肿瘤学考博试题汇总

1、癌发生的二阶段学说绝大多数肿瘤的发生都是一个受多因素作用，表现为多阶段的复杂过程，癌发生的二阶段学说是指癌变至少由两个既有区别又有联系的阶段构成，第一个为特异性的激发阶段，由使用一次小剂量的致癌物所引起，使正常细胞变为潜伏性瘤细胞。

激发过程是正常细胞经致癌物作用后转变为潜伏性瘤细胞的过程，比较短暂，一般是不可逆的，已证实大部分致癌物为诱变物，因此，激发过程具有诱变性质，即涉及到遗传突变。

第二个阶段为比较非特异的促进阶段，由巴豆油等促癌物促成，使潜伏的瘤细胞进一步发展成为肿瘤。

现已证明，这个过程见于肝、肺、膀胱、食管、乳腺、胃、胰腺癌。

促进过程的初期具有可逆性，而后期是不可逆的，促癌物本身不具诱变性，促癌过程是被激发细胞进一步增殖，逐步形成克隆的选择过程，在这一过程中激发细胞生长失控，逃脱宿主免疫监视，逐步形成恶性表型，继而发展成浸润、转移性癌。

2、基因突变的方式与原癌基因活化1）点突变：是导致癌基因活化的主要方式，例如H-ras基因第12位密码子GGC变为GTC，从而使编码的甘氨酸变为缬氨酸，使其产物P21蛋白发生改变导致ras基因活化。

2）DNA扩增：一些基因通过不明原因复制成多拷贝以游离形式存在称双微体，或再次整合入染色体形成均染区，一般表示高度的染色体结构破坏与不稳定性，基因考贝数增多往往导致表达水平增高，一般认为，基因扩增和过量表达均可影响细胞的正常生理功能。

3）染色体重排：比如淋巴瘤第8号染色体与第14号易位，慢粒9号与22号易位等。

这种异常表达导致细胞的增殖和分化异常。

4）癌基因甲基化改变：DNA甲基化状态的改变可导致基因结构和功能的异常，是细胞癌变过程中重要的一步。

DNA甲基化有重要的生物学意义：控制基因表达，维护染色体完整性、调节DNA重组、抵御外来DNA入侵等。

低甲基化导致一些正常情况下受到抑制的癌基因或相关因子得到大量表达，另外，也会导致整个基因组的不稳定性增加。

癌基因DNA甲基化水平越低，其表达水平越高，肿瘤的生物学特性越复杂。

1.临床放射计量学原则2.细胞周期不同时应用相对药物及射线敏感性差异连续分裂的细胞从上一次有丝分裂结束到下一次有丝分裂完成所经历的整个过程。

包含G1期、S期、G2期、M期四个阶段细胞周期特异性药物是指那些仅对恶性肿瘤细胞增殖周期中。

某一期细胞有杀灭作用的药物。

例如：羟基脲、阿糖胞苷、巯嘌呤、甲氨喋呤等，能干扰DNA的合成，对恶性肿瘤细胞的S(DNA合成)期有特异性杀伤作用；长春新碱和长春花碱，则可特异地杀伤处于M(有丝分裂)期的细胞。

细胞放射敏感性：是指一切照射条件完全一致时，机体器官和组织对辐射反应的强、弱和速度快慢情况。

若反应强、速度快其放射敏感性就高；反之则低。

主要与以下几个因素有关： 1: 细胞分化程变：分化越高，放射敏感性越低，反之，则放射敏感性越高；2: 细胞增殖能力越强，放射敏感性越高；3：细胞周期的分布：以对细胞增殖性致死而言，细胞周期放射敏感性为M＞G2＞G1＞S期。

3.肿瘤分次照射理论基础37．目前，放疗常用的方法是每天照射一次，每周照射5次，这是什么道理？通过放疗治疗肿瘤的基本原则之一就是能使肿瘤达到最大限度的控制和"杀伤"，而肿瘤周围正常的组织和器官只受到最小限度的损伤。

