手术讲解模板：颞下颌关节盘修复和摘除术

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手术讲解模板：下颌骨缺损修复术

手术资料：下颌骨缺损修复术
手术步骤：
以免损伤血管蒂。塑形后用弧度一致的微型钢板固定，骨缝隙中植入碎松质骨。 12.6 6.植骨及种植体植入
手术资料：下颌骨缺损修复术
手术步骤：
将髂骨块移至下颌骨缺损区，首先行供、受区血管吻合，即旋髂深静脉与面前静脉；旋髂深动脉与面动脉用9-0尼龙线行端对端吻合。小血管吻合后应立即观察植骨块有无渗血，并用骨蜡止血，还应检查肌肉蒂有无出血，对其所有出血点均应彻底结扎止血。然后在下颌骨两断端及植骨块两端，用高速钻钻孔，以钢丝
手术资料：下颌骨缺损修复术
术前准备： 4.根据植骨块长度及宽度设计并选好骨内种植体，确定植入部位、数目、分布和长度。
手术资料：下颌骨缺损修复术
手术步骤：以双侧下颌骨体部肿瘤切除为例，下颌骨部分切除手术步骤详见“一侧下颌骨切除术”。
手术资料：下颌骨缺损修复术
手术步骤： 12.1 1.切口
手术资料：下颌骨缺损修复术
术前准备： 1.准确地测量下颌骨缺损的部位、范围及大小，如为肿瘤，应确定切除范围。可通过X线片或CT等判断。
手术资料：下颌骨缺损修复术
术前准备： 2.对受区及供区动脉术前用超声多普勒探测其行径及强弱。
手术资料：下颌骨缺损修复术
术前准备：
3.准备好术后植骨固定装置如不锈钢钢丝、微型钢板螺钉，部分截骨要备好余留牙上下颌小环结扎或带钩牙弓夹板颌间固定。
手术资料：下颌骨缺损修复术
适应证：带血管髂骨种植体一期植入下颌骨缺损修复术适用于：
手术资料：下颌骨缺损修复术
适应证：
1.因肿瘤或外伤等原因造成一侧或双侧下颌骨体部缺损者。传统的方法是在植骨后以活动义齿修复，但由于此类病人局部植骨区不具备牙槽嵴形态，固位极差，因而不能达到义齿的功能恢复。采用带血管的髂骨植骨，同时植入种植体，3～6个月后即可完成固定种植义齿，较好地解决了咀嚼功能的恢复。

手术讲解模板：低位颞下颌关节成形术

手术资料：低位颞下颌关节成形术
手术步骤：
厚皮片6cm×4cm，用肠线缝成小袋，再翻转小袋，使皮面转内，创面向外，袋内用碘仿纱线条充填，截骨间隙形成后，将充满碘仿纱条的袋状皮片置入间隙内，将袋内的碘仿纱条的一端经切口引出（图10.6.1.25），术后10～12d将碘仿纱线条完全抽出；③阔筋膜：取左腿阔筋膜6cm×4
手术资料：低位颞下颌关节成形术
手术步骤：
或动脉瘤针贴骨面绕下颌升支内侧引出，锯开下方切骨线，再拉动上方线锯，即可切除其间的一段骨质，形成1cm宽的截骨间隙。锯骨时要注意保护升支内侧及前缘软组织，防止损伤下牙槽神经及血管。
手术资料：低位颞下颌关节成形术
手术步骤：
4.修整截骨间隙
手术资料：低位颞下颌关节成形术
手术资料：低位颞下颌关节成形术
概述：
关节内强直：多数发生在15岁以前的儿童，常见的原因是炎症，多由邻近器官的化脓性炎症扩散而来，其中以化脓性中耳炎最常见。
手术资强直：常见的原因是损伤，如上颌结节部、下颌升支部的开放性骨折或火器伤使上，下颌间形成挛缩的疤痕。颜面部各种物理和化学的三度灼伤后造成面颊部组织广泛疤痕也是常见的原因之一。
手术资料：低位颞下颌关节成形术
术后处理： 2.观察神志、瞳孔变化，注意有无颅脑损伤体征，发现异常情况，立即请神经外科会诊。
手术资料：低位颞下颌关节成形术
术后处理：
3.常规应用抗生素（静滴或肌肉）5～7d，预防伤口感染，术后第1～2d可应用地塞米松5～10mg，雾化吸入3/d，有喉水肿征象者增加雾化次数。
手术资料：低位颞下颌关节成形术
手术步骤： 1.切口
手术资料：低位颞下颌关节成形术
手术步骤：取改良颌下切口，自耳垂下1cm开始，向下绕下颌角，距下颌下缘1.5cm平行向前，止于嚼肌附丽前2cm处（图10.6.1.2-1）。

