护理人员在人工流产手术中的健康教育指导
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妇科健康教育目录流产术后健康教育一、清宫后会有少量阴道出血持续一周左右,如出血多于月经量且持续时间较长时应及时就诊。
二、加强营养,多食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食,加强锻炼,以尽快恢复体力。
三、保持会阴清洁,勤换会阴垫。
穿宽松内衣裤,可进行淋浴,盆浴及性生活需在阴道出血停止一个月以上进行。
四、注意做好避孕,下次最佳怀孕时间最好选择在半年之后。
人工流产健康教育一、对药物流产后,出血时间较长和出血量较多的病人予以关心,帮助其正确的配合治疗。
二、指导病人术后保持外阴清洁,1个月内禁盆浴。
三、一般术后1周左右阴道会有少量的出血,如出血多于月经量并伴有腹痛应随时到医院就诊。
四、吸宫术后休息2周;钳刮术后休息2-4周。
有腹痛或出血者,应随时到医院就诊。
五、指导夫妇双方采用安全可靠的避孕措施。
术前健康教育为了提高手术的耐受力及机体抵抗力,术前应增加营养多食高热量、高蛋白及富含维生素易消化的饮食,注意个人卫生及保暖,防止感冒及腹泻等病的发生而影响手术。
一、告知患者手术时间。
二、责任护士会为您做好腹部、外阴部皮肤和麻醉区皮肤的准备工作。
用棉签蘸松节油清除脐部污垢,主要是为了清洁皮肤防止感染。
为病人修剪指甲,清除指甲油及口红以便于观察手术中的一般情况。
三、为了术中能及时输血,术前一日将为您抽血进行交叉配血。
四、术前一日20:00及术前4小时将为您肥皂水灌肠,其目的是清洁肠道,防止手术中、手术后感染。
五、术前一日晚及术晨为您阴道冲洗及消毒,其目的是清洁阴道,防止术中感染。
六、术前一日晚进少量流食,禁食牛奶、鸡蛋等不宜消化食物,术前8小时禁食水(服药时可进少许热水),其目的是为了保持肠道清洁,防止术后呕吐、误吸窒息等。
七、为了使患者保证充足的睡眠,保持心情平静消除过度紧张,术前一日晚22: 00给予安定5毫克口服。
八、术前请将您的戒指、手表、发卡、项链、手镯、眼镜(隐形眼镜)、假牙等物品取下,交于家属或护士妥善保管,以防丢失!术后健康教育一、术后6小时内将去枕平卧头偏向一侧,若有恶心呕吐时可用手按压腹部,以减轻腹部切口张力,此法也可用于咳嗽。
医学创新研究2008年8月第5卷第23期M ED I C I N E I N N O V A TI O NR E SEA R C Hj爹髫耪嚣露绔疆刍多象癌争鬻簿髫爱学彰霉磐髫爹髫譬学髯辔学禹蒡鹈秽番爹露碧嚣季黪转篓磐磐雾喜罄雾搿荔嚣爹窘爹黪爹鬈j。
护.萋星,蟊二f心人工流产综合征的预防及心理护理程颖包头市中心医院(内蒙古包头014040)【中图分类号】R473.71【文献标识码】A人工流产手术是避孕失败后的一种补救措施,是计划生育的常见手术。
由于手术刺激,导致受术者躯体的疼痛和心理的恐惧,部分受术者可出现恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷、心率减慢及血压下降甚至发生晕厥或抽搐等人工流产反应综合征。
主要原因是由于扩张宫颈或吸宫时机械性刺激引起迷走神经兴奋,使冠脉痉挛,心脏传导功能障碍所致。
为了预防和减轻受术者的恐惧及疼痛的程度,防止人工流产反应综合征发生,我们采取了以下几方面进行预防护理:1术前预防及护理(1)首先要详细询问病史,特别既往有人工流产史的受术者,若发生过人工流产综合征者更应注意。
其在手术前特别紧张,心理压力大,担心术中出血多,害怕手术失败,特别是恐惧疼痛的紧张心理。
对此应在术前为患者做好耐心细致的解释工作,首先向受术者解释人工流产是一种常见的小手术,不会对身心造成不良后果,患者虽有疼痛但可以忍耐,过度紧张焦虑反而会增加疼痛,以解除患者紧张心理,另外用导尿管置人法松弛宫颈也能减轻疼痛。
