烧伤科诊疗规范

烧伤后的康复政策法规在生活中，烧伤是我们常见的事故之一。

烧伤对人造成的伤害很大，不仅会造成外观和机能的变化，更会影响患者的心理和社交能力。

因此，在烧伤患者的康复中，政策和法规的制定以及相关机构的建设和发展就显得尤为重要。

一、康复医学政策我国在康复医学领域的政策是比较健全完整的。

目前，我国也非常重视烧伤患者的康复工作。

国家卫生健康委员会在2015年颁布了《烧伤诊疗与护理规范》，其中详细规定了烧伤患者的诊疗与护理标准。

此外，医疗机构也对康复医学部门进行了规范管理，加强了康复设备的投入和技术专业的培训和提升。

二、比较成熟的机构建设目前，国内外烧伤康复研究机构已经具有较为成熟的机构建设，能够提供有针对性的康复。

在美国，有很多专门的烧伤康复研究中心，为患者提供及时、全面的医疗康复服务。

而在我国，浙江省东阳市和南京市也设立了烧伤康复研究中心。

这些机构的建设有力地集中了专业技术力量，为烧伤患者的康复带来了福音。

三、政策的创新和完善虽然我国的康复医学政策已经比较完善了，但是依然存在一些问题。

比如，目前我国的康复设备和技术还不够发达，尤其是在第三、四级医院以及基层医院，通常缺少康复专业人员及设备，导致了治疗质量不高、康复成果不佳等问题。

因此，政府需要加大对康复医学的投入和推广力度，同时引入更多的国际先进技术。

四、医护人员对康复工作的重视目前，很多医疗机构的评价标准主要是基于治疗和康复效果。

科学的康复治疗是体现医院质量水平的重要标志。

但是在一些医院，康复治疗并没有引起足够的重视，导致了烧伤患者的康复治疗效果不尽如人意。

因此，加强医护人员对康复工作的重视和学习，提高专业素质是至关重要的。

总之，政策和法规的完善以及机构和人员的合理配备是保障烧伤患者康复的基础，而专业的康复治疗技术则是保障烧伤患者康复的关键。

希望政府、医疗机构以及医护人员能够更加重视烧伤康复工作，让患者尽早恢复到正常的生活。

烧伤外科应急预案
引言
烧伤是一种严重的急诊情况，需要及时有效的救治。

此应急预案旨在帮助医务人员在烧伤急救过程中更好地应对各种不同类型和程度的烧伤。

应急预案
1. 急救措施
在发现烧伤患者后，应采取以下措施：
- 远离现场
- 断电或关闭明火（如果可能的话）
- 卸下烧伤部位的紧身衣物和首饰
2. 烧伤程度评估
根据烧伤程度分为一度、二度和三度烧伤，确定急救步骤：
- 一度烧伤：冷水冲洗或湿敷保护
- 二度烧伤：除了冷水冲洗或湿敷，还要涂抹抗菌药膏
- 三度烧伤：立即送往医院求医治疗
3. 医疗运输
对于三度烧伤伤者立即需要紧急送往医院。

其他程度的烧伤伤者在急救处理后也应及时送往医院治疗。

4. 烧伤部位消毒
在对烧伤部位进行消毒时，应注意以下内容:
- 合理使用消毒药剂，避免药剂过多
- 对受伤处周围彻底清洁
- 放置纱布干燥
总结
烧伤外科应急预案的制定，可以为医务人员提供烧伤急救处理的一套标准流程，并达到最佳的烧伤处理效果。

制定该应急预案过程中亦需多方参考以确保有效性和实用性。

当出现烧伤情况时，可以依据该应急预案进行相关处理和处理。

医院烧伤科室规章制度第一章总则第一条为了规范烧伤科室的运行，提高治疗效果，确保患者安全，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院烧伤科室。

