核医学职称考试知识点：结节性甲状腺肿临床表现

核医学名词解释（每小题2分，共10分）1.单光子显像：是使用探测单光子的显像仪器（如伽马照相机、SPECT）对显像剂中放射性核素发射的单光子进行的显像。

2.正电子显像：是使用探测正电子的显像仪器（如PET、符合线路SPECT）对显像剂中放射性核素发射的正电子进行的显像技术。

3.有效半衰期：由于物理衰变和机体生物活动共同作用而使体内放射性核素减少一半所需的的时间。

4.物理半衰期：放射性核素的数量因衰变减少一半所需要的时间，用T1/2表示。

5.核医学：核医学是研究核科学技术在疾病诊治及生物医学研究的一门学科。

它是利用核素示踪技术实现分子功能显像诊断和靶向治疗的特色专业学科，并利用核素示踪进行生物医学基础理论的研究。

6.放射免疫分析：是以放射性核素作为示踪剂的标记免疫分析方法，它是建立在放射性分析高度灵敏性与免疫反应高度特异性基础之上的超微量分析技术。

7.核素：质子数、中子数均相同，并且原子核处于相同能级的原子，称为一种核素。

8.放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋向于稳定的核素称为放射性核素。

9.肿瘤前哨淋巴结：从局部肿瘤引流的第一站淋巴结。

10.心机可逆性缺损：负荷心肌显像呈现为放射性缺损或稀疏，静息或延迟显像填充或“再分布”，见于心肌缺血。

11.心机固定缺损：负荷心肌显像呈现为放射性缺损，静息影像显示该部位仍为放射性缺损，见于心肌梗死、心肌瘢痕和“冬眠心肌”。

（冬眠心肌”：是指由于冠状动脉血流长时间减少，造成心肌细胞功能受损但仍保持代谢活动，其细胞膜完整，心肌并未坏死，恢复血流灌注后心功能可以改善或恢复正常。

）12.标准化摄取值：是PET显像时半定量评价病变组织代谢率的指标，即局部感兴趣区平均放射性活度（MBq/ml）/注入放射性活度（MBq）/体重（g）.13.T/NT：靶/非靶比值：是指放射性药物在靶器官或靶组织中的浓聚量，与非靶器官或组织特别是与相邻的非靶器官或组织中的浓聚量之比。

结节性甲状腺肿病灶的定位及定性诊断都有很高的临床应用价值，可作为首选的影像学检查方法。

在临床实践过程中，我们不仅要对各类结节性甲状腺疾病的超声声像图的典型表现做到充分认知，更要密切结合病史及其他相关的临床症状，综合判断作出正确诊断及鉴别诊断，降低误诊率，从而能更好地为临床诊断及治疗提供参考意见。

图2
文/ 张心怡（江苏省中医院超声医学科）
结节性甲状腺肿是临床常见的甲状腺良性结节性病变，又名腺瘤样甲状腺肿。

多数是在单纯性弥漫性甲状腺肿的基础上，由于病情反复进展，导致滤泡上皮由弥漫性增生转变为局灶性增生，部分区域则出现退行性变，最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替，腺体内出现不同发展阶段的结节。

其病变实际上是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现。

多见于中青年人群，女性的发病比例高于男性。

临床症状
结节性甲状腺肿患者通常无明显的症
图4 左侧甲状腺不均质回声的结节
图5图1
图3 右侧甲状腺不均质回声的结节。

甲状腺肿大有什么症状
文章导读
甲状腺肿大在生活中比较常见，所表现出来的症状也就是脖子肿大，对于患者
的外观和身体都带来了双重影响，不过有时也会表现出其他的征兆，以下我们就来讲一下。

1. 甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进是甲状腺肿大的常见症状之一，其主要症状表现为双侧甲状腺弥漫性
肿大，可触及震颤，临床症状为性情急躁，易激动、多言、失眠、心悸、多汗、多食易饥、体重减轻等。

