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伪膜性肠炎治疗新方*导读：伪膜性肠炎是主要发生于结肠的急性黏膜坏死性炎症，并覆有伪膜。
此病多见于应用抗生素后，故为医源性并发症，现已证实是由难辨梭状芽孢杆菌的毒素引起，病情严重者可以致死。
死亡率达10%～30%。
西医治疗主要有甲硝唑、万古霉素、杆菌肽、消胆胺及支持疗法等，少数病例如出现肠梗阻或中毒性巨结肠时需要手术治疗。
目前西医治疗复发率高达24%。
研究者运用传统方剂痛泻要方加味治疗伪膜性肠炎，取得满意疗效，现报告如下。
……近年来由于抗生素的广泛应用致伪膜性肠炎的发病日益增多，尤其是在经济发达地区人们防病治病意识增强，滥用抗生素现象更是日趋严重。
许多患者因一次生病遵医嘱用抗生素获效后，此后类似情况即自行服用抗生素或服药疗程、品种随不同的医院或不同的医师医嘱随意变更。
发生伪膜性肠炎后由于医患双方对此缺乏认识，擅自加用抗蠕动剂、固涩剂等也较普遍。
广谱抗生素应用后抑制了肠道内的正常菌群，使难辨梭状芽孢杆菌得以迅速繁殖并产生肠毒素A与细胞毒素B而致病。
毒素B是很强的细胞毒素，是组织培养实验呈阳性结果的成因。
伪膜性肠炎患者90%以上阳性。
本病属于中医泄泻范畴，痛泻要方出于《丹溪心法》，是治疗肝郁脾虚泄泻的代表方。
临床治疗的主症为：腹痛即泻，泻后痛减。
与现代医学的结肠应激反应增强相似。
黄芩、葛根是治疗湿热泄泻代表方葛根芩连汤的主要药物。
笔者考虑伪膜性肠炎的主要临床表现有寒热错杂，腹痛即泻的特点故制定了本方剂。
以痛泻要方抑肝扶脾，运用黄芩清热解毒，以葛根解肌清热，升阳生津。
广木香理气行滞，苡仁健脾利湿。
藿香增强防风的驱风之效。
全方体现了抑肝扶脾，利湿清热，健脾止泻之功效。
临床取得满意疗效。
本方治疗的优点方便、价廉、低毒、高效。
止泻时间、腹痛停止时间、退热时间、副反应及复发率等均明显优于西药对照组。
本方法与西医治疗相比，无甲硝唑的胃肠反应，也不及万古霉素高昂的价格。
更没有化学药物的毒副反应，且复发率低，疗程短，值得临床推广应用。
伪膜性肠炎的临床特点及诊疗分析摘要：目的探讨伪膜性肠炎的临床特点及诊疗。
方法对2015年1月~2017年4月间于笔者所在医院确诊的41例伪膜性肠炎患者临床资料进行回顾性分析，采用电子病历系统对本组患者病史、实验室检测表现、内镜检查与治疗情况，以此对该病特点、诊疗方式予以分析。
结果①根据症状分型为轻度与中度者25例，重度者13例，复杂型者3例；②本组患者年龄60~80岁者70.73%，＜60岁者29.27%；③本组患者均存在使用抗生素，单用1种者43.90%，联合2种或以上者56.10%；④停用抗生素并予以甲硝唑与万古霉素治疗后总有效率为92.68%。
结论伪膜性肠炎以老年患者为主要发病对象，其中存在使用抗生素或联合抗生素者需重视伪膜性肠炎发生的可能性，建议采用甲硝唑与万古霉素治疗，可取的满意疗效。
关键词：伪膜性肠炎；临床特点；诊疗伪膜性肠炎（PMC）是一种集中发生于小肠、结肠部位的急性纤维素渗出性炎症，其主要病因可能为难辨梭状芽孢杆菌（CD）感染所致，腹泻是PMC主要临床症状，轻者每日大便2~3次，严重者则可能出现爆发性炎症反应，伴有一定致死率。
本次研究通过探讨伪膜性肠炎的临床特点及诊疗，旨意在于为为PMC的临床全面认知提供参考依据，现以取得满意成功，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料对2015年1月~2017年4月间于笔者所在医院确诊的41例伪膜性肠炎患者临床资料进行回顾性分析。
入选标准：①既往存在使用抗生素史者；②入院伴有程度不一的腹泻表现；③通过结肠镜检查显示存在伪膜样改变。
本组患者中男18例，女23例，年龄23~85岁，平均年龄（66.3±2.3）岁。
1.2方法通过回顾性分析的调查方法，对患者基础资料，即性别、年龄、基础病、有无家族病史、临床表现、实验室指标、病理表现、治疗方式、随访结果等资料进行归纳、统计。
同时积极做好相关文献复习。
2结果2.1临床表现本组患者年龄60~80岁者29例（70.73%），＜60岁者12（29.27%），均表现为程度不一的腹泻，日间排便平均次数3~20次，平均次数（10.3±1.3）次。
