出院指导及病人随访评价与总结

竭诚为您提供优质文档/双击可除出院指导与回访工作落实情况的评价总结篇一：患者出院指导与随访工作情况总结评价翁牛特旗医院患者出院指导与随访工作情况总结评价为进一步提升医疗服务质量，促进医患沟通，本年度，我院医务部组织人员先后就出院小结是否规范、是否体现出院指导及出院患者随访情况对全院临床科室进行三次全面监管，检查情况汇总如下：一、评价总结三次监管分别采用通过检查科室运行病历及终末病历、科室记录本内容、现场询问医务人员及患者或家属，并在科室出院患者随访档案中随机抽查2名患者电话联系，依照随访方式、内容、首次随访医师、有何意见、建议、是否满意等具体项目进行统计。

二、存在问题：1、在临床科室共抽查出院小结90份，内容规范84份，与住院病历记录内容保持一致，并且有经治医师签名。

出院医嘱内容详实，涉及生活指导、药物应用、康复知识等各方面知识，有利于患者去所在社区诊所就诊时，为社区医师提供治疗建议。

4份不规范病例中2份出院医嘱过于简单，分别为“建议上级医院继续治疗”“建议院外继续治疗”，1份出院诊断为“先天性心脏病”，未涉及先心病分型；1份出院医嘱定期复诊，未写明具体时限；2、出院随访工作开展情况：肾内科、新生儿科、儿一科目前仍未按要求进行随访，口腔科、消化科随访档案填写多为患者拒绝随访，儿科3、特定患者出院随访部分科室仍有缺如，部分科室人员不知道如何界定特定患者人群；4、医院《患者出院对方及复诊预约制度》要求首次随访应有副高及以上人员完成。

检查中共纳入统计的患者有69位，期中仅有55.07%患者首次随访是由副高以上医师完成。

三、改进措施1、按照制度要求，首次随访应由副高及以上的医师完成。

严格要求临床科室落实随访工作，保证患者诊疗的持续性，为患者提供出院后优质服务；2、科室应对随访的患者有追踪，及时、准确、完整记录患者出院随访记录本。

同时科主任应至少每月检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员进行督促，不断改进该项工作；3、出院指导中包括对患者及其家属口头交待与书面指导，尽量减少使用医用术语，用通俗易懂的语句来表达；4、出院时告知患者来院复诊时请带出院记录；5、科室根据本科室特点可自行界定特殊患者，并注意随访工作的连续性，医务部已下发通知，让临床科室上报本科室特定患者疾病名称，并定期督导检查其执行情况。

翁牛特旗医院患者出院指导与随访工作情况总结评价为进一步提升医疗服务质量，促进医患沟通，本年度，我院医务部组织人员先后就出院小结是否规范、是否体现出院指导及出院患者随访情况对全院临床科室进行三次全面监管，检查情况汇总如下：一、评价总结三次监管分别采用通过检查科室运行病历及终末病历、科室记录本内容、现场询问医务人员及患者或家属，并在科室出院患者随访档案中随机抽查2名患者电话联系，依照随访方式、内容、首次随访医师、有何意见、建议、是否满意等具体项目进行统计。

二、存在问题：1、在临床科室共抽查出院小结100份，内容规范94份，与住院病历记录内容保持一致，并且有经治医师签名。

出院医嘱内容详实，涉及生活指导、药物应用、康复知识等各方面知识，有利于患者去所在社区诊所就诊时，为社区医师提供治疗建议。

6份不规范病例中2份出院医嘱过于简单，分别为“建议上级医院继续治疗”“建议院外继续治疗”，2份出院诊断为“先天性心脏病”，未涉及先心病分型；2份出院医嘱定期复诊，未写明具体时限；2、出院随访工作开展情况：肾内科、新生儿科、儿一科目前仍未按要求进行随访，口腔科、消化科随访档案填写多为患者拒绝随访，儿科<1岁患者均填写0岁，心内科、血液科、神经内科、妇科、普外科随访较好，能够体现诊疗连续性；3、特定患者出院随访部分科室仍有缺如，部分科室人员不知道如何界定特定患者人群；4、医院《患者出院对方及复诊预约制度》要求首次随访应有副高及以上人员完成。

