(急诊科)急诊分诊

急诊科检诊.分诊轨制【2 】第一条分诊目标（一）安排就诊次序,优先处理危机症,进步挽救成功率.（二）进步急诊工作效力.（三）有用掌握急诊室内就诊人数,保护急诊室内秩序并安排恰当的诊治地点.（四）增长患者对急诊工作满足度.第二条病情分级（一）一级：急危症1.患者情形：有性命安全.性命体征不稳固须要立刻急救.如心搏呼吸骤停.激烈胸痛.中断轻微心律掉常.轻微呼吸艰苦.重度创伤大出血.急性中毒及老年复合伤.2.处理：进入绿色通道和挽救室.3.目标反响时光：即刻.每个患者都应在目标反响时光内得到治疗.（二）二级：急重症1.患者情形：有潜在的性命安全,病情有可能急剧变化.如心.脑血管不测.轻微骨折.突发激烈头痛.腹痛中断36小时以上.凋谢性创伤.儿童高热等.2.处理：诊室优先就诊.3.目标反响时光：<5分钟.即在5分钟内赐与处理,能在目标反响时光内处理95％的患者.（三）三级：急症1.患者情形：性命体征尚稳固,急性症状中断不能缓解的患者.如高热.吐逆.轻度外伤.轻度腹痛等.2.处理：候诊区候诊.3.目标反响时光：<10分钟.能在目标反响时光内处理90％患者.（四）四级：非急诊1.患者情形：病情不会加重的非急诊患者.2.处理：可在急诊候诊或去门诊候诊.3.目标反响时光：<20分钟.能在目标反响时光内处理90％患者.第三条分诊轨制：（一）当班护士对来急诊科就诊的患者,按轻.重.缓.急依次办理就诊手续,并做好就诊登记,包括姓名.性别.年纪.职业.接诊时光.初步断定.是否传染病.患者去向等项目,书写规范,笔迹清晰.尽量予以合理的分诊.碰到分诊艰苦时,可请有关大夫协助.（二）依据病情轻.重.缓.急,优先安排病情危重者诊治,对急危重患者先挽救后收费.（三）对危重患者,一边予以紧迫处理,一边实时通知有关医护人员进行挽救.（四）遇有轻微工伤变乱或成批伤病员时,应立刻通知科主任及医政处组织挽救工作,对涉及刑事.平易近事胶葛的伤病员,应实时向保卫处报告.。

