医院院感管理小组年度工作计划

2024年医院感染管理年度工作计划范例在即将来临的年度中，医院感染管理将坚定不移地执行预防为主的策略，以强化医院感染管理，提升医疗护理质量，确保患者安全为首要任务，特制定____年度医院感染管理工作计划如下：一、强化教育与培训1、各科室需每月开展一次医院感染相关知识的培训活动，并确保记录完整。

2、医院感染管理部门全年将组织两次全院性的感染知识讲座，通过多元化的培训方式，结合试卷考核，提升医护人员的感染防范意识。

3、确保新入职员工接受岗前培训。

4、对保洁人员进行医疗废物处理及职业安全防护知识的教育。

5、医院感染专职人员将参加省、市级的感染管理继续教育研讨会，以掌握全省乃至全国的最新发展趋势，提升我院的感染管理水平。

二、严格执行消毒隔离制度，强化消毒灭菌效果的监测与评估1、各科室应根据消毒液的性能定期更换，确保器械及各种导管按规定及时消毒灭菌，合格率需达到____%。

2、加强对手卫生的监督，定期对科室进行检查，确保医务人员遵循洗手的依从性。

三、加强医院感染监测，实施暴发预警报告制度1、严格遵守《医院手术部位管理规范》，每月进行手术切口感染的监测。

2、充分发挥临床监控管理小组的作用，及时发现并报告医院感染病例，落实____小时报告制度。

3、一旦出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)，立即启动暴发预警报告，追踪传染源，采取有效措施控制传播，防止恶性医院感染事件的发生。

