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云南省德宏傣族景颇族自治州49例人类免疫缺陷病毒抗体不确定者的追踪研究

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论 著 ・
云 南省 德 宏 傣 族 景 颇 族 自治 州 ４ ９例 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 抗 体 不 确 定 者 的追 踪 研 究
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性， 转 阳率为 ２ ９ ． ６ ３ ％（ ８ ／ ２ ７ ） 。处 于感 染 窗 口期 、 临 床 期 的 患 者 及 处 于 某 些 特 定 生 理 时 期 的正 常 人 群 都 可 能
出现 ＨＩ Ｖ抗体不确定 的结果 。因此 ， 除对 实验的各个环节严 格进行 质量控制 及对 出现不确定 结果 的受检者 加强随访外 ， 必要时应结合其他检测方法及 流行 病学调查辅助 ， 从而作 出准确诊 断。 关键词 ： 人类 免疫 缺陷病毒 １型感染 ； 蛋 白免疫 印迹试验 ； 酶联免疫 吸附试验 ； 蛋 白免疫 印迹 带型 ； 不确定
杨锦 ， 李 丹 ， 王继宝 ， 李 艳 玲 ， 段 星 ， 项 丽 芬 ， 叶 润 华 ， 杨 跃 诚 ， 龚 渝 蓉 ，
高洁 ， 蒋 岩 ， 段松
１ ． 德宏傣族 景颇族 自治州疾病预 防控制 中心 ， 芒市 ６ ７ ８ ４ ０ ０ ； ２ ．中国疾病预 防控 制中心性病艾 滋病预 防控制 中心 ， 传染病预 防控制 国家重点实验室 ， 北京 １ ０ ２ ２ ０ ６
摘
要： 通过分析云 南省 德 宏傣 族 景 颇族 自治州 （ 简称 德 宏州 ） ２ ０ ０ ８ ￣２ ０ １ １年 ４ ９例 采 用 蛋 白 免 疫 印 迹 法
（ ｗＢ） 检测人类免疫缺 陷病毒 （ ＨＩ Ｖ） 抗体结果 为不确定 的标本 ， 对人群分 布 、 ＷＢ条带特 点 、 随访复 检情况 及 抗体转归情况 进行 探讨 ， 揭示 ＷＢ中可能存 在的 问题 及改 善措施 。研究 对象 均来 自德 宏州疾 病预 防控制 中 心艾滋病确证 实验室 ， 依据《 全 国艾滋病检测技 术规范 ￣ （ ２ ０ ０ ９年修 订版 ） 中的抗体 检测替代 策 略和 ＷＢ确 证 标准进行检测 。结 果显示 ， ２ ０ ０ ８ ￣２ ０ １ １年 ＷＢ检测的 ２ ４ ５ ２份样本 中 ， 有２ ． Ｏ ０ ％（ ４ ９ ／ ２ ４ ５ ２ ） 为 ＨＩ Ｖ抗体 不确 定， 人 员构成以 自愿咨询检测者所 占比例最大 ， 占２ ６ ． ５ ３ ％ 。Ｓ ／ Ｃ ０值从 大到小 均有分 布 ， 但 ｓ ／ ｃ ｏ值 ≥１ ０的 样本复检 阳性率较 高 ， 为８ ３ ． ３ ３ ％ （ ５ ／ ６ ） 。ＷＢ结果呈现 １ ２种不确定 的条带模 式 ， 以ｐ ２ ４和 ｇ ｐ １ ６ ０为 主 ， 其余 １ ０种呈散在分 布 。４ ９例 ＨＩ Ｖ抗体不确定 者有 ２ ７例 成 功进行 了随访 复检 ， 其 中 ８例 ＨＩ Ｖ 抗体 复检转 为 阳
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ＹＥ Ｒｕｎ－ Ｈｕ ａ ， ＹＡＮＧ Ｙｕｅ — Ｃｈｅ ｎｇ ， ＧＯＮＧ Ｙｕ － Ｒｏ ｎ ｇ ， ＧＡ Ｏ Ｊ ｉ ｅ ， Ｊ Ｉ ＡＮＧ Ｙ ａ ｎ ， ＤＵＡ Ｎ Ｓｏ ｎｇ
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血清人类免疫缺陷病毒抗体检测结果分析及临床意义