可以通过测定基础代谢率、血清甲状腺素水平而确定。

2. 碘的缺乏
由于碘是合成甲状腺素的重要原材料，因而碘的缺乏可导致甲状腺代偿性肿大。

多见
于高原及山区，若未经及时治疗，可逐渐形成结节性甲状腺肿。

表现为双侧甲状腺弥漫性
肿大，可触及大小不等的多个结节，随吞咽上下移动。

可因压迫气管、食管或血管、神经
等而引起的甲状腺肿大的常见症状。

3. 甲状腺癌
甲状腺癌是甲状腺的恶性肿瘤，表现为甲状腺结节明显增大，质地变硬，吞咽时的上
下移动性减少。

后期常压迫神经、气管、食管等产生声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难等。

伴有颈部淋巴结肿大也是甲状腺肿大的常见症状。

核医学考试重点第⼀章核物理基础知识元素:凡就是质⼦数相同,核外电⼦数相同,化学性质相同得同⼀类原⼦称为⼀组元素、同位素(isotｏｐe):凡就是质⼦数相同,中⼦数不同得元素互为同位素如: 1H、2Ｈ、３H。

同质异能素:凡就是原⼦核中质⼦数与中⼦数相同,⽽处于不同能量状态得元素叫同质异能素、核素:原⼦核得质⼦数、中⼦数、能量状态均相同原⼦属于同⼀种核素。

例如:1H、2H、3H、12C、14C 198Aｕ、9９mＴc、９９Tc1.稳定性核素 (stable nuclidｅ)稳定性核素就是指:原⼦核不会⾃发地发⽣核变化得核素,它们得质⼦与中⼦处于平衡状态,⽬前稳定性核素仅有２７4种,2.放射性核素(radioａctivｅnｕｃlｉｄe)放射性核素就是⼀类不稳定得核素,原⼦核能⾃发地不受外界影响(如温度、压⼒、电磁场),也不受元素所处状态得影响,只与时间有关。

⽽转变为其它原⼦核得核素。

核衰变得类型１.α衰变(αｄecay):2。

β—衰变(β－ｄｅcay):３.β+衰变:4、γ衰变:核衰变规律1.物理半衰期(ｐhysｉcal hａlf life,T１/2):放射性核素衰变速率常以物理半衰期Ｔ１/2表⽰,指放射性核素数从Ｎo衰变到No得⼀半所需得时间、物理半衰期就是每⼀种放射性核素所特有得。

数学公式Ｔ1/２=０。

6９3/λ2、⽣物半衰期(Tb):由于⽣物代谢从体内排出原来⼀半所需得时间,称为之、3.有效半衰期(Tｅ):由于物理衰变与⽣物得代谢共同作⽤⽽使体内放射性核素减少⼀半所需要得时间,称之。