4、加强医务人员的职业防护，各科室需上报每次职业暴露及损伤情况，由感染管理部门进行登记，保护易感人群，有效控制医院感染。

四、严格医疗废物管理，防止泄漏事件1、确保医疗废物按照规定分类存放，使用密闭包装，并在出科时进行登记，由专人回收并签字确认，送至医疗废物暂存处集中处理。

2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根以备查证。

2024年医院感染管理年度工作计划范例（二）一、强化教育培训1、科室需每月安排一次医院感染相关知识的培训活动，并确保记录完整。

一、工作目标1. 保障医疗安全，提高医疗服务质量，降低医院感染发病率。

2. 规范医院感染管理工作，落实各项规章制度，确保医疗环境安全。

3. 提高医务人员感染防控意识，加强医院感染管理知识培训。

4. 强化医院感染监测，及时发现并处理医院感染问题。

二、工作内容1. 加强医院感染管理培训（1）制定年度医院感染管理培训计划，确保医务人员培训覆盖率达到100%。

（2）开展新职工岗前培训，加强院感知识教育。

（3）定期组织医务人员进行医院感染管理知识考试，检验培训效果。

2. 落实消毒隔离制度（1）加强对各科室消毒液、器械的监管，确保消毒灭菌效果。

（2）严格执行医务人员手卫生规范，提高手卫生依从性。

（3）加强医院环境清洁消毒，定期对医院环境进行监测。

3. 强化医院感染监测（1）严格执行《医院感染管理办法》，建立健全医院感染监测体系。

（2）定期开展医院感染病例监测，及时掌握医院感染发生情况。

（3）加强多重耐药菌防控，落实多重耐药菌监测和报告制度。

4. 院感暴发预警报告（1）建立健全院感暴发预警报告制度，确保及时发现并报告院感暴发事件。

（2）加强院感暴发事件的调查处理，分析原因，制定预防措施。

（3）对院感暴发事件进行总结，完善医院感染管理工作。

5. 职业暴露与医疗废物管理（1）加强对医务人员职业暴露的培训，提高职业暴露防护意识。

（2）严格执行医疗废物管理制度，确保医疗废物安全处置。

6. 侵入性器械/操作相关感染防控（1）加强对侵入性器械/操作相关感染防控的培训，提高医务人员操作规范。

（2）定期对侵入性器械/操作相关感染进行监测，及时发现并处理感染问题。

三、工作措施1. 加强组织领导，成立医院感染管理领导小组，负责统筹协调医院感染管理工作。

2. 制定医院感染管理考核办法，将医院感染管理工作纳入医务人员绩效考核。

3. 定期召开医院感染管理工作会议，总结经验，分析问题，制定改进措施。

4. 加强与上级卫生行政部门的沟通，及时了解最新政策法规，提高医院感染管理水平。

医院院感小组年度工作计划一、背景介绍随着人们健康意识的增强，医院院感工作显得尤为重要。

院感工作主要以预防和控制医院内各种感染为主，旨在保障患者及工作人员的健康安全，提高医院服务质量。

为了更好地开展院感工作，医院设立了院感小组，由相关专业人员组成，负责制定并执行院感工作计划。

二、年度工作目标1. 提高医院院感工作水平，降低医院感染率。

2. 加强院感培训，提高医护人员的院感意识和操作技能。

3. 加强院感监测和数据统计，为院感防控提供依据。

4. 加强与患者及家属的沟通，提高院感知晓率。

三、工作内容与计划1. 加强院感培训（1）组织开展院感相关培训课程，包括院感知识、手卫生、环境清洁消毒等内容。

（2）定期组织院感知识测试和考核，对知识薄弱人员进行重点培训。

2. 加强院感监测和数据统计（1）完善院感监测系统，建立全院感染病例登记数据库。

（2）定期开展院感监测报告，分析院感相关数据，及时发现问题并加以解决。

3. 提高医护人员的手卫生意识（1）在关键岗位设立手卫生操作规范，建立标准化作业程序。

（2）定期对医护人员进行手卫生操作培训和检查，发现问题及时纠正。

4. 开展院感专题讲座（1）邀请院感专家进行院感相关专题讲座，提高医护人员的专业水平。

（2）定期面向患者及家属开展院感宣教活动，提高院感知晓率和预防意识。

5. 安全用药管理（1）建立药品使用标准规范，加强药品的合理使用。

（2）定期对病区用药进行审核，提高医疗安全。

四、工作计划实施1. 制定具体的月度、季度、半年度计划，明确各项工作任务和责任人。

2. 充分发挥院感小组成员的专业优势，建立有效的工作机制和沟通渠道。

3. 加强院感工作宣传和检查，畅通横向和纵向的反馈渠道，及时了解工作动态。

4. 不断总结和分享工作经验，推广优秀的院感工作模式，提高全院院感工作水平。

五、工作效果评估1. 定期对院感工作进行评估，总结工作经验，查找不足，并及时调整完善工作计划。

2. 对院感工作取得的成绩进行通报表彰，激励和引导全院医护人员积极参与院感工作。

医院感染管理小组年度工作计划篇一：医院感染管理小组年度工作计划XX年医院感染管理工作计划一健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。

有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。

1 加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提. 2 进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。

3 进一步完善医院感染管理科多部门合作机制积极开展医院感染管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科，信息科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

4 临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。

监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。

二严格监测和监督工作 1 医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。

要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。

医院感染管理科每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。

每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈。

2 消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、内镜室、牙钻、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。

3 开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物,提高医院感染性疾病的治疗水平.三加强重点部门的医院感染管理 1 加强icu医院感染的管理：1）、所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子入内，尽量减少人员流动，严格控制人员入室，探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内。

医院感染小组工作计划医院感染控制工作是医院业务工作的重要组成部分，直接影响到医疗质量和医疗安全。

____年，新的儿童医院即将投入使用，院感工作将迎来新的挑战，在充分总结____年工作的基础上，院感科将按医院感染管理要求，结合医院实际，进一步规范各项院感工作，针对上年度存在问题，围绕更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性及时效性等问题，制订____年工作计划：一、调整确立医院感染委员会成员和职责加强组织领导，建立健全医院感染管理体系，是预防医院感染的前提，依据医院四大中心的学科规划，调整医院感染委员会成员。

并根据学科设置完善院感委员会职责。

二、进一步完善我院医院感染管理制度完善医院感染管理委员会会议制度，每年召开院感委员会会议两次，研究、协调、解决医院感染管理方面的问题，遇突发事件随时召开专题会议。