术前12h在常规消毒下,取16号无菌导尿管置人宫颈内口,次日手术时宫口松弛。
(2)宫颈口麻醉松弛法。
人流扩宫前用无菌棉签蘸透2%的利多卡因插入宫颈内口,放置2m i n,可使黏膜下感觉细胞麻醉,同样可使宫口松弛。
以上方法对术者可以软化宫颈扩张宫口起到很好的镇痛作用,使其消除紧张心理,起到了预防和治疗人工流产综合征的作用。
【文章编号】1671—7821(2008)23—0145—0l2术中的预防护理手术中护理人员要守护受术者身旁,术中尽量和患者交谈,以分散患者的注意力,指导其正常平静呼吸,提高痛阈,主动配合医生。
护理人员健康教育指导内容IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】4护理人员健康教育指导内容一、入院初期康复指导内容(一)入院指导:一般患者入院后向患者或家属做入院介绍;危重患者把病情向患者或家属做入院介绍。
介绍内容:1.工作人员介绍:自我介绍、科主任、护士长、主管医生、责任护士、康复师等。
2.科室环境介绍:康复区、理疗室、高压氧、病房等环境介绍。
加强病房安全管理介绍,病房内禁止煮东西,禁止吸烟等防火措施。
呼叫器的使用方法。
3.物品保管:贵重物品自己妥善保管,一般物品放置在指定的位置,注意防到。
住院规则介绍:患者住院期间禁止外出,介绍探视指导,作息制度。
(二)患者安全措施指导:根据风险评估对患者及家属进行防坠床、防跌倒的知识宣教,指导患者及家属预防坠床、跌倒、压疮的措施。
告知警示牌的作用、目的。
(三)饮食指导;注意培养患者合理的饮食习惯,入高血压患者宜用低盐饮食,糖尿病宜用低糖饮食,发热患者宜多饮水。
根据患者的吞咽功能进行饮食摄入方式的指导,若鼻饲患者应做相应的鼻饲饮食指导。
(四)体位护理的指导:根据患者的病情,指导家属良肢位的摆放方法。
并定时更换体位,其间隔时间根据患者的皮肤情况而定。
教会家属叩背的方法,指导家属每次翻身时为患者进行叩背,预防肺部感染。
(五)肢体关节被动运动;教会家属肢体关节被动活动的方法,并指导家属每天为患者进行肢体关节被活动两次,每次约20分钟。
(六)排泄异常的照护:根据患者排泄存在的问题指导家属给予相应的照护。
如便秘及大便失禁的患者教会患者家属排便训练的方法,指导家属为患者进行排便训练。
留置导尿的患者指导家属留置尿管的照护及膀胱功能训练方法等。
二、中期的康复指导内容(一)肢体关节的活动:肢体活动障碍的给予被动活动,健肢给予主动活动或抗阻活动增加肌力训练。
指导患者用健肢带动患肢活动。
(二)翻身训练:训练指导患者从仰卧位向左右两侧翻身。
引产的健康教育引产是一种终止妊娠的医疗程序,它可能由多种原因引起,如胚胎异常、母体健康问题或者不可预见的怀孕并发症等。
对于那些需要进行引产的女性来说,健康教育是至关重要的,以匡助她们了解引产的过程、注意事项和术后护理,以及提供心理支持和情感疏导。
本文将详细介绍引产的健康教育内容。
引产前的健康教育:1. 引产的定义和原因:解释引产是终止妊娠的医疗程序,介绍引产的常见原因,如胚胎异常、母体健康问题或者怀孕并发症等。
2. 引产的方法:介绍引产的不同方法,包括药物引产和手术引产,解释各种方法的适应症和风险。
3. 术前准备:详细说明引产前需要进行的检查和准备工作,如血液检查、超声波检查和身体检查等。
4. 麻醉选择:解释不同的麻醉选择,如全身麻醉和局部麻醉,匡助女性了解麻醉的效果和可能的风险。
5. 术前禁食和禁药:提醒女性在引产前需要禁食和住手某些药物的使用,以避免术中的并发症。
6. 术前心理准备:提供心理支持和情感疏导,匡助女性应对可能的焦虑和情绪波动,鼓励她们与家人和医疗团队沟通。
引产过程中的健康教育:1. 引产的步骤:详细介绍引产的整个过程,包括使用药物或者手术操作,解释每一个步骤的目的和可能的不适感。
2. 疼痛管理:介绍引产过程中可能浮现的疼痛,并提供不同的疼痛管理方法,如药物镇痛和热敷等。
