胰岛素注射操作考核评分标准

胰岛素注射流程科室：姓名：得分：项目内容分值扣分细则扣分情况目的有效控制血糖、改善脂代谢，以循序渐进治疗糖尿病，以延缓并发症的发生5 酌情扣分评估1.核对确认，首次注射病人做好心理评估，做好解释工作 3 缺一项扣1分2.了解病人病情、血糖控制情况、进食情况、食物准备情况、有无酒精过敏5 缺一项扣1分3.注射部位皮肤情况 2 未评估不得分准备1.护士：洗手，戴口罩 1 未做此项不得分2.提前30分钟取出胰岛素，在室温下回温 3 未回温不得分3.用物：无菌治疗盘（75%酒精、棉签、弯盘）、医嘱执行单、胰岛素笔、胰岛素针尖2用物准备不全缺一项扣1分；4.核对胰岛素笔芯与笔是否匹配 2未核对胰岛素笔芯与笔是否匹配者不得分；5.检查胰岛素笔芯的性状，包括：核对胰岛素的剂型；检查笔芯有无破损或漏液，检查笔芯中的药液性状，并确认在有效期内；确保胰岛素笔内有足够的胰岛素量。

（注射预混胰岛素前，为保证剩余的胰岛素能被充分混匀，应确保胰岛素笔中的预混胰岛素大于12U。

若不足12U，应及时更换新笔芯)4笔芯性状检查一项不到位扣1分流程1.洗手 22.携用物至床旁，核对床号、姓名、胰岛素名称、剂量 3 核对不全不得分3.正确安装胰岛素笔芯：旋开笔帽，拧开笔芯架活塞杆复位——将笔芯装入笔芯架，拧紧——用75%酒精消毒笔芯安装针头处2次，待干3未待干扣3分，其他一项不符扣1分4.若为预混胰岛素，需将胰岛素充分混匀将胰岛素笔平放在手心中，5秒内水平滚动10次，以握笔式10秒内上下翻动10次，使瓶内药液充分混匀，每次滚动和翻转后，肉眼检查确认胰岛素混悬液是否充分混匀，如果笔芯中仍然有晶状物存在，则重复操作直至胰岛素转变成均匀的云雾状白色液体10未摇匀者不得分；次数不到位者扣3分；手法错误、速度过快者扣3分；摇晃剧烈，产生气泡扣3分5.正确安装胰岛素注射针头 3 安装错误者不得分6.注射部位的检查和消毒8未检查注射部位扣3。