就肿瘤组织而言，若它对放射线越敏感，则放疗的疗效可能越好。

而肿瘤组织的放射敏感性又与肿瘤组织中处于各"生长阶段"的肿瘤细胞数和肿瘤组织中的含氧量有关。

肿瘤细胞有不同的"生长阶段"，其中以处于"细胞分裂期"的细胞对放射线最为敏感，而处于"静止期"的细胞则对放射线不敏感。

肿瘤组织每次受到照射后只选择性地杀伤了比较敏感的细胞，而不敏感的细胞却仍存活，并且继续进行着其不同"生长阶段"的增殖活动，从中又有一些细胞进入了比较敏感的"生长阶段"，等下一次放疗时又选择性地杀伤了敏感细胞，这样一次一次放疗后，肿瘤就会越来越小。

天津医科大学 （博士）
２００２年病
理学（专业） 一．名词解释 ，英文名词先 （每题１．５ 翻译再解释）
分，共３０分 １ ａｕｔｏｐｓｙ
２ ｇａｎｇｒｅｎｅ
３ ｇｒａｎｕｌａｔｉｏｎ
４ ｐｓｅｕｄｏｍｅｍｂｒａｎｅ ５ ａｒｔｅ ｉｓ
ｒｉｏｌｏｓ
ｃｌｅｒｏｓ ６ ｄｙｓｐｌａｓｉａ
７ ｋｒｕｋｅｎｂｅｒｇ ｔｕｍｏｒ ８ ａｉｄｓ
９ ｃｒｏｈｎ`ｓ病
１０ 类风湿性关节炎
１１ 甲状腺髓样癌
１２ 滤泡性淋巴瘤
１３ 蜂窝组织炎
１４ 快速进行性肾小球肾炎 １５ 结节病
二．简答题（每题６分，共３０分） １ 成人呼吸 制要点和肺病 窘迫综合征的 变要点
概念，发病机 ２ 细菌感染 种后果
血行播散时有
可能引发的四 ３ 动脉粥样 ２）主要受累 硬化：（１） 部位及其后果 继发病变；（ 。

４ 肝硬化的临床与病理联系
５ 血栓形成 ：（１）基本 类型；（２）
结局；（３） 对机体的影响 。

三．问答题（共４０ 分）
１ 缺血（缺 点（１５分）
氧）导致细胞
损伤的机制要 ２ 细胞凋亡 分）
的概念和生物
学意义（１０ ３ 视网膜母 学要点；（２ 细胞瘤：（１ ）分子生物学 ）临床－病理 发生机制要点。

中山大学医学院2002年肿瘤学（博士）1、试述放射生物学的“4R”及临床意义。

2、肿瘤外科手术治疗的临床意义。

3、化学治疗根治肿瘤的理论基础及临床应用原则。

4、癌变的二阶段学说。

5、 p53的生理功能及功能异常与肿瘤的关系。

6、细胞凋亡的特征及生理意义。

以上6题任选4题，每题15分。

以下共有18题，任选2题，每题20分。

内容涉及几乎各部位的肿瘤的临床表现（或）和治疗原则，推测是每一博导出2-3题的总和。

仅记数题如下：1、放射治疗的远期并发症是什么？如何预防？2、肿瘤基因治疗的方法。

3、大剂量MTX治疗及用CF解救的方法及原理。

4、上颌窦癌的临床表现及治疗原则。

5、鼻窥镜在鼻咽癌诊治中的应用6、简述作用于抗癌新靶点的药物并举例说明7、试述90年代后使用于临床的对恶性肿瘤有效的新药物，并举例说明8、试述ⅢB期非小细胞肺癌获取细胞学或病理学诊断的方法。

9、中上段食管癌的临床表现中山大学医学院2003年肿瘤学（博士）20题选61、癌发生的二阶段学说2、基因突变的方式与原癌基因活化3、p53基因生物学特性与意义4、信号传导通路的组成5、调亡的特点及生物学意义6、肿瘤多步骤转移基本过程7、基因突变形式几检测方法8、化疗药物多药耐药性发生机制9、基因治疗策略10、腹部肿块的类型并举例11、说明胸部肺癌转移的各站淋巴结12、食道癌的X线表现13、四度白细胞减少患者合并严重感染的处理14、简述抗肿瘤药物的副作用及代表药物15、拓扑异构酶I和II的作用及区别，抑制剂的代表药物16、简述肿瘤外科在肿瘤治疗中的作用中山大学医学院2004年肿瘤学（博士）以下选答4条。

