5.几种特殊类型葡萄膜炎

葡萄膜炎
葡萄膜疾病的分类
按病变部位分类
1．前部葡萄膜炎（anterioruveitis）包括虹膜炎、
前部睫状体炎，虹膜睫状体炎三种。

2．中间葡萄膜炎（intermediateuveitis）炎症累及
睫状体平坦部、周边部视网膜、玻璃体基部。

3．后部葡萄膜炎（posterioruveitis）炎症累及玻
璃体膜以后的脉络膜、视网膜组织。

4．全葡萄膜炎（panuveitis）指前部、中间、后部
葡萄膜炎的混合型。

按炎症性质分类：
1．肉芽肿型葡萄膜炎（granulomatousuveitis）常
系病菌直接感染：如结核、病毒、钩端螺旋体及真菌等。

2．非肉芽肿型葡萄膜炎（nongranulomatousuveitis）常系葡萄膜组织对某种抗原的一种局部过敏反应。

【注意事项】
大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：
1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药
以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。

如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。

大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。

本文到此结束，谢谢大家!。

关于葡萄膜炎的那些事！作者：赵潺梁安怡张美芬来源：《养生大世界》2019年第03期A君今年24岁，大学刚毕业，早上起来出现左眼眼睛红痛、流泪，伴视力下降。

A君赶到医院后，被医生告知得了左眼急性前葡萄膜炎。

葡萄膜炎是个什么鬼？眼睛里长了葡萄还发炎了？A君表示很困惑，除了焦虑以外，脑子里飘着一万个问号。

别着急，请听协和眼科葡萄膜炎专家给您一一解答，看完这些问题，估计A君对自己所得的疾病会有比较多的了解。

虽然眼睛和葡萄都是圆的，但是谁也不会无缘无故把眼睛和葡萄联系到一起。

眼球壁分三层，中间的一层膜富含血管和素色，呈紫黑色外观，有点类似于紫葡萄的颜色，因此称为葡萄膜。

葡萄膜从前到后分三部分，最前面就是大家熟悉的虹膜，中间是睫状体，后面是脉络膜（紫黑色的部分）。

顾名思义，葡萄膜炎就是葡萄膜发炎了，但这只是狭义的葡萄膜炎的定义。

那么什么是炎症？炎症是人体组织对各种外来或内源的损伤的一种血管反应，是人体组织对损伤的一种保护反应。

参与炎症的主要成分是血管和炎症细胞，主要的作用是清除引起损伤的外源性物质（如细菌）和已经损伤的组织。

炎症反应会有明显的局部血管扩张，引起炎症部位组织的红肿热痛。

炎症就像局部着火了（和中医的上火的概念有一定的相似性），一般不会只限定在某一特定组织，有时候随着火势的蔓延会累及其他周围组织。

所以葡萄膜炎发炎通常会累及周围的组织，尤其是脉络膜内层的视网膜。

有时候炎症的始发部位在视网膜，也累及到它外边的脉络膜。

因此广义上的葡萄膜炎包括了累及葡萄膜炎、视网膜和/或玻璃体的炎症。

葡萄膜炎常见的眼部症状包括：眼痛：以钝痛为主，说不出具体的痛点，只觉隐隐作痛，甚至会带着半边头痛。

部分病人在遇光时眼痛不适可能会加重，表现为畏光。

眼红：像兔眼一样，有的病人可能会以为自己得了“红眼病”，但红眼病通常会伴有黏液脓性分泌物（像眼屎糊住眼睛一样），而葡萄膜炎的眼红比较“干净”，也不会传染给周围的人，大可放心～眼前漂浮物：也就是平时说的“飞蚊”，眼前感觉有灰黑色的不规则小黑影在漂浮，随着眼睛转动黑点也飘动，位置不固定。