手术讲解模板：颞下颌关节盘复位固定术

手术资料：颞下颌关节盘复位固定术
手术步骤：
部松解术，即在关节结节前下方第三穿刺点处作手术套管穿刺，观察到颞前附着滑膜后，在近关节盘前带约2mm处，用关节刀切开滑膜及翼外肌上头部分肌纤维（图10.6.6.3-6），减少盘前张力，以增加移位盘的活动度，然后再作盘复位。
手术资料：颞下颌关节盘复位固定术
颞下颌关节盘复位固定术
手术资料：颞下颌关ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ盘复位固定术
颞下颌关节盘复位固定术
科室：口腔科部位：下颌麻醉：局部麻醉
手术资料：颞下颌关节盘复位固定术
概述：
早在20世纪初，欧洲和日本学者已将内镜用于膝关节检查，至20世纪70年代初，由于小型关节镜的出现，小滑膜关节内镜检查才得到开展。1975年大西正俊首先报道了颞下颌关节内镜检查技术和临床研究，当时尚未引起普遍重视，直到20世纪80年代中期始日益为人们所关注。颞下颌关节内镜能直接
手术资料：颞下颌关节盘复位固定术
手术步骤： 1.先完成上腔关节镜检查、粘连松解及灌洗术（见“关节粘连松解及灌洗术”）。
手术资料：颞下颌关节盘复位固定术
手术步骤：
2.当粘连已被松解，经关节镜检查关节盘已恢复活动时，可进行关节盘复位，即用一钝头内芯针插入套管针内，将关节盘双板区向下后推压，同时助手握持下颌骨向下、向前和向对侧牵拉，使髁窝间隙增大，关节盘可向后回缩而复位（图10.6.6.3-5）；如果关节盘活动度尚未恢复，则需先行关节盘前
手术资料：颞下颌关节盘复位固定术
并发症： 1.面颊部肿胀
手术资料：颞下颌关节盘复位固定术
并发症：多由于手术中灌注液渗漏入周围软组织内所致，一般2d即可消失。
手术资料：颞下颌关节盘复位固定术

手术讲解模板：颌骨死骨摘除术

注意事项：
1.切开的部位应选择在有利于脓液引流的部位，或在脓腔的低位。同时要考虑到面容，尽量在口内或比较隐蔽的部位，如颌下部、发际内及耳屏前部等。
手术资料：颌骨死骨摘除术
注意事项：
2.切口不能太小，用血管钳通入脓腔后，在术中就应使脓液充分排出，置入的引流条要能确实起到引流的作用，避免因术中止血而作过紧的填塞，堵塞排脓的通道。
手术资料：颌骨死骨摘除术
术前准备： 3.常规皮肤准备。
手术资料：颌骨死骨摘除术
手术步骤： 1.切口
手术资料：颌骨死骨摘除术
手术步骤：局限性小块死骨在口内前庭沟作小横切口；下颌骨的死骨范围较大时，应作常规颌下切口（图10.2.16-4）。
手术资料：颌骨死骨摘除术
手术步骤：
2.显露死骨
手术资料：颌骨死骨摘除术
手术资料：颌骨死骨摘除术
并发症：
主要原因是切开引流的适应证选择不当，如上唇痈时切忌作广泛的切开引流；或切开过程中操作粗暴，用力挤压炎性组织，引流条填塞过紧使脓液潴留。预防办法是切开时操作要轻巧，尽量减少创伤和对周围组织的挤压，建立通畅的引流，加强抗生素的周身应用等。
手术资料：颌骨死骨摘除术
手术资料：颌骨死骨摘除术
术后处理： 4.防止过早封闭口外伤口。
手术资料：颌骨死骨摘除术
术后处理： 5.必要时再次搔刮。
手术资料：颌骨死骨摘除术
并发症： 1.面瘫
手术资料：颌骨死骨摘除术
并发症：
主要原因是对面神经及其分支的解剖关系不熟悉，切口部位选择不当，或手术操作粗暴造成面神经损伤。面神经未离断的损伤，日后有望恢复；面神经已切断者，需待炎症消退后作神经吻合术。
手术资料：颌骨死骨摘除术