检查中共纳入统计的患者有100位，期中仅有55%患者首次随访是由副高以上医师完成。

三、改进措施1、按照制度要求，首次随访应由副高及以上的医师完成。

严格要求临床科室落实随访工作，保证患者诊疗的持续性，为患者提供出院后优质服务；2、科室应对随访的患者有追踪，及时、准确、完整记录患者出院随访记录本。

同时科主任应至少每月检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员进行督促，不断改进该项工作；3、出院指导中包括对患者及其家属口头交待与书面指导，尽量减少使用医用术语，用通俗易懂的语句来表达；4、出院时告知患者来院复诊时请带出院记录；5、科室根据本科室特点可自行界定特殊患者，并注意随访工作的连续性，医务部已下发通知，让临床科室上报本科室特定患者疾病名称，并定期督导检查其执行情况。

医生的工作职责病人出院指导与跟进医生的工作职责：病人出院指导与跟进医生是社会中一群充满责任感和使命感的职业人士，他们在医疗工作中扮演着重要的角色。

除了诊断和治疗疾病，医生还有着一项重要职责，那就是为病人提供出院指导和跟进服务。

这项职责对于病人的康复和健康非常重要。

本文将探讨医生在病人出院指导与跟进方面的工作职责。

1. 出院指导病人出院指导是医生工作中至关重要的一环。

在病人即将出院之前，医生需要与病人及其家属进行详细的讨论和沟通，以确保病人能够顺利地回到家中并继续康复。

出院指导内容包括但不限于以下几个方面：1.1. 用药指导：医生应向病人及其家属详细解释所开药物的用途、用量、使用方法以及可能存在的副作用。

并告知应严格按照医嘱使用药物，并遵循药物的使用周期。

1.2. 饮食指导：根据病人的具体疾病和身体状况，医生应为病人提供合理的饮食指导。

这包括合理的营养选择、限制某些食物的摄入等。

饮食指导的目的是为了帮助病人通过合理的饮食习惯促进康复。

1.3. 活动指导：根据病人的健康状况，医生应为其提供适当的活动指导。

这包括适度的运动、避免过度劳累和注意身体姿势等。

活动指导的目的是为了避免病人因活动不当而对康复造成负面影响。

2. 出院跟进医生在为病人提供出院指导的同时，还需要进行出院跟进工作。

这是为了监测病人从出院后期顺利进行到康复阶段，并防止病情复发。

出院跟进工作包括但不限于以下几个方面：2.1. 随访服务：医生需要安排并进行病人的随访服务。

这包括预约复诊、电话随访、远程医疗等形式。

通过随访服务，医生可以及时了解病人的康复情况，发现并解决可能存在的问题。

2.2. 病人教育：通过出院跟进工作，医生可以为病人提供进一步的健康教育。

这包括告知病人如何保持良好的生活习惯、如何避免可能的致病因素等。

这样可以帮助病人更好地管理自己的健康，并降低疾病复发的风险。

2.3. 病例沟通：医生在出院跟进过程中还需要与其他医护人员进行病例沟通，以确保病人的医疗记录得到及时更新和共享。

篇一：出院随访工作与总结施甸县人民医院出院指导与回访工作落实情况的评价与总结进一步加强医院行风作风建设，构建和谐社会，促进医患沟通，提升医疗服务质量，更好地了解患者对医院各方面工作的意见，我院制定并实施了《出院病人随访制度》与《出院患者健康教育制度》。

自今年开展工作以来，目前已取得初步成效。

通过出院指导，使得病人对自己所患疾病有了更深的认识。

通过电话随访了解到出院病人在日常生活及工作中，能坚持对自己病情有益的生活习惯，尽量避免使病情恶化的情况发生。

对于慢性疾病的病人，能坚持院外继续服药及治疗，使疾病得到很好的控制。

通过回访，将医院的服务延伸到病人出院之后，听取了广大病员群众的意见与建议，获取了指导医院发展、改善医院服务的第一手信息；通过回访，给病人送去他们急需的康复指导，让病人感受到医院的关心，提升了病员群众对我院的认知、认可度。