依据医院四大中心，修订完善我院医院感染管理制度。

三、加强环节控制，促进医院感染管理质量持续改进1、依据新的医院感染质控检查标准，每月对全院进行质控考核，同时有重点的对各科室及重点部门进行质量检查（具体见附表一），对检查中存在的问题，写出书面反馈意见，由检查者和被查科室负责人双签字，反馈单一式两份，由科室监控小组提出整改意见并通报全科人员，同时写出书面整改意见记录在科室医院感染管理质量控制记录内。

以提高医院感染控制的执行力。

2、充分发挥三级感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，及时监测各类感染环节，采取有效措施，降低院内感染的发生，督促本科室医生及时上报院感病例，避免医院感染暴发事件的发生。

3、参加科室院感管理质控小组会议。

四、加强重点部门的医院感染管理1、消毒供应中心的医院感染管理：2、加强手术室、产房、新生儿、NICU等重点部门的医院感染管理，强化环境监控，针对医院感染危险因素采取有效的干预措施，降低医院感染发生的危险。

五、全面开展医院感染各项监测工作1、采用回顾性与前瞻性相结合的方式进行全院综合性监测，突出院内感染监测的前瞻性和预防性，重视无菌手术切口的管理。

2024年医院感染管理年度工作计划感染管理是医院管理、医疗安全与质量的重要组成部分，医院感染管理的质量直接影响着全院的医疗质量和声誉。

随着医疗质量与安全管理工作的深入，感控工作的重要性也日益凸显。

即将迈入新的一年，医院感染管理办公室（以下称院感办）按照医院感染法律、法规和规范等，以医院感染规范化防控为主题，树立督导临床、服务临床的工作理念，加强医院感染风险防控，防止医院感染暴发流行，突出院感监测前瞻性、时效性等，结合我院实际，制定____年度工作计划如下：一、组织管理与制度建设（一）进一步加强医院感染管理各项制度的建设：按照三甲医院评审的要求，结合我院实际，拟修订院感防控制度和措施，重点是国家出台的新规范在临床的实施办法、科室院感绩效考核办法及奖惩办法、院感风险报告及防控办法、后勤部清洁保洁质量管理等。

（二）减负增效，避免形式化、虚假式的院感表格及记录等。

拟修订临床相关院感表格，尽可能规范、简洁、有效。

（三）坚持每年至少召开两次医院感染管理委员会会议，会议以解决问题为导向，明确职责，以保证各项工作正确执行、落实到位。

（四）加强院科两级院感管理与医院感染三级网络管理，充分发挥院感办职能，督导科室管理人员树立“院感防控第一责任人”意识和“院感高风险”防控意识。

拟修订科室绩效考核方案和相关质量标准。

同时对院感重点科室、重点部门的管理人员强化院感防控第一责任人意识、高危环节风险防控意识，杜绝院感爆发。

同时加强院感员及管理人员院感管理知识培训（五）结合我院实际，拟修订消毒管理小组职责及消毒隔离质量标准，不流于形式，充分发挥消毒管理小组职能。

（六）加强多学科、多部门沟通、协作，力求建立多部门合作、联动机制；规范科主任、护士长、院感医生和护士组成的院感管理小组工作，通过院感QQ群密切沟通，解决临床院感防控工作中的疑点和难点。

（七）强化院感办人员职业素养，树立督导临床、服务临床的工作理念；着力培养医务人员慎独和坚持精神，养成自觉遵守院感规范的习惯，以切实提高基础感控水平。

2024年年度院感工作计划五篇年度院感工作计划篇1控制好医院感染是一个医院发展的命脉，所以在不断的提高医疗质量的同时，也要不断的加强医院感染管理，根据我院的实际情况，特制定我院工作计划如下：一、加强制度的落实我们经过了二甲评审，院感科以二甲评审为契机，制定完善制度流程，规范执行操作规程，医院制定了《预防与控制医院感染手册》，并采取有效措施贯彻落实，有效的降低医院感染发生率。