Te、Tｂ、T１/2三者得关系为:Ｔｅ= Ｔ１/2·Tb / (T1／2+ Tb)。

4.放射性活度(ｒadiｏactiviｔy, A) :就是表⽰单位时间内发⽣衰变得原⼦核数。

放射性活度得单位就是每秒衰变次数。

其国际制单位得专⽤名称为贝可勒尔(Beｃquerｅl),简称贝可,符号为Bq。

数⼗年来,活度沿⽤单位为居⾥(Cｉ) 1Ci=3.7×1010/每秒。

甲状腺肿瘤医学知识点甲状腺肿瘤是指甲状腺内出现的一种肿瘤性疾病。

甲状腺是人体内分泌系统中的一个重要腺体，位于颈部前方，负责分泌甲状腺激素，调节人体代谢和生长发育。

甲状腺肿瘤的发生率在近年来逐渐增高，对人们的健康造成了一定的威胁。

本文将介绍甲状腺肿瘤的一些医学知识点，包括病因、分类、症状、诊断和治疗。

病因甲状腺肿瘤的病因多种多样，常见的有遗传因素、放射线暴露、饮食不当等。

遗传因素是甲状腺肿瘤的重要诱因之一，有些人可能有家族史，患者的亲属中也有甲状腺肿瘤的病例。

放射线暴露也是导致甲状腺肿瘤的重要原因，尤其是在儿童时期受到高剂量的放射线照射。

此外，不良的饮食习惯，如缺碘和过多食用含有致癌物质的食物等，也与甲状腺肿瘤的发生有一定的关系。

分类根据病理学特点和临床表现，甲状腺肿瘤可以分为良性和恶性两种类型。

良性肿瘤包括甲状腺结节、甲状腺腺瘤等，这些肿瘤生长较缓慢，一般不会转移至其他器官。

恶性肿瘤则是指甲状腺癌，该类型的肿瘤容易发生转移，对患者的生命健康造成严重威胁。

症状甲状腺肿瘤的症状因肿瘤的类型和大小而有所不同。

一般来说，甲状腺肿瘤的早期症状较为隐匿，可能出现甲状腺肿大、颈部肿块、声音嘶哑等症状。

随着肿瘤的逐渐增大或发展为癌症，可能还会出现吞咽困难、呼吸困难等症状。

此外，一些甲状腺肿瘤可能会分泌甲状腺激素，导致甲状腺功能亢进，表现为体重减轻、心悸、出汗增多等症状。

诊断甲状腺肿瘤的诊断主要依靠临床表现、超声检查和组织病理学检查。

一般来说，医生会进行详细的病史询问和体格检查，同时辅以超声检查、CT或MRI等影像学检查来了解肿瘤的大小、形态和位置。

在确诊的基础上，还需要通过经皮甲状腺穿刺活检或手术切除术，对病理组织进行进一步检测，以确定肿瘤的类型和性质。

治疗对于甲状腺肿瘤的治疗，主要根据肿瘤的类型、分期和患者的个体差异来制定个体化的治疗方案。

一般来说，良性肿瘤的治疗可以采用保守治疗，如监测、药物治疗或放射治疗。

结节性甲状腺肿医学科普结节性甲状腺肿发表者：沈雷 3229人已访问结节性甲状腺肿发病率较高，多数有单纯性甲状腺肿病史，至晚期则多形成多发结节。

碘的缺乏是主要因素，身体摄取的碘减少，血中甲状腺素浓度因之降低，通过神经-体液调节途径，使垂体前叶分泌大量TSH，促使甲状腺肿大。

这类甲状腺代偿性的肿大是甲状腺功能不足的现象。

初期扩张的滤泡较为均匀地散在腺体各处，即形成弥漫性甲状腺肿。

病变继续发展，扩张的滤泡集成数个大小不等的结节，逐渐形成了结节性甲状腺肿。

又因血液供应不良可发生退行性变而引起囊肿、纤维化或钙化等改变。

另外甲状腺素合成、分泌过程中某一环节的障碍也可引起甲状腺肿大，从而继发结节性甲状腺肿。

临床表现：患者有长期单纯性甲状腺肿的病史，一般无全身症状，基础代谢正常。

发病年龄一般大于30岁。

女性多于男性。

甲状腺可有不同程度肿大，多不对称。

结节数目及大小不等，一般为多发性结节，早期也可能只有一个结节。

结节质软或稍硬，光滑，无触痛。

有时结节境界不清，触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。

能随吞咽上下移动。

一般常存在多年，增长很慢。

较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状，出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等。

若囊性变的结节可并发囊内出血，可致肿块突然增大及疼痛，症状可于几天内消退，增大的肿块可在几周或更长时间内减小。

若结节性甲状腺肿出现甲状腺功能亢进（Plummer病）时，患者有乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等症状，但甲状腺局部无血管杂音及震颤，突眼少见，手指震颤亦少见。