每条10分1、简述肿瘤外科在肿瘤综合治疗中的作用。

2、术前放疗的原则3、根治性化疗的理论基础和原则4、肿瘤免疫治疗有哪些方法？5、蒽环类最常见的副作用有哪些？如何防治？6、肿瘤细胞信号传导有哪些基本组成要素？7、信号转导的组成以下选3，各20分。

8、肺癌淋巴引流分组9、肿瘤外科发展趋势10、试述肿瘤的异型性11、Herceptin的原理、适应症及禁忌症12、什么是预防性手术，有哪些13、低恶性非霍奇金淋巴瘤治疗原则14、凋亡特征及发展机制15、中晚期胸上段食管癌的临床症状有哪些，为什么？16、AFP在肝癌诊治中的意义17、肝动脉栓塞化疗的原理18、基因突变有哪些及有哪些检查方法19、常见致癌因素及其致癌特点20、烃化剂作用机理，举出3种药物21、抗癌药物的不良反应有哪些，各举1例22、根治性颈淋巴洁清扫并发症有哪些，如何预防23、提高结肠癌疗效有哪些方法24、肿瘤局部，远处扩散机制25、鼻咽癌放疗后主要远期后遗症有哪些，哪些方法预防或减少发生肿瘤防治中心的临床型和科研型都是考此套试题。

1. 在诸多诱发肿瘤的病因中，如何认识遗传因素的作用？请指出遗传因素在肿瘤发生过程中的主要作用！2. 什么证据可以证明体细胞突变是启动癌变的主要原因？3. 简述“两次打击学说”，两次打击的主要内容？4. 软琼脂正常未转化的细胞在培养基内增长至某种饱和密度时，即出现停止生长，这称为接触抑制。

与此相反，高度转化的细胞则失去接触抑制，它们可以继续高密度生长，甚至出现多层次的特性，直至它们耗尽培养液中的营养物为止。

目前常使用双层软琼脂检测法，上层琼脂中含有细胞，因琼脂为半流体，细胞悬浮于琼脂中不下沉，如果细胞分散和混合良好，则细胞被均匀互相隔离，因两层琼脂中都含有DMEM（细胞培养基），细胞可充分营养进行增殖生长。

由于细胞被相互隔离，孤立存在，消除了细胞相互影响，对细胞依存性大的细胞增殖生长不利，肿瘤细胞独立性强，失去接触抑制性，仍能形成克隆。

软琼脂集落形成实验是当前检测肿瘤细胞生物性能最为常用的方法，与细胞恶性程度有很大的符合率。

5. 裸鼠原理？1. 简述在对人类肿瘤研究中，裸鼠致瘤实验的基本原理和意义；基本原理：由于裸鼠先天性胸腺缺乏，细胞免疫缺陷，故可接受同种或异种的正常及恶性组织移植。

将一定量的肿瘤组织或细胞移植于裸鼠皮下，可在裸鼠体内生长，建立移植性人类肿瘤模型。

意义：裸鼠致瘤实验是检测恶性转化细胞的一个有力的生物学指标。

大量实验证明，人类恶性肿瘤的裸鼠移植后，在病理形态、生化代谢、染色体模型、细胞动力学等方面与移植前相同，因而是肿瘤实验研究中的一种理想模型。

该模型对于在活体状态下研究肿瘤的发生、发展、各种生物学特性及筛选有效抗癌药方面都将是极为有用的。

6. 简述C基本结构？细胞是所有生物体的基本单位。

原核细胞：细菌、立克次体及支原体等真核细胞：人类、动物、原虫、真菌等，由细胞核、细胞膜、细胞质组成正常细胞的形态保存完好的细胞胞核的形态反映细胞的生物学活动,胞浆的形态反映细胞的功能活动。

正常情况下同种类型细胞大小、形态基本保持一致。

肿瘤学北京大学医学部2000年硕士肿瘤学：一、选择题（略，2*20分）二、问答题（任选４题，每题15分）1. 说明良性胃溃疡与溃疡型胃癌在临床表现与X线、钡餐检查的鉴别要点2. 防射治疗的基本原则是什么？3. 恶性肿瘤化疗药物的分类及作用原理4. 恶性肿瘤血道转移最常见的靶器官有哪几个？5. 人类恶性肿瘤细胞的主要特性有哪些？6. 肿瘤逃避免疫监视的可能机制有哪些？7. 癌基因与肿瘤发生有什么关系？试举例说明。