第三条烧伤科室是医院的重要科室，治疗烧伤患者需谨慎、细致、严谨。

第四条烧伤科室的医护人员必须具备相关专业知识和技能，保持良好的职业素养。

第五条烧伤科室的医疗设备必须处于良好状态，严格按照操作规程操作。

第二章烧伤科室的职责第六条烧伤科室的主要职责是负责烧伤患者的诊治，提供专业的护理和康复服务。

第七条烧伤科室负责定期组织专业培训，提高医护人员的专业水平。

第八条烧伤科室要定期进行科研工作，提高治疗烧伤的效果。

第九条烧伤科室要加强与其他科室的合作，保障患者的全面治疗。

第十条烧伤科室要做好病历记录和隐私保护工作，确保患者信息的安全。

第三章烧伤科室的管理第十一条烧伤科室设立科室长，负责科室日常管理和指导工作。

第十二条烧伤科室要按照医院相关规定制定科室管理制度。

第十三条烧伤科室要定期召开科室会议，讨论和解决工作中遇到的问题。

第十四条烧伤科室要开展科室文化建设，提高医护人员的团队精神和凝聚力。

第十五条烧伤科室要加强卫生消毒管理，保障患者和医护人员的健康。

第四章烧伤科室的医疗服务第十六条烧伤科室要按照相关规定提供诊疗服务，确保治疗效果。

第十七条烧伤科室要保持与患者的良好沟通，解答患者及家属的疑问。

第十八条烧伤科室要按照患者的要求提供康复护理服务。

第十九条烧伤科室要加强医疗设备的维护和保养，确保设备正常使用。

第五章烧伤科室的安全管理第二十条烧伤科室要加强火灾防范工作，确保科室安全。

第二十一条烧伤科室要建立健全医疗事故报告和处置机制，及时处理医疗事故。

第二十二条烧伤科室要加强医疗废物处理，不得随意丢弃医疗废物。

第六章烧伤科室的纪律处分第二十三条烧伤科室的医护人员在工作中，必须遵守科室规章制度，不得违反规定。

第二十四条烧伤科室的医护人员如有违反规定的行为，将给予相应的纪律处分。

第二十五条烧伤科室的医护人员如有严重违规行为，将解除劳动合同。

整形烧伤外科工作制度一、概述整形烧伤外科是一个专业性较强、技术含量高的科室，主要负责整形手术、烧伤治疗和康复等工作。

为了确保医疗质量，提高患者满意度，规范医护人员的行为，制定本工作制度。

本制度适用于整形烧伤外科全体医护人员，包括医师、护士、技师等。

二、工作原则1. 以患者为中心，关爱患者，尊重患者权利，保护患者隐私。

2. 遵循医学伦理，恪守职业道德，诚实守信，不误导患者。

3. 严格执行国家法律法规，遵守医疗规章制度，确保医疗安全。

4. 不断提高医疗技术水平，开展新技术、新项目，提高患者治愈率。

5. 加强团队合作，分工明确，协同作战，确保医疗工作顺利进行。

三、工作内容1. 诊疗工作（1）医师应全面了解患者病史，进行详细的体格检查，根据患者病情制定合理的治疗方案。

（2）医师应向患者充分沟通，解释病情、治疗方案及可能的风险，取得患者书面同意。

（3）医师应按照诊疗方案认真进行手术、药物治疗、康复治疗等，确保治疗效果。

（4）医师应及时观察患者病情变化，调整治疗方案，确保患者安全。

2. 护理工作（1）护士应严格执行医嘱，确保药物、饮食、护理措施的正确实施。

（2）护士应密切观察患者病情，发现异常及时报告医师，并采取相应措施。

（3）护士应做好患者的心理护理，安慰、鼓励患者，提高患者战胜疾病的信心。

（4）护士应保持病房环境整洁、安静，确保患者休息。

3. 技师工作（1）技师应按照医嘱进行各项检查，确保检查结果的准确性。

（2）技师应操作设备，确保设备的正常运行和安全。

（3）技师应定期对设备进行维护、保养，确保设备的使用寿命。

（4）技师应参与科研工作，开展新技术、新项目，提高技术水平。

四、工作制度1. 严格遵守作息时间，保持岗位纪律，不得迟到、早退、私自离岗。

2. 工作时，着装整洁，佩戴工作牌，严格执行无菌操作规程。

3. 认真执行交接班制度，详细记录病情、治疗、护理等情况。

4. 定期进行业务学习，提高自身业务水平，参加相关学术活动。

烧伤科门诊规章制度汇编第一章绪论第一条为规范烧伤科门诊工作秩序，提高门诊服务质量，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于烧伤科门诊工作人员，必须严格遵守，违反者将受到相应惩罚。

