吸气三凹征.doc

三凹征诊断详述
*导读：三凹征症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。

常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。

肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：
1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋
间隙凹陷—三凹征。

常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮
喘和阻塞性肺病。

3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气
胸等。

临床上，如出现三凹症阳性，应当查找原因，严重者可作气管切开，解除通气不良，避免并发症的发生。

*结语：以上就是对于三凹征的诊断，三凹征怎么处理的相
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呼吸[A型]1．“三凹征”是指：A胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷B 锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷C 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷D 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷E 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷答案是e 患者气道异常，存在吸气性呼吸困难，也就是吸气状态时，气体不能自如地进入肺内。

虽然气体不能进入肺内，胸腔仍为负压，在大气作用下，肋骨间、胸骨上、锁骨上的软组织就必然内陷，称“三凹征”阳性2．用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线？A腋前线，腋中线，肩胛线B 锁骨中线，腋中线，肩胛线C 腋后线，后正中线，胸骨中线D 锁骨中线E 腋前，中，后线答案是 b3．严重的酸中毒产生的深长呼吸称为：A Cheyne-Stokes呼吸B Biots呼吸C 抑制性呼吸D Kussmaul呼吸E 叹息样呼吸答案是d 呼吸加深见于糖尿病及尿毒症酸中毒，呼吸中枢受刺激，出现深而慢的呼吸，称为酸中毒大呼吸或Kussmaul呼吸4．下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小？A扩张性心肌病B 心包积液C 主动脉瘤D 肺门淋巴结肿大E 肺气肿答案是e 肺过度充气的表现5．某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。

此胸廓形态为：A漏斗胸B 扁平胸C 桶状胸D 鸡胸E 正常胸廓答案是c 桶状胸见于严重肺气肿的患者，也可发生于老年或矮胖体形者。

6．一小孩吃花生米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。

最可能诊断为：A小儿肺炎B 胸膜炎C 气管异物D 支气管哮喘发作E 受环境惊吓答案是c7．下述何种情况肺下界移动度不消失？A膈神经麻痹B 肺气肿C 血气胸D 胸腔大量积液E 广泛胸膜肥厚粘连答案是b 肺下界移动度减弱见于肺组织弹性消失,如肺气肿等；肺组织萎缩,如肺不张和肺纤维化等；及肺组织炎症和水肿.当胸腔大量积液,积气及广泛胸膜增厚粘连时肺下界及其移动度不能叩得.膈神经麻痹患者,肺下界移动度消失.正常人肺下界的移动范围为6～8Cm8. 潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟，暂停期可持续多长时间？A 2～5秒B 1～2秒C 10秒以内D 5秒以内E 5～30秒答案是e 潮式呼吸，是一种周期性的呼吸异常，周期约30～120秒，其特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒之后，又出现上述状态的呼吸。

呼吸系统一、名词解释1.三凹征：胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。

COPD主要累及肺脏，但也可引起全身（或称肺外）的不良效应。

3.支气管扩张（bronchiectasis）：是指大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏而引起的异常扩张。

4．肺炎（pneumonia）：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

5.支气管哮喘（bronchial asthma）：简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。

6．呼气峰流速：即胸腔充满气体后用力呼气时，气流通过气道的最快速率，可反映气道通气功能的变化。

7.体位引流：是利用重力作用促使呼吸道分泌物流入气管、支气管排出体外。

二、填空题1.胸腔穿刺首要排液量不宜超过 600 毫升，以后每次抽液量不应超过 1000 毫升。

2.急性鼻炎的首要病因是病毒感染。

3.急性鼻炎的主要传播途径是经飞沫直接吸入。

4.0.5%~1%的麻黄碱滴鼻液可减轻粘膜充血水肿，但长期使用可引起药物性鼻炎，一般使用时间不超过10天。

5.慢性鼻炎的主要特征为鼻腔粘膜肿胀和分泌物增多，病程持续 3 月以上或反复发作。

6.鼻腔冲洗时切勿与患者谈话，以免患者发生呛咳。

7.鼻窦恶性肿瘤中，原发于上颌窦的恶性肿瘤最多见。

8.急性上呼吸道感染的炎症局限于鼻腔、咽、喉和社会适应状态。

9.急性上呼吸道感染大多数由病毒引起，主要的治疗原则是对症和中医治疗。

10.急性气管-支气管炎的主要病因是由上呼吸道感染蔓延。

11.是否发生肺炎主要由病原体和宿主两个因素决定。

12.肺炎的病理改变主要呈现四个阶段，即充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。

新生儿呼吸窘迫综合征概述新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）又称新生儿肺透明膜病（hyaline membrane disease，HMD）系指因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张，出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。