8. 原核细胞与真核细胞的主要区别有哪些北京大学医学部2009年博士肿瘤学有30分的题是一样的，另外70分根据报考导师不同作答不同题这30分题是：1.肿瘤扩散方式、各种扩散方式概念、特点、过程2.肿瘤靶向治疗定义、药物机制、谈谈个人对其认识3.肿瘤转移过程、可能分子机制北京大学医学部2011年博士肿瘤学一、简答6选41.抑癌基因失活的主要机制2.细胞周期及其主要的检测点（check point）3.4.二、简述2选11. 靶向治疗与普通化疗有什么区别？2.三、论述题2选11. 肿瘤抗原是什么？请设计一个实验，发现新的肿瘤抗原，并在临床予以验证。

2. 肿瘤的细胞分型与分子分型有什么不同？分子分型在临床的应用。

前面三大题是公选题（60分）。

后面的题是每个老师不同。

（40分）四、名词解释1. 调节性T细胞2.树突状细胞五、简述题1. 乳腺癌的分子分型为哪五种？哪一种更接近乳腺癌干细胞？2. 肿瘤的免疫治疗分类，请举例说明。

3. 化疗耐药的形成机制，针对此如何制定乳腺癌的治疗策略？复旦大学医学院2005年博士肿瘤学一. 简答题1.影像学在肿瘤中的作用2.综合治疗的重要性及其原则3.我国临床实验分几期,各期目的4.恶性肿瘤的转移途径5.微创外科中的无瘤原则6.原癌基因的活化机理,并举例说明7.什么是细胞调亡?肿瘤调亡与肿瘤治疗的关系8.宫颈癌的发病机制二、问答题1.凋亡的形态学及生化特点2.肿瘤外科生物学概念、临床意义3.肿瘤综合治疗分几部分复旦大学医学院2006年博士肿瘤学6道选5道1.DNA 的2种修复机制2.肿瘤的组织学来源3.试述临床研究方案的内容及注意事项4.基因扩增的检测方法5.防止肿瘤转移的治疗及方向6.肿瘤和遗传相关性的2个方面郑州大学2007年博士肿瘤学一.名词解释(每题2分):1.MTD 2.BSC 3.DD 4.DFS 5.EGFR二.问答(每题10分(1.消化肿瘤的主要特点?2.何谓恶病质,主要处理原则?3.肿瘤急性溶解综合征表现及其防治?4.上腔静脉综合征?5.请为CHOP治疗失败或复发的惰性淋巴瘤患者设计一个比较好的化疗方案6.目前骨肉瘤主要的三个化疗药物?7.癌发生的两阶段学说?8.癌细胞进入淋巴管、血管的过程？9.说出FDA批准的四个靶向治疗药物的适应症。