胰岛素注射的标准操作流程及评分标准胰岛素是一种用于治疗糖尿病的重要药物，通过注射胰岛素，可以帮助患者控制血糖水平，预防并缓解糖尿病相关的并发症。

为了确保胰岛素注射的安全和有效性，严格遵守标准操作流程是非常重要的。

本文将介绍胰岛素注射的标准操作流程，并探讨胰岛素注射的评分标准。

一、胰岛素注射的标准操作流程1. 准备工作a. 确保注射器、针头和胰岛素瓶是干净的，并且进行过必要的消毒。

b. 洗手并戴上一次性手套，以防止交叉感染。

c. 根据医嘱，选择正确类型和剂量的胰岛素，并检查胰岛素瓶的过期日期。

2. 技巧操作a. 将胰岛素瓶用手掌轻轻旋转，使液体充分混合。

b. 清洁注射部位，通常为腹部、大腿前侧或上臂外侧。

可以用医用酒精擦拭，但不推荐使用棉球或棉签。

c. 选择正确长度和径向的针头，通常采用25至31G的针头。

d. 抓住皮肤，将针头垂直插入注射部位的皮下组织。

角度通常为90度，但对于某些特殊情况，角度可能有所不同。

e. 缓慢注射胰岛素，确保药物完全进入皮下组织。

3. 后续操作a. 将注射器从皮下组织中拔出，轻轻按压注射部位，以防止出血和药物外漏。

b. 丢弃使用过的注射器和针头，确保安全处置。

c. 不要按摩注射部位，以免影响胰岛素的吸收。

d. 记录注射时间和剂量，并按照医嘱监控血糖水平的变化。

二、胰岛素注射的评分标准胰岛素注射的评分标准是为了衡量操作的准确性和安全性，并对注射操作进行评估。

1. 操作准确性评分标准a. 注射部位选择是否正确：10分为完全准确，5分为准确但不理想，0分为选择错误。

b. 针头插入角度和深度是否正确：10分为完全准确，5分为准确但不理想，0分为插入错误。

c. 胰岛素注射是否顺利完成：10分为完全顺利，5分为部分顺利，0分为无法完成。

2. 安全性评分标准a. 洁净操作：10分为操作洁净，5分为操作基本洁净，0分为操作不洁净。

b. 针头选择是否适当：10分为完全适当，5分为基本适当，0分为选择错误。

胰岛素（笔）注射技术操作流程及评分标准一、操作目的用于糖尿病患者胰岛素治疗,以便控制血糖。

二、物品准备治疗车、治疗盘、胰岛素笔或胰岛素专用注射器、胰岛素笔芯、笔用针头、注射本、污物桶、利器盒。

三、操作流程报告：我是××科护士××，我操作的项目是胰岛素笔注射胰岛素（或胰岛素专用注射器注射胰岛素）操作，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！→洗手（六步洗手法）戴口罩→核对用物→检查胰岛素笔芯的完好性（或检查注射器有效期、针栓活动度）→（1）胰岛素笔：拔下笔帽，分开笔芯架和笔杆，使回弹装置完全退入活塞杆内，将胰岛素笔芯装入笔架内，旋转机械装置与笔芯架，将两者紧密连接，撕去注射针头的保护片，将针头拧在笔芯上，取下针头的外针帽和内针帽，旋转调节钮，进行安全测试（针尖垂直向上），排气成功，戴回针头帽和笔帽；（2）胰岛素专用注射器：混匀待抽取的胰岛素，遵医嘱抽取胰岛素量，，排气，放入无菌盘→口述：请二人查对→携用物至床旁，核对床号、姓名及医嘱（您是*床**吗？现在我要为您进行餐前胰岛素注射，请您配合一下，请问您的饭菜准备好了吗？）→协助病人取舒适卧位，选择注射部位→评估注射部位皮肤情况→75%酒精常规消毒皮肤，待干→（1）胰岛素笔：上下颠倒胰岛素笔数次，使药液混匀，调节注射剂量，拔下笔帽与针头帽，垂直握笔进针；（2）胰岛素专用注射器：捏起注射部位，进针与皮肤呈45°，回抽视无回血，注药→注射完毕，拔针前停留数秒（10秒以上）→按压注射部位，拔针，嘱患者自行按压几秒钟→（1）胰岛素笔：戴上外针帽，旋下注射针头，弃于利器盒中，戴回笔帽；（2）胰岛素专用注射器：对注射器进行毁形并弃于利器盒中→再次查对→口述：请您在20-30分钟后进餐（进食时间要根据所注射的胰岛素进行宣教），在此期间如出现心慌、出虚汗、乏力等，是低血糖的表现，请及时进少量食物，并通知我们，我们也将会巡视病房，祝您进餐愉快→整理用物。