主要见于早产儿，胎龄越小，发病率越高，胎龄37周者＜5%，32-34周者为15%-30%，小于28周者为60%-80%.此外，糖尿病母亲婴儿、剖宫产儿、双胎的第二婴和男婴，RDS的发病率也高。

病因和发病机制一、病因本病是因为缺乏由Ⅱ型肺泡细胞产生的表面活性物质（PS）所造成，表面活性物质的80％以上由磷脂（PL）组成，在胎龄20～24周时出现，35周后迅速增加，故本病多见于早产儿，胎龄越小，发病率越高。

表面活性物质（PS）缺乏的原因有：①早产：小于35周的早产儿Ⅱ型细胞发育未成熟，PS生成不足；②缺氧、酸中毒、低温：均能抑制早产儿生后PS的合成；③糖尿病孕妇的胎儿：其胎儿胰岛细胞增生，而胰岛素具有拮抗肾上腺皮质激素的作用，延迟胎肺成熟；④剖宫产：因其缺乏正常子宫收缩，刺激肾上腺皮质激素增加，促进肺成熟，PS相对较少；⑤通气失常：可影响PS的合成；⑥肺部感染：Ⅱ型细胞遭破坏，PS产量减少。

二、发病机制表面活性物质能降低肺泡壁与肺泡内气体交界处的表面张力，使肺泡张开，其半衰期短而需要不断补充。

表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增高，按照公式P（肺泡回缩率）=2T（表面张力）/r（肺泡半径），呼气时半径最小的肺泡就最先萎陷，于是发生进行性肺不张、导致临床上呼吸困难和青紫等症状进行性加重。

其过程如下：肺泡表面活性物质不足→肺泡壁表面张力增高（肺泡回缩力增高）→半径最小肺泡最先萎陷→进行性肺不张→缺氧、酸中毒→肺小动脉痉挛→肺动脉压力增高→卵圆孔及动脉导管开放→右向左分流（持续胎儿循环）→肺灌流量下降→肺组织缺氧更重→毛细血管通透性增高→纤维蛋白沉着→透明膜形成→缺氧、酸中毒更加严重，造成恶性循环。

三凹征是什么原因文章目录*一、三凹征是什么原因*二、三凹征如何预防*三、三凹征如何治疗三凹征是什么原因三凹征是因为上呼吸道阻塞,吸气时由于呼吸肌运动而使胸内负压极度增大。

患者上呼吸道阻塞,吸气时由于呼吸肌运动而使胸内负压极度增大,表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,称之为三凹征。

三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷,是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。

常见于气管异物、喉水肿、白喉等。

三凹症是指呼吸极度困难,辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动,此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量,但因肺部气体吸入困难,不能扩张,致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷,故称“三凹症”。

此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。

常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。

当伴随出现发绀、双肺湿罗音和心率加快时,提示左心衰竭。

所谓三凹征阳性,就是指患者出现“三凹征”的表现人的胸廓由肋骨和胸骨围成,肋骨之间有肋间内、外肌,膈肌也参与围成胸腔。

当人吸气时,肋间肌和膈肌收缩,胸廓上升,膈肌下移,胸腔体积扩,造成负压,外界空气在大气压作用下通过通畅的气道进入肺泡内。

反之,当些肌肉舒张,胸廓回缩时,气体被挤压出体外。

以上指正常人的呼吸运动。

当患者气道异常,存在吸气性呼吸困难,也就是吸气状态时,气体不能自如地进入肺内。

虽然气体不能进入肺内,胸腔仍负压,在大气作用下,肋骨间、胸骨上、锁骨上的软组织就必然内陷,就象抽走空气的皮球样,因为是三处凹陷,所以称“三凹征”阳性。

由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷-三凹征。

常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。

混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。

三凹征如何预防表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。

三凹征文章目录*一、三凹征的概述*二、三凹征的原因及发病机制*三、三凹征的检查诊断鉴别方法*四、三凹征的危害*五、三凹征的防治方法三凹征的概述1、定义三凹征(three concave sign),指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷,是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。

