患者心理健康状态问卷

心理调查问卷模板100题一、个人基本信息。

1. 姓名，_______________。

2. 年龄，_______________。

3. 性别，_______________。

4. 职业，_______________。

5. 教育程度，_______________。

6. 婚姻状况，_______________。

7. 家庭住址，_______________。

二、情绪和情感。

8. 你是否经常感到焦虑和紧张？9. 你对自己的情绪控制程度满意吗？10. 你是否容易激动和冲动？11. 你觉得自己的情绪稳定吗？12. 你是否经常感到孤独和无助？13. 你觉得自己的情感表达能力如何？三、人际关系。

14. 你是否容易和他人建立亲密关系？15. 你是否经常感到社交压力？16. 你觉得自己的人际交往能力如何？17. 你是否经常感到被他人误解或排斥？18. 你对他人的信任程度如何？19. 你觉得自己的沟通能力如何？四、自我认知和自我评价。

20. 你对自己的外貌满意吗？21. 你对自己的能力和才华有自信吗？22. 你对自己的性格特点满意吗？23. 你是否经常对自己的行为和决策感到后悔？24. 你觉得自己的自我认知水平如何？25. 你是否经常感到自卑和自怜？五、工作和学习。

26. 你对自己的工作或学习状态满意吗？27. 你是否经常感到工作或学习压力很大？28. 你觉得自己的工作或学习效率如何？29. 你是否容易适应新的工作或学习环境？30. 你对自己的职业规划和发展有清晰的认识吗？31. 你是否经常感到工作或学习的成绩不如人意？六、生活态度和价值观。

32. 你对生活的态度是积极还是消极？33. 你是否经常感到对生活失去信心？34. 你觉得自己的人生观和价值观如何？35. 你对未来的规划和展望是乐观还是悲观？36. 你是否经常感到生活中缺乏意义和目标？37. 你对自己的生活质量满意吗？七、心理健康和心理问题。

38. 你是否有过心理咨询或治疗的经历？39. 你是否经常感到心情低落和消沉？40. 你是否有过焦虑症或抑郁症的症状？41. 你是否有过自杀念头或行为？42. 你是否有过睡眠障碍或食欲失调的情况？43. 你觉得自己的心理健康状况如何？八、应对压力和挫折。

学生心理健康问卷调查表1. 个人信息请您填写以下个人信息：- 姓名：- 年级：- 性别：- 所在学校：2. 心理健康状况请您根据以下描述选择相应的选项：1. 您是否感到经常焦虑或紧张？- 是- 否2. 您是否感到经常压力过大？- 是- 否3. 您是否经常感到心情低落或抑郁？- 是- 否4. 您是否经常失眠，难以入睡或保持睡眠？- 是- 否5. 您是否经常感到精力不集中或注意力不集中？- 是- 否6. 您是否经常感到对日常事务失去兴趣或动力？- 是- 否7. 您是否经常感到无助或无望？- 是- 否8. 您是否经常感到情绪波动或易怒？- 是- 否9. 您是否经常感到自卑或对自己不满意？- 是- 否10. 您是否经常感到孤独或无人理解？- 是- 否3. 研究和生活状态请您根据以下描述选择相应的选项：1. 您是否经常感到研究压力过大？- 是- 否2. 您是否有良好的研究惯和时间管理能力？- 是- 否3. 您是否经常参加校内或校外的兴趣活动？- 是- 否4. 您是否感到生活安排合理？- 是- 否5. 您是否与家人和朋友保持良好的交流？- 是- 否6. 您是否有足够的睡眠时间？- 是- 否7. 您是否有自己的兴趣爱好？- 是- 否8. 您是否有稳定的社交圈子？- 是- 否9. 您是否感到身体健康状况良好？- 是- 否10. 您是否遇到研究和生活上的困扰？- 是- 否4. 其他事项请在此填写您认为需要额外关注的其他事项或问题：__________________________5. 反馈和建议请在此提供您对学校在学生心理健康支持方面的反馈和建议：__________________________。