第二章门诊工作基本要求第三条烧伤科门诊工作人员必须热情礼貌，对患者认真负责，绝不能懒惰敷衍。

第四条烧伤科门诊医疗设备必须按规定进行维护保养，确保设备的正常运转。

第五条烧伤科门诊医护人员必须熟悉各项操作规程，严格按照程序操作，保证医疗质量。

第六条病人的隐私权必须得到充分尊重，医护人员不得泄露病人信息。

第七条烧伤科门诊医护人员在工作期间必须佩戴工作牌，标识明确。

第三章患者接待流程第八条烧伤科门诊患者来访时，医护人员应及时引导，有序排队等候。

第九条烧伤科门诊医生应认真查看患者病情，了解病史，进行必要的检查。

第十条烧伤科门诊医生应与患者和家属进行有效沟通，明确治疗方案。

第四章门诊诊疗管理第十一条烧伤科门诊医护人员应及时记录患者病历，确保信息的完整与准确。

第十二条烧伤科门诊医生应定期对病例进行总结与分析，制定个性化治疗方案。

第十三条烧伤科门诊医护人员应遵循患者知情权与选择权，尊重患者的意见。

第五章感染控制与安全防护第十四条烧伤科门诊医护人员在工作中应严格执行手卫生和消毒制度。

第十五条烧伤科门诊医护人员应定期参加感染控制知识培训，提高防护意识。

第十六条烧伤科门诊医护人员必须佩戴个人防护用具，保证工作安全。

第六章备勤与值班制度第十七条烧伤科门诊医护人员应严格遵守备勤与值班制度，确保门诊正常运转。

第十八条烧伤科门诊医护人员值班期间应随时保持畅通的沟通方式。

第十九条烧伤科门诊医护人员值班时应按规定穿着制服，维护门诊形象。

第七章处罚与奖励第二十条违反本规章制度的烧伤科门诊医护人员将受到相应处罚，包括扣工资、记过等。

第二十一条严格遵守规章制度，为患者提供优质服务的医护人员将受到表扬和奖励。

八章附则第二十二条本规章制度自公布之日起执行。

第二十三条烧伤科门诊工作人员如需提出修改建议，请在规定时间内提交给相关部门。

烧伤科疾病诊疗规范-烧伤感染烧伤感染【病史采集】烧伤创面的存在，就有发生烧伤感染的可能性，烧伤面积愈大、愈深，其烧伤感染的机率就越大。

（参照第一节）。

【诊断】常见两大类：细菌败血症及霉菌败血症。

1．烧伤败血症的诊断依据：（1）体温骤升39.5～40℃，或反而下降；心率增快140次/min，呼吸快不能以其它原因解释者；出现烦躁、谵语、幻觉等精神症状；食欲减退、腹胀或腹泻；舌质由红转绛、干燥少津起芒刺，舌苔由白腻转黄或焦黄等。

（2）创面恶化。

焦痂变潮湿或深II度痂皮下出现出血点；亦可见过早溶解现象。

肉芽创面灰暗，己植皮片虽成活，但无扩展反而越变越小。

（3）白细胞明显增高或骤降，中毒颗粒明显增多。

血小板下降，血钠上升，血钾下降，呈低蛋白血症，血培养可出现致病菌（纵使无致病菌生长亦不能排除败血症）根据以上症状可作出早期诊断，不需要等待血培养结果，以免贻误治疗。

2．霉菌败血症诊断依据：烧伤治疗时间较长有全身抵抗力下降，长时间使用抗生素及深静脉导管，口腔、胃肠道或创面有霉菌生长病史，全身中毒症状严重、精神恍惚、持续高热、恶心、食欲不振、腹胀、大便多呈粘液黑便，尿及便内可见大量霉菌、血液及创面培养仅可获得霉菌。

【治疗原则】1．严格消毒隔离制度，室内保持温暖干燥，通气良好。

2．创面应用抗感染药物。

3．加强营养支持疗法：每日摄入热量最少不低于2000KJ，热卡与氮需要量比100:1较合适。

病情加重时食欲不佳者，还应给于静脉营养，如能量合剂、氨基酸注射液。

4．积极消除感染源：积极处理创面，保护胃肠道，应用静脉导管所使用药物，应严格无菌操作，寻找和处理其它化脓病灶。

5．合理使用抗生素：使用抗生素治疗烧伤感染是必须的手段，但尚无统一标准，如下几方面可作为原则参考：（1）抗生素使用时机：休克期病情不平稳，大面积烧伤回收期，焦痂溶解期，切削痂手术前后，局部感染及全身感染明确。

