剖宫产术护理教学查房 图文

剖宫产术护理教学查房查房目的：1•掌握子宫的正常解剖。

2.熟悉孕期子宫的生理变化特点。

3.掌握严重妊娠期合并症对孕妇的影响及紧急处置。

3.掌握剖宫产手术配合一一洗手护士配合要点。

4.掌握剖宫产手术配合一一巡回护士配合要点。

5.掌握剖宫产手术术中护理问题及护理措施。

查房重点:1•子宫解剖及孕期子宫生理特点。

2.妊娠期合并症及其对孕妇的影响。

3.严重妊娠期合并症孕妇术中的紧急情况处置。

4.剖宫产手术配合一一洗手护士的配合步骤。

5.剖宫产手术配合一一巡回护士的配合步骤。

6.剖宫产手术中的护理问题及护理措施。

思考题：1.怀孕后子宫发生了那些变化？2.孕后期常见的并发症有哪些？3.什么是妊娠期高血压疾病?它对孕妇有哪些严重影响？4.剖宫产手术时遇到妊娠合并心脏病的患者应采取哪些护理措施？5.孕足月时正常的羊水量是多少?剖宫产手术时发现羊水污染应如何处理？6.何为胎盘早剥？当我们接到胎盘早剥剖宫产手术的通知时，应做好哪些准备工作？7.何为羊水栓塞？羊水栓塞的症状有哪些？出现羊水栓塞时应采取哪些抢救措施？8.什么是仰卧位低血压综合征?剖宫产术中发生仰卧位低血压综合征的原因是什么？应如何处理?护士长：各位老师，下午好。

从国家卫生计生委和中国疾控中心发起的“妇幼健康教育与传播技能”培训项目启动仪式上了解到，我国剖宫产率已位居世界第一，平均剖宫产率达46%,部分地区甚至高达70%〜80%。

我们当前面临的情况不仅是剖宫产手术的数量日益增多，而且合并各种并发症的高危孕妇也不断增多。

为了进一步提高我们对剖宫产术的护理配合质量，更好的保障母婴安全，今天我们将针对一例"剖宫产术”的护理配合进行护理教学查房。

首先请我们的洗手护士汇报病例。

洗手护士：汇报病例资料患者，女性，25岁，诊断：L宫内孕37+4周第一胎LoA无产兆2.轻度子痫前期。

主因孕足月，第一胎，血压升高1个月，无腹痛，未见红及破水，于20XX年9月15日入院。

剖宫产术的护理查房护理查房记录时间地点主查人 2016.11.1 办公室杨方容巡回器械记录人杨方容查房内容:剖宫产术的护理查房参加人员:剖宫产的定义:凡诊断为28周以上的妊娠而行剖腹，切开子宫，取出体重达到或超过500克的胎儿者称为剖宫产术。

指征:社会因素、羊水过少、臀位、瘢痕子宫、胎膜早破和胎头位置异常等。

首先是病人病情介绍:一般资料:孕妇翁柳，女，24岁，已婚，本地人，学历:高中生，职业:无业诊断:妊娠38+6周G2P1 LOA待产，疤痕子宫。

现病史:末次月经2016年02月01日，2016年11月08日，第二胎，诉孕期产检10次。

于2016年10月31日入院查体，体温:36.4?，心率:98次/分，呼吸:18次/分，血压:118/79mmHg，体重:56Kg。

既往史:患者2012年于妇幼国宾医院行剖宫产一次，无肝炎、结核病史，无高血压、糖尿病等史，否认外伤史，无药物过敏史，无输血史。

患者自诉安环避孕3+年，至今未取出。

产科检查:宫高:33cm, 腹围:99cm, 胎方位:LOA,胎心率:133次/分，胎膜未破。

辅助检查:患者血型:0型 RH:阴性，丈夫血型:0型 RH:阳性。

WBC:10.15×109/L RBC:3.91×1012/L HGB:105g/L PLT:250×109/L 彩超提示:1、晚孕，单活胎 2、帆状脐带入口待排。

体格检查:视、触、听1、测血压2、观察孕妇腹部外形、大小、有妊娠纹和手术瘢痕，无水肿。

3、通过四部触诊法:了解宫底高度及宫底部为胎儿哪一部分，了解胎背及胎肢位于母体腹壁哪一侧，胎方位LOA，胎头已入盆，固定4、听胎心物品准备:1、常规物品:基础探查包，剖腹布类、空针、刀片、可吸收线、小纱布，棉垫。

2、急救药品、物品、器材麻醉:腰硬联合阻滞麻醉手术体位:平卧位，必要时左侧倾斜15-20?，防止仰卧位低血压综合征刘玲:针对该孕妇的基本情况，我们今天手术护理的主要关注点有哪些, 1、昨天访视病人，了解到该孕妇因行二次剖宫产，有手术经历，害怕出现各种不好的状况，心理处于轻度的焦虑状态，心理疏导是重点之一;2、剖宫产过程中新生儿及产妇的病情变化瞬息万变，有很多潜在的风险，所以必须备齐急救药品、物品及器材;3、做好手术安全核查工作，严格“六查十二对”，确保病人相关信息准确无误;4、防止孕妇发生“仰卧位低血压综合症”;5、防止病人手术低体温的发生;6、保持吸引通畅，保证供氧通畅;7、严格无菌操作，并监督手术人员术中严格执行无菌技术;8、严密观察病情变化。