3. 术中监测:解释引产过程中的监测设备和监测指标,匡助女性了解她们的生理状况和术中的安全性。
4. 术中并发症:说明引产过程中可能浮现的并发症,如出血、感染和损伤等,并提供相应的预防和处理方法。
5. 术中心理支持:在引产过程中提供情感支持和安慰,鼓励女性表达她们的感受和需求,保持良好的沟通和信任。
引产后的健康教育:1. 术后护理:详细说明引产后需要注意的事项,包括歇息、饮食、个人卫生和生活方式等,以促进恢复和预防并发症。
2. 术后出血:解释引产后可能浮现的出血情况,如何判断出血的程度和处理方法,提醒女性及时就医。
人工流产健康教育总结
《人工流产健康教育总结》
人工流产是一种常见的终止妊娠方法,但它可能对女性的身体和心理健康产生不良影响。
因此,对于需要进行人工流产的女性来说,健康教育变得尤为重要。
首先,对于需要进行人工流产的女性来说,提前接受健康教育至关重要。
她们需要了解人工流产的相关信息,包括手术过程、可能的风险和并发症,以及术后护理等方面的知识。
这样有助于她们做出明智的决策,并减少因信息不足而导致的焦虑和恐惧。
其次,术后的身体和心理护理也是十分重要的。
在人工流产手术后,女性需要遵守医生的建议进行适当的休息和饮食。
同时,她们也需要重视心理健康,及时与家人和朋友进行交流,寻求心理支持,以减少产生抑郁、焦虑等心理问题的可能性。
此外,女性在术后应定期进行复诊,以确保身体的康复情况。
同时,她们也需要重视避孕措施,在适当的时候选择合适的避孕方法,以避免再次意外妊娠。
总之,人工流产健康教育对于女性的身心健康至关重要。
通过提前了解人工流产相关知识,术后的身心护理和定期的复诊,女性可以更好地保护自己的身体和心理健康。
因此,我们应该重视人工流产健康教育,为女性提供更全面和有效的健康指导。
作者简介:张小薇,女,本科,主管护师。
E-mail:hq980509@未婚先孕者行人工流产的人性化护理张小薇(临县妇幼保健医院,山西临县033200)随着社会的发展,我国目前青少年的性成熟年龄明显提前[1],未婚先孕人数也显著增加。
人工流产是避孕失败的最常用补救措施,然而其实施过程中的机械扩张和宫腔操作产生的疼痛,加上心理恐惧、精神紧张,使患者的身心受到极大伤害,如处理不当,其今后生活也可受到一定的影响。
未婚先孕者因缺乏婚姻的保护和必要的家属和社会支持,应对负性刺激的能力相对于已婚者较差,行人工流产术引发的伤害必然会更严重一些。
临床医务工作者应重视未婚先孕者行人工流产术的身心伤害问题,采取可行性措施,尽力使伤害程度降到最低。
我们对未婚先孕行人工流产术者实施人性化护理,获得满意效果,现报告如下。
1临床资料2010年5月—2011年12月在我院妇产科门诊行人工流产术的未婚先孕者共111例,年龄14岁 ̄25岁,平均年龄(17.23±4.31)岁。
所有病例均经病史、尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)检查、B超检查确诊为早期宫内妊娠,且通过生命体征测量及实验室血常规、出凝血时间、白带常规等检查,符合人工流产术条件。
2护理2.1术前人性化护理未婚先孕者为特殊群体,她们既对生殖健康知识了解甚少,又缺乏家庭及社会的理解与支持,当得知早孕时,往往表现出沮丧、自卑、恐惧、冲突、孤独甚至负罪感,加之对人工流产术疼痛的恐惧,焦虑心理异常明显。
护理人员与之接触时,应给予更多的关心与热情,如面带微笑,亲切地和患者牵手,主动介绍自己,向患者示意欢迎等。
有亲属陪同时,劝导家属不可冷言冷语,应与患者一起面对事实,使其得到一定的理解、宽容与安抚;没有家属陪伴时,护理人员用亲切、关心、体贴、真诚的言行陪护患者完成各项检查,使之充分感受到人格尊重和人性关爱。
鼓励患者说出内心的感受,并给予针对性的心理干预,因早孕、流产对青春期女孩身体的伤害还在其次,对心理的伤害尤甚[2],应尽可能地满足患者心理、生理需求,使其在有效的心理支持下,树立起自信。
