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旋动式人工流产术在稽留流产手术中的护理摘要：目的：探讨旋动式人流产术在稽留流产术中护理的有效措施。
方法：选择2021年4月至2022年3月接诊的100例稽留流产患者接受旋动式人工流产术为研究对象，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受整体化护理。
结果：与对照组患者相比，观察组患者术后血压、心率、焦虑评分表、术后人流综合征显著优于对照组。
结论：稽留流产患者旋动式人工流产术过程中，通过采用整体化的护理方式能更好地保证患者的手术安全，降低术后人流综合征发生率。
关键词：旋动式人流产术；稽留流产术；护理；有效措施在稽留流产患者实施旋动式人工流产过程中，旋动式人工流产术具有出血少，恢复快等特点，这种方式能在较大程度上减少给患者身体带来的损伤，促进患者术后康复。
但是较多患者在手术之前，心理紧张、焦虑，由此产生的恐惧不安等，均需要我们医护人员给予心理护理，使其解除顾虑配合手术，保证医疗护理安全。
本文针对稽留流产患者再实施旋动式人工流产手术中出现的一系列心理问题进行临床调查，有助于患者的康复。
1资料与方法1.1一般资料选择2021年4月至2022年3月接诊的100例稽留流产患者实施旋动式人工流产术的患者为研究对象，对照组和观察组包含的患者例数均为50例，对照组患者中，患者年龄最小21岁，最大37岁，平均年龄（31.2 ± 1.9）岁，观察组患者中，患者年龄最小20岁，最大39岁，平均年龄（31.5 ± 1.4）岁。
1.2方法两组稽留流产患者均使用旋动式人工流产术。
对照组患者接受常规护理，手术过程中要密切关注患者的生命体征变化情况，并且辅助医生完成相应的手术操作，做好术中针对患者的保暖工作，发现患者在术中出现异常，及时联系医生进行针对性的处理，降低患者术中风险问题的发生率。
观察组患者在对照组患者护理方法的基础之上，还需要接受整体化的护理方式。
宣教前测患者的血压、心率和焦虑评分表。
针对患者容易出现的负面情绪以及负面心理，护理人员需要针对性地进行疏导，针对手术的具体流程、操作方法以及手术中需要注意的一些事项向患者进行详细的讲解，重点向患者介绍手术安全性的问题。
稽留流产护理有哪些手段稽留流产护理是指在稽留流产治疗后，对患者的身体进行细致入微的护理，以促进康复和预防并发症。
稽留流产是一种对女性身体和心理健康有较大影响的事件，因此，身体护理应注重患者的个人需求和舒适感。
一、身体护理1.住院观察：对于稽留流产患者，特别是流产过程中出现大量阴道出血或疼痛严重的情况，建议住院观察，确保及时处理并监测病情。
2.阴道护理：保持阴道的清洁干燥，避免感染的发生。
使用温水清洗外阴区，每次如厕后应用纸巾擦拭前移后拭，避免细菌从肛门传入阴道。
3.睡眠和休息：稽留流产可能伴随着出血和疼痛，导致患者身体疲惫，建议患者多休息，保持良好的睡眠质量。
4.饮食调理：护理过程中，医务人员会向患者提供适当的饮食建议。
饮食应保持均衡，富含营养，避免食用过于刺激性或容易引起消化不适的食物。
增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，有助于促进身体的康复。
5.控制出血：在医生的指导下，使用药物或其他方法控制阴道出血，防止过多的血液流失。
6.疼痛管理：稽留流产可能会伴随着腹痛和不适，因此疼痛管理是护理中的重要环节。
医务人员会根据患者的疼痛程度和个体差异，合理选用药物缓解疼痛，如非甾体抗炎药（NSAIDs）或其他镇痛药物。
7.休息和活动：治疗后，患者需要适当的休息，以便身体得到恢复。
在初期，患者可能会感到疲倦和虚弱，应避免剧烈运动和过度劳累。
随着身体状况逐渐好转，可以逐渐增加适量的日常活动，但仍要避免重体力活动和过度用力。
8.个人卫生：稽留流产后，子宫内腔是开放的，容易感染。
因此，保持良好的个人卫生至关重要。
患者应注意每日洗澡，保持外阴和盆腔区域的清洁和干燥。
在用厕所后，应注意从前向后擦拭，避免将细菌带入阴道和子宫。
9.避免房事：在治疗后的一段时间内，应避免性行为，以免刺激子宫和引起感染。
医生通常会根据患者的具体情况给出避免房事的时间建议，患者应严格遵循医嘱。
10.心理支持：稽留流产可能对患者的心理健康造成影响，带来焦虑、抑郁等情绪问题。