急诊接诊分诊制度1. 总则为了确保急诊患者能够及时接受适当的医疗救治，提高急诊工作效率和质量，医院特订立本《急诊接诊分诊制度》。

2. 分诊流程2.1 急诊病情评估1.到达急诊就诊的患者首先由急诊护士进行症状及病情的初步了解，包含病史、主诉等。

2.经急诊护士评估后，依据病情轻重缓急进行初步分诊。

2.2 快速分诊1.急诊科医生或护士负责进行快速分诊，对患者进行初步的病情评估和分类。

2.分诊标准依据病情紧急程度来确定，分为三级：–一级急诊：危重病例，需要立刻抢救处理，如重度外伤、心肺复苏等。

–二级急诊：重症病例，需要急诊治疗，如中度外伤、中毒等。

–三级急诊：轻度病例，可等待治疗，如轻度发热、细小创伤等。

3.快速分诊后，将患者送往相应的急诊区域或病房，同时及时通知相应科室值班医生和护士。

2.3 医生进一步评估1.接受急诊患者的医生应及时对患者进行再次评估，核实患者病情及相关信息。

2.依据患者病情进一步订立后续诊疗方案，包含连续急诊治疗、转入特殊科室、住院察看等。

2.4 分诊标准的调整与更新1.急诊科定期组织工作会议，对分诊标准进行评估和调整。

2.依据医院的实际情况以及急诊患者的疾病特点，不绝完善和更新分诊标准。

3. 急诊接诊人员要求3.1 急诊科医生1.急诊科医生应具备坚固结实的医学基础知识，熟识常见的急诊病情及处理方法。

2.必需持有有效的执业医师资格证书，并参加相关急救培训课程，保持专业知识更新。

3.具备良好的沟通本领、团队协作和应急处理本领。

3.2 急诊护士1.急诊护士应具备坚固结实的护理知识和技能，熟识急诊护理流程。

2.必需持有有效的执业护士资格证书，并参加相关培训课程，保持专业知识更新。

3.具备良好的沟通本领、团队协作和应急处理本领。

4. 急诊接诊分诊台管理4.1 值班1.急诊接诊分诊台应24小时不间断地进行接诊和分诊工作。

2.每日依照班次布置专职工作人员进行接诊和分诊台的值班。

4.2 工作流程1.急诊接诊分诊台工作人员应准备充分工作所需用品及文书，并保持工作区域乾净有序。

急诊分诊程序是指在急诊科对患者进行初步评估和分类，以确定优先级和相应的医疗处理。

以下是常见的急诊分诊程序步骤：
接诊登记：患者到达急诊科后，进行基本的登记，包括个人信息、病史、主诉等。

病情评估：医务人员对患者进行初步的病情评估，包括询问症状、测量生命体征（如体温、血压、心率等）。

分诊判断：根据病情的严重程度、紧急性和患者的需求，将患者分为不同的优先级。

常见的分级系统包括五级分诊、三级分诊等，每个级别对应着相应的医疗处理时间和优先级。

分诊决策：根据患者的分诊级别，决定他们的医疗处理方式，如安排快速就诊、护理观察、进一步检查或治疗等。

通知医疗团队：将患者的分诊信息通知给相应的医务人员或医疗团队，确保他们能够及时做好相应的准备。

医疗处理：根据患者的分诊级别和病情，进行相应的医疗处理，包括急救措施、药物治疗、进一步检查、手术等。

监测观察：对于分诊级别较低的患者，可能需要进行一段时间的观察和监测，以确定病情的进展和调整治疗方案。

分诊再评估：在患者就诊过程中，如果病情出现变化或需要调整分诊级别，可以进行再评估和重新分诊。

以上是一般急诊分诊程序的主要步骤，具体的实施可能会因医院的设施和政策、医务人员的经验和判断等因素而有所不同。

急诊分诊的目的是优化资源利用，合理安排医疗服务，以提供及时有效的医疗救治。

急诊检诊分诊制度急诊检诊、分诊制度（Emergency Medical Services Triage System）是指急诊科医生根据患者症状的严重程度和医疗急需程度，将患者进行优先排序处理的一种临床管理系统。

急诊检诊、分诊制度的目的是减少就诊等候时间、优化医疗资源利用、提高医疗服务效率和质量，从而达到救治患者最大化的效果。

急诊科是医院中最重要且最容易引发人潮的科室之一，尤其在公共卫生突发事件或疫情蔓延期间，急诊科面临的挑战更加严峻。

而急诊检诊、分诊制度的实施，可有效缓解急诊科的压力，提高急诊科的服务质量。

首先，当患者到达急诊科时，医院工作人员应立即对患者进行初步的评估，采集患者基本信息，包括姓名、年龄、性别、病情描述等。

同时，工作人员还应注意观察患者的一般症状，例如疼痛程度、呼吸困难、出血等。

然后，医院工作人员应根据患者的病情严重程度和医疗急需程度，将患者进行优先排序处理。

常用的急诊检诊、分诊制度包括五级分诊制、四色分诊制等。

五级分诊制是指将患者分为五个等级：一级为危急患者，需要立即抢救；二级为非危重但需要立即处理的患者；三级为中度疼痛或疾病的患者；四级为轻度疼痛或疾病的患者；五级为健康患者。