人工流产的护理措施人工流产是通过医学手段来终止妊娠的一种方法,需要专业医生进行操作。
在人工流产过程中,护理措施是非常重要的,可以帮助患者减轻痛苦,减少术后并发症的发生。
以下是关于人工流产的护理措施的详细介绍。
1.术前准备在进行人工流产手术前,护理人员应与患者进行充分的沟通和心理辅导,详细了解患者的病史、孕周和身体状况。
并告知患者术前需要进行的检查以及禁食和禁水的时间。
此外,还应对患者进行细致的体格检查,包括妇科检查和B超检查,以了解宫颈开口情况和胎儿发育情况。
2.术中护理在手术过程中,护理人员应协助医生完成各项操作。
首先要确保手术室环境清洁、无菌,并配备完整的手术仪器和药物。
护士要确保各项监测仪器正常运行,例如心电监护仪、血压监护仪等。
此外,还要确保患者的体位合适,有助于医生的操作。
护士还应配合医生进行术中血管穿刺,并监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征指标,随时做好记录。
3.术后护理术后患者需在恢复室留观一段时间,恢复室应保持安静,温暖,通风良好。
护士要定期观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,并评估患者的疼痛状况,及时进行疼痛评估并给予适当的止痛措施。
在此期间,护理人员应向患者提供良好的心理支持,了解患者的主诉和需求,帮助患者释放情绪,减轻焦虑和痛苦。
4.注意并发症人工流产术后可能会出现一些并发症,例如出血、感染、宫颈道损伤等。
护士要密切观察患者的阴道流血情况,及时记录出血的量和性质,如发现异常应及时向医生汇报。
此外,要注意防止感染的发生,护士应定期更换患者的卫生巾,保持外阴清洁,指导患者合理用药和注意个人卫生。
5.心理支持人工流产对于患者来说是一件非常敏感的事情,因此护士应给予患者充分的心理支持。
护士要耐心倾听患者的心理需求和疑虑,给予患者积极的正面建议和鼓励。
此外,护士还可以通过提供各种心理安慰的方法来减轻患者的焦虑和痛苦,如音乐疗法、认知行为疗法等。
6.宣教与术后护理指导总而言之,人工流产是一种需要专业护理的手术,护理措施的质量直接关系到患者的术后恢复情况。
人流后关爱培训计划一、背景介绍随着现代医学技术的不断发展,人流手术已经成为一种常见的生育控制手段。
人流手术的普及使得许多女性可以更加自由地选择自己的生育方式,但同时也带来了一系列的身心健康问题。
在人流手术后,女性需要接受一定的身心康复培训来帮助其恢复身体、调适心情和重建自信。
二、培训目标1.帮助人流术后的女性加强身体康复2.帮助人流术后的女性调节情绪,减少心理压力3.帮助人流术后的女性重建自信和自尊三、培训内容1.身体康复人流手术对女性的身体造成一定的影响,需要一定的时间来恢复。
对于术后的女性,要进行相关的康复指导,包括运动、饮食、药物使用等方面的建议。
培训内容包括:术后身体护理、饮食指导、运动康复等。
2.心理疏导人流手术不仅对女性的身体造成影响,还会对其心理产生一定的负面影响。
在人流手术后,女性可能会面临焦虑、抑郁、自卑等不良情绪。
因此,培训中需要着重进行心理疏导,帮助女性调整思维,树立正确的人生观和价值观,增强心理抵抗力。
3.重建自信人流手术后,女性往往会失去一定的自信和自尊,对自己的价值和身体产生怀疑。
因此,重建自信是人流术后关爱培训计划的重要内容之一。
培训内容包括:生活规划、自我认识、职业发展等方面的指导,帮助女性找到新的人生目标和意义。
四、培训方式1.专业指导培训计划需要有专业的医护人员、心理咨询师等来进行指导,提供专业的康复、心理疏导等服务。
2.心理支持为人流术后的女性提供心理支持,通过各种形式的心理咨询、心理疏导等方式,帮助她们重建自信和积极的人生态度。