稽留流产（人工流产后刮宫术）临床路径一、稽留流产（人工流产后刮宫术）临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为稽留流产（ICD-10：O02.100），行人工流产后刮宫术（ICD-9-CM-3：69.0200x003、69.0201）。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）症状：停经史、无阴道流血；体征：子宫大小符合或小于停经周数，质软辅助检查：超声检查（三）进入路径标准。
1.第一诊断符合稽留流产；2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。
（四）标准住院日≤7天。
（五）住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目（1）血常规、血型；（2）尿常规；（3）大便常规（4）生化检查（包括电解质、肝肾功能、血糖）；（5）凝血功能；（6）感染性疾病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒)；（7）心电图；（8）胸部X光片；（9）超声检查；（10）阴道清洁度检查；（11）血β-HCG定量。
2.根据患者病情进行的检查项目胸部CT、腹部平片、腹部B超（六）治疗方案的选择。
人工流产后刮宫。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。
（八）手术日。
1.麻醉方式：基础麻醉。
2.术中用药：缩宫素（酌情）3.术中输血：视术中情况定。
4.病理：术后病理检查。
（九）术后恢复。
1.必须复查的项目：血常规、B超、β-HCG。
2.术后用药：根据情况补液、补充电解质等治疗。
3.抗生素使用：根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。
（十）出院标准。
1.患者一般情况良好，体温正常，完成复查项目。
2.B超提示宫腔内无残留。
3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。
稽留流产的中医护理稽留流产是指胚胎停止发育和死亡，但尚未排出体外的情况。
中医认为稽留流产主要是因为胎气衰弱或胎盘功能不全所致，治疗时应以活血化瘀、补气固胎为主要方法。
下面是关于稽留流产的中医护理内容，共计1200字以上。
1.规律生活：稽留流产后，患者需要保持规律的生活作息，避免粗体劳作和剧烈运动，保持心情舒畅，避免情绪波动对身体产生负面影响。
2.饮食调理：患者在稽留流产期间需要注意饮食调理。
中医认为稽留流产与气血不调有关，因此，患者可以适量补充富含铁质、蛋白质和维生素的食物，如肉类、豆类、海产品、蔬菜和水果等。
3.心理疏导：稽留流产对患者的心理影响较大，容易导致情绪不稳定。
中医认为情志不舒畅可能会影响到机体的气血运行，因此，患者应尽量保持心情愉快，避免过度悲伤或焦虑。
4.活血化瘀：中医认为稽留流产主要是由于气血瘀滞所致，因此活血化瘀是治疗稽留流产的重要方法。
可以采用一些活血化瘀的中药方剂，如桃花汤、姜黄汤等。
同时，中医麻沸散在稽留流产的治疗中也有一定的作用。
麻沸散有活化血液循环的作用，可以加快组织修复和康复的过程。
5.补气固胎：中医认为稽留流产与胎盘功能不全有关，因此补气固胎是治疗稽留流产的另一个重要方法。
可以采用一些具有补气固胎作用的中药方剂，如四物汤、八珍汤等。
此外，中医草厂草药中也有很多具有补气固胎作用的药材，如黄芪、当归、生地、白术、熟地等。
6.针灸疗法：针灸疗法在中医治疗稽留流产中也有一定的应用。
针刺可以刺激穴位，调节气血运行，促进胎气活动和胎儿的发育。
一些常用的与稽留流产相关的穴位有足三里、关元、中脘等。
总结起来，稽留流产的中医护理主要包括规律生活、饮食调理、心理疏导、活血化瘀、补气固胎以及针灸疗法等方面。
中医护理的目的是通过调理气血，促进胎气活动，加强胎盘功能，达到稽留流产的治疗效果。
当然，对于不同的个体，中医护理的具体方案可能存在差异，需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗。
最后，稽留流产是一种比较敏感和复杂的病症，患者在接受中医护理治疗时，一定要选择正规的中医医生进行治疗，避免因为误诊或不当治疗而带来不必要的风险。
69例稽留流产清宫术的护理体会发表时间：2013-12-10T13:33:10.857Z 来源：《医药前沿》2013年11月第31期供稿作者：顾裕琦冯凤英[导读] 稽留流产又称过期流产，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。