血清人类免疫缺陷病毒抗体检测结果分析及临床意义

社 ， ９ ７：６ １９ ７．
Ｅ３ 叶 应 妩 ， 毓 三 ， 子 瑜 ， ． 国 临 床 检 验 操 作 规 程 ２ 王 申 等 全 Ｅ ． 版 ． 京 ： 南 大 学 出版 社 ，０ ６ ２ ５２ ６ Ｍ］ ３ 南 东 ２ ０ ：３ —３ ． Ｅ］ 张 静 ． ３ 大便 隐血 试 验 免 疫 法 与 化 学 法 检 测 和 比较 Ｅ］ 中 Ｊ． 华 现 代 内科 学 杂 志 ，０８ ５６ ：４ ． ２ ０ ，（ ） ５ １
的生 存 率 。值 得 注 意 的是 ， 测 时 两 种 方 法 不 可偏 废 ， 根 据 检 应 临床情况结合使用 ， 这样 才 能 提 高 消化 道 出 血 的检 出率 。还 应
注 意 大 便 是 固体 ， 区 域 性 节 段 ， 要 时 要 做 追 踪 性 试 验 。另 有 必 外 ， 化 道 肿 瘤 及 溃 疡 患 者 可 有 阶 段 性 的 少 量 出 血 ， 以 检 测 消 所
检 验 医学 与 临床 ２ １ ０ １年 １月 第 ８卷 第 ２期
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红 蛋 白的单 克 隆 抗 体及 多 克 隆 抗 体 ， 一 类 是 抗 人 红 细 胞 基 质 另 抗 体 ， 异 性 针 对 粪 便 中 的人 血 红 蛋 白＿ 。各 种 动 物 血 血 红 蛋 特 ３ ］ 白在 ５ ０ｍｇ Ｌ、 根 过 氧 化 物 酶 在 ２０ ０ｍｇ Ｌ 时不 会 出 现 干 ０ ／ 辣 ０ ／
０ ３ ２ 和 ０ ４ ９ 。 结论 ＨＩ 的 感 染 率逐 年 上 升 。 对 高危 人 群 和 可 能 经 医 源性 途 径 传播 或 感 染 ＨＩ 的 患 者 进 ． ０ ． ５ Ｖ Ｖ 行 常 规 ＨＩ 抗 体 检 测 ， 尽 早 发 现 ＨＩ 感 染 并 防 止其 医 源 性传 播 和 医 疗 纠 纷 的 必要 措 施 。 Ｖ 是 Ｖ
人类免疫缺陷病毒检验

人类免疫缺陷病毒检验

人类免疫缺陷病毒检验人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency vi-rus，HIY）又称艾滋病毒，是获得性免疫缺陷综合征即艾滋病（acpuired immunodeficiency syndrome，AIDS）的病原体，属逆转录病毒科（retroviridae）的慢病毒（lentivinrs）亚科，形态为典型的D病毒，主要通过性传播途径、血液传播途径和母婴传播途径传播。

HIV有HIV-1和HIV-2两种类型，目前在世界广泛流行的是HIV-1型。

HIV基因有高度的变异性，目前在全球流行的HIV-1毒株已出现3个组，即M 组、O组和N组，其中M组又分为A到J十个基因型。

HIV-2是逆转录病毒中的另一个病毒，也可引起人患上艾滋病，但症状多较HIV-1引起的为轻，HIV-2主要在西非国家流行，其与HIV-1在血清学上有一定的交叉反应。

艾滋病是以机会感染及局部肿瘤为特点的致死性传染病。

截止2000年底，我国累计报告HIV/AIDS22517例（AIDS880例），死亡496例，估计实际感染人数远超过已发现的感染者人数，加强艾滋病的预防与控制是我国以及全世界面临的一个紧迫的问题。

1 样本采集1.1血清（浆）样本1.1.1抗原、抗体检测静脉采血，血液样品应在l2h内做到：①送到初筛实验室；②分离出血清；③装入一干净试管内，盖上试管盖；④按标准编号贴上标签。