3.社会支持通过社区服务、妇女组织等途径,为人流术后的女性提供社会支持,帮助她们找到适合自己的职业发展方向,重新融入社会。
五、培训效果评估培训计划结束后,需要对培训效果进行评估,了解女性的康复情况、心理状况和自信情况,为下一步的工作提供参考。
六、总结人流术后关爱培训计划对于帮助女性进行身心康复和重建自信具有重要意义。
只有通过专业的培训和指导,才能让女性在人流手术后重新振作起来,拥有积极的人生态度。
优质护理在人流术后护理中的应用分析【摘要】目的为了更好的提高我站护理工作的水平,我站进一步推进优质护理服务工作在各个科室中的应用,本文就优质护理在人流术后护理中的应用效果进行了系统的分析和探讨。
方法对2010年6月至2012年10期间选择在我站接受人流手术的120例患者术后的一般护理、饮食护理、心理护理、健康教育等方面是实施了优质护理干预措施。
结果 120例人流患者在接受一段时间的优质护理服务后,均未发生不良反应和并发症,全部恢复出站。
结论对人流术后的患者提供优质的护理服务能够有效的减低患者身心上的疼痛,将不良反应和相关并发症的发生几率控制在了最小范围内,有效的保障了患者的生命安全,值得大力推广和广泛应用。
【关键词】优质护理;人流;术后护理;不良反应妊娠3个月内采用人工或药物的方式终止妊娠现象被称为人工流产。
人流是一种用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施[1]。
据相关的调查分析显示,无论是药流还是人工流产,任何形式的人流对女性患者都会造成巨大的身心伤害,甚至会直接威胁到患者的生命安全。
为了进一步确保选择在我站接受人流手术患者的生命的安全,我站对接受人流手术的患者提供了优质的术后护理服务,并取得了一系列十分可喜的效果,现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料选择2010年6月至2012年10月期间在我站接受人流手术的120例患者作为本次研究活动的调查对象。
对所有接受人流手术的患者进行术前询问,对处于各种疾病的急性期阶段、因疾病或外伤无法摆膀胱截石位者、耐受性不良,术前测量体温过高的患者予以排除,确认120例患者都符合妊娠在10周以内并且无禁忌症的要求。
据统计,患者的年龄在22岁至40岁之间不等,患者的平均年龄为(26.5±3.6)岁。
1.2 手术方式为了进一步提高手术的成功几率,降低手术的风险,我站对120例有终止妊娠的患者采取了无痛可视人工流产手术。
1.3 结果 120例患者在无痛可视人工流产手术过程当中均未发生大量出血等不良反应和并发症,手术进行的十分顺利。
无痛人工流产术的护理体会采用人工方法,在妊娠24周以前,把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来,达到结束妊娠的目的,称之为人工流产。
按妊娠月份大小人工流产可分为早期人工流产和中期引产。
妊娠12周前做人工流产称为早期人工流产;妊娠12~27周做人工流产称为中期引产。
传统的人工流产是在无麻醉状态下进行的,给患者造成身心两方面痛苦。
患者在极为紧张的状态下忍受着痛苦和恐惧,同时手术过程中刺激迷走神经会引起心动过缓、血压下降、恶心呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗等症状,重者可引起抽搐和晕厥。
无痛人工流产术的出现在很大程度上减少了上述问题的出现。
采用异丙酚麻醉用于人工流产术,消除了患者的恐惧和疼痛,降低了并发症的发生,取得满意的效果,现将护理体会简介如下。
临床资料选择适合于人工流产术,孕期40~70天,自愿终止妊娠的健康孕妇70例,其中已婚65例,未婚5例,有剖宫产史22例,年龄18~40岁,平均26岁。
严格掌握无痛人工流产手术的适应证和禁忌证,了解患者病史,进行血、尿、白带常规,心电图,B超等必要的检查。