老年患者症状常不典型。

如来自碘缺乏地区的结节性甲状腺肿患者，其甲状腺功能可有低下表现，临床上也可发生心率减慢，水肿与皮肤粗糙及贫血表现等。

应注意患者有无接受放射线史，口服药物史及家族史，患者来自地区是否为地方性甲状腺肿流行区等。

一般结节性甲状腺肿病史较长，无压迫症状，无甲亢症状，患者多不在意，无意中发现甲状腺结节而来就诊检查。

甲状腺肿大分度及常见症状甲状腺肿大的程度依病情不同及个体差异，表现有轻有重。

肿大程度的划分标准不尽一致，通常分为3种程度：轻度(Ⅰ度)、中度(Ⅱ度)和重度(Ⅲ度)。

划分的标准如下：轻度(Ⅰ度)肿大：颈部看不到肿大，但触诊可以摸到甲状腺。

中度(Ⅱ度)：颈部可以看到肿大且触诊可以摸到肿大的轮廓，但甲状腺在胸锁乳突肌以内。

重度(Ⅲ度)：视诊和触诊都可以发现甲状腺肿大,甲状腺超出了胸锁乳突肌的后缘。

甲状腺肿大常见症状：呼吸困难、甲状腺肿大、声音嘶哑、吞咽困难、声音嘶哑、咳嗽等。

呼吸困难比较多见，尤其是结节型甲状腺肿患者。

如压迫气管，有行动性气促的症状。

肿物过大时，可使气管移位、弯曲或狭窄，从而引起严重的呼吸困难。

吞咽困难食管受压可引起吞咽困难。

一般较少见，仅见于腺肿伸人食管与气管之间，或有恶性变时。

此时常出现持续性咽下困难的症状。

面颈部淤血腺肿常使大血管受压，颈静脉受压多见，此时面颈部淤血。

如腺体肿大伸至胸骨后往往压迫大静脉干，若压迫上腔静脉时，则头颈部静脉血回流受阻，可引起颜面水肿、颈静脉曲张、胸部皮肤和上臂亦有水肿及明显的静脉曲张。

音调改变喉返神经受压时，起初多出现刺激症状，如声音嘶哑及痉挛性咳嗽，当喉返神经麻痹后常出现严重的嘶哑与失音。

眼部的改变颈部交感神经受压时，出现同侧瞳孔扩大。

如严重受压迫而麻痹时则眼球下陷、睑下垂。

瞳孔缩小。

对于没有症状的单纯性甲状腺肿大，一般情况下不用特殊治疗，定期随访即可。

如果是出现了明显症状，比如颈部有压迫感，肿块进展较快等，那就需要根据自身情况进行相应的治疗了，比如手术治疗、放射碘治疗、穿刺等。

可用降抗散结的中成药，降低甲状腺肿大水平，减少结节数量，预防术后复发，提高生活质量，如即瑞夏枯草口服液。

现在随着医学科学发展的快速，对于甲状腺肿大有很多治疗方法，只要提早的进行治疗，相信是可以治愈的！。

名词解释1.热结节：也称高功能结节，结节显像剂分布增高，常见于功能性甲状腺腺瘤、先天一叶缺如的功能代偿。

(恶变几率低，一般为良性)2.冷结节：又称低功能或无功能结节，结节显像剂分布增高，常见于甲状腺囊肿，甲状腺囊性变，大多数甲状腺癌，慢性淋巴细胞性甲状腺炎，甲状腺结节内出血或钙化（同凉结节）。

3.温结节;又称正常功能性结节，常见于正常的甲状腺瘤，结节性甲状腺肿，甲状腺炎。

4.分离现象:急性或亚急性甲状腺炎，由于甲状腺滤泡上皮损伤破坏，甲状腺摄取I131率明显降低，此时储存于滤泡腔中甲状腺激素释放入血，使得血清中的甲状腺激素水平增高，出现摄I131率与甲状腺激素水平分离，即甲状腺组织I131摄取率低于正常，血清中FT3、FT4增高。