（2）抗生素使用原则：及时用药，足够用量，联合应用，静脉应用为主。

烧伤病房管理制度一、引言烧伤病房是医院中关键的特殊病房之一，负责接收和治疗烧伤患者。

为了确保烧伤患者能够得到高质量的医疗服务，提高治疗效果和患者满意度，制定一套科学、规范的烧伤病房管理制度非常重要。

本文将详细介绍烧伤病房管理制度的内容和要求。

二、病房管理职责1. 病房主任负责烧伤病房的日常管理工作，包括人员安排、资源调配等。

2. 护士长负责护理人员的培训、考核和管理，确保护理工作的顺利进行。

3. 护士负责病房内的护理工作，包括烧伤患者的伤口护理、药物管理、疼痛评估等。

4. 医生负责病房内的医疗工作，包括烧伤患者的诊疗、手术安排、病情评估等。

三、病房环境管理1. 病房内应保持干净整洁，定期进行消毒和清洁工作，确保环境卫生。

2. 病房内应配备必要的医疗设备和药品，保证烧伤患者的治疗需求。

3. 病房内应保持适宜的温度和湿度，提供舒适的治疗环境。

四、病房安全管理1. 病房内应配备足够的消防设施，并定期进行消防演习，确保患者和医务人员的安全。

2. 病房内应设置视频监控设备，加强对病房的监控和管理，防止意外事件的发生。

3. 病房内应制定应急预案，并定期组织演练，提高应对突发事件的能力。

五、病房工作流程1. 病房接收新患者时，应进行详细的病情评估和护理计划制定，确保个性化的治疗方案。

2. 病房内应建立完善的病历记录系统，及时、准确地记录患者的病情和治疗发展。

3. 病房内的医生和护士应进行有效的沟通和协作，确保病情变化及时传递和处理。

4. 病房内应定期组织病例讨论和学术交流，提高医务人员的专业水平。

六、病房质量管理1. 病房内应建立质量管理制度，包括定期进行质量评估和持续改进工作。

2. 病房内应建立患者满意度调查制度，及时了解患者对病房服务的评价和意见。

3. 病房内应加强对医疗器械和药品的管理，确保使用合格、安全的医疗资源。

4. 病房内应建立不良事件报告制度，及时上报和处理病房内的不良事件。

七、病房人员培训1. 病房内的医务人员应定期进行相关培训，提高专业知识和技能水平。

专科诊疗技术及特色疗法操作规范项目目的用物准备操作程序注意事项敷药、敷贴具有通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等作用。

适用于外科的疖、痈、疽、疔疮、流注、跌打损伤、肠痈等病。

内科的哮喘、肺痈、高血压等病也适用此法。

治疗盘、盐水棉球、药物、油膏刀、无菌棉垫或纱布、棉纸、胶布或绷带；若需临时配制药物，备治疗碗、药物、调和剂（如麻油或饴糖、水、蜜、凡士林）等。

【常用药物：青敷膏、金黄膏、伤科消炎膏等。

】1. 备齐用物，携至床旁。

做好解释，取得患者配合。

2. 协助取合适体位，暴露患处，注意保暖，必要时屏风遮挡。

3. 需临时调制药物时，将药末倒入碗内，将调和剂调制成糊状。

4. 取下原敷料，以盐水棉球擦洗皮肤上的药迹，观察创面情况及敷药效果。

5. 根据敷药面积，取大小合适的棉纸或薄胶纸，用油膏刀将所需药物均匀地平摊于棉纸上，厚薄适中。

6. 将摊好药物的棉纸四周反折后敷于患处，以免药物受热溢出污染衣被，加盖敷料或棉垫，以胶布或绷带固定。

7. 若为肿疡，敷药面积应超过肿势范围，一是防止毒邪扩散，起箍毒作用；二是通过药物作用以束毒邪，提脓拔毒。

8. 敷药后，注意观察局部情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象，应暂停使用，并报告医师，配合处理。

9. 协助衣着，整理床单位。

10. 清理用物，归还原处。

1. 皮肤过敏者禁用。

2. 敷药的摊制厚薄要均匀，太薄药力不够，效果差；太厚则浪费药物，且受热后易溢出，污染衣被。

3. 对初起有头或成脓阶段的肿疡，以中间留空隙，围敷四周为宜，不宜完全涂布，以免阻止脓毒外泄。

特殊部位如乳痈敷药时，可在敷料上剪孔或剪一缺口，使乳头露出，以免乳汁溢出污染敷料。

夏天以蜂蜜、饴糖作赋型剂时，宜现配现用或冷藏保存。

艾炷灸温经通络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆，从而达到防病保健、治病强身的目的。

适用于各种虚寒性病症，如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。

治疗盘、艾炷、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘、酌情备浴巾、屏风等。

烧伤科疾病诊疗规范-创面处理创面处理烧伤创面的处理常用的方法有如下数种：【早期清创术】应在休克基本稳定后进行。

目前多采用简单清创术，并在镇痛下剃净伤周毛发，用1.25%碘伏清洗创面及伤周健康皮肤，再用生理盐水反复冲洗，剪去腐皮，大水泡可作低位引流，小水泡可暂时保留。

而后采用合适的方式保护创面。

中小面积或无休克征伤员，可立即进行清创。

【暴露疗法】1．适应证：头面部、颈部、会阴部烧伤；大面积烧伤；污染严重的烧伤；炎夏季节。

2．方法：清创后，将伤员置于铺有无菌单及纱布垫的床上；适当隔离，室内空气定时消毒，依季节变化室内温度调节至上26℃～34℃；为防止受压，常规使用翻身床，每4～6小时翻身一次并及时清理创面，创面常规外用SD - Ag糊剂，用热风吹或灯烤促使创面尽快结痂。