根据不同等级，医院工作人员会提供不同的治疗方式和时间安排。

接下来，急诊科医生会对患者进行进一步的诊断和治疗。

医生会详细询问患者病情，进行体格检查，并根据患者的病情做出相应的诊断。

如果患者需要进一步的检查和治疗，医生会将其转至相应的科室。

最后，医院工作人员应及时记录患者的诊断和治疗情况，包括病情描述、医嘱、药物使用等。

这些信息对于患者之后的治疗和病历记录非常重要，也有助于医院对急诊科的服务质量进行评估和改进。

急诊检诊、分诊制度的实施可以有效提高急诊科的服务质量和医疗资源利用效率。

通过对患者进行优先排序处理，可以减少患者的就诊等候时间，降低医院工作人员的工作压力，提高医疗资源的利用效率。

此外，急诊检诊、分诊制度还可以提高医疗服务的公平性，确保病情较重的患者能够及时获得紧急治疗。

急诊科预检分诊岗位职责
1.接待患者：负责急诊科的患者接待工作，热情友好地接待患者，了
解患者主要症状及病史，并登记相关信息。

2.了解患者病情：通过与患者的交流，了解患者的主诉、既往病史、
家族史等信息，帮助医生和其他医务人员更好地了解患者的病情。

3.初步评估：根据患者主诉和症状，进行初步评估，判断病情轻重及
紧急程度，并及时向医生报告。

4.分流患者：根据患者的病情进行分类，将病情较轻的患者分流至诊
室或其他区域，病情严重的患者及时转送至急诊重症区或重症监护室，以
保证患者按病情紧急程度获得合适的治疗。

5.与医生协作：负责与医生进行沟通，及时将患者的病情和医生沟通，以便医生能够做出准确的诊断和制定治疗方案。

6.平安就诊：负责维护急诊科的秩序和安全，保证患者的安全就诊，
避免交叉感染，及时处理患者和家属的投诉和纠纷。

7.培训和教育：负责指导和培训新员工，提高岗位操作技能和专业知
识水平，提升团队整体工作效率和服务质量。

8.数据统计和总结：负责收集和整理急诊科的相关数据，包括患者人次、疾病类型、就诊时间统计等，为科室管理和医疗质量控制提供数据支持。

9.监控设备维护：负责急诊科的监控设备和器械的维护和管理，确保
设备的正常运转和安全。

10.参与科室会议：参与急诊科的例会和讨论，对急诊科工作中存在的问题提出建议和改进措施。

总结起来，急诊科预检分诊岗位的职责是对急诊患者进行初步评估和分流，协助医生做出准确的诊断和治疗方案，维护急诊科的秩序和安全，收集和统计相关数据，维护监控设备，参与科室会议等工作。