葡萄膜炎可分为哪几种类型
葡萄膜的分类方法很多，现临床上通常按病因、炎症部位、炎症性质、病理改变和发病缓急等分类。

按病因分类：这是最理想的分类方法，但病因诊断困难而往往不能及时明确诊断。

如结核性葡萄膜炎、梅毒性葡萄膜炎、弓形体性葡萄膜炎、钩端螺旋体性葡萄膜炎、组织胞浆菌病性葡萄膜炎、病毒性葡萄膜炎等。

按炎症部位分类：部位最容易确定，是较常用的方法。

如前葡萄膜炎（虹膜炎、睫状体炎）、后葡萄膜炎（脉络膜炎）、周边葡萄膜炎（又称中间葡萄膜炎或平坦部炎）、全葡萄膜炎等。

按炎症性质分类：分为化脓性葡萄膜炎和非化脓性葡萄炎。

按病理改变分类：分为肉芽肿性葡萄膜炎和非肉芽肿性葡萄膜炎。

肉芽肿性多由结核、梅毒、麻风、弓形体和钩端螺旋体等病因引起，一般病程慢、炎症轻，常见有虹膜结节；病理变化主要是单核吞噬细胞、淋巴细胞、浆细胞、上皮样细胞和巨噬细胞等形成结节。

非肉芽肿性主要由免疫反应引起，多为渗出性炎症，病程急，炎症重；仅由淋巴细胞、浆细胞等浸润，不形成结节。

按发病缓急分类：分为急性、亚急性、慢性和陈旧性，如急性虹膜睫状体炎、慢性虹膜睫状体炎、陈旧性脉络膜炎等。

葡萄膜炎科普知识（一）我本人是虹膜炎患者，也就是葡萄膜炎，以下是个人整理的关于葡萄膜炎的科普知识，大部分从网络整理，希望对广大病友有帮助！1、什么是葡萄膜？难道葡萄膜炎与“葡萄”有关吗？人的眼球壁分为三层，中间一层叫葡萄膜，又称为色素膜，富含色素和血管。

它包括虹膜，睫状体和脉络膜三部分。

剖去最外面一层白色组织的眼球壁标本，由于中层色素膜外露，其形状与颜色如同“一粒葡萄”，所以色素膜也称为葡萄膜。

其实葡萄膜炎与“葡萄”无关。

2、葡萄膜病有哪几类？葡萄膜病包括炎症、肿瘤、先天异常、退行性变等，其中以炎症最为常见。

3、葡萄膜炎分为哪几类？葡萄膜炎分类复杂，一般临床常用的有下面几种：（1）按病因分类：感染性和非感染性。

（2）按临床和病理特点分类：肉芽肿性和非肉芽肿性。

（3）按解剖部位分类：前、中间、后和全葡萄膜炎。

4、青壮年男性容易患葡萄膜炎吗？青壮年确实是葡萄膜炎的多发年龄，但是少年儿童以及老年人也可以患病，所以任何年龄的人群都应该重视葡萄膜炎的发生。

男性和女性都可以患葡萄膜炎。

但具体到某个特定类型的葡萄膜炎来说发，性别以及年龄不同可以有不同的发病率和患病率。

5、前葡萄膜炎就是虹膜炎吗？前葡萄膜炎包括虹膜炎、虹膜睫状体炎和前部睫状体炎三种类型，前葡萄膜炎是葡萄膜炎中最常见的一种类型。

6、急性前葡萄膜炎的临床表现有哪些？患者常常会突然感到眼痛、视物模糊，可以同时伴有眼红、畏光、流泪等症状。

眼部检查可以发现视力下降、角膜后沉着物（KP）形成、房水闪辉发生、前方内炎症细胞出现；严重的患者可以出现前房积脓或房水大量纤维素性渗出；虹膜后粘连以及瞳孔变形。

有的病例可以出现继发性青光眼、并发性白内障等发生。

也有的病例可以出现眼底病变。

7、急性前葡萄膜炎必须散瞳吗？急性虹膜睫状体炎的治疗首先是扩散瞳孔，其治疗目的在于防止和拉开虹膜后粘连、减轻前葡萄膜充血和水肿、避免并发症发生。

扩散瞳孔可以根据病情选用复方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼膏，必要时可以结膜下注射强力散瞳剂。

葡萄膜炎诊疗规范一、前葡萄膜炎【概述】前葡萄膜炎包括虹膜炎、虹膜嚏状体炎和前部睫状体炎三种类型，可伴有强直性脊柱炎、牛皮癣、炎症性肠道疾病、结核、1.yme病等全身性疾病。