07肿瘤考试部分选择●哪一种化疗药具有心脏毒性（阿霉素）●CEA在哪一种肿瘤检不出（喉癌？）●哪一项不是胃癌癌前疾病（旧题）（重度不典型增生）●死亡率最高的肿瘤●判断筛查效果的指标（活动期肿瘤发生率？早诊率？）●根除Hp可治愈哪种瘤？（胃粘膜相关）●局限于粘膜层的大肠癌发生淋巴结转移的几率？5？10？？●细胞因子治疗最常见的副作用？（流感样症状？）●宫颈癌最常见的转移途径？●哪个药物属于强镇痛药（芬太尼）●甲状腺乳头状细胞癌淋巴结转移特点不包括什么（极少囊性变）●冰冻切片的适应症不包括什么（快速得到病理结果？）●哪个不是外科治疗原则●肺癌最常见的症状（咳嗽）●宫颈癌的随诊常用的肿瘤标记物（SCC）●晚期食管癌的病理类型（髓质型）●大肠癌最常见的病理类型（腺癌）●肝癌的特征性的肿瘤标志物（AFP）●术前定性诊断甲状腺癌最常用的方法（细针抽吸细胞学检查）●哪个不是高能射线的特征●鼻咽癌与什么病毒有关（EBV）●乳腺癌的必要条件（HPV）●鼻咽癌颅神经侵犯下面哪个错误●不常发于成人的肿瘤（视网膜母细胞膜）●鼻咽癌发病特征哪个错误（青少年比老年人发病率高）●哪个抗癌药物没有骨髓抑制（激素）●表浅食管癌的早期症状（胸骨后不适，摩擦感，微痛，吞咽异物感）●根除Hp可治愈哪种瘤？（胃粘膜相关）●局限于粘膜层的大肠癌发生淋巴结转移的几率？5？10？？●细胞因子治疗最常见的副作用？（流感样症状？）●哪种肿瘤通常没有CEA升高？（喉癌）●宫颈癌最常见的转移途径？名解原位癌肿瘤伴随综合征亚临床期肝癌早期大肠癌新辅助化疗简答1.抗癌药物的种类及其作用机制2.外科手术中避免医源性肿瘤播散的方法病例1.食管癌诊断？依据？鉴别诊断？辅助检查？2.胃癌？同上+治疗原则06级肿瘤学部分选择题4.以下哪种不是肿瘤伴随综合征a 皮肌炎b 疼痛c 游走性血栓性静脉炎d 瘙痒e 黑棘皮病5有关诊断性活检手术的叙述，那一项是错误的a诊断性活检手术要合理选择手术类型b 诊断性活检手术的切口疤痕应摆放在下一次根治手术野内，方便切除c 诊断性手术获取的组织应足够病理诊断d 诊断性手术操作中可以在多个手术平面上广泛分离，以便暴露充分e 诊断性手术后报告为恶性，应尽快进行根治性治疗6无瘤原则和技术中不包括以下哪一点a无瘤原则和技术的应用并不能提高癌症患者的生存率 b 根治手术中应尽量避免双手直接接触肿瘤c根治手术后应该用大量蒸馏水冲洗手术创面d1967年turnbull在结直肠癌外科治疗中提出了“不接触技术”的无瘤概念 e 手术探查要由远及近，尽量采用锐性分离7下列肿瘤对放射线最敏感的是a腺癌b黑色素瘤c软组织肉瘤d 鳞癌e淋巴瘤8 高LET射线的特点是a电离密度大，传递给介质的能量高b相对生物效应少c对含氧状态依赖大d不利于杀伤乏氧细胞e对细胞周期中不同时相细胞的放射敏感性差异大9 下列哪个药物不属烷化剂a环磷酰胺b顺铂c氮芥d氮烯咪胺e 阿霉素16一下对于甲状腺未分化癌的描述，那一项不对a又称间变癌b以手术治疗为主c病变进展迅速d组织形态可分为小细胞癌、巨细胞癌和梭形细胞癌e 常见于50-69岁人群17关于肺癌类癌综合征的叙述，哪一项是错误的a由于癌组织中的嗜银细胞所产生的生物活性物质所致b多见于支气管类癌c多见于小细胞肺癌d表现为腹痛腹泻、面部潮红e患者可出现支气管痉挛18 有关肺癌的病理学，下面哪一项是错误的a周围型肺癌是指肿瘤发生在段和段支气管开口以下的支气管者b腺癌是最常见的组织学类型c 鳞癌以发生在中央型肺癌为主d小细胞肺癌恶性程度高，容易发生转移e肺癌出现扩散和转移并不与原发灶的大小有直接关系19 关于肺癌的外科治疗，下面哪一项不正确a早期非小细胞肺癌的首选治疗方法是手术切除b以肺叶切除加肺门纵膈淋巴结清扫为首选术式c必须按照最大限度切除肿瘤、最大限度保留肺组织的原则选择术式d小细胞肺癌是手术的绝对禁忌症e单一的远处转移是手术的相对禁忌症20 哪种病理类型的食管癌复发率较高a髓质型b蕈伞型c溃疡型d缩窄型e 腔内型27目前最常用的港爱普查手段是a肝脏B超+AFP检测b肝脏ct+AFP c 肝脏B超+肝炎抗原抗体检测d肝脏B超+肝功能检测e肝脏ct+肝功能检测28关于肝癌的治疗，以下说法不正确的是a手术切除仍是远期疗效最好的治疗手段b肝动脉栓塞化疗术是大多数不可切除患者的姑息性治疗选择c严格选择适应征的局部治疗可达到与手术接近的疗效d肝癌细胞对化疗药物敏感，全身化疗效果满意e 靶向治疗是未来的发展方向29胃的癌前疾病不包括a胃溃疡b胃息肉c残胃d重度不典型增生e胃黏膜巨大皱襞症30用于为爱术前分期的检查有a胃镜bX线钡餐c超声内镜d血清生物学指标e以前全是31 影响胃癌预后的主要因素是a肿瘤的浸润深度b淋巴结转移c手术方式 d 综合治疗e以上全是肿瘤医院见习考第十批简答：1.良恶性肿瘤鉴别2.外科治疗原则3.放疗治疗原则4.化疗毒性反应病例绝经后阴道流血7天，宫颈消失，一空洞性肿物，右侧侵犯至宫旁，左锁上淋巴结肿大问：初步诊断，与哪些疾病鉴别进行哪些检查来鉴别给出活检结果后再问：还需哪些检查给出PET结果后：临床分期，治疗原则CIN概念及分类2010年1月8号肿瘤见习试题1 良恶性肿瘤的病理学鉴别2 列举可以用化疗治愈的肿瘤，起码五个3 手术的无瘤原则4 肿瘤放射治疗剂量学四原则病例分析食管癌初步诊断和鉴别诊断食管癌的病变部位分段完善相关检查有锁骨上淋巴结和肝转移判断食管癌分期和治疗原则二院肿瘤见习第七轮简答1.肿瘤局部体检要注意哪些2.肿瘤化疗的毒性反应3.诊断性手术的类型4.放疗的治疗原则病例分析男，恶心呕吐，视矇，枕骨胀痛，步态缓慢，无咳嗽咳痰胸痛呼吸困难左锁骨上淋巴结肿大颅脑CT：小脑多发病灶1.初步诊断：小脑多发占位性病变查因，恶性肿瘤转移？鉴别诊断（3个以上）2.做哪些检查鉴别（5个以上）胸部CT：左肺2.5×3.0病灶，左肺门及纵膈旁淋巴结肿大，考虑周围型肺癌3.做哪些辅助检查（5个以上）病理活检：腺癌4.分期，治疗原则IV期，姑息性化疗5.分别解释上腔静脉阻塞综合征，Horner’s综合征，Pancoast’s综合征6级肿瘤学非选择题名解2*5Horner氏综合征研究性化疗错构瘤皮革胃宫颈上皮内瘤变病例15*21、48岁男，广东肇庆人，涕血、左耳鸣、头痛、左颈肿物3月余，鼻咽镜见左鼻咽侧壁结节状肿物，体检左上颈部3*3cm淋巴结质硬、活动、无压痛。