5.可逆性损伤：负荷显像心肌分布缺损或稀疏，静态或延迟显像填充或“再分布”。

可见于可逆性心肌缺损。

6.骨三时相检查（即骨动态显像）：是“弹丸”式静脉注射骨显像剂后于不同时间进行显像，已分别取得“血流相”“血池相”“延迟像”。

血流相反映较大血管的血流速度和通畅情况，血池相反映软组织的血液分布情况，延迟相反映骨骼的代谢状况。

7.超级骨显像：放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀的对称性的异常浓聚，骨骼影像非常清晰，而肾区却无放射性显像剂分布，膀胱内放射剂分布很少，软组织内亦无放射性显像剂分布，此显像为“超级骨显像”。

8.热区显像：又称阳性显像，指显像剂主要被病变组织摄取，而正常组织一般不摄取或者摄取很少在静态影像病灶放射比正常组织高而呈热区改变的显像，如肿瘤显像，心肌梗死病灶显像。

9.肾图:静脉注射由肾小管上皮细胞而不被重吸收的放射性示踪剂，立即启动专用的肾图仪连续记录示踪剂到达双肾，被肾脏浓聚和排出的全过程，并用TAC表示，用以评价分肾的血供、实质功能和上尿路的通畅性。

10.利尿肾图：是以肾动态显像和肾图对利尿剂的反应来鉴别明显的机械性上尿路梗阻和非梗阻性单纯上尿路扩张的方法11.肾图异常：定性观察，包括分侧肾图曲线的自身异常和两侧肾图曲线对比的异常，其类型有急剧上升型、高水平延长线型、抛物线形、低水平延长线型、低水平递减性、阶梯状下降型、单侧小肾图12.SUV:标准摄取值，描述的是18F—FDG在肿瘤组织与正常组织的摄取情况，SUV越高，恶性肿瘤的可能性越大，具体计算公式为 SUV=（组织FDG浓度（MBq/g））/(FDG注射量（MBq）/体重（g）) ，SUV作为PET显像中定量分析参数，在诊断各种疾病，尤其是肺部良恶性结节性病变有重要的意义。

甲状腺结节诊断标准(一)甲状腺结节诊断标准概述•甲状腺结节是指甲状腺内单个或多个局限性肿块。

•在临床中，甲状腺结节是非常常见的一种病症。

•甲状腺结节需要及时进行诊断和治疗，以避免可能的恶性变化。

甲状腺结节的临床表现•大部分甲状腺结节没有特别的症状，被发现可能是因为体检或其他检查中发现的。

•少数甲状腺结节会有以下症状：–甲状腺肿大–咽部不适–吞咽困难–声音嘶哑甲状腺结节的诊断•甲状腺结节可以通过以下检查得到诊断：–超声检查–穿刺细胞学检查（Fine Needle Aspiration Cytology，简称FNAC）–核医学显像甲状腺结节的诊断标准•根据国际常见诊断标准，甲状腺结节可以分为以下四类：–分类0：不确定性病灶–分类Ⅰ：良性病灶–分类Ⅱ：不确定性良性或恶性病变–分类Ⅲ：可疑恶性病变–分类Ⅳ：高度可疑恶性病变甲状腺结节治疗•根据病灶的良恶性和病变的程度，甲状腺结节的治疗可以分为以下几种：–观察–手术切除–放射治疗–药物治疗总结•甲状腺结节是非常常见的一种病症，需要及时诊断和治疗。