【临床表现】1.有眼红、眼痛、畏光、流泪、视物模糊或视力下降等症状，也可无明显临床症状。

2.急性者往往有尘埃状角膜后沉着物（KP）、前房闪辉、房水炎症细胞、前房纤维素性渗出、前房积脓、瞳孔缩小或不规则、虹膜后粘连等。

3.慢性者通常无睫状充血，但有羊脂状、星形或尘埃状KP、前房闪辉、房水炎症细胞、虹膜结节、虹膜后粘连等。

4.可发生并发性白内障或继发性青光眼、角膜带状变性等并发症。

【诊断要点】1.典型的临床表现。

5.全身病史箴骼关节炎或其他关节炎、尿道炎、牛皮癣、皮肤病变、消化道异常、结核、梅毒等。

6.血沉加快，H1.A-B27阳性，病原学检查发现特异性病原体。

【治疗方案及原则】1.糖皮质激素滴眼液滴眼，频度应根据炎症严重程度而定。

出现视乳头水肿、黄斑水肿者，可短期给予糖皮质激素口服治疗。

7.滴用睫状肌麻痹剂。

通常选用后马托品眼膏或滴眼剂滴眼，炎症严重者可首先选用1%阿托品滴眼液或眼膏滴眼，待炎症遏制后再改用后马托品或短效的睫状肌麻痹剂滴眼。

8.非笛体消炎药（如双氯芬酸钠、普南扑灵、消炎痛等）滴眼剂滴眼。

9.治疗伴有的全身性疾病。

10顽固性炎症可考虑使用其他免疫抑制剂治疗。

11病因治疗。

12并发症治疗，如抗青光眼手术、白内除摘除和人工晶状体植入术二、中间葡萄膜炎【概述】中间葡萄膜炎是一类累及睫状体平坦部、玻璃体基底部、周边视网膜和脉络膜的炎症性和增殖性疾病。

以前曾被称为周边葡萄膜炎、睫状体平坦部炎、慢性后极部睫状体炎等。

【临床表现】1.出现眼前黑影、视物模糊或视力下降等症状，也可无任何症状。

13睫状体平坦部或玻璃体基底部雪堤样改变，是此病的特征性改变。

14雪球状玻璃体浑浊。

15易出现下方周边视网膜脉络膜炎和视网膜血管炎。

16易出现囊样黄斑水肿、并发性白内障等并发症。

葡萄膜炎分类标准
葡萄膜炎是一种常见的眼科疾病，其分类标准有多种，主要包括病因、病程、病变部位和病理等方面。

下面将从这四个方面对葡萄膜炎的分类进行详细介绍。

一、病因分类
1.感染性葡萄膜炎：由细菌、病毒、真菌等感染引起的葡萄膜炎，如角膜炎、巩膜炎等。

2.非感染性葡萄膜炎：由自身免疫性疾病、创伤、药物反应等因素引起的葡萄膜炎，如风湿性葡萄膜炎、交感性眼炎等。

二、病程分类
1.急性葡萄膜炎：发病迅速，病程较短，通常在数周内可治愈。

2.慢性葡萄膜炎：病程较长，可持续数月或数年，易反复发作，导致视力下降甚至失明。

3.亚急性葡萄膜炎：病程介于急性与慢性之间，病程较长，但较慢性炎症轻。

三、病变部位分类
1.前葡萄膜炎：炎症部位在眼球前部的葡萄膜组织，包括虹膜和前部睫状体。

2.后葡萄膜炎：炎症部位在眼球后部的葡萄膜组织，包括脉络膜和后部睫状体。

3.全葡萄膜炎：炎症涉及眼球的各个葡萄膜组织，包括虹膜、睫状体和脉络膜等。

四、病理分类
1.肉芽肿性葡萄膜炎：炎症部位出现肉芽肿，常见于结核性、梅毒性等感染性葡萄膜炎。

2.非肉芽肿性葡萄膜炎：炎症部位不出现肉芽肿，常见于自身免疫性疾病、创伤等引起的葡萄膜炎。

以上是葡萄膜炎的分类标准，不同分类标准的炎症表现有所不同。

正确诊断和治疗不同类型的葡萄膜炎对于保护患者的视力和眼部健康至关重要。

特殊类型的葡萄膜炎【优质推荐】一、特发性葡萄膜大脑炎（idiopathic uveoencephaitis）本病特征是，患葡萄膜炎同进伴有脑炎，听力障碍，脱发，毛发变白及皮肤白癜风等全身症状。