分离出的血清应立即进行筛查实验。

若因故不能立即检测，应将血清放置－20℃低温保存；无条件时亦可放置4℃，但不得超过3d。

检测后的血清应于－20℃或更低温保存，以用于确认实验。

1.1.2核酸检测使用EDTA抗凝血浆标本，抗凝后6h内分离血浆；如使用血清标本，则需在2h内分离血清，标本的保存应在－70℃下，并避免反复冻融。

1.2全血标本全血标本主要用于提取基因组核酸和病毒核酸，静脉取血后可于4℃下短期保存，如用于提取病毒RNA，则应在取血后尽快提取。

某市级医院人类免疫缺陷病毒抗体检测统计分析

某市级医院人类免疫缺陷病毒抗体检测统计分析

特 异 的 肿 瘤 标 志 物 ， 宫 颈 癌 诊 断 及 治 疗 方 案 的 选 择 有 重 对
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宫 颈 癌 分 期 有 明 显 关 系 ， 浸 润 性 宫 颈 癌 大 小 相 关 。我 们 与 认 为 ， 清 Ｓ ＣＡ 血 Ｃ － ｇ值 与 Ｉ 临床分 期 、 巴结 转 移 的 关 系 可 提 淋 示 肿瘤 的 负 荷 大 小 ， 示 宫 颈鳞 癌病 变 程 度 ， 官 颈 鳞 癌 较 显 是
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差 异有统计学 意义 （ Ｐ＜ Ｏ ０ ） ． ５ 。对 于 治 疗 前 血 清 Ｓ ＣＡｇ Ｃ－
ｃｒ ｉ ｅ ｖ ｘ：ｃｉ ｉ ｌｖ ｌ ｅ ｏ ｑ ａ ｕ ｅｌ ｃ ｒ ｉｏ ｎ ｉ ｅ （ Ｃ ｌ ｃ ａｕ ｆ ｓ ｕ ｍｏ ｓ ｃ ｌ ａ ｃｎ ｍａ ａ ｔ ｎ Ｓ Ｃ） ｎａ ｇ ｍｅ ｓ ｒ ｍｅ ｔ． Ａｎ ｉ ｎ ｅ ｓ ９ ７ ７ （ Ｂ） ：５ ５ ５ ９ ａ ｕｅ ｎｓ ｔ ａ ｃ ｃ ｒＲｅ ，１ ９ ，１ １ ２—２ ．
生物学中的免疫缺陷病毒

生物学中的免疫缺陷病毒

生物学中的免疫缺陷病毒免疫缺陷病毒（Immunodeficiency virus）是一类可以感染人类的病毒，其中包括艾滋病病毒和人类免疫缺陷病毒。

这些病毒可以降低人体的免疫系统功能，导致机体容易感染其他病原体，引起许多疾病和健康问题。

病毒结构和生命周期免疫缺陷病毒的结构非常复杂，它由外层的膜、蛋白质壳和内部的核心组成。

核心包含病毒的遗传物质RNA和其他辅助的蛋白质分子。

这些病毒通过感染人类免疫系统中的特定类型的细胞来进行复制和传播。

它们是一种独特的病毒，因为它们可以直接干扰机体自身的免疫系统，使得细胞无法正常工作，阻碍人体免疫能力。

病毒通过感染特定的细胞，如T淋巴细胞和单核细胞（monocyte），活细胞内复制，然后使宿主细胞死亡。

当细胞死亡释放出大量病毒时，感染会进一步扩散。

免疫缺陷病毒可以通过许多途径传染，如性行为、注射毒品等，也可通过妊娠和哺乳过程传染。

免疫系统对病毒的反应人体的免疫系统可以对许多种感染病原体产生反应，其中免疫系统对于免疫缺陷病毒的反应可以分为两种类型：先天性免疫和获得性免疫。

先天性免疫是一种我们出生就自动拥有的免疫能力，它通过机体内的吞噬细胞来排除和消灭侵入体内的细菌和病毒。

当病毒感染细胞时，感染细胞可以通过调节和操纵受害细胞信号传导途径来抑制机体先天性免疫。

先天性免疫并不会对免疫缺陷病毒的感染作出有效的反应，因此病毒可以在身体中大量繁殖。

获得性免疫是人体自身的具有适应性的免疫能力，通过产生抗体和免疫细胞来消灭特定类型的细菌和病毒。

这对于控制免疫缺陷病毒感染非常重要。

获得性免疫可以在感染病毒后产生抗体，抗体可以与病毒结合，并将其标记为被机体其他免疫细胞消灭的目标。

然而，由于免疫缺陷病毒不断变异，使得产生的抗体无法有效地识别和消灭不同类型的病毒。

因此，即使人体具有获得性免疫，也很难控制病毒反复感染的情况。

免疫缺陷病毒的影响免疫缺陷病毒的主要影响是让人体变得容易感染其他病原体，导致感染性疾病的发生率大大增加。