术前准备:术前讲解无痛人流相关知识,取得患者配合,签署有关知情告知同意书。
孕妇术前4~6小时禁饮禁食,排空膀胱,建立静脉通道,取膀胱截石位,心电监护,监测术前血压、脉搏、心率、呼吸及血氧饱和度。
检测以上指标均正常后,头偏向一侧,用约束带固定双臂、双腿,约束带不可过紧,以免勒伤患者皮肤。
同时准备好急救物品如吸引器、氧气装备、鼻导管等及常用急救药品如阿托品、纳洛酮等。
麻醉医生进行麻醉,达到最佳麻醉效果后开始进行手术。
护理术前心理护理:受术者由于对相关知识的缺乏,对人工流产存在有一种焦虑及强烈的恐惧感,以初孕妇和有过有痛人工流产史的患者更为明显。
她们怕疼痛、担心留下后遗症,未婚妇女还要顾及今后生育问题,从而影响手术的效果。
所以术前应做好人流手术知识宣教及耐心的解释工作,对他们要主动热情、关心体贴、加强沟通,耐心介绍无痛人流手术的优点与安全性,无痛人流的麻醉方法和手术操作过程,积极消除患者恐惧焦虑的心理,让患者保持平稳的心态,积极配合手术。
谈谈人工流产中护理人员工作要点[摘要]人工流产不是避孕的方法,而是避孕失败的一种补救措施,人工流产手术操作方法的正确与否,关系到妇女的生殖健康。
故行人工流产时要注意保护妇女的生殖健康,尽量减少人工流产并发症的发生。
[关键词]人工流产;护理由于计划生育的国策深入人心,多数妇女具有不同程度的避孕知识,但仍存在认识上的误区,甚至存在计划外怀孕,由于种种原因,她们在接受人工流产时,心理反应较强烈,无子女者,担心此次手术是否会对以后生育有影响,担心疼痛、羞愧等,思想上顾虑重重,对手术充满了恐惧,因此要做好人流患者的身心护理[1]。
为防止人流并发症的发生,操作者必须掌握安全有效的手术方法,并由有一定经验的主治医师来进行手术,护理人员对受术者进行心理上的疏导和安慰,使其能正确对待、积极配合手术。
笔者就多年来的临床观察和护理,体会汇报如下。
1 术前孕妇心理准备孕妇在术前会有不同程度的紧张,这会影响术后康复,术前应做好心理护理。
对不懂语言及缺乏相关医学知识的孕妇,应用通俗易懂或懂得其方言的医务人员及家属介绍人工流产术方法、安全程度,并转达给孕妇知道;对未婚先孕者,应为孕妇保守医密,不能采取嘲笑态度,教会孕妇放松的技巧,向孕妇解释此项技术的安全性及优点,解除患者思想顾虑;对于缺乏相关医学知识的孕妇,解释时要耐心,讲解清楚,使孕妇能够积极配合。
2 术前护理询问病史,行全身检查及妇科检查,全面评估受术者的身心情况,排除手术禁忌证,向受术者简单介绍手术过程解除其对手术的恐惧心理,使其主动配合手术的进行。
术前进行阴道清洁度和阴道分泌物的滴虫,念珠菌检查。
术前排空膀胱、复查子宫大小位置等。
宫颈准备:可用药物促进宫颈成熟,如术前3h用米索前列醇0.2mg或阴道内放置卡孕栓1mg。
术前备齐用物,术前可适当使用止痛剂减轻疼痛。
与受术者交谈,并签字同意手术后,方可施行手术。
除备好人工流产术所需常规器械外,还要备好负压吸引器、氧气、多功能监测仪,麻醉机、气管插管用物等。
护理人员在人工流产手术中的健康教育指导
【摘要】计划生育是我国的基本国策,我国的计划生育历来强调以“避孕为主”,人工流产只是避孕失败后的补救措施。
人工流产,尤其是重复流产,给妇女照成的健康损害难以估计。
1994年,开罗国际人口发展大会行动纲领指出,从任何角度来看,都不应该把人工流产当作计划生育方法,应及时为妇女提供流产后的咨询、教育和计划生育服务,避免重复流产。
世界卫生组织也倡导科学避孕、加强流产后计划生育服务、促进生殖健康。
【关键词】计划生育;人工流产;生殖健康;健康教育指导
我国每年的人工流产率远高于发达国家平均水平,对我们医院2011年一月至十二月流产妇女进行统计显示,年龄趋于年轻化,平均年龄23-25岁,最小年龄14岁,重复流产比率高达40%。
造成这种现状其中一个很重要原因是人工流产服务人员没有进行较为系
统的流产后计划生育服务。
