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皮内注射操作及评分标准项内容分值等级得分目用 1.注射盘一套，按医嘱备皮试液，0.1%肾上腺素，地塞米松、无菌盘，5432物1ml 、 2ml 注射器，操 2.按医嘱准备药物，检查药物名称、剂量、质量、有效期。
5432作要 3.配置皮试液 :(皮试液浓度：青霉素 1ml 含 200-500ug 、链霉素 1ml 含1513119点2500ug、头孢 1ml 含 500ug、 TAT 每 ml 含 150IU) 、按以上要求配置皮试液，搁置在无菌盘中4.携用物至病人床边，核对床号，姓名54325.跟病人解说，咨询过敏史，有无大小便54326.选择注射部位：前臂内侧中下段，将病人手放在舒坦地点54327.排气、绷紧皮肤，针头斜面向长进入皮内，角度5-10 度固定针栓，1513119注入 0.1ml 药液，呈圆形皮丘，拔针，勿按揉及压迫。
8.交代病人不要远离，嘱20 分钟后察看结果。
54329.判断结果（双人判断）：1513119阴性：皮丘无改变，四周无红肿、红晕，无自觉症状阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于 1cm，四周有伪足，局部痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。
如有可疑结果可做比较试验 .（在另一侧前臂局部注射 01.ml、 0.9% 生理盐水）10. 将结果记录在暂时医嘱单上（双署名），如阳性者在病历、床头卡5432等处做好标志，见告病人实验结果11. 整理用物5432注12.勿用碘伏及酒精消毒，嘱病人不要揉擦、免得影响结果的察看。
5432意13.如患者对皮试药物有过敏史，严禁做皮试。
皮试液现配现用，剂量5432事要正确，并备肾上腺素等急救药品及物件。
项14.凡首次用药、停药三天后再用、以及改换批号，均按惯例做皮试5432合计。
皮内注射操作流程及评分标准皮内注射操作流程及评分标准用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
操作流程：1.双人核对医嘱。
2.洗手。
3.核对病人身份。
4.评估患者身体状况，讲解操作目的、方法和注意事项，询问药物过敏史，检查局部皮肤状况，询问进食情况（空腹不能做皮试），询问酒精过敏史。
5.洗手并戴口罩。
6.准备用物：皮试盘内放置注射器（1ml、2ml各一）、皮试液（皮试液开启有效期小于24小时）、肾上腺素、砂轮、棉签、75%酒精、注射单、弯盘。
7.双人核对皮试药液。
8.按无菌操作原则抽吸皮试药液，排气，放妥。
9.携用物至床边，再次核对病人身份、药名、剂量、用法。
10.协助患者做好准备，取舒适体位。
11.选择适当注射部位。
12.消毒注射部位皮肤，消毒二次。
13.一手固定注射皮肤，另一手持注射器进针注射（5刺入，5针头斜面完全进入皮内，固定针栓，推药液0.1ml，形成皮丘），推药时注意观察病人反应。
14.拔针，记录皮试时间。
15.安置病人并给与指导。
16.终末处理。
17.洗手。
18.由两名护士按规定时间观察结果。
19.记录。
注意事项：1.如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
2.皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
3.皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
评价：动作准确熟练5分。
青霉素皮试液配制：2500U/瓶+5ml生理盐水=1ml含500U青霉素，皮内注射0.1ml即含50U青霉素。
青霉素皮试阴性结果判断：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。
青霉素皮试阳性结果判断：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm，红晕周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。
在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。
阳性者不可用药，应告知医师、患者及家属，并予注明，如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。
皮试注射操作评分标准皮内注射操作流程操作者准备：着装规范、洗手评估：患者病情、注射部位皮肤情况、有无酒精过敏史、合作程度；解释、问二便、询问药物过敏史→有→报告医生，停医嘱→记录无→继续以下操作准备核对医嘱→查病历过敏记录用物准备：注射盘、无菌治疗巾、注射器（1ml、5ml）、药物、常规消毒剂、棉签、砂轮、急救药品（1：1000盐酸肾上腺素、氧气等）铺无菌治疗盘→配制皮试液（稀释药液时更换针头）→将皮试液置于治疗盘内再核对、协助患者取合适体位（建议卧位）选部位部位：前臂掌侧下1/3处、尺侧优于桡侧、避开血管消毒：75％酒精按常规消毒皮肤，范围大于5×5cm消毒、进针查对进针：针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内固定固定：左手拇指固定针栓推药：右手推药0.1ml，局部隆起呈半球状皮丘，隆起的皮肤变白并显露毛孔推药、拔针、查对拔针：快速拔针、勿按压、记录时间查对观察观测20分钟，判断结果整理床单位协助患者取舒适体位整理整理用物，分类放置洗手记录备注常用皮试液浓度（0.1ml溶液的药物含量）：PG 50uSM 250uTAT 15u普鲁卡因 0.25％溶液取0.1ml其他溶液浓度参照药物说明书。
皮内注射操作评分标准评分标准：①本操作以100分计算，80分达标。
②严重违反操作规程，如部位选择错误、注射角度不符合要求及药物污染等，则按不达标处理。
③未问三史扣15分，计量不准、皮丘未达要求扣15分。
4. 超时者每超过1分钟扣2分。
（操作时间6分钟）。
皮试注射操作评分标准
皮内注射操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
评估：患者病情、注射部位皮肤情况、有无酒精过敏史、合作程度；解释、问二便、询问药物过
敏史→
有→报告医生，停医嘱→记录
无→继续以下操作
准备核对医嘱→查病历过敏记录
用物准备：注射盘、无菌治疗巾、注射器（1ml、5ml）、药物、常规消毒剂、棉签、砂
轮、急救药品（1：1000盐酸肾上腺素、氧气等）
铺无菌治疗盘→配制皮试液（稀释药液时更换针头）→将皮试液置于治疗盘内
再核对、协助患者取合适体位（建议卧位）
选部位
部位：前臂掌侧下1/3处、尺侧优于桡侧、避开血管
消毒：75％酒精按常规消毒皮肤，范围大于5×5cm
消毒、进针
查对
进针：针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内
固定固定：左手拇指固定针栓
推药：右手推药，局部隆起呈半球状皮丘，隆起的皮肤变白并显露毛孔
推药、拔针、查对拔针：快速拔针、勿按压、记录时间
查对
观察观测20分钟，判断结果
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理整理用物，分类放置
洗手
记录
备注常用皮试液浓度（溶液的药物含量）：
PG 50u
SM 250u
TAT 15u
普鲁卡因％溶液取
其他溶液浓度参照药物说明书。
皮内注射操作评分标准
评分标准：
①本操作以100分计算，80分达标。
②严重违反操作规程，如部位选择错误、注射角度不符合要求及药物污染等，则按不达标处理。
③未问三史扣15分，计量不准、皮丘未达要求扣15分。
4. 超时者每超过1分钟扣2分。
（操作时间6分钟）。
