颈椎消眩汤配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察
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山 西 中医
２ ０ １ ５ 年１ ２ 月第 ３ １ 卷第 ｌ ２ 期
Ｓ Ｈ Ａ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｄ ｅ ｅ ． ２ ０ １ ５ Ｖ ｏ １ ． ３ １ Ｎ ｏ ． １ ２
． １ ９．
颈椎 消 眩 汤 配合推 拿 治 疗椎 动 脉 型 颈椎 病 疗效 观 察
小 指拿 捏 两侧风 池穴 、 天柱 穴各 Ｉ ｍｉ ｎ ， 术者 一 手托
变直或反张 ２ ４例 ， 钩椎关节不对称 １ ２例 ， 动力位 片失 稳 增生 ２ ３例 。两 组 一般情 况 比较 差异 无统 计
意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
住患者下颌 ， 另一手扶住其后 枕部 ， 双手 同时用力 向上方 拔 伸 ， 持续 ３ ｍｉ ｎ ， 然 后缓 慢作 头颈 部前 屈后 伸活动 ５— ６ 次， 再徐徐左右旋转至最大生理 限度 ５～１ ０次 ， 若 有 棘 突偏 歪 ， 术 者一 手 拇 指 放 在 偏 歪 棘突旁 ， 其余 四指扶持颈部 ， 另一手前臂 紧贴下颌 体， 手 掌 心抱住 后枕 部 ， 向上牵 提 ， 同时 向棘 突偏歪
１ ． ５ 治疗 方法
１ ． ５ ． １ 治疗 组 ： （ １ ） 颈椎 消 眩 汤药 用 ： 生地、 白芍 各２ ０ ｇ ， 夜交 藤 、 钩藤 、 石决 明 、 杜仲、 茯神各 １ ５ ｇ ，
１ ． １ 一 般 资料 ： ７ ０例 均 为 门 诊 患 者 ， 根 据 收 治 病 人 的先 后顺 序 人组 ， 按 照 随机 数 字 表 法 分 为 ２组 。
天麻 、 牛膝各 １ ２ ｇ ， 山栀子 、 黄芩各 ９ ｇ 。每 日 １ 剂， 水煎分 ２— ３次饭 前 服 ， ２周 为 １ 个 疗程 。 （ ２ ） 手法 推拿 ， 患者端坐于方凳上 ， 双手放于膝部 ， 头部略前 屈， 全身放松 ， 术者立于其后 ， 先用拇指按揉百会 、 风府 、 阿是 穴 （ 颈 部压 痛 点 ） ， 每穴 １ ｍｉ ｎ ， 再用拇 、
治疗组 ３ ５ 例， 男１ ５例 ， 女２ ０例 ； 年龄 ２ ７— ６ ５ 岁， 平均 ４ ３ 岁； 病程 ２个月 一 ２年 ； Ｘ线显示 ， 钩椎 关 节增生 ２ ２ 例， 颈曲变直或反张 ２ ３ 例， 钩椎关节不 对称 １ ３例 ， 动力位片示 失稳增生 ２ ５例。对 照组
３ ５例 ， 男１ ７例 ， 女 ｌ ８例 ； 年龄 ２ ８—６ ５岁 ， 平均 ４ ２ 岁； 病程 ４个 月 ～２年 ； 钩椎 关 节 增 生 ２ ０例 ， 颈椎
或 哺乳期 妇 女 ； （ ３ ） 合并心脑血管 ， 肝 肾造 血 系 统
至２ ０ １ ４年 １ ０ 月， 笔者采用颈椎消眩汤配合手法治 疗 椎 动脉 型颈 椎病 患 者 ３ ５例 ， 并 与颈 复 康 配 合 手
法 治疗 对照 观 察 ， 现 报道 如 下 。
１ 资料 与方Βιβλιοθήκη 法 严重原发病及精神病患者 ； （ ４ ） 未按规定用药 ， 无 法判断疗效或 已接受其他治疗影响观察者。
１ ． ５ ． ２ 对照组 ： （ １ ） 颈复康每天 ２次 ， 每次 ２袋 口 服， ２周为 １ 个疗程。（ ２ ） 手法推拿方法同治疗组。
发病 率仅 次 于神 经 根 型 颈 椎 病 。 自 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月
１ ． ３ 纳入标准 ： （ １ ） 符合椎动脉 型颈椎病 诊断标 准者 ； （ ２ ） 能积极配合完成临床观察者 ； （ ３ ） 年龄不
超过 ６ ５岁 。
１ ． ４ 排除标准 ： （ １ ） 不符合纳入标 准者； （ ２ ） 妊娠
侧旋转 头 颈 ， 与此同时， 另 一 手 拇 指 向对 侧 顶 推 偏 歪棘突， 多数 能 听到一 声 弹响 ， 手 法 完毕 。
１ ． ２ 诊断标准 ： 参照 １ ９ ９ ２ 年全国颈椎病专题座谈 会 提 出 的椎 动 脉 型 颈 椎 病 的诊 断 标 准 Ｊ 。（ １ ） 曾