手术讲解模板：单侧下颌骨切除术

谢谢！
手术资料：单侧下颌骨切除术
手术步骤：
.4-6，10.4.3.6.4-7）。
手术资料：单侧下颌骨切除术
手术步骤：
手术资料：单侧下颌骨切除术
注意事项：
1.注意避免损伤面神经下颌缘支，面神经下颌缘支在颈阔肌深面，颌外动脉和下颌下缘相交处经过。在结扎颌外动脉及面前静脉时应显露并保护面神经下颌缘支。
手术资料：单侧下颌骨切除术
手术步骤：
均应检查面神经下颌缘支，勿使损伤（图10.4.3.6.4-2）。 3.显露下颌骨
手术资料：单侧下颌骨切除术
手术步骤：
如为良性肿瘤，下颌骨外板未波及者应从骨膜下剥离，即切开下颌骨下缘骨膜，从前向后翻瓣，如骨板已很薄或被肿瘤穿透，或为恶性肿瘤者应在骨膜上翻瓣。良性病变时一般可在牙龈处切开黏骨膜，保留较多的黏膜。在颏孔处分离、钳夹、切断并结扎颏血管神经束。嚼肌紧密附着于下颌角及升支部，要配合锐分离才
手术资料：单侧下颌骨切除术
并发症： 2.创腔内出血及呼吸道梗
手术资料：单侧下颌骨切除术
并发症：
阻一般在一侧下颌骨切除术后不易产生呼吸道梗阻，但若有创腔内出血，颜面部作了加压包扎，致使口底、咽侧因血肿而引起呼吸困难。这时应作止血及引流处理，必要时需清除血肿或作气管造口。对于难于控制的下颌升支内侧处出血，应重新打开伤口探查止血，或在出血处填入止血海绵，再用长的碘仿纱条填塞
手术资料：单侧下颌骨切除术
手术步骤： 1.切口
手术资料：单侧下颌骨切除术
手术步骤：
从下唇正中，经颏中线，下颌骨下缘之下和下颌角之下1.5cm，转向后上至乳突尖部（图10.4.3.6.4-1）。由于面部血管丰富，为减少出血，可在切口线皮下注射加肾上腺素的生理盐水。由术者及助手捏紧下唇两侧，从下唇正中全厚切开，钳夹并结扎出血点。切开下颌下缘皮肤、皮下组织、颈阔肌、颈深筋膜浅层。

手术讲解模板：颞下颌关节脱位切开复位术

手术资料：颞下颌关节脱位切开复位术
手术步骤：
迫，嘱患者闭口，同时术者向后方推下颌骨，即可使其复位，术者同步将两拇指迅速滑向颊侧以防被咬伤。如有必要，可配合局部阻滞麻醉或静脉注射镇静剂及全身麻醉。复位后固定2~3周，限制开口运动。固定方法以颅颌弹性绷带或绷带最简便、实用。
手术资料：颞下颌关节脱位切开复位术
手术资料：颞下颌关节脱位切开复位术
手术步骤：度是凭经验来完成的，故应由有经验的医师来完成。
手术资料：颞下颌颌关节镜手术：有条件的单位，可选用关节镜治疗。应用关节镜导向于滑膜下注射硬化剂（5％鱼肝油酸钠），或激光或凝灼盘后区滑膜，或射频消融术凝固缩紧盘后区韧带的方法，还可联合应用关节盘缝合牵引固定纠正移位的关节盘，以重建良好的盘髁关系。也可进行开放性手术，如关节结节增高术等。
手术资料：颞下颌关节脱位切开复位术
手术步骤：
3．陈旧性脱位陈旧性脱位早期，尽可能用手法复位；无效者可考虑持续牵引复位。最简单的技术是，在下颌角处切开 1~1.5cm的小切口，分离至下颌角骨面，并钻一小孔道，将一钢丝穿过其中向下后方持续牵引；也可将一特制的拉钩经切口，沿下颌支外侧面穿行至乙状切迹，用力向下后方牵引（Pinck
手术资料：颞下颌关节脱位切开复位术
并发症：颞下颌关节急性脱位应予及时重定，并用绷带作颅颌固定，限制张口2-3周。
颞下颌关节脱位切开复位术
手术资料：颞下颌关节脱位切开复位术
颞下颌关节脱位切开复位术
科室：口腔科部位：口腔麻醉：全身麻醉或局部麻醉
手术资料：颞下颌关节脱位切开复位术
概述：
颞下颌关节脱位(dislocation of the TMJ)是指下颌髁状突由于外力作用或关节结构异常的情况下，下颌骨髁状突超越了正常的运动限度范围，脱离了关节凹而不能自行回复原来的位置。可以发生于单侧或双侧下颌关节，根据脱位的方向可分为前方脱位、后方脱位、内侧脱位与外侧脱位，临

