血性链球菌感染所致的贫血D、疟原虫感染所致的贫血E、冷凝集素综合征14、成人外周血涂片出现有核红细胞最常见于A、缺铁性贫血B、失血性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞贫血二、A21、有关血管内溶血的叙述，下列错误的是（）。

溶血性贫血题库16-1-8问题：[单选,B型题]男性，18岁。

头晕、乏力、面色苍白8年。

化验：Hb70gL，网织红细胞0.11（11%），m 片中红细胞形态无异常，Coombs试验阴性，丙酮酸激酶活性降低（）A.自体溶血试验正常B.自体溶血试验增强，加入葡萄糖明显纠正，加入ATP纠正C.自体溶血试验增强，加入葡萄糖不能纠正，加入ATP明显纠正D.自体溶血轻度增强，加入葡萄糖能纠正，加入ATP不能纠正E.自体溶血轻度增强，加入葡萄糖中度纠正，加入ATP中度纠正问题：[单选,B型题]女性，24岁。

海南人，自幼即发现有轻度贫血，但无明显不适，近因妊娠感到头晕、乏力来诊。

体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。

化验：Hb70g／L，网织红细胞0.09（9%），血片中靶形细胞易见，血红蛋白电泳HbA20.07（7%），HbF0.05（5%），HbA0.88（88%）（）A.获得性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞膜缺陷C.红细胞磷酸己糖旁路中酶缺乏D.珠蛋白肽链合成量减少E.红细胞自身抗体产生问题：[单选,B型题]男性，12岁。

因腹泻服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日解浓茶样尿，第3天头晕、皮肤发黄来诊。

化验：Hb60gL，WBC12.4×109L，PLT正常，游离血红蛋白460mgL，高铁血红蛋白还原试验（+），荧光点试验（+）（）A.获得性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞膜缺陷C.红细胞磷酸己糖旁路中酶缺乏D.珠蛋白肽链合成量减少E.红细胞自身抗体产生(天津11选5 )问题：[单选,B型题]男性，13岁。

面色苍白半年来诊。

体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。

化验：Hb81gL，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.13（13%），Coombs试验（-），红细胞渗透脆性试验初溶为0.58%氯化钠液，全溶为0.46%氯化钠液（）A.获得性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞膜缺陷C.红细胞磷酸己糖旁路中酶缺乏D.珠蛋白肽链合成量减少E.红细胞自身抗体产生问题：[单选,B型题]女性，16岁。

