无菌物品包装及灭菌标识

2010消毒供应中心培训上岗人员考试试题答案一、名词解释1、消毒disinfection：指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。

2、湿热消毒是利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致死细胞死亡。

3、清洗：去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

4、植入物：放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，存留时间为30天或者以上的可植入型物品。

5、闭合：用于关闭包装而没有形成密封的方法。

例如反复折叠，已形成一弯曲。

二、填空1、可重复使用的器械器材处理的标准化流程和技术操作要求，包括：回收分类清洗消毒干燥检查保养包装灭菌无菌储存发放，十个程序。

2、消毒供应中心清洗方法包括手工清洗和机械清洗3、无菌物品包装的标识包括物品名称、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效期等内容，在3M胶带上如何表示？4、无菌物品存储架、柜的标准：离墙5-10cm，距地面高度20-25cm，距天花板50cm。

5、根据工作岗位的不同需要，应配备相应的个人防护用品，包括圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等。

三、是非题1、被艾滋病毒、气性坏疽病原体污染的诊疗器械应实施先浸泡消毒后清洗的程序。

（×）2、骨科急诊手术，植入物品和被阮蛋白污染的器械可以使用快速灭菌器进行灭菌。

（×）3、油剂、粉剂干热灭菌时的厚度不超过0.6cm，凡士林纱布灭菌厚度不超过1.3cm。

（∨）4、植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后，方可发放。

（∨）5、无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。

（∨）6、消毒供应中心人员到病房回收污染物品时，不用戴手套和帽子。

（×）7、耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒和灭菌方法。

（∨）8、预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B-D试验。

（∨）9、已灭菌好的外来器械，无需再经过供应中心的清洗灭菌程序处理，即可直接术中使用。

《无菌物品管理制度》1、所有无菌物品均应注明灭菌日期及失效期，无菌物品按灭菌日期的先后顺序放置，以便随时使用。

2、所有无菌物品与非无菌物品必须分开放置，严防混淆。

无菌物品间均应专人负责，每日检查，凡发现过期、无菌包不符合要求应重新灭菌，并保持物品存放柜清洁、干燥。

3、已打开包布的无菌物品只限于4h内使用，应由首次使用人员在灭菌化学指示物上注明开包日期、时间并签名，所有打开的无菌包不得放回无菌间。

4、无菌物品放置应固定位置，设置标示，排列整齐，取放无菌物品遵循先进先出的原则。

拿取无菌物品应从上到下，从左至右。

5、无菌物品放置按要求距天花板50cm，距地面20cm，距墙≥5cm。

6、接触无菌物品前应洗手或手消毒，无菌包应每天检查灭菌日期及保存情况，棉布包装的无菌物品有效期为7天，一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期为3个月，过期或包布受潮应重新灭菌。

7、无菌包在未污染及包布未破损情况下保存7天，纸塑包装为3个月，过期或包装受潮应重新灭菌。

平舆县人民医院手术室xx年1月第二篇：无菌物品的管理制度无菌物品的管理制度一、无菌包的管理制度1、无菌包的规格：（1）脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm ×50cm。

各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3m胶带。

（2）敷料包不超过5kg；金属包不超过7kg。

2、无菌包的储存要求：（1）存放在无菌物品存放间的存放架上，存放架应便于清洁，不易生锈。

（2）保存环境应清洁、明亮，有空气净化装置，照明光线充足。

（3）温度低于24℃，相对湿度低于70%。

（4）存放无菌物品的橱架应距地面20cm-25cm，离墙5cm-10cm，距天花板50cm。

3、无菌物品存放区的卫生学要求。

（1）空气细菌菌落数不超过4个/30min·平皿（2）物体表面细菌菌落数≤5cfu/cm²。

（3）工作人员手细菌菌落数≤10cfu/cm²。

《无菌物品存放使用管理制度》按照卫生部《消毒技术规范》及《医院消毒中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》无菌物品存放的有关规定，制定我院《无菌物品管理制度》。

本制度适合医院消毒供应室、手术室、临床科室、医技科室、等使用并保存无菌物品的科室。

一、环境要求1、灭菌物品应存放在无菌物品存放间的存放架或存放柜内，存放架或存放柜应便于清洁，不易生锈；保存环境应清洁、明亮、通风或有空气净化装置，照明光线充足；温度低于24℃，湿度低于70%。