以前部葡萄膜炎为主者称Vogt小柳病（Vogt-koyanagi），以后部葡萄膜炎为主者称原田病（Harade），因两病无截然界线且常同时发生，故统称为葡萄膜大脑炎或小柳一原田综合症。

（一）病因：近年来有人发现葡萄膜色素抗体；有人将患者的淋巴细胞在试管中培养，可转化为淋巴母细胞。

因而，多认为属自身免疫性疾病。

（二）临床表现：开始时表现中枢神经系统症状，头昏、头痛、耳鸣、听力下降；皮肤表现为脱色素征象如眉毛、睫毛、头发变白及白癜风。

脑脊液生化检查显示蛋白含量增加，脑电图呈病理性曲线改变。

以小柳病为主时，突出表现视力下降、眼痛、怕光等严重虹膜睫状体炎征象。

炎症反复发作，病程甚长。

常导致一系列的葡萄膜炎并发症。

以原田病为主时，主诉眼前闪光、飞蚊症或视物变形等，眼底检查表现为渗出性脉络膜炎、视神经视网膜炎征象，晚期脉络膜色素脱失及增殖，呈弥漫粉红色“晚霞样”眼底改变。

严重时继发视网膜脱离。

（三）治疗：前部炎症剧烈时按急性虹膜睫状体炎治疗，全身大剂量应用激素，急性期控制后维持用药，适当时机停用或改为免疫抑制剂与非激素类抗炎药物。

物理疗法可能辅助炎症消退。

二、Behcet 氏病（一）病因：原因不明，但遗传、病毒和过敏因素均曾被涉及。

从患者血清中检得对粘膜上皮有亲和性循环抗体，故亦认为系自身免疫性疾病。

（二）临床表现：多为青壮年男性患者，双眼发病。

复发性前房积脓性虹膜睫状体炎、口腔粘膜及外生殖器溃疡构成本病典型的三联症。

严重时可能出现前房或玻璃体出血，继发性视网膜脱离等。

波及眼后节时常有视网膜脉络膜炎，视神经炎或眼底血管周围炎。

反复发作可丧失视力。

皮肤主要改变为结节性红斑，丘疹和毛囊炎，注射针眼次日出现潮红和化脓小点。

（三）治疗：早期大量应用皮质类固醇，免疫抑制剂及非激素类抗炎药物；急性期控制后可调整用药方法和途径；可参照虹膜睫状体炎的局部和全身用药。

第二节几种常见的特殊葡萄膜炎第二节几种常见的特殊葡萄膜炎一、强直性脊椎炎强直性脊椎炎（ankylosingspondylitis）是一种病因尚不完全清楚的、主要累及中轴骨骼的特发性炎症疾病，约20％～25%并发急性前葡萄膜炎。

【临床表现】此病多发于青壮年人，男性占大多数，常诉有腰骶部疼痛和僵直，于早晨最为明显，活动后减轻。

绝大多数患者表现为急性、非肉芽肿性前葡萄膜炎。

多为双眼受累，但一般先后发病，易复发，双眼往往呈交替性发作。

【诊断】主要根据腰骶部疼痛、骶髂关节、脊椎改变和葡萄膜炎的临床特点。

X线检查可发现软骨板模糊、骨侵蚀、骨硬化、关节间隙纤维化、钙化、骨化及骨性强直等改变，HLA-B27抗原阳性对诊断有一定帮助。

【治疗】前葡萄膜炎的治疗主要使用糖皮质激素滴眼液、睫状肌麻痹剂和非甾体消炎药（详见急性前葡萄膜炎的治疗）。

脊椎病变应由有关科室治疗。

二、Vogt-小柳原田综合征Vogt-小柳原田综合征（Vogt-Koyanagi-Haradasyndrome，VKH综合征）是以双侧肉芽肿性全葡萄膜炎为特征的疾病，常伴有脑膜刺激征、听力障碍、白癜风、毛发变白或脱落。