外科手术教学资料：颞下颌关节成形术讲解模板

手术禁忌：应在急性炎症控制以后再择期手术。
手术资料：颞下颌关节成形术
术前准备：颞下颌关节x线摄片。
手术资料：颞下颌关节成形术
手术步骤： 1、高位手术（耳前径路）
手术资料：颞下颌关节成形术
手术步骤：（1）切口及暴露：与髁状突切除术相同。
Байду номын сангаас
手术资料：颞下颌关节成形术
手术步骤：
（2）截骨：应在关节凹平面以下，乙状切迹水平以上截断及切除部分粘连的病变骨质。术中注意避免伤及深部的血管，骨质去除后两断端应保持1cm左右的间隙。
手术资料：颞下颌关节成形术
手术步骤：
（4）骨断端间隙的处理：断端应保持1cm 左右的间隙。用咬骨钳使下颌支断面的前、后缘及内、外缘进行修整，使呈圆突形，必要时植入填塞物。
手术资料：颞下颌关节成形术
手术步骤：（5）缝合：冲洗创口，分层缝合，一般应放置引流条。
手术资料：颞下颌关节成形术
注意事项：颌外动脉须妥善结扎，以防出血。
手术资料：颞下颌关节成形术
概述：
关节外强直：常见的原因是损伤，如上颌结节部、下颌升支部的开放性骨折或火器伤使上，下颌间形成挛缩的疤痕。颜面部各种物理和化学的三度灼伤后造成面颊部组织广泛疤痕也是常见的原因之一。
手术资料：颞下颌关节成形术
适应证：颞下颌关节内强直。
手术资料：颞下颌关节成形术
手术资料：颞下颌关节成形术
手术步骤：
（3）骨断端间隙的处理：为了防止骨断面再连合，应将内侧骨膜切断或切除一部分，并用咬骨钳咬去下颌支断面前。后缘及上下断面之间的骨质，使形成弧形断面，以利下颌骨的运动，骨断面之间有人主张填入筋膜、真皮、硅胶关节帽等以防止骨面粘连。

手术讲解模板：下颌升支骨及硅胶植入颞下颌关节重建术

手术资料：下颌升支骨及硅胶植入颞下颌关节重建术
并发症：
5.关节强直复发据文献报道，复发率在 10%～25%之间。复发以术后1～2年内最多，以后随时间的延长，复发的机会趋于减少。复发原因尚不完全明了，但与病人年龄、手术方式、技巧等有密切关系。
手术资料：下颌升支骨及硅胶植入颞下颌关节重建术
术后护理：预防感染，酌情选用抗生素，以预防伤口感染。
手术资料：下颌升支骨及硅胶植入颞下颌关节重建术
手术步骤：下颌升支后缘，即自下颌升支中后1/3交界处作一垂线，用骨锯全层切开，即可截下后缘骨块。
手术资料：下颌升支骨及硅胶植入颞下颌关节重建术
手术步骤：
3.断离下颌骨形成截骨间隙
手术资料：下颌升支骨及硅胶植入颞下颌关节重建术
手术步骤：
根据骨粘连范围，选择在髁颈或乙状切迹平面截骨，用骨钻和骨凿断骨后，再在颞侧骨断面用咬骨钳及大球钻逐步向上去骨，直至接近原关节窝部位，喙突一般予以截除。
手术资料：下颌升支骨及硅胶植入颞下颌关节重建术
术后处理： 4.术后24h抽出引流条，6～7d拆除缝线。
手术资料：下颌升支骨及硅胶植入颞下颌关节重建术
术后处理： 5.术后流食3～5d，以后改半流食，术后1 周开始练习开口活动，坚持半年。
手术资料：下颌升支骨及硅胶植入颞下颌关节重建术
术后处理： 6.为减轻或防止双侧关节强直术后，可在磨面上垫橡皮，颌间牵引2周左右。
谢谢！
手术资料：下颌升支骨及硅胶植入颞下颌关节重建术
手术步骤： 4.升支骨和硅橡胶复合体植入
手术资料：下颌升支骨及硅胶植入颞下颌关节重建术
手术步骤：
将切取约半层或全厚的升支后缘骨，稍加修剪，使顶端圆钝，再用硅胶片或尼龙硅胶膜包绕顶端，用钢丝穿过硅胶及骨片中的孔眼环绕结扎固定，形成复合植入体。将此植入体硅胶端抵关节窝与升支骨贴合，用不锈钢丝作骨间固定（图10.6.1.5-2），实际上是将升支后份骨块向上移位再植。 5.缝合伤口