顾裕琦冯凤英（昆山市妇幼保健所 215300）【摘要】目的探讨稽留流产清宫术的人性化护理要点。
方法对2012年1月～2012年12月来我中心诊治的69例稽留流产患者行清宫术的手术前后进行人性化护理。
结果所有患者均安全流产并恢复月经。
结论对稽留流产患者行清宫术进行个性化护理，可减轻清宫术的不良反应，提高手术的安全性。
存在问题：稽留流产的原因尚未完全明确。
建议和指导意见：大部分稽留流产是病理性因素引起，有些稽留流产的原因是可查明的；有些稽留流产是可以避免的。
清宫术后做好再次妊娠前的健康教育和孕前检查；再次妊娠前后避免感染、接触污染的环境；对反复流产者，可作宫内物染色体检查、夫妻双方染色体检查。
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）31-0270-02 稽留流产又称过期流产，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。
典型表现是有正常早孕过程，有先兆流产的症状或无症状；随着停经时间延长，子宫不再增大或反而缩小，子宫小于停经时间；宫口未开，质地不软[1]。
稽留流产是流产中的一种特殊类型，近年来发病率呈上升趋势，其绝对数逐年增加，上升率达0.2%。
引起稽留流产的原因很多，40～60%与免疫因素有关[2]。
本文通过对2012年1月～2012年12月来我中心诊冶的10例稽留流产患者的资料，进行回顾性分析，以探讨稽留流产清宫术的人性化护理要点。
1 资料和方法1.1 一般资料选择2012年1月～2012年2月来我中心诊冶的69例稽留流产自愿选择行清宫术的患者作为观察对象。
年龄20～41岁，停经62～80天。
其中未产妇13例，经产妇56例。
所有患者均查B超“宫内孕囊小于停经天数，可见卵黄囊或点状胚芽，无心血管搏动”；清宫术前查血、尿常规，肝、肾、凝血功能，心电图均正常。
妇科稽留流产护理常规及健康教育
【护理常规】
1.体位护理：卧床休息。
贫血者，活动时注意防止体位性低血压。
2.饮食护理：提供高蛋白、高热量、高维生素饮食，以纠正贫血，改善体质。
3.病情观察：观察阴道流血量，嘱患者如有大出血，应及时报告医护人员。
4.用药护理：观察用药后有无不良反应发生。
如口服米非司酮的患者可出现恶心、呕吐、发热等症状，如症状明显遵医嘱给予对症处理。
5.基础护理：保持外阴清洁，勤换消毒卫生巾及内裤，减少细菌逆行感染的机会。
6.心理护理：给予患者心理护理，多与患者进行沟通交流，使其尽快适应医院环境，向患者讲解有关疾病知识，打消患者的顾虑，取得患者配合。
鼓励患者表达其内心感受，并耐心解答患者的提问。
【健康教育】
1.有贫血者要补充铁剂，加强营养。
2.告知患者保持会阴清洁，勤换内裤，禁止盆浴，禁止性交1个月，以防感染。
稽留流产患者行人工流产术术前心理分析及护理【摘要】目的:探讨稽留流产患者行人工流产术术前的心理状况及有效的护理措施。
方法:采用自制的心理调查问卷量表，调查分析91例患者术前心理状况。
结果:患者年龄及文化程度越高，术前焦虑抑郁程度越高。
结论:护理人员对术前存在不良反应患者应积极开展心理护理，以确保手术顺利，促进康复。
【关键词】稽留流产;人工流产术;心理护理
【中图分类号】r625【文献标识码】b【文章编号】
1005-0515(2011)03-0097-02
稽留流产是指因胚胎或胎儿死亡滞留宫腔内尚未自然排出者[1]。
这种患者必须采取人工流产术来终止妊娠，虽然人工流产术作为一种补救措施已广泛应用于临床，是妇产科常见的一种手术，但也会给受术者带来很大的心理负担，严重影响身心健康[2]。
而且手术是一种强烈应激原，常导致患者产生以紧张，焦虑，恐惧，抑郁为代表的心理应激反应[3]。
当反应过于强烈时会影响手术的效果及术后康复。
稽留流产患者绝大部分是想要继续妊娠，不得已才采取手术来终止妊娠，她会承受更多方面的压力，出现各种思想问题和心理障碍。
如何缓解因手术而产生的不良心理反应，促进康复越来越受到关注。
我们对因胚胎停止发育而行人工流产术患者术前心理进行分析，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：从2009年4月至12月选择在本院就诊，确诊为妊娠（妊周﹤10周）但胚胎已停止发育必须终止妊娠者91例，患者均无并发症及禁忌症，年龄在20-41岁，平均年龄28.6岁。
91例患者选择手术方式分为四种，其中选择可视无痛人流者73人，占80.2%；一般无痛人流者9人，占10%；可视人流者5人，占5.4%；一般人流者4人，占4.3%。