胰岛素注射操作流程及评分标准胰岛素注射是糖尿病患者日常管理中非常重要的一项操作，它能帮助患者控制血糖水平，维持身体的健康状态。

为了确保注射的准确性和安全性，以下是胰岛素注射的操作流程及评分标准。

一、胰岛素注射操作流程1. 准备工作在进行胰岛素注射前，必须进行充分的准备工作，包括以下步骤：a. 洗手：使用洗手液和流动水洗手，并用纸巾擦干。

b. 检查胰岛素药瓶：确认胰岛素药瓶的标签和有效期，确保药物的质量和安全性。

c. 准备注射器：使用新的注射器，确保注射器是无菌的。

d. 准备胰岛素剂量：按照医生或专业医护人员的指示计算准确的胰岛素剂量。

2. 注射部位选择选择合适的注射部位是确保胰岛素被有效吸收的关键。

常见的注射部位包括腹部、大腿前侧、臀部和上臂。

每次注射后，应该在相同部位轮换注射点，避免同一部位反复注射。

3. 注射技巧正确的注射技巧能够确保胰岛素注射的顺利进行，主要包括以下步骤：a. 清洁注射部位：用酒精棉球清洁注射部位，消毒皮肤，以避免感染。

b. 抓捏皮肤：用手指将皮肤捏起，形成一个皮襞，保证胰岛素进入皮下组织。

c. 快速注射：将注射器插入皮下组织，然后快速推动柱塞，将胰岛素注射入体内。

d. 缓慢拔针：缓慢拔出注射器，以确保胰岛素充分注射。

4. 注射后处理注射后，请根据需要进行以下处理：a. 揉搓注射部位：用手指轻轻揉搓注射部位，有助于胰岛素的吸收。

b. 处理使用过的注射器：将使用过的注射器放入专用的注射器回收盒中，以防止受伤及感染。

二、评分标准为了确保胰岛素注射操作的准确性和安全性，可根据以下评分标准进行自我评估或者由专业医护人员进行评分。

1. 注射前准备得分a. 正确洗手得1分。

b. 正确检查胰岛素药瓶得1分。

c. 正确准备注射器得1分。

d. 正确计算胰岛素剂量得1分。

2. 注射技巧得分a. 正确选择注射部位得1分。

b. 正确清洁注射部位得1分。

c. 正确抓捏皮肤得1分。

d. 正确快速注射得1分。

科室：项目总分仪表5操作前35准备操作50过程操作10后总分100胰岛素笔注射操作考核评分标准姓名：考核人：考核日期：成绩：操作要点考核要点分数按照医院要求着护士装仪表端庄5服装整洁评估患者：1、病情、年龄、意识形态、合作程度、心理反应。

评估患者2、既往血糖、饮食情况、进餐时间。

正确全面103、了解患者注射部位皮肤情况，根据患者的具体情况选择合适的胰岛素针头。

评估病室：安静、整洁、光线充足、温湿度适宜。

评估治疗室：干净、半小时内无清扫。

评估环境5操作护士：洗手、戴口罩。

用物准备：治疗车、治疗盘、一次性无菌治疗巾，铺胰岛素注射盘，75%酒精、无菌棉签、胰岛素笔、胰岛素笔芯、胰岛素针头（一次性物品）、物品齐备10注射单、锐器盒、医用垃圾袋。

放置合理1.双人核对药物：三查七对，新开启的胰岛素要注明开启时间。

2.安装注射笔方法正确。

3.安装胰岛素针头方法正确。

正确安装104.正确排气，针头向上（预混胰岛素需混匀后排气），避免浪费药液，调整剂量，核对后放于注射盘中。

携用物至床边，核对（反问式核对）。

告知患者：操作目的、方法、指导核对正确10患者如何配合，询问患者需求。

告知准确1.协助患者取安全舒适体位。

患者体位52.快速洗手，选择注射部位，避开发炎、红肿、硬结及皮肤病变处，经常部位选择10注射者应规范轮换部位注射，用75%酒精消毒 2 次，待干。

3.再次核对。

操作前核对54.注射：针头与皮肤呈90°（消瘦者需捏皮，或45°）进针稳、准、速操作手法正10度适宜，过程中关心患者，观察并询问患者反应。

确4.注射完毕待 10-15s后拔针，速度要快。

操作后核对5 5．三次核对无误后，协助患者整理衣物。

6.告知患者注意事项及进餐时间。

5操作后宣教处理用物5方法正确整理用物洗手、记录、按照医疗垃圾分类处理用物签字顺序正3洗手、记录、签字确记录规范2签名清楚实得分合计胰岛素笔操作流程操作步骤对话自我“各位老师好，我叫 XX，来自 XX科，我今天操介绍作的项目是胰岛素皮下注射。