手术讲解模板：关节盘摘除及置换术

手术资料：关节盘摘除及置换术
手术步骤：韧带及关节囊，面神经分支在此组织瓣内而得到保护。
手术资料：关节盘摘除及置换术
手术步骤： 4.显露关节盘
手术资料：关节盘摘除及置换术
手术步骤：
沿关节结节和关节窝外侧缘切开关节囊，并向后延伸至关节囊与关节盘双板区融合处，进入关节上腔，此时可用特制巾钳夹持下颌角，向下牵拉下颌升支，或安置关节撑开器（图10.6.5.1-4）。
手术资料：关节盘摘除及置换术
手术步骤：
5.摘除关节盘
手术资料பைடு நூலகம்关节盘摘除及置换术
手术步骤：
先用小弯剪剪断关节盘外侧附着，继用长弯剪伸向颞前附着，将关节盘前缘与翼外肌的连接剪断，再用组织钳夹住关节盘向前牵拉，盘后组织即被拉紧而拽向前方，沿外耳道前贴关节囊内侧剪断盘后附着（图 10.6.5.1-5）。然后把关节盘向外侧旋转拉紧，将盘内侧附着及其与关节囊连接处断离，即可自
注意事项：
1.摘除关节盘手术中，当断离前、内侧附丽时，注意勿穿出关节囊，以防损伤颅底血管。当断离盘后附着出血时，可咬紧牙齿，使髁状突处在后退位，以达到压迫止血的目的。
手术资料：关节盘摘除及置换术
注意事项： 2.注意整体摘除关节盘，因为髁状突内外径大，关节囊内侧部位较深，防止显露不良，造成关节盘组织残留。
手术资料：关节盘摘除及置换术
手术步骤：
关节窝内取出关节盘（图10.6.5.1-6）。
手术资料：关节盘摘除及置换术
手术步骤：
6.修整髁状突
手术资料：关节盘摘除及置换术
手术步骤：
关节盘摘除后，用明胶海绵填塞止血，然后检查髁状突病变情况及关节间隙大小。髁状突有病变者，可作保守性刮削手术，关节间隙过小者，可作髁状突高位切除，以增宽间隙，便于放置关节盘置换物。

手术讲解模板：下颌骨部分切除术

手术资料：下颌骨部分切除术
手术步骤：
11.4 4.肿瘤及部分颌骨切除
手术资料：下颌骨部分切除术
手术步骤：
需切除的下颌骨部分离断后，应仔细分离附着的软组织。如为部分升支切除，用持骨器钳夹升支断端，并向外下方向牵拉，用组织剪紧贴喙突骨面，剪断颞肌附丽。在下颌升支内侧面中部显露下颌小舌，剥离蝶下颌韧带。若下牙槽血管神经束影响手术进程，应予以钳夹、结扎。用骨膜剥离器分离髁状突部的关节囊，并
手术资料：下颌骨部分切除术
手术步骤：
6.3-5）。
手术资料：下颌骨部分切除术
注意事项：
1.注意避免损伤面神经下颌缘支，面神经下颌缘支在颈阔肌深面，颌外动脉和下颌下缘相交处经过。在结扎颌外动脉及面前静脉时应显露并保护面神经下颌缘支。
手术资料：下颌骨部分切除术
注意事项：
2.是否作颈外动脉结扎可根据情况而定，一般可以在手术过程中分别结扎颈外动脉分支，如颌外动脉、下牙槽动脉等而不做颈外动脉结扎。在切断喙突的颞肌附着时，刀尖应紧贴骨面，或用长弯剪刀向骨面方向，紧贴骨面逐步剪断，避免损伤颌内动脉。
手术资料：下颌骨部分切除术
概述：
癌已侵及下牙槽神经管者应在两侧颏孔处截骨。位于下颌骨中心的癌肿或骨源性肉瘤。巨大造釉细胞瘤或多囊性造釉细胞瘤应作半侧下颌骨摘除（图1）。
手术资料：下颌骨部分切除术
概述：
图1 方块切除（1＋2下颌骨部分切除术；1+2+3侧下颌骨全切除术）.。
手术资料：下颌骨部分切除术
手术资料：下颌骨部分切除术
手术步骤：
11.2 2.翻瓣及结扎颌外动脉和面前静脉
手术资料：下颌骨部分切除术
手术步骤：
在颈阔肌颈深筋膜浅层的深面，向上分离至下颌骨下缘。面神经下颌缘支在颈阔肌深面，颌外动脉和下颌下缘相交处的表面经过，要注意保护。在下颌骨下缘与嚼肌前缘交界处，分离、显露颌外动脉和面前静脉。为了避免损伤下颌缘支，应在下颌下缘的下方或下内方钳夹、切断并结扎动脉及静脉，在分离、结扎血管后

