硝普钠使用的注意事项

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硝普钠使用的注意事项

一、药理作用该药为强有力的血管扩张剂,能直接松弛小动脉与静脉血管的平滑肌。属硝基扩张血管药,在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮,一氧化氮具有极强的舒张血管平滑肌的作用,它有降低血压,减轻心脏前、后负荷,降低心肌耗氧量,能使衰竭的左心室排血量增加。硝普钠的作用迅速,维持时间短,一般静脉滴注通过调整滴速和剂量,使血压控制在一定水平。

二、不良反应可发生恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、皮疹、出汗、发热,大剂量使用时当有肝肾功能损害的病人可引起血浆氢化物和硫氢酸盐浓度升高而中毒。(因为硝普钠在体内可迅速代谢为氢化物和硫氢酸盐,氢化物也可以在肝内代谢为硫氢化物和VB6合成化合物,硫氢化物可被肾脏代谢,如肝肾功能不全或需要量>3ug/kg/min,)并且用药超过72小时,要注意氧化物或硫氧化物的积累,因此要这样中毒现象,临床表现神志不清反射亢进和惊厥,如果浓度很高或出现症状,应静滴亚硝酸钠和硫酸纳治疗。

三、注意事项1不宜与其他要物配伍,滴注时避光.每隔4小时1次,用药期间密切观察血压及血浆氧化物浓度。2临床上将硝普钠25—50mg加入500ml,5%GS或0.9%NS中避光输液传用输液控制滴数,有效计量0.1-0.5ug开时但也可以需要最大计量。