•甲状腺结节的诊断可以通过超声检查、穿刺细胞学检查和核医学显像等多种方式进行。

•不同类型的甲状腺结节需要不同的治疗方式，在治疗过程中需要密切关注患者的病情，并根据具体情况进行调整。

甲状腺结节的观察•对于良性甲状腺结节，大小稳定、无异常表现者可以选择观察。

•观察期一般为6个月至1年，需要定期复查结节大小和形态，以监测是否需要进一步治疗。

甲状腺结节的手术切除•对于恶性甲状腺结节，或大小较大、有症状或存在压迫周围结构的甲状腺结节，需要进行手术切除。

•手术切除可以采用开放手术或腔镜手术，取决于病变部位和大小等因素。

甲状腺结节的放射治疗•放射治疗适用于不适合手术或手术后复发的甲状腺结节。

•放射治疗有外照射和内照射两种方式，需在医生指导下进行。

甲状腺结节的药物治疗•对于无法手术和无法放射治疗的恶性甲状腺结节，可以采用甲状腺激素替代治疗或化疗等方式进行治疗。

甲状腺结节的症状有哪些？常见症状：呼吸困难、容易激动、甲状腺结节1.结节性甲状腺肿以中年女性多见。

在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。

结节内可有出血、囊变和钙化。

结节的大小可由数毫米至数厘米。

临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数患者仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。

患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。

2.结节性毒性甲状腺肿本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者，年龄多在40～50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。

甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。

甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示“热结节”。

3.炎性结节分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。

亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定，质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，患者的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。

4.甲状腺囊肿绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示"冷结节"。

少数患者是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。

5.甲状腺肿瘤包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。

一、前三章：1、基本概念：①核医学：是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。

②核素nuclide：指质子数和中子数均相同，并且原子核处于相同能态的原子称为一种核素。

③同位素isotope：具有相同质子数而中子数不同的核素互称同位素。

同位素具有相同的化学性质和生物学特性，不同的核物理特性。

④同质异能素isomer：质子数和中子数都相同，处于不同核能状态的原子称为同质异能素。

⑤放射性活度radioactivity简称活度：单位时间内原子核衰变的数量。

⑥放射性药物（radiopharmaceutical）指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药物。

⑦SPECT：即单光子发射型计算机断层仪，是利用注入人体内的单光子放射性药物发出的γ射线在计算机辅助下重建影像，构成断层影像。

⑧PET：即正电子发射型计算机断层仪，利用发射正电子的放射性核素及其标记物为显像剂，对脏器或组织进行功能、代谢成像的仪器。

⑨小PET：即经济型PET，也叫SPECT_PET_CT，是对SPECT 进行稍加工后，使其可行使PET的功能。

⑩放射性核素(radionuclide)：是指原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素。

⑾放射性核素纯度：也称放射性纯度，指所指定的放射性核素的放射性活度占总放射性活度的百分比，放射性纯度只与其放射性杂质的量有关；⑿放射化学纯度：指以特定化学形式存在的放射性活度占总放射性活度的百分比。

“闪烁现象(flarephenomenon):在肿瘤病人放疗或化疗后，临床表现有显着好转，骨影像表现为原有病灶的放射性聚集较治疗前更为明显，再经过一段时间后又会消失或改善，这种现象称为“闪烁”现象。

2、人工放射性核素的来源：加速器生产11C、13N、15O、18F、反应堆生产、从裂变产物中提取、放射性核素发生器淋洗99mTc3、核衰变的类型和用途：①α衰变：放射性核衰变时释放出α射线的衰变，射程短，穿透力弱，对局部的电离作用强，因此在放射性核素治疗方面有潜在优势；②β衰变：指原子核释放出β射线的衰变，穿透力弱，可用于治疗；③正电子衰变：原子核释放出正电子（β+射线）的衰变，可用于PET 显像；④电子俘获：原子核俘获一个核外轨道电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子的过程，电子俘获导致核结构的改变可能伴随放出多种射线，因此可用于核医学显像、体外分析和放射性核素治疗；⑤γ衰变：原子核从激发态回复到基态时，以发射γ光子的形式释放过剩的能量，这一过程称为…，穿透力强，电离作用小，适合放射性核素显像。

/甲状腺结节一般有什么症状表现如今我们对于甲状腺结节疾病来说已经不再陌生，因此甲状腺结节的出现给我们的生活和工作带来了很大的不便，我们的生活和工作无法正常进行下去，患有甲状腺结节的患者都是因为不了解甲状腺结节症状，导致了甲状腺结节的出现，那么下面我们就一起去了解下甲状腺结节的症状表现是什么。