2004年中山医博士肿瘤学部分试题1-7题选答4条。

每条10分1.简述肿瘤外科在肿瘤综合治疗中的作用。

2.术前放疗的原则3.根治性化疗的理论基础和原则4.肿瘤免疫治疗有哪些方法？5.蒽环类最常见的副作用有哪些？如何防治？6.肿瘤细胞信号传导有哪些基本组成要素？7.8-25选3，各20分。

1.肺癌转移的各站淋巴结2.化疗药物有哪些不良反应？举例说明。

3.颈清术有哪些并发症？处理原则？4.基因突变的形式和检测方法?5.AFP对肝癌诊断和治疗的意义2005年中山医考博肿瘤学及药理学考题2005年中山医考博肿瘤学及药理学考题肿瘤学考题：1、放射生物学“4R”及临床意义2、外科在多学科综合治疗中的地位3、自体造血干细胞移植适应症，何种肿瘤疗效最好4、拓扑酶在肿瘤学意义，举出临床应用Topo1、2，抑制剂各2个，主治哪些肿瘤5、肿瘤多步骤转移机制6、肿瘤细胞信号传导基本组成因素7、从放疗局限性角度介绍放疗领域研究热点8、近年抗癌药物开发除细胞毒药物外，有哪些新靶点药物9、述Indolent非霍奇金淋巴瘤治疗原则和化疗方案10、食管癌行吞钡检查，X线表现11、肝癌切除术后的并发症及其原因12、肝动脉栓塞化疗术治疗肝癌原理13、基因突变及检测方法14、肿瘤基因治疗策略15、烷化剂作用机理，举3个烷化剂16、抗癌药物不良反应，各项毒性举一例17、甲状腺乳头状癌临床表现，诊断（含CT），鉴别诊断18、根治性颈淋巴结清扫术主要并发症19、提高结肠癌疗效措施20、腹部肿块按性质分几类，举例21、肺癌淋巴引流的肺与纵隔淋巴结群分组北京医科大学2000年攻读硕士研究生入学考试专业基础：肿瘤学一、选择题（略，2*20分）二、问答题（任选４题，每题15分）１．说明良性胃溃疡与溃疡型胃癌在临床表现与X线、钡餐检查的鉴别要点２．防射治疗的基本原则是什么？３．恶性肿瘤化疗药物的分类及作用原理４．恶性肿瘤血道转移最常见的靶器官有哪几个？５．人类恶性肿瘤细胞的主要特性有哪些？６．肿瘤逃避免疫监视的可能机制有哪些？７．癌基因与肿瘤发生有什么关系？试举例说明。