心理健康素养调查问卷
您好！问卷共 4 页, 用时约 10 分钟, 请您根据自己的实际情况逐题填写。

第一部分：请在“”写下您的回答, 或在适合您的选项/数字下打“√”。

1.最近一年的主要居住地：□ 城镇□ 农村
2.民族：
3.性别：□ 男□ 女
4. 年龄：①18~35 岁②36~59 岁③60 岁以上
5. 受教育程度：①初中及以下②中专或高中③大学专科或本科④硕士研究生及以上
6. 家庭人均可支配年收入：①5500 元及以下②5501~13000 元③13001~21000 元
7.您是否学习或从事心理学、精神病学的相关专业或职业？
□ 是□ 否
8.您和心理/精神疾病患者的接触频率是多少？(数值越小代表接触的频率越低, 数值越大代表接触的频率越高)
(偶尔或没有接触) 1--------2--------3--------4--------5--------6 (总是接触)
9.对于专业的心理健康服务(如心理咨询/治疗、精神科治疗), 您的熟悉程度是多少？(数值越小代表越不熟悉, 数值越大代表越熟悉)
(非常不熟悉) 1--------2--------3--------4--------5--------6（非常熟
第二部分：请仔细阅读填写说明后, 如实作答。

(一)请做出判断, 在相应的选项上打“√”。

(二)请在最能代表你实际情况的数字上打“√”。

(三)请在最能代表你实际情况的数字上打“√”。

居民心理健康素养问卷居民心理健康素养问卷第一部分判断题1、适当运动有助于减轻焦虑、抑郁等精神心理问题。

（正确）2、大部分精神心理异常问题的主要原因在于遗传。

（错误）3、儿童压力过大、缺乏运动，不利于大脑发育。

（正确）4、要培养孩子的自信心，应当经常表扬孩子聪明。

（错误）5、老年人加强社交活动有助于减缓大脑功能衰退。

（正确）6、焦虑不安等情绪有害无利。

（正确）7、主动面对引发焦虑的事物或环境，有助于逐渐减轻焦虑问题。

（正确）8、精神心理疾病越早治疗越好。

（正确）9、精神心理疾病在得到有效治疗后，可以缓解乃至康复。

（正确）10、看车祸、灾难现场的照片或视频，可能造成精神心理创伤。

（正确）11、持续的压力对精神心理健康影响很大。

（错误）12、晚上失眠的人，白天应该多补觉。

（正确）13、睡前少量饮酒，有助于提高睡眠质量。

（错误）14、有洁癖就是强迫症。

（正确）15、不良情绪可能引发身体疾病。

（正确）16、高血压、冠心病、胃溃疡都属于心身疾病。

（正确）17、使用网上的心理问卷，可以诊断自己有无精神心理疾病。

（错误）18、一个人有没有精神心理疾病，是很容易看出来的。

（错误）19、医学检查正常却总怀疑自己有病，可能是一种精神心理疾病。

（正确）20、精神心理疾病患者服药好转后，可以逐渐减少药量并观察自身状况。

21、我通常有信心能够克服生活中的大部分困难。

22、我通常能够理性应对遇到的问题，保持平静的心态。

23、我通常能够保持积极的态度面对生活。

24、我非常赞同获得心理健康知识的重要性。

25、我非常赞同寻求专业的心理帮助对于解决问题的重要性。

26、我非常赞同心理健康对身体健康的重要影响。

27、我非常赞同心理健康对于个人来说的重要性。

28、我非常赞同每个人都应该研究一些心理健康方面的知识。

29、根据描述，___可能正在经历心理疾病的问题。

30、根据描述，___最可能正在经历压力过大的问题。

___是一位27岁的公司职员，最近一年来她在参加会议、朋友聚餐等活动时，越来越害怕与人讲话。

SCL症状自评问卷1. 个人信息：
- 姓名：__________
- 性别：男/女
- 年龄：__________
- 职业：__________
2. 请根据你自己的状况选择适用的选项：
- 我感到紧张、焦虑或害怕。

- 我担心未来的事情。

- 我感到自己能力不足。

- 我容易疲劳或精疲力竭。

- 我睡眠不好，经常醒来或难以入睡。

- 我对日常的兴趣失去了兴趣。

- 我情绪低落，经常感到沮丧。

- 我感到自己没有价值或无意义。

- 我长期感到压力很大。

- 我不耐烦，容易发脾气。

3. 根据以下选项，请选择你在过去两周内出现的频率：
- 从不
- 很少
- 有时
- 经常
- 总是
4. 根据以下选项，请选择你在过去两周内出现的强度：
- 非常轻微
- 轻微
- 中度
- 高度
- 极其严重
5. 请回答以下问题：
- 你是否有自杀或伤害自己的想法？
- 你是否经常失眠或多梦？
- 你是否感到疲倦或体力不支？
6. 其他补充信息：
- 请简要描述你目前的状态，并提供其他任何你认为重要的信息。