二、加强医院感染的监测和监管，尤其是重点科室和一些容易忽视的科室。

1每月定期或不定期对各科室院感管理工作进行考核监督，发现问题及时整改；对全院感染发生率进行监测，严格控制医院感染发生率。

2、对采购的消毒液及消毒物品质量严格把关。

3、对使用中的消毒液根据性能定期更换，并随时进行浓度监测。

4、对使用中的紫外线灯管半年进行强度测试，不符合要求及时更换。

5、对供应室、手术室重点进行监管，每月不定期进行抽查，使清洗、消毒、灭菌各个环节都符合要求，高压灭菌每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测。

对手术室空气、物表、医务人员手等每月进行监测，不符合要求进行整改。

6、加强对手术室消毒隔离管理，严格限制手术室进出人员，不符合要求人员不得进入手术室。

7、每季度对环境卫生，医务人员手等进行生物监测，并对医院感染发生状况进行调查、分析，并反馈各科室。

8、开展手术切口感染、留置尿管相关感染等目标性监测。

三、加强院感知识培训，增强医务人员控制院感意识1、每个季度进行一次全院感染管理知识、传染病防治知识培训，并进行考试，对不合格者进行补考。

2、科室每月根据本科室情况组织学习一次院感知识，并有记录。

3、院感管理人员积极参加区内外组织的院感培训班学习，以了解更多动态的院感知识，不断提高本院的院感管理能力。

4、通过学习不断提高医务人员的院感意识，尤其是中医类人员普遍无菌观念差，我们要对中医人员进行重点培训，特别要把针灸室的消毒隔离工作做为重点进行管理。

医院感染管理工作计划参考范文结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。

一门诊院内感染控制小组组长副组长：医生院内感染控制成员：护士院内感染控制成员：2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。

3.制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。

二、医院感染监测方面1、病历监测：控制感染率并减少漏报2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。

每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。

三、门诊严格实行分诊制度。

四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。

五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

六、对发生的院内感染及时完成上报。

七、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。

八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。

医院感染管理工作计划参考范文（二）为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出____年医院感染管理工作计划。

一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

2024院感管理年度工作计划(通用6篇)2024院感管理年度工作计划(篇2)一、目标设定为了确保医院感染管理工作的高效开展，我们首先需要明确本年度的管理目标。

根据目前医院感染的现状和历史数据，我们设定以下具体目标：降低医院感染发生率至X%以下；提高医护人员手卫生依从性至X%以上；确保医疗废物处理合格率达到X%；提升患者及其家属满意度至X%以上。

二、培训计划为实现上述目标，我们需要制定全面的培训计划，以提升全院员工的院感意识和防控技能。

具体计划如下：对新入职员工和进修生进行医院感染基础知识培训，确保每人参与并考核合格；每季度组织一次针对各科室的医院感染防控技能培训，确保相关人员掌握最新的防控手段；邀请院内外专家，定期举办医院感染管理知识讲座，提高全院员工的防控意识。

三、制度建设为了规范医院感染管理工作，我们需进一步完善相关制度：修订和完善现有的医院感染管理制度，确保各项防控措施落实到位；针对各重点科室制定具体的医院感染防控方案，如手术室、ICU、新生儿病房等；建立医院感染病例监测与报告制度，确保感染病例能够及时发现并采取有效措施。

四、监测与评估实施有效的监测与评估是提高医院感染管理质量的关键环节：定期对全院各科室进行医院感染专项检查，发现问题及时整改；对重点科室和高危环节进行重点监测，如手术切口、呼吸机相关肺炎等；每季度对监测数据进行汇总分析，评估防控措施的效果，为后续改进提供依据。

五、物资保障充足的物资保障是医院感染管理工作顺利开展的前提条件：根据医院感染防控需要，定期采购和补充所需的消毒剂、防护用品等物资；建立物资管理制度，确保各类物资的合理使用和有效管理；与供应商建立良好的合作关系，确保物资供应的及时性和质量。