对深度创面焦痂干燥后也可用2.5%碘伏每日定时涂擦1～2次。

【包扎疗法】1．适应证：四肢烧伤；小儿或精神异常不合作伤员；需要湿敷感染创面；室内较冷或无条件行暴露疗法之伤员。

2．方法：清创后创面直接涂上外用药或将药纱布紧贴创面，外裹纱布5～6层，再包以较厚的棉垫（或纱垫），轻轻加压包扎，厚度大约1厘米左右。

四肢置于功能位，全手包扎时应将各指分开。

包扎疗法创面应注意观察体温的变化，血象的情况，如局部渗出多，有特殊气味，应及时处理。

【半暴露疗法】1．适应证：创面痂皮脱落后，痂下尚未愈合之创面，颜面部或会阴部植皮后创面。

2．方法：用单层药液纱布或油纱布，依创面形状剪成相应大小，贴于创面；日后依敷料下有无积脓或分泌物更换敷料。

【冷水疗法】适用于四肢烧伤创面，是在伤后立即用冷水对创面浸泡或冷敷，既能减轻疼痛，防止热力对皮肤继续损害，又能减轻伤后的渗出和水肿程度。

水温以20℃左右为宜，一般采用自来水即可，时间掌握在半小时至1小时。

【浸泡疗法】是将烧伤创面浸泡在一定的液体中，以达到清除创面细菌、脓性分泌物，软化、分离痂皮和焦痂的一种方法。

适用于深II度痂皮软化及痂下积脓者、III度焦痂分离期、病程后期残余肉芽创面。

可编辑修改精选全文完整版烧伤整形科常见疾病诊疗指南第一节烧伤【入院处置】⒈了解伤因、伤情；全面体检，特别是注意生命体征(＞5岁且创面＞10%者需测血压)、神智反应、末梢血循环情况，以及有无复合伤。

⒉诊断按照伦勃氏法、“三度四分法”、烧伤严重度分类法明确具体的伤情诊断：⑴轻度烧伤：Ⅱ0＜5%TBSA；本类型烧伤可在门诊治疗。

⑵中度烧伤：Ⅱ0≥5%TBSA，Ⅲ0＜5%TBSA；⑶重度烧伤：Ⅱ0≥15%TBSA，Ⅲ0≥5%TBSA；⑷特重度烧伤：Ⅱ0≥25%TBSA，Ⅲ0≥10%TBSA。

⒊同时安排适宜的病床或急送诊疗室抢救。

⒋常规检查项目：血分析及C反应蛋白，小便常规，大便常规，主要病毒感染的免疫标志物，肝肾功能，血电解质、血气分析，胸部X光片，创面渗出液培养加药敏实验。

⒌有吸入性损伤表现者，按《吸入性损伤诊疗指南》治疗。

⒍电烧伤者，特别注意心脏、肾脏和神经系统变化，并急行相应检查。

⒎化学烧伤者，特别注意肾脏情况，急查小便，观察有无异常⒏烦躁、哭闹者，可选用鲁米那钠1～3mg/kg或非那根1mg/kg；1岁以上者，可选用吗啡0.5～1mg/kg镇静止痛。

⒐补液治疗⑴轻度烧伤者，不需补液。

⑵中度以上烧伤，即使暂无休克表现，也需按照烧伤补液公式计算进行补液。

⑶已有休克或休克前期表现者，立即行休克复苏(见“烧伤休克急救指南”)。

上述⑵、⑶步骤应在判断伤情后立即实施。

⒑轻度烧伤或病情稳定者，行创面清创(见“烧伤创面清创操作规范”)；否则，待病情稳定后清创。

清洗(创)前均应常规取创面渗出液培养加药敏实验。

⒒全身抗感染⑴轻度烧伤早期入院者：选用非限制类抗生素口服。

⑵轻度烧伤伴轻度感染入院者：选用非限制类抗生素口服；感染较重者，选用非限制类抗生素静脉输注。

⑶中度烧伤早期入院者：选用非限制类抗生素静脉输注。

⑷中度烧伤伴感染入院者：根据病史和体征显示可能的感染菌类，选用限制类抗生素静脉输注。

⑸重度或特重度烧伤早期入院者：选用限制类抗生素静脉输注。