通过回访，将得到的信息进行分类、归纳、总结，针对一些具备共性的问题及时制定相应措施进行整改，将影响医院发展的不良因素降到最低，确保了医院服务质量持续改进；通过回访，针对个别突出问题及时向病人解释或表示歉意，力争得到病人的理解，从而获得了病人对医院的忠诚度，无形之中将失的病人重新争取回了医院。

另一方面，我们针对这些问题及时向相关科室、个人进行反馈、批评，杜绝了同类事件的再次发生。

病人及其家属对我们的回访工作非常欢迎也表示很感激，我们听到最多的一句话是“没想到我们出院了还能得到医院的关心，谢谢你们” 。

我们体会到了这项工作带给病人的不仅仅是一句问候，更多的是将医院良好的社会形象树立在了病人心中。

通过近一个季度的制度实施，我们共回访几百人次，收到多份份患者反馈信息。

通过患者反馈信息，发现出院指导及回访情况存在的一些问题。

比如出院指导中，使用了过多的医用术语，患者看不懂，造成院外治疗困难；以及患者打电话到科室，主管医生下班了没在科室，其他医生对患者情况又不了解。

这就造成了患者需要了解的信息不能及时的传达给患者。

出院患者随访月工作总结（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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出院指导及病人随访评价与总结Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998翁牛特旗医院患者出院指导与随访工作情况总结评价为进一步提升医疗服务质量，促进医患沟通，本年度，我院医务部组织人员先后就出院小结是否规范、是否体现出院指导及出院患者随访情况对全院临床科室进行三次全面监管，检查情况汇总如下：一、评价总结三次监管分别采用通过检查科室运行病历及终末病历、科室记录本内容、现场询问医务人员及患者或家属，并在科室出院患者随访档案中随机抽查2名患者电话联系，依照随访方式、内容、首次随访医师、有何意见、建议、是否满意等具体项目进行统计。

二、存在问题：1、在临床科室共抽查出院小结100份，内容规范94份，与住院病历记录内容保持一致，并且有经治医师签名。

出院医嘱内容详实，涉及生活指导、药物应用、康复知识等各方面知识，有利于患者去所在社区诊所就诊时，为社区医师提供治疗建议。

6份不规范病例中2份出院医嘱过于简单，分别为“建议上级医院继续治疗”“建议院外继续治疗”，2份出院诊断为“先天性心脏病”，未涉及先心病分型；2份出院医嘱定期复诊，未写明具体时限；2、出院随访工作开展情况：肾内科、新生儿科、儿一科目前仍未按要求进行随访，口腔科、消化科随访档案填写多为患者拒绝随访，儿科<1岁患者均填写0岁，心内科、血液科、神经内科、妇科、普外科随访较好，能够体现诊疗连续性；3、特定患者出院随访部分科室仍有缺如，部分科室人员不知道如何界定特定患者人群；4、医院《患者出院对方及复诊预约制度》要求首次随访应有副高及以上人员完成。

检查中共纳入统计的患者有100位，期中仅有55%患者首次随访是由副高以上医师完成。

三、改进措施1、按照制度要求，首次随访应由副高及以上的医师完成。

严格要求临床科室落实随访工作，保证患者诊疗的持续性，为患者提供出院后优质服务；2、科室应对随访的患者有追踪，及时、准确、完整记录患者出院随访记录本。

出院病人随访记录本科室年份唐河刘岗医院住院病人出院指导与随访工作管理制度为规范住院病人出院指导及随访管理，结合我院实际，制定《住院病人出院指导及随访管理制度》：一、出院随访的意义：住院病人出院随访是医疗环节的重要环节，有利于提高医疗质量，改善医疗服务，提升医院服务的层次，增强医患沟通交流，提高病员及家属的满意度，拓展我院的知名度和美誉度。

二、出院病员随访的病员范围：全院所有住院病员。

三、出院病员随访的职责：主管医师作为实施随访工作第一责任人，应详细填写病员姓名、住院号、出院诊断、工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目，并告知病员主管医师联系电话。