这些职责的履行可以帮助急诊科更好地进行临床工作，提供优质的医疗服务。

急诊分诊流程急诊分诊是指快速、准确地判断患者病情轻重，并根据需要进行进一步处理、转诊或安排住院的过程。

下面是一个常见的急诊分诊流程：1. 接诊登记：患者到达急诊科室后，首先由接诊护士进行登记，包括个人信息、主诉以及与病情相关的信息等。

2. 评估初步病情：接诊护士对患者进行初步询问，了解患者的主诉、发病时间、症状、疼痛程度等，并进行体格检查，如量体温、测血压、观察呼吸状况等。

3. 分级判断：根据患者的病情及急性生命威胁的程度，将患者分为不同的分级，一般分为三个级别：紧急（E），急诊（U），非急诊（N）。

- 紧急（E）：患者存在生命威胁，需要立即处理。

比如：心梗、中风、严重外伤等。

- 急诊（U）：患者需要在有限的时间内得到治疗或进一步检查，但不会立即出现生命威胁。

比如：急性呼吸道感染、急性腹痛等。

- 非急诊（N）：患者需等待较长时间才能得到治疗，病情稳定且不会出现生命威胁。

比如：一般感冒、腹痛等。

4. 分流处理：根据分级结果，将患者引导至相应的处理区域。

紧急级患者直接送至急诊重症监护室，急诊级患者送至急诊治疗区，非急诊级患者进入候诊区等待诊断和治疗。

5. 辅助检查：根据患者的病情需要，进行相应的辅助检查，如血常规、心电图、X光片、CT扫描等。

6. 筛查并制定治疗计划：根据患者的症状、体征和辅助检查结果，医师对疾病进行初步筛查，并制定相应的治疗计划。

根据患者的病情和需要，可以进行药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

7. 进一步处理：对于无法明确诊断或治疗的患者，可能需要进行更进一步的处理，如转诊至其他科室、住院观察等。

8. 记录和医嘱：医务人员需要对接诊过程、诊断结果、治疗计划等关键信息进行记录，并制定相应的医嘱，包括用药、检查和随访等。

9. 教育与咨询：医务人员对患者及其家属进行相关疾病的教育与咨询，提供治疗、预防和康复的指导。

10. 交接班：在每个班次结束时，医务人员需要对患者进行交接班，合理安排患者的后续诊治工作。

急诊检诊分诊制度急诊科作为医院的“门面”，是医院的重要窗口之一，同时也是与患者最紧密接触的科室之一、因此，急诊科的工作效率和服务质量直接关系到医院的形象和患者的满意度。

为了提高急诊工作的效率和服务质量，很多医疗机构采取急诊检诊分诊制度。

1.合理分配急诊资源。

急诊科的资源有限，如医生、护士、床位等，分诊制度可以根据患者病情的轻重缓急，将资源合理分配到各个患者上，确保严重病人能够及时得到救治，减少无关病人对急诊资源的占用。

2.提高急诊科工作效率。

在人流量大的急诊科，分诊制度将患者分开处理，减少了医生和护士之间的协调工作的复杂性，提高了工作效率，缩短等待时间，提高了急诊科对患者的服务质量。

3.快速识别和处理急需救治的患者。

通过分诊制度，医护人员可以及时发现和识别出急需救治的患者，并且及时进行救治措施，避免延误病情。

4.为患者提供及时、安全的医疗服务。

通过分诊制度，患者可以根据自己的病情轻重，在不同级别的急诊科进行就诊，就诊时间更短，得到的医疗服务更加及时和安全。

1.患者来到急诊科后，首先由急诊发热门诊、伤口处理、心电监护等岗位进行初步的快速检诊，如对病史进行询问、测量生命体征、查看伤口情况等。

2.快速检诊后，由经验丰富的检诊医生对患者进行初步评估，根据患者的病情轻重缓急，将患者分入相应的分诊区，如红色区（病情危重）、黄色区（病情较重）、绿色区（病情一般）、蓝色区（病情较轻）等。

3.未参加急接患者一般为蓝、绿色患者，接诊医生应及时进行初步处理、再次评估，必要可向主任医生报告，尽量减少轻型患者等待时间，如不具备出院条件，则跪求相关科室班车（如X光车厢、化验车组等）出诊患者等。