六、沟通与协作加强沟通与协作是提升医院感染管理工作效果的重要途径：定期召开医院感染管理委员会会议，对全院感染管理工作进行总结和部署；加强与其他科室的沟通与协作，共同制定防控措施，提高全院防控水平；积极参加国内外学术交流活动，了解最新医院感染管理动态和技术进展。

2024医院感染管理的年度工作计划模板医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容，是医院管理的重要内容之一。

为了有效的加强医院感染管理，防范医院感染，配合三级中医院的评审，今年计划从以下几方面开展工作：一、加强医院感染管理根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《三级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容，并针对____年自治区卫生厅、银川市卫生局等检查考核中存在的问题进一步修订各部门考核细则，依据考核细则将平时考核与月底考核相结合，加强考核力度，进一步规范各项工作。

二、开展医院感染监测1、全面综合性监测。

开展规范的医院感染前瞻性监测，通过对具有高危因素的病人临床病例资料的查询、检验科细菌培养结果的查阅、临床查看病人等，及时发现院内感染病例，督促医生填报医院感染卡，并及时发现可疑暴发的线索。

2、开展手术部位感染的目标性监测逐步规范开展手术部位感染的监测，及时反馈信息给临床科室，为降低手术部位感染提供可靠信息。

3、抗菌药物临床应用调查。

在开展住院病人抗菌药物使用调查基础上，尝试开展住院患者抗菌药物使用率及围手术期抗菌药物使用监测。

4、开展医院感染现患率调查。

配合全国医院感染监控管理培训基地____年的全国医院感染现患率调查。

____月筹备，____月开展医院感染横断面调查____次，将调查结果上报全国医院感染监控管理培训基地。

5、开展细菌耐药性监测。

加强同检验科及临床科室联系，及时发现多重耐药菌感染，及时指导、监督科室采取消毒、隔离措施，严防多重耐药菌的医院内感染及暴发发生。

三、感染病例汇总、上报院感基地每月对出院病例按疾病分类及医院感染病例统计汇总，按规定向院感基地上报院内感染监测报表。

四、加强多重耐药菌医院感染的控制针对重点科室、重点病人，通过对检验科细菌培养检测结果的查询，及时发现多重耐药菌感染，加强对临床科室多重耐药菌医院感染控制措施的监督与指导，有效控制多重耐药菌医院感染，防范多重耐药菌医院感染暴发。

医院院感管理2023年度工作计划7篇医院院感管理年度工作计划（精选篇1）控制好医院感染是一个医院发展的命脉，所以在不断的提高医疗质量的同时，也要不断的加强医院感染管理，根据我院的实际情况，特制定我院20_年工作计划如下：一、加强制度的落实20_年我们经过了二甲评审，院感科以二甲评审为契机，制定完善制度流程，规范执行操作规程，医院制定了《预防与控制医院感染手册》，并采取有效措施贯彻落实，有效的降低医院感染发生率。

二、加强医院感染的监测和监管，尤其是重点科室和一些容易忽视的科室。

1每月定期或不定期对各科室院感管理工作进行考核监督，发现问题及时整改;对全院感染发生率进行监测，严格控制医院感染发生率。

2、对采购的消毒液及消毒物品质量严格把关。

3、对使用中的消毒液根据性能定期更换，并随时进行浓度监测。

4、对使用中的紫外线灯管半年进行强度测试，不符合要求及时更换。

5、对供应室、手术室重点进行监管，每月不定期进行抽查，使清洗、消毒、灭菌各个环节都符合要求，高压灭菌每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测。