请将填写完毕的问卷提交给相关医务人员进行评估。

请注意，这个问卷只是作为初步的自我评估工具，如果你认为自己有严重的心理健康问题，建议尽快就医寻求专业帮助。

如需要进一步的帮助或咨询，请咨询相关医疗机构或心理健康专业人士。

记住，心理健康是非常重要的，及早寻求帮助可以提供更好的支持和治疗。

心理健康问卷调查表篇一：心理健康教育调查问卷心理健康教育调查问卷同学：你好！为了深入了解我校学生心理健康状况，进一步提高心理健康教育的针对性和指导性，以改进教学方法，提高教学质量，我们特制定了如下调查问卷。

请同学们根据自己的真实想法认真填写，你的信息将对我的研究具有十分重要的参考价值，望你给予配合，谢谢你的合作！祝同学们学习愉快，成长快乐！1、你认为我校学生心理健康水平如何？A：健康 B：亚健康 C：较低2、你对自身心理素质的关注程度：A：非常关注 B：较关注 C：不关注3、你做过心理咨询吗？A：经常 B：偶尔 C：没有4、遇到心理困惑时，你怎样解决？A：心理咨询B：向朋友倾诉C：自我调控D：其他途径5、在心理健康领域里，你更想了解哪方面的内容？A：压力与减压 B：自我认识与自我悦纳C：自我体验与自我成长 D：沟通E：换位思考与同理心 F：情绪管理和情商管理6、你对“什么是心理健康”这概念清楚么？A：非常清楚B：有点了解 C：朦胧知道一点 D：很不清楚7、你认为自己在人与人间的沟通交往上有存在障碍吗？A：有很大障碍B：有时有障碍C：比较少D：无8、你觉得是否需要心理老师的帮助？（）A:无所谓B:一点点C:很需要D:我心理健康，不需要9、你认为一个心理健康的人最典型的特征是什么？（）A：处世乐观，热情诚恳B：心平气和，与世无争，乐于助人C：有良好的人际关系 D：吃得下，睡的香10、你觉得下列哪项是决定心理健康的最主要因素？A：先天心理素质 B：后天家庭教育影响C：日常学习生活环境的影响 D：其他因素11、你是否遇到心理问题？（）A：经常有 B：偶尔有 C：没有过 D：没有想过12、你认为现在自己的心理状况如何？（）A：很健康 B：比较健康 C：不健康 D：没有想过13、你认为学生的心理问题主要是由什么引起的？（）A：人际交往带来的压力问题 B：学习压力C：情感问题 D：对周围环境的不适应14、你是如何对待面临的压力或烦心事？（）A：向知心朋友述说 B：找种方式发泄C：找家长D：憋在心里不说15、如果你身边的朋友存在心理问题，你会如何做？（）A：开导他（她）B：事不关己，无所谓C：对外宣传他（她）有问题 D：为了自身安全能躲多远躲多远１6、你认为校园里是否有开设心理咨询中心的必要？（）A：很有必要 B：无所谓C：完全没有必要，多此一举１7、你认为学生的心理健康是否应引起重视？（）A：要认真对待 B：无所谓 C：根本不用在意１8、你认为心理健康工目前最应该加强哪方面的工作？（）A：进行心理健康知识宣传B：举行心理健康讲座与咨询C：进行心理健康状况调查D：深入同学中，多与同学沟通19、你喜欢的心理健康教育课的教学方式：A：讲授法B：案例分析讨论法C：模拟情景法 D：团体活动20、在下面专题学习中，你希望通过心理健康教育课学习哪些方面的内容？请选出你最喜欢的内容，补充你迫切希望解决的问题专题一：学会生存，智慧人生的基础你喜欢的内容：A：个性决定命运 B：时间管理C：挫折心理分析与抗挫能力培养 D：学习生活的智慧你想解决的问题：专题二：学会学习，终生幸福的保障你喜欢的内容：A：学习心理及障碍调适 B：有效学习方法与技巧C：了解多元智能 D：上网成瘾的心理分析与调适你想解决的问题：专题三：学会生活，高品位人生之本你喜欢的内容：A：人格认知 B：情商与情绪管理C：早恋心理 D：爱的能力培养你想解决的问题：专题四：学会与人共处，快乐生活每一天你喜欢的内容：A：人际交往困惑与调适 B：人际交往原则与技巧 C：学会竞争与合作D：生活中人际冲突现象分析你想解决的问题：篇二：心理健康问卷调查表篇三：心理健康调查问卷近年来，加强大学生心理健康教育，构建和谐校园的工作已经引起高校的高度重视。