溶血性贫血的实验诊断试题及答案2017 第八章溶血性贫血的实验诊断一、A11、不符合溶血性贫血骨髓象的是A、骨髓增生明显活跃B、粒红比值减低C、三系显著减低D、中晚幼红增多E、无巨幼红细胞2、红细胞脆性增高见于A、缺铁性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、阻塞性黄疸D、珠蛋白生成障碍性贫血E、血红蛋白病3、Rous试验结果阳性见于A、阵发性冷性血红蛋白尿症B、血红蛋白病C、冷凝集素综合征D、丙酮酸激酶缺乏症E、珠蛋白正常障碍性贫血4、筛选试验选用红细胞形态学检查的溶血性贫血是A、G6PD-CNSHAB、阵发性睡眠性血红蛋白尿症C、蚕豆病D、珠蛋白生成障碍性贫血E、阵发性冷性血红蛋白尿症5、用热变性试验筛选的溶血性贫血是A、温抗体型自身免疫性溶血性贫血B、阵发性冷性血红蛋白尿症C、蚕豆病D、G6PD-CNSHAE、血红蛋白病6、筛选试验选用PK荧光斑点试验，可能的溶血性贫血是A、丙酮酸激酶缺乏症B、迟发性溶血性输血反应C、急发性溶血性输血反应D、冷凝集素综合征E、遗传性椭圆形红细胞增多症7、筛选试验选用渗透脆性试验，可能的溶血性贫血是A、血红蛋白病B、嘧啶～5’～核苷酸缺乏症C、遗传性口形红细胞增多症D、珠蛋白生成障碍性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症8、筛选试验选用Coombs试验，可能的溶血性贫血是A、嘧啶～5’～核苷酸缺乏症B、血红蛋白病C、蚕豆病D、珠蛋白生成障碍性贫血E、冷凝集素综合征9、筛选试验选用Rous试验，可能的溶血性贫血是A、遗传性口形红细胞增多症B、阵发性冷性血红蛋白尿症C、药物致免疫性溶血性贫血D、急发性溶血性输血反应E、微血管病性溶血性贫血10、筛选试验为Rous试验，确诊试验为Ham试验，可能的溶血性贫血是A、血红蛋白病B、冷凝集素综合征C、蚕豆病D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症E、丙酮酸激酶缺乏症11、发生血管外溶血时，不常见的是A、贫血、黄疸B、肝、脾肿大C、血红蛋白尿D、红细胞形态学改变E、红细胞脆性改变12、发生血管内溶血时常见A、肝、脾肿大B、贫血、黄疸C、红细胞形态学改变D、骨髓再障危象E、尿含铁血黄素13、属于获得性免疫因素所致的溶血性贫血是A、心源性溶血性贫血B、不稳定血红蛋白病C、溶血性链球菌感染所致的贫血D、疟原虫感染所致的贫血E、冷凝集素综合征14、成人外周血涂片出现有核红细胞最常见于A、缺铁性贫血B、失血性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞贫血二、A21、有关血管内溶血的叙述，下列错误的是（）。

内科住院医师：溶血性贫血考试题1、单选女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L（江南博哥），WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1 该患者最可能诊断是（）A.急性黄疸性肝炎B.慢性肝炎急性发作C.急性红白血病D.巨幼细胞贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：E2、单选原位溶血时红细胞破坏的主要部位是（）A.肝B.脾C.血D.骨髓E.以上都不是正确答案：D3、单选关于海洋性贫血描述正确的是（）A.发病机制是珠蛋白肽链结构异常B.发病主要见于我国东北部C.为大细胞低色素贫血D.轻型贫血一般不需治疗E.治疗需要补充铁剂正确答案：D4、单选治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿不正确的措施是（）A.输注洗涤红细胞B.输注右旋糖酐C.应用糖皮质激素D.维A酸诱导E.骨髓移植正确答案：D5、单选关于G6PD缺乏症实验室检查最可靠的是（）A.高铁血红蛋白还原试验低于正常B.荧光斑点试验减弱C.G6PD活性降低D.红细胞海因小体计数增加E.血胆红素增加正确答案：C6、单选遗传性球形细胞增多症的临床表现不包括（）A.出血B.贫血和黄疸C.感染D.脾大E.急性左心衰正确答案：E7、单选男性，3岁，因"感冒"后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×10／L，PLT正常，网织红细胞0．25，尿常规隐血（+++），蛋白（++），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。

血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。

测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验（-）明确诊断需做的检查是（）A.肝功能B.腹部超声C.Coombs试验D.免疫蛋白电泳E.骨髓检查正确答案：C8、单选女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1 明确诊断需做的检查是（）A.肝功能B.Coombs试验C.腹部超声D.免疫蛋白电泳E.骨髓检查正确答案：B9、单选女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，HGB70g／L，PLT56×10／L，网织红细胞9％，血清铁蛋白50μg／L，肝功正常，Ham试验阴性（）A.阵发性寒冷性血红蛋白尿B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.肝炎后合并继发性贫血E.Evans综合征正确答案：E10、单选关于异常血红蛋白病描述不正确的是（）A.镰状细胞贫血是血红蛋白S异常B.患者可出现黄疸、贫血、肝脾大C.患者氧离曲线左移D.不稳定血红蛋白病可查见海因小体E.患者一旦确诊需要切脾治疗正确答案：E11、单选男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性。