常见于气管异物、喉水肿、白喉等。

当伴随出现发绀、双肺湿啰音和心率加快时,提示左心衰竭。

2、症状部位胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙3、症状科室呼吸内科4、常见病因小儿呼吸道合胞病毒肺炎、小儿巨细胞病毒肺炎、小儿毛细支气管炎、老年人急性呼吸窘迫综合征等引起三凹征的原因及发病机制气管﹑支气管异物、急性喉痉挛﹑急性喉水肿﹐是儿童和成人中常见的突发性气道阻塞的重要原因。

支气管哮喘是引起发作性急性呼吸道阻塞的另一常见原因。

儿童常见于小儿呼吸道合胞病毒肺炎、小儿巨细胞病毒肺炎、老年人急性呼吸窘迫综合征、小儿毛细支气管炎、小儿流行性喘憋性肺炎、新生儿Wilson-Mikity综合征等疾病。

三凹征的检查诊断鉴别方法1、三凹征的检查方法检查可见呼吸极度困难,辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动,此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量,但因肺部气体吸入困难,不能扩张,致使在吸气时可见胸骨上下、两侧锁骨上以及下部肋间隙均显凹陷,此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。

2、三凹征的诊断鉴别方法吸气性呼吸困难表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷―三凹征。

常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

呼气性呼吸困难呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。

混合性呼吸困难见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。

表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。

常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。

三凹征的危害表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。

临床上,如出现三凹症阳性,应当查找原因,严重者可作气管切开,解除通气不良,避免并发症的发生。

症状学（1）一、填空题1、三凹征指吸气时、、明显凹陷。

2、急性左心衰竭时，常出现阵发性呼吸困难，多在夜间睡眠中发生，称为。

3、每日咯血量在以内为小量，为中等量，以上为大量。

4、咯血颜色鲜红见于、、；铁锈色血痰可见于、；砖红色胶冻样血痰主要见于；咯浆液性粉红色泡沫痰见于；咯黏液暗红色血痰见于。

5、上消化道出血病人出血量达血容量的时，可有头晕、畏寒症状，出血量达血容量的以上时，则有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快等急性失血症状，若出血量达血容量的，则有急性周围循环衰竭表现。

二、名词解释1、咯血2、呕血3、呼吸困难4、三凹征5、Kussmaul呼吸三、简答题1、咯血的常见病因2、咯血与呕血的鉴别3、黑便形成的原因4、呕血所致失血性周围循环衰竭的临床表现5、呼吸困难的常见病因6、肺源性呼吸困难的类型及临床特点是什么7、左心衰引起呼吸困难的特点是什么8、中毒性呼吸困难的病因及主要表现症状学 (2)一、填空题1、①②③④2、临床常见的热型为①②③④⑤⑥。

3、肝源性水肿的主要机制①②③④⑤。

4、黏液性水肿特点为①，好发的部位多为②，也可出现于③。

5、腹痛发生可分为三种基本机制①②③。

6、黄疸的病因学分类为、、、。

7、来源于骨髓幼稚红细胞的血红蛋白和肝内含有亚铁血红素的蛋白质的胆红素称为，约占总胆红素的%。

8、溶血性贫血的实验室检查：血清总胆红素，以非结合胆红素为主，结合胆红素。

9、肝细胞性黄疸是由于肝细胞的损伤致肝细胞对胆红素的、、及功能降低。

10、黄疸性肝炎时，增加的幅度多高于。

尿中定性阳性。

二、简答题1、弛张热的特点是什么？2、哪些情况可影响热型?3、腹痛问诊要点是什么？4、简述胆红素的肝肠循环。

5、简述胆汁淤积性黄疸的发病机制。

6、先天性非溶血性黄疸主要有几种？三、问答题1、左心衰竭发生夜间阵发性呼吸困难的机制是什么？2、胆绞痛的发生部位及特点。

头颈部及一般情况一、填空题1、临床上成人体型有三种：、、。

2、临床常见意识障碍有：、、、、。

呼吸[A型]1．“三凹征”是指：A胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷B 锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷C 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷D 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷E 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷答案是e 患者气道异常，存在吸气性呼吸困难，也就是吸气状态时，气体不能自如地进入肺内。

