第三批国家带量采购专题(2020年8月25日更新)易联招采网

第三批全国药品集中采购（采购文件编号：GY-YD2020-1）拟中选结果已经公示，此次国采，共有189家企业参加，258个通过一致性评价的仿制药申报，产生拟中选企业125家，拟中选产品191个，拟中选产品平均降价53%，最高降幅98%。

拟中选55个品种采购成功(拉米夫定流标）。

第三批国采，就像一出活生生的大戏，上演人间悲欢，酸辣苦甜。

但笔者理解，指望一个带量采购项目，去解决药品价格的问题比较难，因为一个带量采购解决不了药品价格背后的资本搏弈、利益属性以及趋利的人性。

此次带量采购，原研药傲骄撤军，背后是否闪烁大局势的影子不得而知；仿制药视金钱如粪土，铁定了死撑内循环到底！还有一些吊诡的中标记录……三批国采，触及心灵，刀剑春秋，悲欢离合。

女人看了会流泪，男人看了会沉默。

聊完闲谈，言归正传，三批国采分析如下。

一、降幅分析1、超过90%降幅的品规此次有35个品规降幅在90%以上。

其中，盐酸美金刚片10mg,石药欧意降幅高达98.72%，再创降幅新记录。

所有拟中标的188个品规的平均降幅为69.03%。

2、55拟中选品种各自平均降幅分析最小降幅阿莫西林颗粒，12.95%。

最大降幅依托考昔，95.91%。

二、5分钱以内拟中选品种统计据统计，本次国采报价在5分钱以内拟中选的品规共有14个。

报价最低的是重庆科瑞卡托普利片25mg（非差比）0.0142元，报价最高的是万帮德氯氮平片25mg （非差比）0.05元。

三、三批国采"头牌花魁"企业累计统计本次国采，以第1顺位拟中选累计统计后，齐鲁以7次率先摘牌遥遥领先，紧跟其后的是欧意3次，四药、天方等五家企业2次。

四、三批国采原研药品报价对比原研放弃大概率两个角度：一是从全球化药品价格考虑，不在中国大陆地区产生新低价是当务之急。

二是本身在大陆地区的患者教育、市场培育相对成熟，精耕细作打好余下的存量市场，以时间换空间。

五、部分企业（中选五品规以上）价格趋势图1、齐鲁齐鲁制药除了在西地那非片上以92%以上的降幅成为唯一中标的企业之外（感谢齐大哥为促进广大家庭稳定和谐做出的杰出贡献），在阿哌沙班口服常释剂型、奥氮平口腔崩解片、孟鲁司特咀嚼片等药品均已90%以上的降幅中标，最终中标8品规。