健康状况测量问卷(SF-36)健康状况测量问卷（SF-36）
简介
健康状况测量问卷（SF-36）是一种广泛应用于健康评估的工具。

它包含了一系列广泛的健康状况测量指标，旨在评估个体在生理、心理和社会方面的健康状态。

SF-36问卷被广泛用于研究和临床实践中，它可以帮助医务人员和研究人员更全面地了解患者的健康状况。

问卷内容
SF-36问卷包含36个问题，涉及到生理功能、身体疼痛、社会功能、心理健康、角色功能、一般健康感受等多个方面。

每个问题有多个答案选项，被试需要根据自己的实际情况选择最符合自己的答案。

问卷旨在了解被试在不同方面的健康问题，以便得出一个综合的健康评估。

使用范围
SF-36问卷适用于不同年龄段和不同健康状况的人群。

它可以用于评估患者在某一特定时间点的健康状况，也可以用于跟踪患者在一段时间内健康状态的变化。

SF-36问卷的应用领域广泛，包括临床医学研究、流行病学研究以及日常健康管理等方面。

它可以用于了解患者在不同健康问题下的生理和心理状态。

结论
健康状况测量问卷（SF-36）是一种常用的健康评估工具，可以帮助医务人员和研究人员更全面地了解患者的健康状况。

通过对36个问题的回答，SF-36问卷可以对被试的生理、心理和社会健康状态进行评估。

它的应用范围广泛，可以用于不同年龄段和不同健康状况的人群。

SF-36问卷的使用有助于改善临床实践和健康管理的决策制定。

长期住院患者心理健康状况调查摘要在医疗领域，长期住院是指患者需要超过30天的住院治疗。

这种情况下，患者往往会面临一系列心理问题，如抑郁、焦虑等。

本文通过问卷调查和访谈的方式，对长期住院患者的心理健康状况进行了调查。

结果显示，长期住院患者普遍存在心理问题，需要医疗人员积极开展心理干预措施，以提高他们的心理健康水平。

背景长期住院患者是指需要住院治疗超过30天的患者。

这类患者往往要接受较长时间的疾病治疗，身体和心理上都会面临很大的挑战。

在长期住院期间，患者的身心状态往往会受到很大的影响，导致他们产生一系列的心理问题。

比如，住院期间可能会出现抑郁、焦虑等问题，甚至会出现自杀的想法。

因此，对长期住院患者进行心理干预是非常必要的。

方法本研究采用了问卷调查和访谈的方法，对长期住院患者的心理健康状况进行了调查。

问卷部分主要包括了一些常用的问卷，如抑郁自评量表、焦虑自评量表等，以评估患者心理健康水平。

访谈部分则针对一些心理问题，对患者进行了深入的探讨。

结果问卷结果显示，长期住院患者普遍存在心理问题，如抑郁、焦虑等。

访谈结果表明，长期住院患者对治疗的过程和效果产生了一定的怀疑和不信任感。

同时，通过访谈还了解到，患者希望得到更好的治疗效果，同时也渴望和医疗人员进行更多的沟通和交流。

讨论长期住院患者的心理健康问题是一件非常棘手的问题。

患者在治疗过程中往往需要面临身心上的双重挑战。

而且，长期住院性质的治疗通常会使患者心理疲劳，进一步加重了患者在心理问题上的负担。

因此，长期住院患者的心理干预是非常必要的。

针对患者的心理问题，可以采取一些治疗方式，如药物治疗、心理治疗等。

同时，医疗人员也应该注重与患者的沟通和交流，帮助患者缓解负面情绪，提高患者的心理健康水平。

结论长期住院患者的心理健康问题是一件非常严肃的问题。

本文通过问卷调查和访谈的方式，对长期住院患者的心理健康状况进行了初步探讨。

结果显示，长期住院患者普遍存在心理问题，需要医疗人员积极开展心理干预措施，以提高他们的心理健康水平。

个人心理健康状况评估问卷结果介绍本文档是个人心理健康状况评估问卷的结果汇报。

此问卷旨在评估您的心理健康状况，以帮助您更好地了解自己的心理健康状况，并为进行必要的改善提供参考。

问卷结果根据您的答案和评分，您的心理健康状况评估结果如下：情绪健康您的情绪健康得分为 X 分（满分为 100 分）。