有猝 倒 发作 ， 并 伴有 颈性 眩晕 ； （ ２ ） 旋 颈试 验 （＋） ； （ ３ ） ｘ线 片 显 示 阶 段 性 不 稳 定 和 钩 椎 关 节 增 生 ； （ ４ ） 伴交感 神经症状 ； （ ５ ） 排 除眼源性 、 耳 源 性 眩
椎动 脉型 颈椎 病 是 由颈 椎 间 盘退 变 所 出现 的
能症 与颅 内肿瘤 。
颈椎失稳 ， 骨质增 生 ， 软组织充血水 肿 ， 痉挛等病 理改变 ， 刺激 或压 迫椎动脉及其 周 围的交 感神经 而引起 椎 一基 底 动 脉 供 血 不 足 所 致 ， 是 中 老 年 人 较为常见的慢性疾病 ， 在颈椎病中占 ２ ０ ％左右… ，
均流速的改善均 明显优 于对 照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 ： 颈椎 消眩汤配合 手法能明显改善椎 动脉 型颈椎病 的主要 症状和体 征 ， 明
显 提 高椎 动 脉 、 基 底 动 脉 平 均 流速 ， 且疗效确切起效较 快。
关键词 ： 椎动脉型颈椎病 ； 颈椎消眩汤 ； 推 拿 中图分类号 ： Ｒ ６ ８ １ ． ５ ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ０— ７ １ ５ ６ （ ２ ０ １ ５ ） １ ２— ０ ０ １ ９— ０ ２
主要症状与体征及 Ｔ Ｃ Ｄ的变化 和有 效者临床 症状改善 时间。结果 ： 治疗后 治疗组 眩晕、 头痛、 旋颈试验 计分 与对照组 比较 ， 差异有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。治疗组 中临床 症状改善 时间较 对照组 明显 缩短 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 治疗组椎 动脉 、 椎 一基底 动脉 平
庞 蕴
摘要 ： 目的 ： 观 察颈椎 消眩汤配合手 法治疗椎动脉 型颈椎 病的临床疗效 。方法 ： 将７ ０例椎 动脉型颈椎病 患者随机分 为两 组各 ３ ５例 ， 治 疗组给 予颈椎 消眩汤配合手法治 疗， 对照组给予颈复康 冲剂 配合手法 治疗， 均连 续治疗 ２周 ， 观察 治疗前后 的
２ ０ １ ５ 年１ ２ 月第 ３ １ 卷第 ｌ ２ 期
Ｓ Ｈ Ａ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｄ ｅ ｅ ． ２ ０ １ ５ Ｖ ｏ １ ． ３ １ Ｎ ｏ ． １ ２
． １ ９．
颈椎 消 眩 汤 配合推 拿 治 疗椎 动 脉 型 颈椎 病 疗效 观 察
小 指拿 捏 两侧风 池穴 、 天柱 穴各 Ｉ ｍｉ ｎ ， 术者 一 手托
变直或反张 ２ ４例 ， 钩椎关节不对称 １ ２例 ， 动力位 片失 稳 增生 ２ ３例 。两 组 一般情 况 比较 差异 无统 计
意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
住患者下颌 ， 另一手扶住其后 枕部 ， 双手 同时用力 向上方 拔 伸 ， 持续 ３ ｍｉ ｎ ， 然 后缓 慢作 头颈 部前 屈后 伸活动 ５— ６ 次， 再徐徐左右旋转至最大生理 限度 ５～１ ０次 ， 若 有 棘 突偏 歪 ， 术 者一 手 拇 指 放 在 偏 歪 棘突旁 ， 其余 四指扶持颈部 ， 另一手前臂 紧贴下颌 体， 手 掌 心抱住 后枕 部 ， 向上牵 提 ， 同时 向棘 突偏歪
１ ． ５ 治疗 方法
１ ． ５ ． １ 治疗 组 ： （ １ ） 颈椎 消 眩 汤药 用 ： 生地、 白芍 各２ ０ ｇ ， 夜交 藤 、 钩藤 、 石决 明 、 杜仲、 茯神各 １ ５ ｇ ，
１ ． １ 一 般 资料 ： ７ ０例 均 为 门 诊 患 者 ， 根 据 收 治 病 人 的先 后顺 序 人组 ， 按 照 随机 数 字 表 法 分 为 ２组 。
天麻 、 牛膝各 １ ２ ｇ ， 山栀子 、 黄芩各 ９ ｇ 。每 日 １ 剂， 水煎分 ２— ３次饭 前 服 ， ２周 为 １ 个 疗程 。 （ ２ ） 手法 推拿 ， 患者端坐于方凳上 ， 双手放于膝部 ， 头部略前 屈， 全身放松 ， 术者立于其后 ， 先用拇指按揉百会 、 风府 、 阿是 穴 （ 颈 部压 痛 点 ） ， 每穴 １ ｍｉ ｎ ， 再用拇 、