1、癌发生的二阶段学说绝大多数肿瘤的发生都是一个受多因素作用，表现为多阶段的复杂过程，癌发生的二阶段学说是指癌变至少由两个既有区别又有联系的阶段构成，第一个为特异性的激发阶段，由使用一次小剂量的致癌物所引起，使正常细胞变为潜伏性瘤细胞。

激发过程是正常细胞经致癌物作用后转变为潜伏性瘤细胞的过程，比较短暂，一般是不可逆的，已证实大部分致癌物为诱变物，因此，激发过程具有诱变性质，即涉及到遗传突变。

第二个阶段为比较非特异的促进阶段，由巴豆油等促癌物促成，使潜伏的瘤细胞进一步发展成为肿瘤。

现已证明，这个过程见于肝、肺、膀胱、食管、乳腺、胃、胰腺癌。

促进过程的初期具有可逆性，而后期是不可逆的，促癌物本身不具诱变性，促癌过程是被激发细胞进一步增殖，逐步形成克隆的选择过程，在这一过程中激发细胞生长失控，逃脱宿主免疫监视，逐步形成恶性表型，继而发展成浸润、转移性癌。

2、基因突变的方式与原癌基因活化1）点突变：是导致癌基因活化的主要方式，例如H-ras基因第12位密码子GGC变为GTC，从而使编码的甘氨酸变为缬氨酸，使其产物P21蛋白发生改变导致ras基因活化。

2）DNA扩增：一些基因通过不明原因复制成多拷贝以游离形式存在称双微体，或再次整合入染色体形成均染区，一般表示高度的染色体结构破坏与不稳定性，基因考贝数增多往往导致表达水平增高，一般认为，基因扩增和过量表达均可影响细胞的正常生理功能。

3）染色体重排：比如淋巴瘤第8号染色体与第14号易位，慢粒9号与22号易位等。

这种异常表达导致细胞的增殖和分化异常。

4）癌基因甲基化改变：DNA甲基化状态的改变可导致基因结构和功能的异常，是细胞癌变过程中重要的一步。

DNA甲基化有重要的生物学意义：控制基因表达，维护染色体完整性、调节DNA重组、抵御外来DNA入侵等。

低甲基化导致一些正常情况下受到抑制的癌基因或相关因子得到大量表达，另外，也会导致整个基因组的不稳定性增加。

癌基因DNA甲基化水平越低，其表达水平越高，肿瘤的生物学特性越复杂。

肿瘤学北京大学医学部2000年硕士肿瘤学：一、选择题（略，2*20分）二、问答题（任选４题，每题15分）1. 说明良性胃溃疡与溃疡型胃癌在临床表现与X线、钡餐检查的鉴别要点2. 防射治疗的基本原则是什么？3. 恶性肿瘤化疗药物的分类及作用原理4. 恶性肿瘤血道转移最常见的靶器官有哪几个？5. 人类恶性肿瘤细胞的主要特性有哪些？6. 肿瘤逃避免疫监视的可能机制有哪些？7. 癌基因与肿瘤发生有什么关系？试举例说明。

8. 原核细胞与真核细胞的主要区别有哪些北京大学医学部2009年博士肿瘤学有30分的题是一样的，另外70分根据报考导师不同作答不同题这30分题是：1.肿瘤扩散方式、各种扩散方式概念、特点、过程2.肿瘤靶向治疗定义、药物机制、谈谈个人对其认识3.肿瘤转移过程、可能分子机制北京大学医学部2011年博士肿瘤学一、简答6选41.抑癌基因失活的主要机制2.细胞周期及其主要的检测点（check point）3.4.二、简述2选11. 靶向治疗与普通化疗有什么区别？2.三、论述题2选11. 肿瘤抗原是什么？请设计一个实验，发现新的肿瘤抗原，并在临床予以验证。