2、灭菌物品应分类存放，一次性无菌物品应去掉外层大包装存放，存放位置相对固定，标识清晰；物品存放应距地面20~25cm，距墙壁5~10cm，距天花板50cm。

3、手术室、治疗室、换药室等采用自然通风的，当通风不良时可使用排气扇强制换气；无菌物品保存环境均应每日清洁，物体表面及地面湿式擦拭，避免扬尘。

4、建立工作记录。

二、人员要求1、无菌物品存放区应有专人负责管理；接触无菌物品前洗手。

2、清点物品时以目测为主，减少触摸。

3、摆放无菌物品时应按照有效期限依次摆放，有效期标志醒目，邻近过期的物品放在方便取用位置；一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下一批次，或将剩余少量未用完批次物品放在上层。

三、无菌物品有效期1、无菌物品保存有效期无季节限制，依据包装材质不同保存有效期限不同，使用时应仔细查看有效期标志。

2、灭菌物品的包装应整洁不易松散，密封性好，无破洞，灭菌日期及有效期标志清楚，按照有效期顺序依次码放在储存架或储存柜内，有效期标志应明示，便于目测清点。

3、无菌物品保存有效期（1）使用棉布材质包装的无菌物品。

保存环境能达到要求的有效期可延长到14天；保存环境不能达到要求的各临床、医技科室，无菌物品存放有效期7天。

遇持续霉雨天气或沙尘天气保存期应缩减。

（2）使用一次性包装材质包装灭菌的无菌物品，保存环境清洁，温度湿度相对稳定的条件下：①医用一次性纸袋包装的有效期为1个月。

②一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为6个月。

无菌物品存放使用办理制度之邯郸勺丸创作依照卫生部《消毒技术规范》及《医院消毒中心清洗消毒及灭菌技术操纵规范》无菌物品存放的有关规定,制定我院《无菌物品办理制度》.本制度适合医院消毒供给室、手术室、临床科室、医技科室、等使用并保管无菌物品的科室.一、环境要求1、灭菌物品应存放在无菌物品存放间的存放架或存放柜内,存放架或存放柜应便于清洁,不容易生锈；保管环境应清洁、明亮、通风或有空气净化装置,照明光线充足；温度低于24℃,湿度低于70%.2、灭菌物品应分类存放,一次性无菌物品应去掉外层大包装存放,存放位置相对固定,标识清晰；物品存放应距地面20~25cm,距墙壁5~10cm,距天花板50cm.3、手术室、治疗室、换药室等采取自然通风的,当通风不良时可使用排气扇强制换气；无菌物品保管环境均应每日清洁,物体概略及地面湿式擦拭,避免扬尘.4、建立任务记录.二、人员要求1、无菌物品存放区应有专人担任办理；接触无菌物品前洗手.2、清点物品时以目测为主,减少触摸.3、摆放无菌物品时应依照有效期限依次摆放,有效期标记醒目,邻近过期的物品放在便利取用位置；一次性使用无菌用品应一个批次用完再放入下一批次,或将剩余少量未用完批次物品放在上层.三、无菌物品有效期1、无菌物品保管有效期无季节限制,依据包装材质不合保管有效期限不合,使用时应仔细检查有效期标记.2、灭菌物品的包装应整洁不容易松散,密封性好,无破洞,灭菌日期及有效期标记清楚,依照有效期顺序依次码放在储存架或储存柜内,有效期标记应明示,便于目测清点.3、无菌物品保管有效期（1）使用棉布材质包装的无菌物品：保管环境能达到要求的有效期可延长到14天；保管环境不克不及达到要求的各临床、医技科室,无菌物品存放有效期7天.遇持续霉雨天气或沙尘天气保管期应缩减.（2）使用一次性包装材质包装灭菌的无菌物品,保管环境清洁,温度湿度相对稳定的条件下：①医用一次性纸袋包装的有效期为1个月.②一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为6个月.③硬质密封容器包装的有效期为6个月.（3）无菌物品保管环境怀疑有污染、受潮或对灭菌包的包装质量产生怀疑时,应停止使用并对包内物品进行重新清洗、包装和灭菌.4、开放性储槽、器械盒等不克不及用于灭菌物品的包装.5、灭菌器厂家指导意见与国家规范不一致时,遵循从严原则.四、无菌物品的清点与使用1、清点或取用无菌物品前戴帽子、口罩,卫生洗手.2、清点无菌物品时宜采取非手触方法,以目测为主,必须手触清点时,应轻拿轻放,重点检查物品保管环境是否清洁、物品有效期、灭菌过程指示标记变色、灭菌包的外不雅质量等.3、使用无菌物品时应认真检查包装质量、有效期及包内物品质量.4、按无菌包的使用顺序依次打开,出现以下情况之一禁止使用：（1）灭菌物品超出规定有效期限；（2）灭菌物品包装松散或包布有破洞；（3）包布湿润、有污渍、水印或水渍；（4）灭菌过程指示胶带没变色或变色不均匀；（5）灭菌包内化学指示卡不变色或变色不均匀；（6）灭菌器械有污渍、锈渍；（7）对灭菌过程及质量暗示怀疑时.5、无菌物品使用后应及时清理,器械及包装分类放置在指定位置；传递或清理物品时,小心利器刺伤自己或周围人员,将使用后的利器及时放入利器盒.。