“超级买方详解药品集采海若镜2022年1月26日，甘肃张掖市第二人民医院药房内医务人员在准备各类药品。

图/人民视觉2022年8月24日，第三批国家组织药品集中采购（下称“集采”）中选结果正式发布，牵动着整个医药产业的注意力。

新集采通过“以量换价”激励企业降价，将药价中带金销售的部分挤出，近200个入选产品平均降价53%，与前两批集采降价幅度基本一致。

糖尿病一线用药二甲双胍片、降压药卡托普利更是报出不足一片2分钱的底价。

自2022年试点推行药品“4+7”带量采购以来，集采逐步走向制度化、常态化，企业的态度也在发生着分化。

本次集采共有194家企业参与56个品种的竞价，齐鲁制药、石药欧意各中标8个品种，扬子江、豪森药业入选品种数紧随其后。

就在仿制药企业全力竞争集采市场时，多家原研药企业却报出比最高限价更高的价格，规避与仿制药直接价格竞争，专注于非集采市场。

由于中选药品优先使用，在公立医疗机构用药中，将出现明显的仿制药替代现象，其用药结构与国际上日趋一致。

作为手握2万亿元医保基金的“超级买方”，国家医保局每年支出约8000亿元为药品埋单，接近药品全终端销售额的半壁江山。

业内对集采有许多讨论：集采会给中国医药产业带来什么;未通过一致性评价药品如何开展集采;未来如何通过医保支付标准调控药品价格等。

近期，国家医疗保障局医药价格和招标采购司负责人接受《財经》专访，从政策设计的底层逻辑着手分析解惑。

由于复杂的利益之争，医药领域会出现许多“烟雾弹”，对此这位负责人表示，“不能只听别人怎么说，关键要看他怎么做。

”靠带金销售赚钱已是过去时问：从“4+7”带量采购试点到第三批国家集采，一年多以来，集采给中国医药产业带来的影响主要有哪些？答：集采招标不纯粹是降价，而是一个杠杆。

为了调动企业积极性，一些药品集采的价格高于原来省平台上的最低价;但药价虚高、特别是销售费用高的药品，价格必须回归合理区间。

对于医药企业而言，集采有四个方面的效果：降成本、助推广、稳需求、促研发。

第三批集采落地实施!医保支付与采购协同,未中选价高药自负比例提高10~20%!点击蓝字关注我们11月23日，上海市阳光集中采购网发布“关于本市做好第三批国家组织药品集中采购和使用有关工作的通知”。

各区医保局、卫生健康委，各非营利性医疗机构、医保定点医药机构，各相关药品生产经营企业：为贯彻落实党中央、国务院关于常态化开展国家组织药品集中采购和使用工作的决策部署，按照《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）精神，2020年8月20日国家联采办在沪开展了第三批国家组织药品集中采购工作。

为保证国家组织药品集中采购和使用工作在本市的顺利推进，保障中选结果平稳执行、有序过渡，在前期本市落实国家组织药品集中采购和使用试点工作基础上，现就做好第三批国家组织药品集中采购和使用的有关工作通知如下：优先采购和使用中选药品，鼓励非中选药品主动降价与中选药品相同通用名（含剂型）的原本市中标药品（或挂网药品），如未获中选资格（以下简称“未中选药品”），但质量和疗效有保证，且价格适宜的，医疗机构可以在优先采购中选药品的前提下继续采购，但数量不得超过中选药品。

如未中选的原研药及通过一致性评价仿制药企业主动降价至本市中选价以下的（含中选价），则对应中选药品完成约定采购量后，该未中选药品不受优先采购限制和相关考核影响。

医疗机构采购符合上述条件的未中选药品的，视作符合“一品两规”要求。

医疗机构要充分发挥临床药师的作用，加强医疗机构处方审核和处方点评，进一步强化合理用药考核。

严格落实按通用名开具处方的要求，确保在同等条件下优先选择中选药品；与中选药品具有相同或相当活性成分（特别是化学结构类似），以及同等治疗效果（包括复方制剂），临床可替代的同类药品，应当在合理用药的基础上，优先使用中选药品。

对使用中选药品可能导致患者用药调整的情况，医疗机构要强化临床风险评估、预案制定和物资准备，对未中选药品不得采取断药停药的“一刀切”做法，加强医师和药师宣传培训，并对患者做好解释说明。

四川省发展和改革委员会关于公布第三批基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购药品中标价格和部分医用耗材采购最高限价的通知【法规类别】政府采购【发文字号】川发改价格[2011]305号【发布部门】四川省发展和改革委员会【发布日期】2011.04.18【实施日期】2011.04.24【时效性】现行有效【效力级别】XP10四川省发展和改革委员会关于公布第三批基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购药品中标价格和部分医用耗材采购最高限价的通知（2011年4月18日川发改价格〔2011〕305号）省卫生厅，各市（州）、各扩权试点县（市）发改委（物价局），省药品集中招标采购交易监督管理中心：省药品集中招标采购交易监督管理中心《关于核定基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购药品（第三批）中标价及第一批真空采血管类医用耗材网上采购最高限价的请示》（川药招监〔2011〕96号）收悉。

经研究，现将我省第三批基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购药品中标价格和第一批真空采血管类医用耗材网上采购最高限价予以公布。