治疗组 ３ ５ 例， 男１ ５例 ， 女２ ０例 ； 年龄 ２ ７— ６ ５ 岁， 平均 ４ ３ 岁； 病程 ２个月 一 ２年 ； Ｘ线显示 ， 钩椎 关 节增生 ２ ２ 例， 颈曲变直或反张 ２ ３ 例， 钩椎关节不 对称 １ ３例 ， 动力位片示 失稳增生 ２ ５例。对 照组
３ ５例 ， 男１ ７例 ， 女 ｌ ８例 ； 年龄 ２ ８—６ ５岁 ， 平均 ４ ２ 岁； 病程 ４个 月 ～２年 ； 钩椎 关 节 增 生 ２ ０例 ， 颈椎
或 哺乳期 妇 女 ； （ ３ ） 合并心脑血管 ， 肝 肾造 血 系 统
至２ ０ １ ４年 １ ０ 月， 笔者采用颈椎消眩汤配合手法治 疗 椎 动脉 型颈 椎病 患 者 ３ ５例 ， 并 与颈 复 康 配 合 手
法 治疗 对照 观 察 ， 现 报道 如 下 。
１ 资料 与方Βιβλιοθήκη 法 严重原发病及精神病患者 ； （ ４ ） 未按规定用药 ， 无 法判断疗效或 已接受其他治疗影响观察者。
１ ． ５ ． ２ 对照组 ： （ １ ） 颈复康每天 ２次 ， 每次 ２袋 口 服， ２周为 １ 个疗程。（ ２ ） 手法推拿方法同治疗组。
发病 率仅 次 于神 经 根 型 颈 椎 病 。 自 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月
１ ． ３ 纳入标准 ： （ １ ） 符合椎动脉 型颈椎病 诊断标 准者 ； （ ２ ） 能积极配合完成临床观察者 ； （ ３ ） 年龄不
超过 ６ ５岁 。
１ ． ４ 排除标准 ： （ １ ） 不符合纳入标 准者； （ ２ ） 妊娠
侧旋转 头 颈 ， 与此同时， 另 一 手 拇 指 向对 侧 顶 推 偏 歪棘突， 多数 能 听到一 声 弹响 ， 手 法 完毕 。
１ ． ２ 诊断标准 ： 参照 １ ９ ９ ２ 年全国颈椎病专题座谈 会 提 出 的椎 动 脉 型 颈 椎 病 的诊 断 标 准 Ｊ 。（ １ ） 曾
有猝 倒 发作 ， 并 伴有 颈性 眩晕 ； （ ２ ） 旋 颈试 验 （＋） ； （ ３ ） ｘ线 片 显 示 阶 段 性 不 稳 定 和 钩 椎 关 节 增 生 ； （ ４ ） 伴交感 神经症状 ； （ ５ ） 排 除眼源性 、 耳 源 性 眩
椎动 脉型 颈椎 病 是 由颈 椎 间 盘退 变 所 出现 的
能症 与颅 内肿瘤 。
颈椎失稳 ， 骨质增 生 ， 软组织充血水 肿 ， 痉挛等病 理改变 ， 刺激 或压 迫椎动脉及其 周 围的交 感神经 而引起 椎 一基 底 动 脉 供 血 不 足 所 致 ， 是 中 老 年 人 较为常见的慢性疾病 ， 在颈椎病中占 ２ ０ ％左右… ，
均流速的改善均 明显优 于对 照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 ： 颈椎 消眩汤配合 手法能明显改善椎 动脉 型颈椎病 的主要 症状和体 征 ， 明
显 提 高椎 动 脉 、 基 底 动 脉 平 均 流速 ， 且疗效确切起效较 快。
关键词 ： 椎动脉型颈椎病 ； 颈椎消眩汤 ； 推 拿 中图分类号 ： Ｒ ６ ８ １ ． ５ ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ０— ７ １ ５ ６ （ ２ ０ １ ５ ） １ ２— ０ ０ １ ９— ０ ２
主要症状与体征及 Ｔ Ｃ Ｄ的变化 和有 效者临床 症状改善 时间。结果 ： 治疗后 治疗组 眩晕、 头痛、 旋颈试验 计分 与对照组 比较 ， 差异有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。治疗组 中临床 症状改善 时间较 对照组 明显 缩短 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 治疗组椎 动脉 、 椎 一基底 动脉 平
庞 蕴
摘要 ： 目的 ： 观 察颈椎 消眩汤配合手 法治疗椎动脉 型颈椎 病的临床疗效 。方法 ： 将７ ０例椎 动脉型颈椎病 患者随机分 为两 组各 ３ ５例 ， 治 疗组给 予颈椎 消眩汤配合手法治 疗， 对照组给予颈复康 冲剂 配合手法 治疗， 均连 续治疗 ２周 ， 观察 治疗前后 的