病员出院一周内，由主管医师主动对病员进行跟踪、随访，确保患者对医院服务质量满意。

科主任作为科室随访总负责人，对随访工作负有指导、监督、管理责任。

四、出院病人指导制度：1、护士严格执行出院医嘱，按照出院病人工作流程协助病人办理出院。

2．认真做好出院病人的健康教育工作，对即将出院的病人，将出院的注意事项如信息、活动、饮食、用药、复检等告诉病人。

4．针对不同疾病制定相应的健康知识教育手册，交给病人及家属，以便出院后进一步阅读和掌握。

5．科室建立出院登记本，记录患者姓名、地址、联系电话，以便进行随访和指导，同时将科里的电话及主管医生姓名留给患者，有事随时可以联系。

五、出院病员随访形式：电话随访、入户调查两种随访形式。

首先进行电话随访,对电话无法进行随访的进行入户调查，均无法联系到病员的列为失访,即停止随访工作。

六、出院病员随访时间安排：所有患者出院即建立随访档案, 由主管医生分别在病员出院后一周内、两周、一个月、三个月、半年、一年各进行一次随访，并记录每次随访内容，特殊、慢性病病人等可以延长随访时间和增加随访次数。

七、出院病人随访主要内容：1、了解出院病人的康复情况，是否能按医嘱正确服药，指导病人继续康复训练；进行健康教育，使患者对自己的病情及有关知识有所了解,知道如何保健,防止疾病复发,自觉改变不良的卫生行为与生活方式。

出院指导及病人随访评价与总结出院指导是患者在出院前，医生对其进行相关诊疗、护理、康复等方面的指导，以促进患者康复和预防疾病复发。

而患者随访评价与总结是患者出院后一段时间内，医生对其康复情况进行随访，评价病情进展以及总结治疗效果。

出院指导应注重以下几个方面：1.疾病知识普及：医生应向患者普及相关疾病的基本知识，包括发病原因、症状表现、诊断方法、预防措施等，帮助患者了解自己的病情和治疗方式。