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手术资料：颞下颌关节盘修复和摘除术
概述：发生严重的关节盘病变以至于无法修复时，用颞下颌关节盘修复和摘除术。
手术资料：颞下颌关节盘修复和摘除术
适应证：
对于伴有顽固性疼痛、弹响或开口困难的较小的关节盘穿孔、破裂可考虑行关节盘修复术；对于关节盘破裂、穿孔较大而无法修复，关节盘严重变性，以及关节盘移位重定手术失败的病员可考虑行关节盘摘除。
手术资料：颞下颌关节盘修复和摘除术
术后护理： 2.全流饮食。
谢谢！
手术资料：颞下颌关节盘修复和摘除术
手术禁忌：
全身性疾病不能耐受麻醉、手术者；关节盘修复术不适用于关节盘穿孔、破裂过大或伴关节盘变性的病例；而可手术矫正、修复的关节盘移位、穿孔不应行关节盘摘除。
手术资料：颞下颌关节盘修复和摘除术
术前准备：应作好关节盘切开准备。
手术资料：颞下颌关节盘修复和摘除术
颞下颌关节盘修复和摘除术
手术资料：颞下颌关节盘修复和摘除术
颞下颌关节盘修复和摘除术
科室：口腔科部位：下颌麻醉：全麻或局麻
手术资料：颞下颌关节盘修复和摘除术
概述：
颞下颌关节由下颌骨髁突、颞骨关节面、居于二者之间的关节盘、关节周围的关节囊和关节韧带（颞下颌韧带、蝶下颌韧带、茎突下颌韧带）所组成。
手术资料：颞下颌关节盘修复和摘除术
概述：
颞下颌关节的神经，来自咬肌神经及耳颞神经的耳前支。其血液供给来自上颌动脉、咽升动脉及耳后动脉等的分支，关节盘除其中央部分外，均有动脉供养。淋巴回流至耳前淋巴结、腮腺深淋巴结及颈外侧深淋巴结。
手术资料：颞下颌关节盘修复和摘除术
概述：颞下颌关节是颌面部具有转动和滑动运动的左右联动关节，其解剖和运动都是人体最复杂的关节之一。
手术资料：颞下颌关节盘修复和摘除术
术后处理：行关节修复术后颌间固定2－3周，以保证移植的真皮生长成活。
手术资料：颞下颌关节盘修复和摘除术
并发症：关节盘摘除后，关节会发生退行性改变，出现关节结节吸收、髁状突破坏或骨赘形成，甚至纤维性关节强直。
手术资料：颞下颌关节盘修复和摘除术
术后护理： 1.术后应用抗生素7～10d。
手术步骤： 1、切口颞下颌。
手术资料：颞下颌关节盘修复和摘除术
手术步骤： 2、关节盘切除。
手术资料：颞下颌关节盘修复和摘除术
手术步骤： 3、伤口处理
手术资料：颞下颌关节盘修复和摘除术
手术步骤：常规冲洗、止血后，分层缝合伤口，放置引流条。最后加压包扎。
手术资料：颞下颌关节盘修复和摘除术
注意事项：本手术最关键的步骤为