具体价格见附件，并将有关事项通知如下：一、本通知公布后，我省基层医疗卫生机构均按本通知所规定中标价格采购和销售。

省基本药物采购服务中心应按季度向我委上报基层医疗卫生机构价格执行情况和实际购销数量。

二、本次上网医用耗材价格公布后，凡在我省进行上网采购的医疗机构均不得超过本通知规定的采购最高限价。

三、各地价格主管部门要加大对基层医疗机构的监督检查，对调整价格后药品销售数量产生明显变化的，要会同有关部门及时进行调查。

对违反本通知规定的，要按照有关价格法规严肃查处。

四、本通知将在四川价格网（）和四川省卫生厅政务网（）同时向社会公布。

本通知从2011年4月24日执行。

附件1：2011年四川省基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购中标目录（第三批）公司297625355化学和生物制品盐酸苯海索片普通片2mg山东健康药业有限公司100100片/瓶3.08294625656化学和生物制品甲硫酸新斯的明注射液小容量注射液2ml：1mg上海信谊金朱药业有限公司11支/支3.7531630573化学和生物制品盐酸多塞平片普通片25mg上海信谊药厂有限公司100100片/瓶5726931774化学和生物制硝酸甘油注射注射液1ml：5mg广州白云山明兴制药有限公11支/支1.6。

2020第三次国家集采解析国家集采会议对第三批国采进行讨论，部分细则流出(信息为公共网络信息，不作为任何国采参考，一切信息以国家官方发布为准)，内容如下；第一条：所有达到充分竞争条件的产品，都纳入本次集采，共80多个品规，不考虑原料药杂质问题。

解读：1、凡是符合必进国采（像西地那非、达泊西汀这类个性化需求的等目录出来再看）。

2、80个品规左右，基本上符合50个左右的产品目录，第三批相对于第一批、第二批明显扩编，意义非常明显，加大国采力度。

3、不考虑原料药杂质问题，主要应该是说两个二甲双胍和缬沙坦一类，曾经出现过原料杂质问题的产品。

第二条：节余奖励的机制，比如报量100万片，要求完成60%，如果，医院完成60万片以上，不高于100万片，节余部分奖励医院一半，超过100万片取消奖励。

解读：1、奖励机制捆绑临床：前两批主导的是使用完中选量，本次对医院使用作出类似的考核奖励机制，能更好的落实国采的使用量问题。

2、牵涉报量：A，以前报量：基本上是临床使用/平台量的三分之一，最后落地基本上是实际使用量的三分之二，所以，中选企业最终销量是中选量的二倍。

B，本次报量：涉及到后续使用情况，尤其是对一些常用，必用的产品需报量谨慎。

如果，报量过少医院拿不到奖励，当然这也看奖励的多少，如果最终核算下来只有几万块可能也没有吸引力，这影响的是大医院，或者对某种药品需求量特别大的专科医院。

如果，报量多了，最终因为某种原因没有完成约定采购量，可能会有一定的处罚措施？这种情况下，第三批国采的报量逻辑上应该比前两批放大。

第三条：在实际临床用药中，用了非中选产品取消奖励。

解读：1、中选独占：从文字描述的初层理解来看，是鼓励医院全部用中选产品。

2、中选理解：A，国采中选，但是，非选区销售不取消奖励；B，国采中选，但是，非选区销售不给予奖励；C，国采未中选，只要同通用名使用，不给予奖励。

3、这种规则影响未来企业做一致性评价的考量因素，不做是一点份额都没有，尤其是无法院外销售的注射剂；从综合情况来看利好大企业，小企业从时间、成本上已经大势已去。

药品集采成效显著：集中采购三批药平均降价一半多作者：李红梅来源：《决策探索》2020年第23期国家组织药品集中采购走向常态化运行，让患者受益。

截至目前，药品集采已开展三批，共涉及112个品种，平均降幅54%，大大减轻患者费用负担;更多患者买得起药，药品的可及性大为提高;由于都是通过一致性评价质量认证的仿制药和原研药，患者用药质量也明显提高。