对手术室空气、物表、医务人员手等每月进行监测，不符合要求进行整改。

6、加强对手术室消毒隔离管理，严格限制手术室进出人员，不符合要求人员不得进入手术室。

7、每季度对环境卫生，医务人员手等进行生物监测，并对医院感染发生状况进行调查、分析，并反馈各科室。

8、开展手术切口感染、留置尿管相关感染等目标性监测。

三、加强院感知识培训，增强医务人员控制院感意识1、每个季度进行一次全院感染管理知识、传染病防治知识培训，并进行考试，对不合格者进行补考。

2、科室每月根据本科室情况组织学习一次院感知识，并有记录。

3、院感管理人员积极参加区内外组织的院感培训班学习，以了解更多动态的院感知识，不断提高本院的院感管理能力。

4、通过学习不断提高医务人员的院感意识，尤其是中医类人员普遍无菌观念差，我们要对中医人员进行重点培训，特别要把针灸室的消毒隔离工作做为重点进行管理。

2024年医院感染管理工作计划一、强化对基层医疗机构的指导作用，坚决防止恶性医院感染爆发事件的发生。

进一步加强全省医院感染控制工作，充分利用各级质量控制中心的职能，以先进促进后进，以点带面，将医院感染管理覆盖至全省各市县、区、乡各级各类医疗机构。

严格遵循《医院感染管理办法》，要求各级医疗机构切实加强医院感染的监测与控制，严格执行《消毒技术规范》、无菌操作规程及其他相关技术标准，特别是对侵入性操作，要加强消毒灭菌、隔离措施及一次性医疗用品的管理，确保医疗废物全程管理的合规性，坚决杜绝恶性医院感染爆发事件。

二、协助卫生行政机构继续推进等级医院评审工作，强化重点科室和部门的医院感染管理。

协助进行三乙医院的等级评审工作，提高各级医院对医院感染管理的重视程度。

各医院应特别关注重点科室和部门（如ICU、血透室、内镜室、手术室、供应室、产婴室、烧伤病房、新生儿病房等）的感染管理。

各种侵入性操作如动静脉置管、内窥镜诊疗、使用人工呼吸机、留置导尿、手术等都是医院内感染的重要风险因素。

应基于循证医学，重视消毒灭菌质量管理和无菌操作技术、隔离技术的应用，与相关部门协作进一步规范抗菌药物的使用，以及多重耐药菌株的管理，最大限度地控制和减少医院感染的发生，坚决避免医院感染恶性事件。

三、全面实施目标性监测与现患率调查，共同构建医院感染控制的“零容忍”环境。

严格执行《医院感染监测规范》，确保监测工作与预防、控制工作紧密结合。

要求二甲及以上医院结合自身情况开展目标性监测与现患率调查，如ICU医院感染专项调查、外科部位感染专项调查、耐药菌株感染的目标性监测等。

继续在省内推广浙医二院的目标性监测方法，不断深化监测项目，为感染的预防和控制提供科学依据，使我省数据能与欧美国家进行对标，以循证医学数据指导医院感染的预防与控制，共同创建医院感染“零容忍”的环境。

计划于____年，省中心将组织全省范围内的现患率调查。

2024年医院感染管理工作计划（二）为提升医疗机构的医疗质量和安全标准，有效防止疾病的传播，控制医院感染的发生和扩散，我们提出____年度医院感染管理计划。

医院感染管理年度工作计划6篇医院感染管理年度工作计划 1在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划如下:一、加强教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。

2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前培训。

4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。

二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。

使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。

2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。

3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。

4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。

四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。

医院感染管理年度工作计划 2为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出201x年医院感染管理工作计划。

医院院感管理年度工作计划一、工作目标为加强医院院感管理工作，降低医院感染发生率，保障患者及医务人员健康，根据我国卫生行政部门要求，结合我院实际情况，特制定本年度医院院感管理工作计划。