4.参加急接的根据急接病情轻重和优先级安排专家处理急病预警患者，避免权益的损害，确保规范性提高。

5.分诊完成后，各分诊区医生对患者进行进一步检查和治疗，如各科室的检查、治疗、手术等。

6.根据患者病情的轻重缓急和医生查房、会诊的意见，对患者进行合理的安排，如住院、留观或出院等。

急诊科分诊工作与处理规范一、分诊的重要性分诊是急诊护理工作中重要的专业技术，所有急诊就诊患者均要先通过分诊后，才能得到专利医师的诊治。

如果分诊错误，则有可能延误抢救治疗时机，甚至危及患者生命。

一个合格的分诊护士，应具有多科疾病的医疗护理知识,病情发展的预见能力，而且是护理学、医学、心理学于一身的护理工作者。

二、分诊的定义分诊是指根据患者主诉及主要症状和体征，分清疾病的轻、重、缓、急及所属专科，进行初步诊断，安排救治程序及分配专科就诊的技术。

三、急诊患者分析1.患者来源于社会各个层次，知识程度、经济能力、社会背景不同。

2.对疾病的看法与耐受能力有差异。

3.患者普遍存在着急躁、忧虑、恐惧心理状态。

4.患者对就诊目的、陈述症状多十分简单、直接，很难分辨何为诱因，何为因果。

5.就诊患者多由他人陪伴，家属及陪伴者多以自己对疾病的认识能力与观察能力代为表述发病过程，难免出现一些错误的认识倾向，可能干扰正确诊断。

6.急诊患者主诉的共性是症状十分突出，如高热、抽搐、疼痛等，并就这一症状表述出自己的承受能力。

四、实施程序1.分诊工具齐全：体温测量仪、生命体征监测仪（血压、脉搏、血氧饱和度）、血糖仪、心电图机，伤口包扎用物，防护口罩等。

2.独立能够保护患者隐私的、供分诊查体使用的独立房间。

3.实施程序：对于每一位来诊患者，急诊护士通过2~5分钟的分诊，对生命体征的检测及伤因病情的询问，作出结论，迅速将患者分至各区。

凡纳入危急组者送至A区立即抢救，如急性心肌梗死、严重多发伤、严重撕脱伤、急性中毒、急性呼吸衰竭、昏迷、休克者。

纳入紧急急症者，可以送至B级诊区，并且在1~2小时完成诊查和治疗，对有些患者可在短时间内进行对症处理，如急性脑血管病、中度哮喘、抽搐、糖尿病酮症等生命体征有变化，意识开始有改变的患者。