2.用药指导：医生应向患者详细解释所使用的药物的使用方法、剂量、时间等，并告知潜在的不良反应和注意事项。

3.饮食指导：根据患者的病情，医生应给予相应的饮食指导，帮助患者合理搭配饮食，增强机体抵抗力和康复能力。

4.康复训练：对于需要进行康复训练的患者，医生应指导患者在出院后如何进行康复训练，包括进行哪些运动、如何正确进行等等。

在患者出院后一段时间内，医生需要进行随访评价与总结，目的是评估患者的康复情况和治疗效果，及时发现问题并采取相应的措施。

患者随访评价与总结应包括以下内容：1.病情进展：通过询问患者的症状、体征等情况，了解病情的进展和变化。

如果病情恶化或者出现新的症状，应及时采取相应的治疗措施。

2.用药情况：了解患者是否按时、按量使用药物，是否出现不良反应。

对于用药不规范的情况，应及时进行纠正和指导。

3.饮食情况：询问患者的饮食情况，判断是否合理搭配，是否对病情有影响。

对于患者饮食不规律或者有特殊要求的，应给予相应的饮食指导。

4.康复训练：了解患者是否按照指导进行康复训练，训练效果如何。

对于康复训练效果不理想的患者，应进行调整和指导。

6.预防措施：根据患者的具体情况，给予相应的预防措施，预防疾病的复发或相关并发症的发生。

医生在出院指导和随访评价与总结中应当注重患者的个体差异，因地制宜，根据患者的具体情况给予恰当的指导和评价。

并且，对于一些需要持续随访的慢性疾病患者，医生应定期进行随访，评价病情进展和治疗效果，及时调整治疗方案，提供更好的医疗服务。

出院指导及病人随访评价与总结出院指导是病人康复过程中非常重要的一环，它对于病人的康复效果和生活质量起着至关重要的作用。

在出院指导中，需要包含的内容有病情解释、治疗方案、饮食和生活方式的调整、康复训练、药物使用指导等。

同时，出院指导也需要是个性化的，根据病人的具体情况进行个别化的指导，使病人能够更好地掌握康复技巧和理解自己的健康状况。

病人随访评价与总结是在出院后的一段时间内对病人的康复效果进行评估，并总结康复过程中的问题和改进措施，以提高病人的康复效果和生活质量。

在随访评价中，需要根据病人的具体情况进行评分，评价指标包括病情改善程度、康复训练效果、生活质量改善程度等。

同时，还需要对康复过程中存在的问题进行总结，并提出相应的改进措施，以便在以后的病人康复中得到更好的应用。

出院指导和病人随访评价与总结的关系密切，它们都是病人康复过程中的重要环节。

出院指导是在病人出院前向病人提供相关的康复知识和技巧，引导病人在康复期间养成正确的生活和康复习惯；而病人随访评价与总结则是在病人出院后对病人进行跟踪和评估，总结康复过程中的问题和改进措施，进一步提高康复效果。

出院指导需要根据病人的具体情况进行个性化的指导，因为每个病人的病情和康复进程都是不同的，所以出院指导不能一概而论。

出院指导的内容应包括病情解释、治疗方案、药物使用指导、饮食和生活方式的调整、康复训练等。

病人在出院指导中需要充分了解自己的病情和治疗方案，了解自己需要采取哪些生活方式的调整，以及如何正确使用药物和进行康复训练。

病人随访评价与总结的目的是对病人的康复效果进行评估，并总结康复过程中的问题和改进措施。

在随访评价中，需要根据病人的具体情况进行评分，评价指标可以包括病情改善程度、康复训练效果、生活质量改善程度等。

同时，还需要对康复过程中存在的问题进行总结，并提出相应的改进措施。

这些改进措施可以包括调整康复方案、制定个性化的康复计划、加强康复训练的监督等，以便在以后的病人康复中得到更好的应用。

第1篇一、前言随着医疗技术的不断进步和医疗服务的日益完善，病人随访工作在医院管理中扮演着越来越重要的角色。

本年度，我院在病人随访工作中取得了一定的成绩，现将本年度病人随访记录进行年度总结，以期为今后的工作提供参考和借鉴。

二、病人随访工作概述本年度，我院共开展病人随访工作XX次，涉及住院病人XX人次，随访内容包括病情恢复情况、用药情况、生活状态、心理状况等方面。

通过随访，我们了解到病人出院后的生活状况，及时解决他们在康复过程中遇到的问题，提高了病人满意度。

三、病人随访工作亮点1. 随访制度完善：本年度，我院进一步完善了病人随访制度，明确了随访范围、随访内容、随访方式等，确保随访工作有序开展。

2. 随访团队建设：我院组建了一支专业的病人随访团队，团队成员均具备良好的沟通能力和专业知识，为病人提供优质的随访服务。

3. 随访信息化：我院采用信息化手段开展病人随访工作，通过电话、短信、微信等方式与病人保持联系，提高了随访效率。

4. 随访效果显著：本年度，通过随访，我院共解决病人问题XX个，有效提高了病人满意度。

四、病人随访工作不足1. 随访范围有限：由于人力、物力等因素限制，本年度随访范围有限，部分病人未能得到及时随访。

2. 随访内容单一：随访内容主要集中在病情恢复和用药情况，对病人的心理状况和生活质量关注不足。

3. 随访团队专业能力有待提高：部分团队成员在专业知识、沟通技巧等方面仍有待提高。

五、下一步工作计划1. 扩大随访范围：在保证现有随访工作的基础上，逐步扩大随访范围，提高随访覆盖率。

2. 丰富随访内容：在原有随访内容的基础上，增加对病人心理状况、生活质量的关注，为病人提供更全面的康复指导。

3. 加强随访团队建设：定期组织随访团队进行专业知识培训，提高团队成员的专业能力和沟通技巧。

4. 探索多元化随访方式：结合病人实际情况，探索电话、短信、微信、上门等多种随访方式，提高随访效果。

5. 加强与其他部门的协作：与医院其他部门加强协作，共同为病人提供优质的医疗服务。