1、甲状腺结节发病初期：在患者的病况初期，甲状腺会有所增大，不过病人本人是没有啥感觉的，很难被患者们发觉，在此下提醒患者肯定要定期的到医院去做体检，特别是年龄在40岁上面的妇女。

生活中不要因为麻烦不想去，也不要感觉自己的身体很好而不去做体检。

2、结节中期患者会突出的感觉到颈部有一些变化，这是身体上能直接看到的甲状腺结节症状的通常现象。

颈部的变大让病人们感觉到吃饭不舒服，并时常有恶心的感觉。

给患者的生活带给了极大的不便。

3、结节前期的变现是非常微妙的，我患者在平时不会有比较大的身体反应，但是一般患者感觉到厌食，不过并不突出，所以患者会很难发现到甲状腺结节的症状，为此建议很多人定期到正规的医院检查的诊断，不要耽搁诊疗的好时机，带来病况的恶化。

4、随着时间的延长，病情逐渐的恶化，到中期的时候甲状腺结节患者就会发觉显然的变大，除了有点不适应外并没有显然的压迫感。

甲状腺结节的外形一般近似圆形，不和四周的组织相连，表面比较光滑，够随着吞咽东西上下活动。

结节硬度比一般的组织要大，没有显然痛觉也是甲状腺结节的症状。

以上这些内容就是甲状腺结节的症状表现，相信现在大家根据以上的相关内容也了解了很多吧，我们都知道甲状腺结节是比较常见的一些疾病，在日常的生活中一旦出现就及时的到正规的医院治疗。

原文链接：/jzxjj/2012/1121/26250.html。

核医学病例讨论一、前言核医学是一种应用放射性同位素进行疾病诊断和治疗的医学技术。

它具有无创、高灵敏度、高特异性等优点，在临床中得到广泛应用。

本文将通过讨论几个核医学病例，探讨核医学在诊断和治疗中的应用。

二、甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素，导致机体代谢率增加，出现全身性代谢亢进的一种综合征。

核医学在甲状腺功能亢进症的诊断中起到了重要作用。

1. 病例描述患者女性，35岁，主要表现为心悸、手颤、体重下降等。

检查发现T3、T4水平升高，TSH水平下降。

行甲功全扫描发现双侧甲状腺弥漫性摄取显著增强，并伴有斑点状分布。

2. 诊断分析该患者符合甲状腺功能亢进的临床表现，甲功全扫描显示双侧甲状腺弥漫性摄取显著增强，进一步证实了诊断。

此外，斑点状分布提示可能存在结节性甲状腺肿。

3. 治疗建议对于甲状腺功能亢进的患者，通常采用抗甲状腺药物、手术切除或放射性碘治疗等方法。

根据患者具体情况选择合适的治疗方案。

三、骨转移性癌症骨转移是恶性肿瘤最常见的远处转移方式之一，约有70%的晚期癌症患者存在骨转移。

核医学在骨转移的诊断和治疗中具有重要作用。

1. 病例描述患者男性，65岁，前列腺癌确诊后出现下肢无力、胸闷等不适。

行PET/CT检查发现多发骨转移灶。

2. 诊断分析该患者前列腺癌已经确诊，临床表现提示可能存在骨转移。

PET/CT检查可以同时显示代谢活跃度和骨组织病变情况，对于骨转移的诊断具有高度敏感性和特异性。

3. 治疗建议对于骨转移的治疗，通常采用放射性核素治疗、放疗、手术等方法。

放射性核素治疗可以通过选择不同的核素和剂量，实现局部控制和全身治疗的目的。

四、肝癌肝癌是一种高发性肿瘤，早期发现和治疗对于提高患者预后至关重要。

核医学在肝癌的诊断和治疗中具有重要作用。

1. 病例描述患者男性，50岁，体检发现肝功能异常。

行PET/CT检查发现右侧肝叶内存在代谢活跃灶。

2. 诊断分析该患者PET/CT检查显示右侧肝叶内存在代谢活跃灶，提示可能存在肝癌。