CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症的观察靳建峰（临汾市中心医院，山西 临汾）摘要：目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术后常见并发症的观察护理要点以及防治策略。
方法选取在本院接受CT引导下经皮肺穿刺活检术的患者共计80例作为研究对象，对入选患者的临床资料进行回顾性分析，对患者术后并发症发生情况进行总结，并探讨相应的防治措施。
结果本研究80例患者中，共有20例患者发生术后并发症，其中发生气胸的患者最多，共计15例，占总人数的75.0%，另有咯血患者4例，占比为20.0%，发生胸膜反应的患者1例，占比为5.0%，无血气胸、大咯血、肿瘤针道转移等比较严重的并发症。
对于出现术后并发症的患者，经过给予细致的护理观察以及有效的对症处理之后，并发症均得到治愈，不良症状完全消失。
结论对于接受CT引导下经皮肺穿刺活检术的患者来说，虽然该项诊断技术日趋成熟，诊断准确率以及安全性均较高，但是一些患者在术后会出现并发症，影响患者术后生活质量，一些严重的并发症还会危及患者生命安全，因此应当加强对常见并发症的了解，多加观察，以便能够及时发现及时处理，使患者能够及早康复。
关键词：CT；经皮肺穿刺活检术；并发症；观察中图分类号：R473.6 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.18.105本文引用格式：靳建峰.CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症的观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(18):157,163.0 引言CT引导下经皮肺穿刺活检术是进行肺部疾患检测诊断的重要手段，该方法的使用范围广泛，诊断准确率高，目前临床中使用较多[1]。
CT横断层扫描具有良好的空间分辨率以及密度分辨率，对于病灶的大小、位置、内部情况等能够清晰地显示出来，尤其是定位难度较大的位置，CT引导可以保证穿刺的准确性，降低经皮肺穿刺活检术的操作难度，提升诊断的准确性以及安全性[2-4]。
但是应当重视术后可能发生的并发症，如咯血、气胸、胸膜反应等等，加强并发症的了解和观察，并能够及时采取有效的应对措施，可以将手术风险性降至最低。
CT引导下经皮肺穿刺活检操作规范一、术前准备：1.与患者进行充分的沟通，解释手术目的、操作步骤、可能的风险及并发症等内容，并征得患者的同意。
2.定位病变并绘制好相应的CT切面图，明确穿刺点和角度，并根据预设计算好穿刺的深度。
3.了解患者的病史、过敏史、血液凝固功能等，确保患者适合进行该手术。
4.检查患者的血常规、凝血功能等相关检查项目，并确保结果正常。
5.安排麻醉师参与手术，根据患者的情况，选择合适的局部麻醉或全身麻醉方法。
二、手术操作：1.患者采取仰卧位，保持舒适，局部区域密切暴露。
2.使用无菌技术，对患者及手术器械进行消毒处理。
3.应用适量的局部麻醉药，消除患者的疼痛感。
4.在穿刺点处进行欠压处理，以避免空气进入。
5.使用专业的穿刺针，逐渐向病变区域穿刺，同时进行适当的逆转锁和旋转，以确保穿刺点的准确。
6.通过CT引导，观察针尖位置和进程情况，检查是否达到预定的目标。
7.在达到预定位置后，缓慢抽取穿刺针芯，同时使用一些吸引力帮助获取足够的组织标本。
8.在完成穿刺后，给予患者适当的止血治疗，如局部压迫、凝血药物等。
9.完成穿刺后，尽快将组织标本送至病理科进行检查，以确保诊断结果的准确性。
三、术后处理：1.观察患者的血压、呼吸、心率等生命体征，并及时记录。
2.观察患者是否出现血肿、胸痛、呼吸困难等并发症，及时给予处理。
3.监测患者的血氧饱和度，并采取相应的措施，以确保患者的氧气供应。
4.评估患者的局部反应，并进行必要的局部处理，如绷带包扎、冰敷等。
5.给予患者适当的镇痛和止血药物，并注意观察患者的用药反应。
6.在患者血常规及胸部影像学恢复正常后，根据病理检查结果，制订相应的治疗方案。
总结：CT引导下经皮肺穿刺活检是一项较为复杂的操作，需要医务人员具备较高的专业知识和操作技巧。
本文介绍了CT引导下经皮肺穿刺活检的操作规范，包括术前准备、手术操作和术后处理等内容。
遵循规范操作，可以提高手术的成功率，降低并发症的发生，确保患者的安全和诊断的准确性。