根据您的得分，您的情绪健康状况被评定为：- 高度健康：分数在 80-100 分之间，表示您的情绪状态非常良好，您在情绪管理方面表现出色。

- 适度健康：分数在 60-79 分之间，表示您的情绪状态较好，但仍有一些改进的余地。

建议您关注一些情绪管理技巧，并寻求适当的支持。

- 不健康：分数低于 60 分，表示您的情绪状态较差，需要寻求专业帮助和支持来改善您的情绪健康。

压力管理您的压力管理得分为 X 分（满分为 100 分）。

根据您的得分，您的压力管理状况被评定为：- 高度健康：分数在 80-100 分之间，表示您对压力有良好的管理能力，能够有效应对各种压力情况。

- 适度健康：分数在 60-79 分之间，表示您在一定程度上能够应对压力，但可能需要更多的研究和技巧来提高压力管理能力。

- 不健康：分数低于 60 分，表示您的压力管理能力较差，需要进一步了解和掌握应对压力的方法。

自我关爱您的自我关爱得分为 X 分（满分为 100 分）。

根据您的得分，您的自我关爱水平被评定为：- 高度关爱：分数在 80-100 分之间，表示您非常重视自己的健康和福祉，并拥有良好的自我关爱惯。

- 适度关爱：分数在 60-79 分之间，表示您在一定程度上重视自己的健康和福祉，但可能需要更多的自我关爱的时间和注意。

- 不关爱：分数低于 60 分，表示您缺乏对自己的关注和照顾，建议您更加重视自己的健康和福祉。

结论根据您的个人心理健康状况评估问卷的结果，您的情绪健康、压力管理和自我关爱状况得分分别为 X 分、X 分和 X 分。

如果您的得分表现不理想，建议您考虑更加关注自己的心理健康，并寻求必要的支持和帮助，以提高您的整体心理健康水平。

尊敬的参与者：您好！为了解成年人群体的心理健康状况，促进心理健康知识的普及，我们特此开展本次问卷调查。

本问卷采取匿名制，所有数据仅用于科学研究，请您放心填写。

感谢您的参与和支持！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18-25岁B. 26-35岁C. 36-45岁D. 46-55岁E. 56岁以上3. 您的婚姻状况：A. 未婚B. 已婚C. 离异D. 丧偶4. 您的职业：A. 公务员/事业单位B. 企业员工C. 自由职业者D. 农民/工人E. 学生二、心理健康状况5. 您是否经历过以下心理困扰？（可多选）A. 焦虑情绪B. 抑郁情绪C. 焦虑症D. 抑郁症E. 睡眠障碍F. 恐惧症G. 强迫症H. 神经衰弱I. 其他（请说明：_________）6. 您是否经常感到以下情绪？（可多选）A. 情绪低落B. 焦虑不安C. 压力过大D. 紧张不安E. 抑郁F. 无明显情绪波动7. 您是否出现过以下行为？（可多选）A. 睡眠障碍B. 食欲不振C. 身体疲劳D. 注意力不集中E. 记忆力下降F. 没有明显行为变化8. 您是否寻求过专业心理帮助？A. 是B. 否9. 如果您寻求过专业心理帮助，以下哪些方式？（可多选）A. 心理咨询师B. 心理医生C. 心理热线D. 其他（请说明：_________）三、生活状态与心理健康10. 您是否满意自己的工作？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意11. 您是否满意自己的家庭生活？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意12. 您是否满意自己的社交关系？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意13. 您是否经常感到生活压力？A. 非常频繁B. 频繁C. 一般D. 不频繁E. 很少14. 您是否认为自己的心理承受能力较强？A. 非常强B. 强C. 一般D. 弱E. 非常弱四、心理健康知识15. 您是否了解心理健康知识？A. 非常了解B. 了解C. 一般D. 不了解E. 完全不了解16. 您是否愿意参加心理健康讲座或活动？A. 非常愿意B.。