虽然气体不能进入肺内，胸腔仍为负压，在大气作用下，肋骨间、胸骨上、锁骨上的软组织就必然内陷，称“三凹征”阳性2．用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线？A腋前线，腋中线，肩胛线B 锁骨中线，腋中线，肩胛线C 腋后线，后正中线，胸骨中线D 锁骨中线E 腋前，中，后线答案是 b3．严重的酸中毒产生的深长呼吸称为：A Cheyne-Stokes呼吸B Biots呼吸C 抑制性呼吸D Kussmaul呼吸E 叹息样呼吸答案是d 呼吸加深见于糖尿病及尿毒症酸中毒，呼吸中枢受刺激，出现深而慢的呼吸，称为酸中毒大呼吸或Kussmaul呼吸4．下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小？A扩张性心肌病B 心包积液C 主动脉瘤D 肺门淋巴结肿大E 肺气肿答案是e 肺过度充气的表现5．某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。

此胸廓形态为：A漏斗胸B 扁平胸C 桶状胸D 鸡胸E 正常胸廓答案是c 桶状胸见于严重肺气肿的患者，也可发生于老年或矮胖体形者。

6．一小孩吃花生米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。

最可能诊断为：A小儿肺炎B 胸膜炎C 气管异物D 支气管哮喘发作E 受环境惊吓答案是c7．下述何种情况肺下界移动度不消失？A膈神经麻痹B 肺气肿C 血气胸D 胸腔大量积液E 广泛胸膜肥厚粘连答案是b 肺下界移动度减弱见于肺组织弹性消失,如肺气肿等；肺组织萎缩,如肺不张和肺纤维化等；及肺组织炎症和水肿.当胸腔大量积液,积气及广泛胸膜增厚粘连时肺下界及其移动度不能叩得.膈神经麻痹患者,肺下界移动度消失.正常人肺下界的移动范围为6～8Cm8. 潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟，暂停期可持续多长时间？A 2～5秒B 1～2秒C 10秒以内D 5秒以内E 5～30秒答案是e 潮式呼吸，是一种周期性的呼吸异常，周期约30～120秒，其特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒之后，又出现上述状态的呼吸。

吸入性呼吸困难的分度一度:安静时无呼吸困难,活动时出现;二度:安静时有轻度呼吸困难,活动时加重,但不影响睡眠与进食,无明显缺氧;三度:明显吸入性呼吸困难,喉鸣音重,三凹征(肋骨间、胸骨、锁骨上的软组织内陷,像抽走空气的皮球一样)明显,缺氧与烦躁不安,不能入睡;四度:呼吸极度困难,严重缺氧与二氧化碳增多,嘴唇苍白或发绀、血压下降、大小便失禁、脉细弱,进而昏迷、心力衰竭,直至死亡。

呼吸过程可分为吸气相及呼气相,吸气发生困难,称之为吸气性呼吸困难,主要表现为吸气时间延长,由于吸气时空气不易进入肺内,此时胸腔内负压增加,出现胸廓周围软组织凹陷,如胸骨上窝、锁骨上窝,剑突下出现凹陷,临床上称之为“三凹”征,严重者肋间隙也可发生凹陷。