纳入次急症和非急症的患者，如尿路感染、轻度发热、皮疹、腰肌劳损、轻度皮裂伤等生命体征正常，仅需进行一般处理的患者。

急诊分诊制度是指在急诊科内对病患进行分类、评估和优先处理的一种制度。

它的目的是快速、准确地识别出危重病患，优先进行救治，提高急诊科的工作效率和患者的满意度。

急诊分诊制度的实施一般包括以下几个步骤：1. 收集患者信息：患者来急诊后，先进行登记和询问一些基本信息，如姓名、年龄、主诉等。

2. 评估病情：通过对患者的身体检查、询问病史和进行一些常规检查等手段，对患者的病情进行初步评估，确定其急诊分诊等级。

3. 分类分诊：根据评估结果，将患者分为不同等级，通常分为紧急、急症和一般三个等级。

紧急病患需要立即救治，急症病患需要在短时间内进行救治，而一般病患可以稍作等待。

4. 优先处理：根据患者的分诊等级，安排医生和护士进行相应的救治措施，如立即进行急诊治疗、安排入院、给予药物治疗等。

急诊分诊制度的实施可以提高急诊科的工作效率，加快紧急病患的救治速度，同时减轻一般病患的等待时间，提高了患者的满意度。

此外，急诊分诊制度还可以避免人为因素导致的病情延误，提高了医疗质量和安全性。

急诊分诊制度（二）一、背景介绍：急诊分诊是指对于就诊急诊科室的病人，根据其病情轻重及紧急程度，按照一定的规定进行初步分诊，以便及时对病人进行处理和救治。

本制度旨在规范急诊分诊工作流程，确保病人能够得到及时准确的救治。

二、分诊标准：1. 病情分级：根据病人的病情紧急程度，将病人分为急诊、半急诊和非急诊三个级别。

2. 急诊级别：- 红色（一级急诊）：病情危重，需要立即救治。

- 橙色（二级急诊）：病情紧急，需要较快的救治。

- 黄色（三级急诊）：病情急需治疗，但不会立即危及生命。

- 蓝色（四级急诊）：病情相对较轻，可以稍后处理。

三、分诊流程：1. 病人到达急诊科室后，由值班护士进行初步问诊和测量生命体征。

2. 根据初步问诊和生命体征，护士将病人分为不同的分诊等级。

3. 护士将分诊等级的病人送至相应的分诊区。

4. 分诊医生对分诊区的病人进行复诊和进一步评估，并确定后续治疗方案。

急诊检诊、分诊制度一、急诊科安排专人开展急诊检诊、分诊工作，及时救治急危重症患者，有效分流非急危重症患者。

二、检诊人员应有高度的责任心，对来诊患者危急重症病情保持高度警惕性，依据病情评估 ,进行严重程度分级 ,快速、准确分诊患者。

将可能需要抢救的患者直接分诊至抢救室。

三、检诊人员不得擅自离岗，对来诊患者主动迎接、主动询问、主动处理。

对“120〞送入、病情严重及经搀扶或背抱入院等患者，应主动到门口接诊。

四、检诊人员通过对患者的主诉、神志、精神状态、血压、脉搏、呼吸、体温及其它外在临床表现，借助眼、耳、鼻、手进行辅助分析，从而快速评估患者病情，做好分诊记录。

五、检诊人员应与急诊医师紧密协作，做好急诊就诊秩序管理，及时观察候诊患者病情变化，及时调整就诊顺序。

六、做好导医工作，详细告知患者就诊地点、路线，分诊至专科门诊者需确认有接诊医生。

七、如遇无主、无陪护患者，应先给予分诊并处理，然后通知行政值班；如遇公共卫生事件应及时通知科主任、护士长和行政值班人员。

八、认真落实检诊分诊标准、原那么和流程。

〔一〕检诊标准1.检诊评分标准评分工程9510159心率〔次 /分〕无或微弱≤ 4041-5051-100101-130131-180＞ 180收缩压测不到或mmHg91-159160-199≥ 20060-90〈60不规那么、叹呼吸气样、双吸9-1112-2021-29≥ 30＜ 9〔次 /分〕气、长吸气、点头样体温〔℃〕＜≥ 41意识清楚嗜睡、模糊、昏迷昏睡、谵妄2.急危重症特殊表现：（1〕“六衰〞：脑功能衰竭、各种休克、呼吸衰竭、心力衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭。

（2〕“五症〞：窒息及呼吸困难、大出血与休克、恶性心律失常、昏迷、心脏骤停。

（3〕“疑难急重〞：反复就诊、紧张焦急、痛苦虚弱、病情复杂。

（4〕临床危急值。

3.分诊原那么结合急危重患者评分标准和特殊表现，按照下表分级、分诊分级MEWS 评分危重症特殊表现分诊Ⅰ级〔濒危〕≥9 分“六衰〞立即安排患者进入 EICU 抢救5-8 分“五症〞安排患者优先诊治，监护重要生命Ⅱ级〔危重〕临床危急值体征。

急诊科分诊制度一、总则1.为了提高急诊科的工作效率，保障患者的就诊质量和医疗安全，订立本分诊制度。

2.本分诊制度适用于医院内的急诊科，包含门诊急诊和病房急诊。

3.急诊科分诊是指依据患者的病情和紧急程度，将患者分流至不同的医务人员进行初步诊断和处理的工作环节。

二、分诊原则1.病情优先原则：依据患者的病情和紧急程度，优先处理病情紧急的患者。

2.分级管理原则：将患者依照临床分级制度进行分类，依据各级别的处理要求进行相应的处理。

3.合理利用资源原则：依据医院资源的调配情况，合理分流患者至不同的医务人员进行诊断和治疗。

4.全程监控原则：保证分诊过程的规范性和准确性，对每一位患者进行全程记录和监控，确保患者的信息不丢失或混乱。

三、分诊流程1.患者就诊：患者进入急诊科后，首先由接诊员进行登记和信息录入，包含个人基本信息和主诉症状。

2.临床分级：接诊员依据患者的主诉和病情，依照临床分级制度进行分类，推断患者的病情紧急程度。

3.分流布置：接诊员依据患者的临床分级，将患者分流至不同的临床区域或医务人员进行进一步的诊断和处理。

4.快速初诊：由资深医务人员进行快速初诊，对病情紧急的患者进行紧急处理，包含开展抢救措施和转运决策。

5.检查检验：依据患者的病情需要，进行相应的检查和检验，包含试验室检查、影像学检查和特殊检查等。

6.初步诊断：医生依据患者的病情和检查结果，进行初步诊断，订立治疗方案，并备注在患者的病历中。

7.分诊转诊：依据初步诊断和治疗方案，将患者分诊至相关科室或病房进行进一步治疗和察看。

8.跟踪复查：对于未能立刻解决的患者，进行跟踪复查，确保患者的病情得到及时掌控和治疗。

四、分级管理1.分级标准：依据患者的病情紧急程度，将患者分为急症、急诊、外伤和非急诊类别。

2.急症患者：病情紧急，需要立刻处理，包含心脑血管急症、呼吸急症、严重创伤等。

3.急诊患者：需要及时处理，但病情相对稳定，包含急性腹痛、呕吐腹泻、中度创伤等。