1.2 方法:采用自制的心理调查表格包括姓名、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、焦虑恐惧自评量表、造成不良心理反应的原因。
发放问卷时做好解释，不给任何暗示，让患者独自作出选择。
共发放问卷91份，回收91份，经审核有效率100%。
2 结果
2.1 91例患者人工流产术前不同年龄焦虑恐惧比较见表1:
2.2 91例患者不同文化程度发生焦虑恐惧情况比较见表2
2.3 91例患者人工流产术前不良心理反应原因分析见表3
3 护理对策
3.1 建立门诊手术档案，便于随访：接收患者手术通知单后，进行详细登记。
建立门诊手术档案，包括姓名、年龄、家庭住址、联系电话、职业、文化程度、诊断、手术名称及手术记录。
术后在患者门诊病历本上详细记录手术情况，术后注意事项，并留下科室联系电话便于患者咨询，术后一周电话随访患者术后情况，及时给予相应指导。
3.2 掌握沟通技巧，建立良好的医患关系：患者手术前由于对手术有关知识缺乏，情绪紧张恐惧，患者比平时更渴望亲人及医护人员的体贴与关爱，特别渴求从医护人员口中了解到手术有关的知识，表现为遇到医护人员就不停提问、反复提问。
因此医护人员必须具有良好的心理素质和沟通技巧，使用角色互换思维，根据不同的问题采取不同方法进行有效沟通。
主要是采用真诚的语言与之交流，启发病人从内心深处讲述自己的顾虑和心理需要及期望[4]，使病人对医护人员产生信任感，对手术产生安全感，特别是未选择无痛方式的患者，更要通过亲切的交流，转移和分散病人的注意力，减轻她们的心理压力，提高其疼痛的阈值，主动配合手术。
3.3 心理支持与指导：从接到患者的手术单开始，护士应主动热情地与患者交流，观察了解其心理状态，关心体贴患者。
交谈时应态度和蔼，语言清晰，通俗易懂，不急不燥，让她们感到被尊重被重视，渴望得到尊重是马斯洛心理需要理论中处于较高层次的个体需要[5]。
根据不同年龄、文化程度、接收能力、手术方式采取不同的方法与患者沟通，耐心倾听并详细解答她们的提问，找出不良心理反应的原因，有针对性地给予心理咨询和指导，让患者主动配合，并处于术前良好的心理状态。
3.4 与家属沟通，取得家人的支持配合：由于患者是妊娠后胚胎停止发育，才不得以实施手术。
家属的关爱与支持是患者的精神支柱，因此将患者的病情、治疗情况、手术大概经过、术中有可能出现的
情况以及采取的各种措施，术后应注意的问题包括饮食、休息、观察阴道流血情况及性生活等方面都真实的告诉患者及家属，取得双方配合。
以减少病人及家属的顾虑情绪，使患者保持最佳心理状态，以提高对手术的耐受力。
4 讨论
人工流产术在妇科是比较普遍的一种手术，具有副损伤小，术后恢复快，无需住院的特点，但必竟是重大负性生活事件。
不但可给患者心理造成急性应激反应，而且可导致患者一系列心理变化，对患者来说是一种严重的心理刺激，患者往往有严重的心理斗争。
同时因对手术不了解，致使患者产生焦虑、恐惧等一系列心理反应[6]。
严重的恐惧心理不利于手术进行，特别是施行无痛手术患者，会增加麻醉药的用量、呕吐窒息的风险。
因此我们在术前及时了解其心理问题给予心理干预及健康指导，对确保手术的顺利进行有着重要意义。
从以上统计资料可见患者因惧怕疼痛而选择无痛方式，担心手术不成功而选择可视无痛下人流术，也有部分患者因经济原因不得不选择一般人流术，而只能忍受疼痛。
从以上各表可见随着年龄增长，文化程度越来越高，术前恐惧程度越高，可能是年龄增长未生育，怕影响家庭解体而心理压力重，年龄小的大都不重视，但对已有两次出现胚胎停止发育患者应提醒患者及时就诊查找原因。
高学历患者对生活质量要求高，喜欢上网查询有关资料，觉得手术会带来很多副影响，故更易发生心理冲突和应激反应，往往会提出较
多问题，面对患者提出的各种问题，护理人员耐心详细地解答，根据患者所存在的心理问题予以正确干预，不但能减少术中并发症，促进患者康复，同时大大提高了患者对护理工作的满意度，促进了护患沟通，改善了医患关系。
参考文献
[1]乐杰妇产科学﹝m﹞第6版，北京：人民卫生出版社，2004：90
[2]冯艺，魏丽惠科学规范应用无痛人工流产技术﹝j﹞中国妇产科学临床杂志，2003，4（5）：323-324
[3] 王效道，徐斌等，医学心理学﹝m﹞，南京：江苏科学技术出版社，1986：156-157
[4] 应雅娟未婚先孕人工流产者的心理分析及护理﹝j﹞天津护理，2004，12（4）：219
[5] 张明岛，陈福国医学心理学﹝m﹞上海：上海科学技术出版社，1998：22
[6] 许又新围手术期焦虑及干预﹝j﹞中国心理卫生杂志，1997，11（3）：134
作者单位：475000 开封市妇产医院。