同时，对行业生态改善、公立医院改革都有撬动作用。

第三批国家组织药品集中采购产生的中选结果于11月落地实施。

截至目前，国家组织药品集中采购已开展三批，共涉及112个品种，平均降幅54%。

集采顺利推进，药品降价保质上海市69岁的杨女士患有非小细胞肺癌，每个月定期去医院开药。

去年3月20日之后，她常用的吉非替尼片（商品名易瑞沙）从每盒2280元降到547元，每月自付费用从2730元降到630元，这让杨女士异常惊喜。

大幅降价的易瑞沙是进口原研药，多年来价格一直居高不下。

国家组织药品集中带量采购之后，该药价格大幅下降到全球最低，惠及大量买不起这种昂贵好药的患者。

从“4+7”11个城市试点，到今年8月20日第三批药品集采中选结果出炉，国家组织药品集中采购走向常态化运行。

目前，集采工作顺利推进。

“4+7”试点中，25个中选药品实际采购量达约定采购量的2.4倍，中选产品采购量占同通用名采购量的78%;截至今年8月底，2019年年底全国扩围试点采购进度达约定采购量的1.8倍;除湖北推迟到6月外，其他省份均按时实施第二批集采中选结果，截至8月底，采购执行进度达74%;今年8月20日产生第三批集采中选结果，与当前同种药品最低采购价相比，中选药品平均降价53%，中选结果于11月落地实施。

减轻用药负担。

三批集采共112个品种，平均降幅54%。

按约定采购量测算，每年费用从659亿元下降到120亿元，节约539亿元。

按报销比例60%计算，可为患者节省216亿元，为医保基金节省323亿元。

其中，治疗乙肝的替诺福韦酯和恩替卡韦两种药物年治疗费用从2015年的约2万元和9000元降低至70元左右，得到世界卫生组织高度评价。

河北省医疗保障局关于第三批国家组织药品集中带量采购第二个采购周期续约方案文章属性•【制定机关】河北省医疗保障局•【公布日期】2021.12.10•【字号】•【施行日期】2021.12.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药计划生育正文河北省医疗保障局关于第三批国家组织药品集中带量采购第二个采购周期续约方案（2021年12月10日）为做好第三批国家组织药品集中带量采购第二个采购周期续约工作，实现协议期满后平稳有序接续，根据国家医疗保障局办公室《关于做好国家组织药品集中带量采购协议期满后接续工作的通知》（医保办发﹝2021﹞44号）相关规定，制定本方案。

一、续约药品范围根据《全国药品集中采购文件（GY-YD2020-1）》规定，本次续约涉及到的药品分别为阿扎胞苷注射剂、奥美拉唑口服常释剂型、地氯雷他定口服常释剂型、非那雄胺口服常释剂型（1mg）、氟西汀口服常释剂型、枸橼酸西地那非口服常释剂型、甲钴胺口服常释剂型、卡培他滨口服常释剂型、来曲唑口服常释剂型、氯氮平口服常释剂型、舍曲林口服常释剂型、西酞普兰口服常释剂型、盐酸达泊西汀口服常释剂型、依托考昔口服常释剂型、右佐匹克隆口服常释剂型、左乙拉西坦口服液体剂、左乙拉西坦注射用浓溶液、阿莫西林颗粒剂、利奈唑胺口服常释剂型、莫西沙星氯化钠注射剂、左氧氟沙星滴眼剂、环丙沙星口服常释剂型，共22个品种。

中选药品的规格需在《全国药品集中采购中选后供应品种清单（GY-YD2021-2)》范围内（见附件1）。

二、采购主体第三批国家组织药品集中带量采购第二个采购周期的采购主体为全省所有公立医疗机构、军队医疗机构和自愿参与的医保定点社会办医疗机构。

三、采购周期与约定采购量以询价方式产生中选结果的品种采购周期为2年，以竞价方式产生中选结果的品种采购周期为1年。

采购主体参照上一个采购周期的实际使用量，填报下一个采购周期约定采购量，原则上不低于第一个采购周期的约定采购量。