无菌物品管理的常见问题及处理一、无菌物品外包装不合格（一）包装松散常见用于闭合包装方法的物品.原因分析：未使用包装胶带、胶带过少或过短、胶带黏合性差等，不能满足灭菌过程压力改变使包裹膨胀和缩小的物理变化，易导致封口胶带裂开或松脱，包裹松散。

预防措施：闭合式包装应使用封口胶带，其胶带的长度和质量需经过循证，如某院封口胶带经循证，组织剪等单件器械约8cm，缝合包等少件物品的包裹约需15cm,人流包等多件器械的包裹约需20cm,胸科包等器械筐盛放器械的包裹需2～4条胶带（每条30cm）封包，以确保灭菌后物品闭合完好。

（二）包装破损、有污垢,致无菌物品被污染原因分析：包装材料选择不正确,如医用包装纸用于大型的金属器械包、锐器刺穿、运送时搬运粗暴、运送时未加外防护包装等；放置环境温度或湿度过高、无菌物品反复搬运、手污染。

包装出现明显折痕、放置环境不清洁、无菌物品密闭性未达标等因素致包装屏蔽被破坏；污染常常是容器不洁、运送方式不当所致。

预防措施：根据无菌包内容物选择包装材料，手术器械使用医用无纺布或器械盒。

锐器使用保护套，根据无菌包内器械特性可运输包装.保持运送容器清洁和运输过程密封性能。

、（三）纸塑包装袋纸面屏蔽破坏原因分析：每天清点检查无菌物品时触摸或堆放、挤压、捆扎等，导致纸塑包装袋纸面皱褶较深,破坏了纸塑包装袋纸面所具有的无菌屏障作用。

预防措施：放置储存时需考虑其名称及有效期等能够目测，尽量减少触摸次数，避免堆放、挤压、捆扎现象，保护纸塑包装袋无菌屏障作用.（四）纸塑包装袋密封处裂开后气泡原因分析:密封式包装灭菌过程中，由于抽真空等导致压力改变，使包裹膨胀或缩小，如果纸塑包装袋选择的规格较小，包内器械距包装袋封口处≤2。

5cm，其密封处易出现裂开、气泡或裂隙现象；或产品质量问题、封口机问题等，也可能出现密封处部分或全部裂开等现象。

预防措施:在选择纸塑包装袋时，应根据物品的规格相应增加纸塑包装袋的长度和宽度，减少封口机位置裂开的现象,加强密封式包装四周密封情况的检查,避免密封处裂开或裂隙的物品发放到临床科室。

无菌物品管理制度无菌物品（aseptic material）就是经过灭菌处理后未被污染的物品，是医院手术、诊疗穿刺、无菌技术等必不可少的物品，它直接作用于患者，与患者生命息息相关。

无菌物品管理是保证患者生命安全的重要环节，也是避免和减少医院感染的有效途径。

1.无菌物品应按有效期依次摆放于清洁干燥处，包装完整、无过期、无污染，与非无菌物品分开放置。

2.取用无菌物品时，应根据其有效期，以"左进右出、下进上出"为原则，优先取用近效期物品。

3.各护理单元应根据病房需求，设置一定无菌物品基数，及时使用，防止积压。

4.一次性使用无菌物品的存放及使用∶（1）一次性使用无菌物品应存放于阴凉干燥、通风良好、照明光线充足的货架上，距地面大于或等于20cm，距墙壁大于或等于5cm，距屋顶大于或等于50 cm。