二、工作重点1. 加强院感防控知识培训，提高医务人员院感防控意识。

2. 完善院感防控管理制度，确保各项措施落实到位。

3. 提高院感监测、预警和应急处置能力。

4. 加强重点部门、重点环节的院感防控工作。

三、具体措施1. 院感防控知识培训（1）组织全院医务人员进行院感防控知识培训，确保每人每年接受培训不少于4学时。

（2）对新入职员工进行院感防控知识培训，培训合格后方可上岗。

（3）定期开展院感防控知识竞赛，提高医务人员的学习积极性。

2. 院感防控管理制度（1）完善手卫生、消毒隔离、无菌操作、医疗废物管理等制度。

（2）建立健全院感防控责任制，明确各部门、各岗位的职责。

（3）加强院感防控工作的监督检查，定期对各项制度执行情况进行考核。

3. 院感监测与预警（1）开展院感病例监测，及时发现、报告、调查和处理院感事件。

（2）建立院感预警机制，对感染高风险部门、环节进行预警。

（3）定期分析院感监测数据，制定针对性的防控措施。

4. 重点部门、环节院感防控（1）加强手术室、重症监护室、新生儿科等高风险部门的院感防控工作。

（2）严格执行消毒隔离措施，降低交叉感染风险。

（3）加强抗菌药物合理使用，减少耐药菌的产生。

四、工作进度安排1. 第一季度：完成全院医务人员院感防控知识培训。

2. 第二季度：完善院感防控管理制度，开展院感监测与预警。

3. 第三季度：加强重点部门、重点环节的院感防控工作。

4. 第四季度：总结全年院感管理工作，对存在的问题进行整改。

五、工作保障1. 加强组织领导，成立院感管理领导小组，统筹协调全院院感管理工作。

2. 保障院感防控经费投入，确保各项措施落实到位。

3. 建立激励机制，对院感管理工作表现突出的部门和个人给予表彰和奖励。

2024年医院感染管理年度工作计划样本为提升医疗机构的医疗质量和安全标准，有效防止疾病的传播，控制医院感染的发生和扩散，我们提出____年度医院感染管理计划。

一、我们将进一步优化医院感染控制的政策和措施，持续按照“二甲”医院评审标准检查其执行情况。

对关键部门，如手术室、供应室、产房、内镜室、儿科、口腔科、检验科、血透室等进行感染质量监控，并协助执行感染控制工作，以防止和控制院内感染的爆发和流行。

同时，定期对全院各科室的医院感染控制环节进行质量检查和考核。

二、强化院内感染知识的培训活动，通过多种方式对全体员工进行感染管理知识的教育，提高他们对医院感染管理重要性和必要性的认识，教授相关法规、标准及无菌操作等知识，并组织定期的院感知识考核____次。

三、严格执行医院感染的各项监测管理，涵盖环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评估。

每月对重点科室进行卫生学监测抽查，监督科室的消毒、灭菌和隔离措施。

每半年对全院科室的紫外线灯管强度进行监测，对不达标或过期的灯管和消毒剂督促及时更换。

新购灯管需通过强度检测后方可投入使用。

四、每月统计和汇总全院各科室的院内感染病例，确保临床科室的报告准确性，定期深入科室了解情况，进行病例漏报调查。

对全院的院内感染情况进行分析总结，定期向院长及主管院长汇报，每季度向全院科室通报反馈。

同时，每月抽查门诊处方，评估抗生素使用情况，计算使用率。

五、持续强化医疗废物的管理，定期检查科室的医疗废物收集、分类和运送的合规性。

严格按照《医疗废物管理条例》等相关法规要求，确保医疗废物的规范处理。

以上计划旨在构建一个更加安全、健康的医疗环境，我们期待所有部门的积极参与和配合。

2024年医院感染管理年度工作计划样本（二）为提升医疗机构的医疗质量和安全标准，有效防止疾病的传播，控制医院感染的发生和扩散，我们提出____年度医院感染管理计划。

一、我们将进一步优化医院感染控制的政策和措施，持续按照“二甲”医院评审标准检查其执行情况。

一健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。

有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。

1 加强___领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提 .2 进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。

3 进一步完善医院感染管理科多部门合作机制积极开展医院感染管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科，信息科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

4 临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。

监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。

二严格监测和监督工作 1 医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。

要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。

医院感染管理科每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。

每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈。

2消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、内镜室、牙钻、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。

3 开展医院致病菌和耐药率监测，定期向各临床科室反馈，指导临床合理应用抗菌药物，提高医院感染性疾病的治疗水平 .三加强重点部门的医院感染管理 1 加强 icu 医院感染的管理： 1)、所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子入内，尽量减少人员流动，严格控制人员入室，探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内。

2)、所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或者同一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。