吸气性呼吸困难常见于喉部发生阻塞性病变者。

呼气发生困难者,称之为呼气性呼吸困难,主要表现为呼气时间延长,呼气费力,病人常采用端坐位,头前倾。

以减轻呼气性呼吸困难的程度。

呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘病人。

此外还有吸气均发生困难者,称之混合性呼吸困难,常见于引起肺呼吸面积缩小的疾病,如肺炎、胸腔积液等。

引起吸气性呼吸困难常见的喉部疾病有以下几类:1. 喉的先天性疾病(1) 先天性喉蹼(2) 先天性喉软骨畸形(3) 先天性喉喘鸣2、喉的炎症性疾病(1) 小儿急性喉炎(2) 急性喉、气管、支气管炎(3) 喉白喉3、喉肿瘤(1) 喉乳头状瘤(2) 喉癌4、喉的其她疾病(1) 喉水肿(2) 喉异物(3) 喉痉挛(4) 喉外伤(5) 双侧喉返神经麻痹吸气性呼吸困难症状主要表现为吸气运动加强,吸气深而费力,重者吸气时头后仰。

其发生机制的解释就是:声带上面较平坦,下面稍向外倾斜,当喉阻塞时患者用力吸气,将声门推向下方,两侧声带游离缘靠拢,使狭窄的喉腔更为狭窄;呼气时气流冲击声带下面,使之向两侧分开,声门较开大,故表现为吸气困难而呼气基本无碍。

即吸气时呼吸肌非常用力,吸气时胸骨上窝、肋间隙、肋下及剑突下凹陷。

三凹征：当上呼吸道有部分阻塞时，气流进入体内不畅，呼吸肌收缩，肺内压极度升高，使胸骨上窝，锐骨上窝，肋间隙明显凹陷。

Kussmaul呼吸：严重代谢性酸中毒时出现深而长的呼吸，见于糖尿病酮中毒，尿毒症酸中毒。

麦氏点（McBurney）：位于右髂前上棘与脐连线外1/3与中1/3交界处。

麦氏点压痛见于阑尾病变异常支气管呼吸音：如正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，则为异常的支气管呼吸音，或称管样呼吸音。

管型：是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。

肺型P波：P波尖而高耸，其振幅>=0.25V，以Ⅱ、Ⅲ、avF导联表现最为突出。

核右移：周围血若中性粒细胞核出现5叶或更多分叶，其百分率起过3%。

核左移：周围血中出现不分叶核粒C的百分率增高时称核左移。

匙状指：又称反甲，其特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙有条纹，常为缺铁或某些氨基酸代谢紊乱所致营养障碍。

多见于缺铁性贫血、高原疾病。

杵状指：手指或足趾末端增生、肥厚、增宽、增厚、指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。

杜氏双重杂音：将听诊器置于股动脉上，稍加压力，即可听到收缩期与舒张期皆可出现，不连续的双重杂音。

蜡样管型:由颗粒管型，细胞管型在肾小管中长期停留变性或直接由淀粉样变性的上皮细胞溶解后形成，呈质地厚，有切迹或扭曲，折光性强的浅灰或浅黄色蜡烛状。

该管型提示肾小管病变严重,预后较差;见于慢性肾小球肾炎晚期,慢性肾衰竭及肾淀粉样变性。

胸骨角：位于胸骨上切迹下约5cm，由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成，平对第二肋骨，为计数肋骨顺序的标志。

剑突：胸骨的下端为一形状不定的薄骨片，称为剑突。

常作为肝脏测量的标志。

腹上角：是两侧肋弓至剑突根部的交角，用于判断体型及肝的测量。

肋脊角：是两侧背部第12肋骨与脊柱的交角，为检查肾叩痛的位置。

.潮式呼吸:潮式呼吸是一种山浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始加上变化的周期什呼吸.潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟,暂停期可持续5～30秒,多见于脑炎,脑膜炎,颅内压增高等.间停呼吸间停呼吸又称biots呼吸.表现为有规律呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,即周而复始的间停呼吸,为临终前危象.处，搏动范围的直径约:2.0~2.5cm处，左、右心室肥大,心尖均向左下移位,纵隔移位时的,心尖搏动移向患侧.震颤:震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感,与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似,义称猫喘,为心血管器质性病变的体征语音震颤：为被检查者发出语音时，声波起源于喉部，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁所引起共鸣的振动，可由检查者的手触及，又称为触觉语颤。