每周用500mg/L含氯消毒液擦拭存放点（库房、治疗室）的货架，清洁地面并用紫外线消毒灯进行室内空气消毒。

（2）一次性使用无菌物品一律采用大包装形式集中储存，不宜将无菌物品小包装直接放在抽屉或货架上，以免小包装在存放过程中破损或受污染。

（3）存放无菌物品的抽展不宜超过2/3，以免推拉抽屉时造成包装破裂。

（4）主班护士定期清理、检查无菌物品有效期、完整性等，如发现包装破损、漏气等异常情况，严禁使用。

对于长期不用的物品应及时退回库房或与其他科室调换使用。

5.非一次性使用无菌物品的存放及使用∶（1）经灭菌后的各类物品应有确切的消毒日期、有效期和责任人，各护理单元在领用时应注意查对。

（2）非一次性使用无菌物品开包、开瓶后应注明开始使用日期和时间，在有效期内使用;各种无菌液体开启后应注明开瓶日期、时间及用法。

（3）非一次性使用无菌物品开包后暂未使用或包内物品未使用完的应放在专用区域，并注明开包日期、时间，不可放回原处，超过 24 小时需经重新灭菌后方可使用。

6.主班护士定期检查无菌物品有效期、完整性，若发现湿包、散包、标识不清及过期的物品应返回消毒供应室重新消毒。

一次性无菌物品的管理制度在医疗行业中，一次性无菌物品是非常重要的工具。

它们在手术和其他医疗程序中发挥着关键作用，帮助我们提供安全而有效的医疗护理。

为了确保一次性无菌物品的有效使用，医疗机构需要有一套严格的管理制度。

本文将讨论一次性无菌物品的管理制度。

一、定义一次性无菌物品是指在使用前经过消毒或灭菌处理，以确保其表面没有病原微生物的物品。

这些物品包括手术刀、缝合线、注射器和敷料等。

它们必须在符合卫生要求的环境中制造、包装和储存，以确保其无菌性。

二、采购与储存医疗机构应从可靠的供应商购买一次性无菌物品。

采购部门应与供应商保持密切联系，确保及时供应和质量可靠。

一次性无菌物品应存放在干燥、洁净、无菌的储存区域内，远离潮湿和污染源。

储存区域应定期清洁和消毒，以确保无菌物品的质量。

三、包装与标记一次性无菌物品的包装应具备良好的密封性，以防止空气和水分的进入。

包装应清晰标记物品的名称、规格、生产日期、有效期等信息。

同时，还应标记“无菌”或相关的标识，以提醒使用者该物品已经进行了消毒或灭菌处理。

四、领用与分发在领用一次性无菌物品时，医疗机构应严格按照相关程序进行登记和分发。

每个物品的领用记录应包括物品名称、数量、领用人员、领用日期等信息。

领用的物品应即时分发到需要的部门或人员，确保及时使用。

五、使用与处置一次性无菌物品在使用前必须仔细检查，确保包装完好且无破损。

使用人员在操作时应佩戴清洁的手套，并按照正确的程序进行操作，以避免对物品的污染。

使用过的一次性无菌物品应立即进行正确的处置，避免二次使用或交叉感染的风险。

六、质量控制医疗机构应建立完善的质量控制体系，确保一次性无菌物品的质量和安全。

这包括定期抽检，检测无菌物品的菌落总数和其他细菌指标；建立不良事件报告系统，及时上报并处理发现的质量问题，以及追踪产品召回情况；定期进行培训和质量评估，提高员工的质量意识和操作水平。

七、风险管理一次性无菌物品的使用存在一定的风险。

无菌物品的管理制度一、无菌包的管理制度1、无菌包的规格：（1)脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm。

各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带。

（2）敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg.2、无菌包的储存要求：（1)存放在无菌物品存放间的存放架上，存放架应便于清洁,不易生锈。

(2）保存环境应清洁、明亮,有空气净化装置,照明光线充足。

（3)温度低于24℃，相对湿度低于70%.(4）存放无菌物品的橱架应距地面20cm—25cm，离墙5cm—10cm,距天花板50cm.3、无菌物品存放区的卫生学要求：(1)空气细菌菌落数不超过4个/30min·平皿（2)物体表面细菌菌落数≤5cfu/cm²。

(3）工作人员手细菌菌落数≤10cfu/cm²。

(4）灭菌后物品不得检出任何种类的微生物及热原质.4、无菌包的保管原则：(1）灭菌后的无菌包,应放在无菌间，与有菌物品分开放置。

(2）无菌间应有专人负责管理，接触无菌物品前要用快速手消洗手。

(3）无菌包应保持干燥，包装整洁不易松散,密封性好,无破洞，灭菌日期及有效期标志清楚，便于目测清点。

按照有效期顺序依次摆放,邻近过期的物品放在方便取用位置。

(4）已打开未用完的无菌包，应无菌操作包好，可保留24小时。

（5)已铺置未用的无菌车、无菌盘及快速高压蒸气小锅灭菌的器械保留时间都为4小时,4小时后重新消毒。

5、无菌物品保存有效期无季节限制，依据包装材质不同保存有效期限不同,使用时应仔细查看有效期标志。

(1)使用棉布材质包装的无菌物品存放有效期为7天。

(2)一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为6个月。

6、使用无菌物品时应认真查看包装质量、有效期及包内物品质量。

按无菌包的使用顺序依次打开，出现以下情况之一禁止使用: (1）灭菌物品超过规定有效期限。

(2）灭菌物品包装松散或包布有破洞。