此病也被称为“特发性葡萄膜大脑炎”、“Vogt-小柳原田病”，是国内常见的葡萄膜炎类型之一。

【病因】由自身免疫反应所致，还与HLA-DR4、HLA-DRw53抗原相关。

【临床表现】此病有典型的临床进展过程：①前驱期（葡萄膜炎发病前约1周内），患者可有颈项强直、头痛、耳鸣、听力下降和头皮过敏等改变。

②后葡萄膜炎期（葡萄膜炎发生后2周内），典型表现为双侧弥漫性脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、视乳头炎、视网膜神经上皮脱离、视网膜脱离等；③前葡萄膜受累期（发病后约2周～2个月），除后葡萄膜炎期的表现外，出现尘状KP、前房闪辉、前房细胞等，非肉芽肿性前葡萄膜炎改变；④前葡萄膜炎反复发作期（约于发病2个月后），典型表现为复发性肉芽肿性前葡萄膜炎，常有眼底晚霞状改变、Dalen-Fuchs结节（图12-8）和眼部并发症。

葡萄膜炎临床表现及诊断要点葡萄膜炎临床表现及诊断要点葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，近几年发病群体逐渐扩大，特别是青少年发病率呈上升趋势。

葡萄膜炎是眼病难治之症也是白塞氏病临床表现中给患者伤害最为严重的临床表现之一。

葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症；虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环，故二者经常同时发炎，而总称为虹膜睫状体炎。

如果脉络膜也同时发炎，则称为葡萄膜炎。

葡萄膜炎临床表现及诊断要点：（一）前葡萄膜炎的临床症状表现1、眼痛、畏光、流泪、视力下降2、睫状充血或混合充血3、房水混浊、角膜后有沉着物，甚则前房纤维渗出或前房积脓4、虹膜肿胀，纹理不清，瞳孔后粘连5、伴见全身病变表现（二）后葡萄膜炎（脉络膜炎）1、视力严重下降，视力减退程度取决于病变部位和玻璃体混浊的程度。

如发生在黄斑部，严重影响视力。

2、闪光感，为炎症引起的视网膜刺激症状。

3、视力变形，为水肿或渗出导致视网膜、视细胞排列紊乱所致。

4、眼底检查：可见多处渗出灶，网膜水肿及眼底出血；晚期病人可见眼底色素沉着，晚霞状眼底，瘢痕，增殖性改变，以及网膜下新生血管。

（三）全葡萄膜炎当虹膜、睫状体及脉络膜同时或先后发生炎症时，称为全葡萄膜炎。

三、病因病机葡萄膜炎的发病原因和机制相当复杂，涉及有外伤感染，自身免疫等多种因素。

主要分为感染性和非感染性两大类。

（一）感染性：由细菌、病毒、真菌、立克次体、寄生虫等病源体感染所致。

（二）非感染性：又分为外源性和内源性1、外源性：主要由于外伤、手术等物理性损伤、酸碱及物等化学性损伤所致，血—眼屏障破坏和血管通透性增加所致。

2、内源性：内源性是葡萄膜炎的主要和最常见的病因。

主要是由于免疫反应及对变性组织坏死，肿瘤组织的反应所致西医对葡萄膜炎病因病机的解释西医对葡萄膜炎的病因病机的解释多数为自身免疫性疾病，且与气候、环境、生活方式有密切联系。

外源性葡萄膜炎发病主要是由于病原菌从外伤或手术创口直接进入眼内，在外伤及炎症过程虹膜释放大量前列腺素导致血管扩张和渗透性增强，多为化脓性葡萄膜炎，病势凶猛，对眼球进行严重的破坏，导致视力下降最终明；继发性葡萄膜炎的发病多是由角膜炎、巩膜炎、视神经炎或视网膜伤害波及到虹膜、睫状体或脉络膜发展形成；内源性葡萄膜炎是葡萄膜炎中最为常见也是最严重的病因，侵入体内的病毒或其毒素导致葡萄膜组织处于致敏状态，当再次接触到相同的致敏原时就产生抗原抗体反应从而导致葡萄膜炎的发病。

葡萄膜炎的几种类型表现葡萄膜炎常发于青壮年人群身上，是一种种类繁多且病因复杂的眼部疾病，如果治疗不当，还是有可能导致眼睛失明的，因此大家应在日常生活中积极预防葡萄膜炎发生。

下面就为大家具体介绍一下葡萄膜炎在临床上的类型表现。

葡萄膜炎有哪些类型表现：(1)病因分类：按病因可将其分为感染性和非感染性两大类，前者包括细菌、真菌、螺旋体、病毒、寄生虫等所引起的感染;后者包括特发性、自身免疫性、风湿性疾病、创伤性、伪装综合征等。