2. 肿瘤的细胞分型与分子分型有什么不同？分子分型在临床的应用。

前面三大题是公选题（60分）。

后面的题是每个老师不同。

（40分）四、名词解释1. 调节性T细胞2.树突状细胞五、简述题1. 乳腺癌的分子分型为哪五种？哪一种更接近乳腺癌干细胞？2. 肿瘤的免疫治疗分类，请举例说明。

3. 化疗耐药的形成机制，针对此如何制定乳腺癌的治疗策略？复旦大学医学院2005年博士肿瘤学一. 简答题1.影像学在肿瘤中的作用2.综合治疗的重要性及其原则3.我国临床实验分几期,各期目的4.恶性肿瘤的转移途径5.微创外科中的无瘤原则6.原癌基因的活化机理,并举例说明7.什么是细胞调亡?肿瘤调亡与肿瘤治疗的关系8.宫颈癌的发病机制二、问答题1.凋亡的形态学及生化特点2.肿瘤外科生物学概念、临床意义3.肿瘤综合治疗分几部分复旦大学医学院2006年博士肿瘤学6道选5道1.DNA 的2种修复机制2.肿瘤的组织学来源3.试述临床研究方案的内容及注意事项4.基因扩增的检测方法5.防止肿瘤转移的治疗及方向6.肿瘤和遗传相关性的2个方面郑州大学2007年博士肿瘤学一.名词解释(每题2分):1.MTD 2.BSC 3.DD 4.DFS 5.EGFR二.问答(每题10分(1.消化肿瘤的主要特点?2.何谓恶病质,主要处理原则?3.肿瘤急性溶解综合征表现及其防治?4.上腔静脉综合征?5.请为CHOP治疗失败或复发的惰性淋巴瘤患者设计一个比较好的化疗方案6.目前骨肉瘤主要的三个化疗药物?7.癌发生的两阶段学说?8.癌细胞进入淋巴管、血管的过程？9.说出FDA批准的四个靶向治疗药物的适应症。

2013年中南大学博士肿瘤学基础一、简答题1. 简述肿瘤浸润的机制2. 简述肿瘤的遗传易感性3. 简述细胞凋亡的生物学意义4. 何谓癌基因、原癌基因与抑癌基因5. 何谓肿瘤的基因治疗基因治疗是以改变人的遗传物质为基础的生物医学治疗，是将人的正常基因或有治疗作用的基因通过一定方式导入人体靶细胞，直接针对疾病的根源——异常的基因本身而发挥治疗作用，从而达到治疗疾病的目的。

基因疗法综合应用分子生物学、分子遗传学、分子病毒学、细胞生物学等学科的最新研究成果基因疗法就是基因治疗产品进入细胞后再产生目的蛋白质或多肽，从而发挥特异的生物治疗作用。

临床实验证明，基因治疗的疗效高于单纯放、化疗疗效约 3 倍；治疗非小细胞癌，60% 的患者肿瘤完全消退或部分消退；对乳腺癌的疗效达到90% 。

基因治疗药物作为一种基因工程改造的病毒颗粒，对机体神经系统、内分泌系统和免疫系统具有刺激作用，可综合调控机体的神经—内分泌—免疫网络，产生一系列的神经因子、激素及细胞因子，增强病人的免疫系统功能，有效促进NK 细胞、CTL 细胞对肿瘤细胞的杀灭；并能有效改善和增强病人各相关器官系统的生理功能，肿瘤病人（尤其是晚期病人）全身情况很快好转，如精神状况好转、食欲增强等。

其作用原理是：通过转录调控多种功能不同的分子的表达，对肿瘤细胞的生存与增殖信号途径、血管生成及物质能量代谢途径、放化疗抗性、浸润转移等多个方面的活性进行抑制，达到“此消彼长”的效果，协同正面攻势，一举导致细胞凋亡。

基因疗法是通过口服或注射基因药物来抑制肿瘤源发和扩散，使癌细胞主动性凋亡，以达到延长生命的效果。

与传统的手术及放、化疗方法相比，基因治疗基本无副作用，对正常细胞无损伤、没用痛苦，不会像放化疗那样对人体有很多附加的损害和不良的反应。

特别对那些晚期的放、化疗都没有效果的肿瘤患者尤为有效。

把基因治疗与放疗、化疗、手术、中医中药等传统治疗方法相结合，为肿瘤治疗注入新血液。