为了降低我市的人工流产率和重复流产率,尤其是流产后一年内的再次人工流产,我们科借鉴国际成功经验,结合我国具体情况,制定了符合我国国情的人工流产后妇女的健康教育指导,为人工流产妇女提供流产后的咨询、教育和计划生育工作,并取得了近期有效的成果,现将具体做法做一介绍:
1 目标
1.1 总体目标:提高人工流产后女性避孕率,降低重复人工流产,尤其是流产后一年内的再次人工流产现象。
1.2 具体目标:为达到上述总体目标,应使接受人工流产的妇女在离开流产手术机构前达到以下4个具体要求:
1.2.1 具有预防非意愿妊娠的意识。
1.2.2 知情选择一种适合自己的避孕方法。
1.2.3 获取所选用的或过渡时期适合于自己使用的避孕药具,以保证能够立即落实避孕措施。
1.2.4 有理解并能坚持正确使用所选用的避孕方法的信心和决心。
2 服务具体形式
构建全面的整体服务,即健康教育、咨询和避孕节育并重。
其中规范化的避孕节育服务是基础,建立并改进咨询服务是工作的重点,在此基础上强化健康教育。
服务工作中特别要加强青少年、高危人群人工流产后的避孕知识普及避孕措施的落实。
3 服务具体方法
3.1 移情
每一位从事计划生育工作的医务人员,都要将她们当成自己的朋友,真心的去为她们服务。
大家都说要把患者当成上帝,我们做不到,因为谁也没有见过上帝,上帝离我们太遥远。
也有的说把患者当成亲人,你更做不到,因为你无法对她们履行法律责任,谁履行谁犯法。
所以我们要有一颗同理心,真心的对待每一位需要帮助的、无助的妇女,学会将我们自己的脚放到她们的鞋里,去感受她们的痛苦。
3.2 亲和力
亲和力也非常重要,你要有十二分的真心去面对每一位需要帮助的人,让病人感觉到你可以信赖、可以托付,交流中语言要亲切,举止要得体,增加病人对你的信任。
3.3 建立各种登记表:
3.3.1 人工流产后计划生育服务登记本
3.3.2 育龄妇女调查表
3.3.3 人工流产妇女调查表
通过建立各种登记本准确记录通过我们的宣教收益如何。
3.4 在候诊大厅按装电视,全天候滚动播放计划生育知识、避孕知识、女性生理解剖知识,最大限度满足育龄妇女对生育知识的掌握。
3.5 人工流产后计划生育服务形式应以单独咨询为主,并配以落实计划生育药具发放。
3.6 集体咨询不利于个体化避孕服务的落实,因此仅作为辅助形式。
护士长可以利用,手术前的空闲时间,一对一的进行宣教和发放计划生育药具。
3.7 服务时机:初次咨询应在人工流产之前,避免在流产当日,,以保证咨询质量和为流产后立即落实避孕措施做好准备。
4 服务流程与内容安排
4.1 手术前一日,告知患者禁食水、排空膀胱的目的及注意事项。
4.2 帮助患者熟悉医院环境,做好导诊工作,解除患者因对环境
不熟悉造成的恐惧感,告知手术大致过程及应对不适的措施。
4.3 人工流产手术后,发放人工流产后注意事项,并黏贴在门诊手册上。
5 咨询的基本信息:
5.1 告知人工流产的危害和可能发生的并发症。
5.1.1 近期和远期可能的并发症,
5.1.2 特别强调重复流产对远期生育能力(不孕不育)和今后妊娠结局(早产、胎儿死亡、胎盘异常)的影响
5.3 告知一年内,尤其6个月内重复人工流产的危害最大,称为“高危流产”。
6 宣教的关键信息:
6.1 流产后再次妊娠的的风险,即流产后2周后即可恢复排卵,如不孕,首次月经之前既可能再次妊娠。
6.2 流产后即落实避孕措施,
6.3 必须坚持和正确使用避孕方法。
6.4采取何种避孕方法,医护人员必须履行告知义务。
同时患者有知情同意权与选择权,让患者自己选择避孕药具,医护人员将避孕药具外包装打开,实物展现给患者。
7 随访
随访的主要目的,是指导妇女坚持正确的使用避孕方。
8 小结:
经过一年的努力与宣教,重复人工流产、高危人工流产比率明显
下降,重复人工流产率下降到10%。
为人工流产后妇女提供流产后的咨询、教育和计划生育工作任务任重道远,做为一名医务工作者,要担负起这个责任。