(2)临床病理分类：可分为肉芽肿性和非肉芽肿性葡萄膜炎。

以往认为肉芽肿性葡萄膜炎主要与病原体感染有关，而非肉芽肿性与过敏有关。

实际上，感染因素和非感染因素均可引起两种类型的炎症，并且一些类型的葡萄膜炎，有时可表现为肉芽肿性，有时又表现为非肉芽肿性炎症。

(3)解剖部位分类：是国际葡萄膜炎研究组(1979)制定的分类，并得到国际眼科学会的认可，是目前最常用的分类法。

此法将葡萄膜炎分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎;同时，还对病程进行了规定，小于3个月为急性，大于3个月为慢性。

葡萄膜炎有哪些类型表现?想必各位患者已经通过上述的介绍对葡萄膜炎在临床上的类型表现有了相应的了解，希望对您在治疗葡萄膜炎时能有所帮助。

葡萄膜炎的发病原因有哪些葡萄膜炎是一种病因复杂、种类繁多的眼部疾病，它一般都发生在青壮年人群身上，且治疗不当是可能导致眼睛失明的。

而随着目前患者的不断增多，迫使越来越多的人们开始关注这种疾病。

下面就为大家具体介绍一下葡萄膜炎的发病原因。

葡萄膜炎的发病原因有哪些：1.外因性原因：是由外界致病因素所致。

①感染性：如细菌、真菌等经外伤或手术创口直接进入眼内，易引起化脓性炎症。

②非感染性：如机械性、化学性和热烧伤等均可引起葡萄膜炎，往往伴有眼部其他改变。

2.继发性原因：是继发于眼部疾病。

①邻近眼组织炎症的蔓延：如严重的角膜炎或巩膜炎可引起虹膜睫状体炎。

②眼内毒素或刺激物的反应：如失明萎缩变性的眼球、长期视网膜脱离，眼内反复陈旧性出血以及恶性肿瘤坏死都可引起葡萄膜炎。

特殊类型的葡萄膜炎有哪些? 如何治疗?*导读：特发性葡萄膜大脑炎又称色素膜一脑膜炎。

是Vogrt 和Koyanagl（小柳）先后报告的以眼前节炎为主，伴有白发，疏发，皮肤白斑和听力障碍的综合病征。

以后Harada（原田）报告以眼后节为主的双眼渗出性葡萄膜炎与本病相似。

故又称Vogt—Koyanai—Halada综合征（VKH）。

……一、特发性葡萄膜大脑炎(idiopathic uveoencephaitis) 本病特征是，患葡萄膜炎同进伴有脑炎，听力障碍，脱发，毛发变白及皮肤白癜风等全身症状。

以前部葡萄膜炎为主者称Vogt小柳病(Vogt-koyanagi)，以后部葡萄膜炎为主者称原田病(Harade)，因两病无截然界线且常同时发生，故统称为葡萄膜大脑炎或小柳一原田综合症。

病因：近年来有人发现葡萄膜色素抗体;有人将患者的淋巴细胞在试管中培养，可转化为淋巴母细胞。

因而，多认为属自身免疫性疾病。

临床表现为：开始时表现中枢神经系统症状，头昏、头痛、耳鸣、听力下降;皮肤表现为脱色素征象如眉毛、睫毛、头发变白及白癜风。

脑脊液生化检查显示蛋白含量增加，脑电图呈病理性曲线改变。

以小柳病为主时，突出表现视力下降、眼痛、怕光等严重虹膜睫状体炎征象。

炎症反复发作，病程甚长。

常导致一系列的葡萄膜炎并发症。

以原田病为主时，主诉眼前闪光、飞蚊症或视物变形等，眼底检查表现为渗出性脉络膜炎、视神经视网膜炎征象，晚期脉络膜色素脱失及增殖，呈弥漫粉红色“晚霞样”眼底改变。

严重时继发视网膜脱离。

治疗：前部炎症剧烈时按急性虹膜睫状体炎治疗，全身大剂量应用激素，急性期控制后维持用药，适当时机停用或改为免疫抑制剂与非激素类抗炎药物。

物理疗法可能辅助炎症消退。

二、Behcet 氏病病因：原因不明，但遗传、病毒和过敏因素均曾被涉及。

从患者血清中检得对粘膜上皮有亲和性循环抗体，故亦认为系自身免疫性疾病临床表现为：多为青壮年男性患者，双眼发病。