笔式胰岛素注射操作规程及评分表
注意点：
1.胰岛素如从冰箱取出，需提前30分钟取出，室温下回暖。

2.胰岛素存放要求：未开封的胰岛素放于冰箱2～8℃冷藏（不得冷冻）保存，正在使用的胰岛素无需放入冰箱，在常温下（不超过25～30℃）可使用30天，但应避免过冷、过热、太阳直晒，避免剧烈晃动，否则可使蛋白质凝固变性而失效。

3.注射针头一针一换，注射前排气。

4.若为预混胰岛素，注射前必须正确摇匀：笔平放于手心，水平滚动10次以上，然后通过肘关节与前臂的上下摆动10次以上，使瓶内药液呈均匀一致的云雾状液体方可。

5.腹部注射避开脐为中心直径5cm的范围，每次注射点间距1cm以上，避开硬结、疤痕、感染处。

6.注射时是否捏皮根据注射针头长度及皮下脂肪厚度决定。

一般4mm或5mm针头不需捏皮，除外极度消瘦者。

捏皮正确手法：拇指与示指或加中指捏起皮肤，避免全手指捏皮，以免注射入肌肉层。

7.消毒采用酒精，避免使用含碘消毒剂。

理论问答：
1、不同剂型胰岛素注射后进餐时间。

答：⑴速效和预混速效：注射后即刻到注射后15min内。

⑵短效和预混短效：注射后30min。

⑶中效胰岛素：注射后45～60min。

⑷长效胰岛素：与进食无关。

2、胰岛素注射部位有哪些？
答：宜选择皮肤疏松部位：腹部、上臂外侧、大腿前侧及外侧、臀部，其中腹部吸收最快，臀部吸收最慢。

注射部位需轮换，每次注射前评估注射部位皮肤情况。

3、胰岛素注射的副作用有哪些？
答：低血糖、过敏、水肿、注射部位皮下脂肪萎缩或增生、视力模糊。

注意事项
1．宣教糖尿病患者应定期检查血糖以调整胰岛素剂量。

2．宣教患者应携带糖尿病病人识别卡以确保离家发生并发症时能得到适当的治疗。

3．针头勿重复使用。

4．应建立轮流交替注射的计划，这样可达到在有限的注射部位吸收最大的药量的效果。

5．不良反应观察及预防：
1）低血糖反应
2）开始应用胰岛素时，可能出现暂时性水肿和屈光异常。

3）应用胰岛素期间可能出现局部过敏反应（注射部位红、肿和痒）。

上述反应可能在继续治疗过程中消失。

4）偶见全身性过敏反应，症状可能较重，引起全身皮疹、发痒、出汗、胃肠道不适、淋巴水肿、呼吸困难、心悸
5）如未在注射区域内转换注射部位，可能导致注射部位的脂肪萎缩。

6．注意禁忌症(1)对生物合成人胰岛素注射液或本药任何成份过敏者。

（2）低血糖患者。

7．贮藏：2-8℃避光保存。

勿暴露于热源或将其冷冻。

使用中的笔芯置于0-28℃室温下。

8．注射后15-30分钟内必须进餐。

9．胰岛素笔芯卡式瓶仅供一人单独使用。

使用前应检查笔芯是否完整，如有任何损坏或橡皮活塞宽度大于白色码带宽度（余量小于12个单位）需更换笔芯。

10．使用笔芯制剂后，必须拔下针头，因温度改变可使溶液自瓶中流出，导致胰岛素浓度增加。

11．如伴见感染，发热，甲亢或糖尿病酮症酸中毒等，通常应增加胰岛素的用量；肝功损害，甲状腺功能减退者应减少，胰损害者应监测血糖以调整剂量；增加运动量或改变通常的饮食习惯，须调整胰岛素剂量。