小儿推拿配合中药治疗小儿腺样体肥大

“肺脾同治”在小儿推拿治疗腺样体肥大中的应用周珍红1，王惠1，孙海鹏2（1.贵州中医药大学，贵州贵阳 550001；2.贵州中医药大学第二附属医院，贵州贵阳 550002）摘要：腺样体肥大是小儿常见疾病，临床表现以鼻咽症状为主，如鼻塞、流涕、打鼾、张口呼吸，甚则出现呼吸困难等。

根据腺样体肥大的不同症状，临床上有不同的治疗方案。

中医认为，在治疗小儿疾病的过程中应注重“肺脾同治”，腺样体肥大也不例外。

小儿推拿具有调节脏腑功能、调和气血、调整体质的作用，符合中医“肺脾同治”的基本原则，因此在治疗小儿腺样体肥大中有着相对独特的优势。

关键词：肺脾同治；小儿推拿；腺样体肥大1小儿推拿的中医理论依据推拿是一种古老的中医内病外治方法，传统中医学对推拿的定义是指，施术者运用手的某一部位直接或者间接在患者身体上按经脉走行，同时用推、拿、提、按、锤、打、捏、揉等手法在相关穴位进行按压。

小儿推拿是推拿学的一个分支，建立在传统中医学儿科整体观念的基础上，以辨证施治、阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，结合小儿生理、病理特点，运用各种手法刺激小儿穴位，使其经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病和保健目的的一种治疗方法。

推拿的特点及优势在于将以手代针、以推代药与辨证施治相结合，其穴位的穴型不仅有点状穴，还有线状穴、面状穴等，故有不少复式手法，在操作方法上强调轻快、柔和、平稳和着实，且注重补泻手法和操作次序，对常见病、多发病均有较好疗效，对消化道、呼吸道以及外感病症疗效更佳。

2“肺脾同治”的理论基础中医认为，肺脾功能正常是小儿生长发育的重要保证。

肺为“娇脏”，与脾胃相互依存，而脾运化水液。

肺气必须依赖于脾的运化功能，才能完成正常的生理功能。

由于小儿年龄小，其机体的五脏六腑、气血津液、筋肉骨骼等形态结构和生理功能均处于幼稚嫩弱阶段，尚未发育成熟完善。

《温病条辨》称为“稚阳未充，稚阴未长”；北宋著名医家钱乙在《小儿药证直诀》中记载“小儿在母腹中，乃生骨气，五脏六腑成而未全……计三百二十日，生骨气，乃全而未壮也”。

腺样体肥大中医最佳治疗方案第1篇腺样体肥大中医最佳治疗方案一、前言腺样体肥大是儿童常见的一种疾病，中医在治疗此病症方面具有丰富的经验和独特的优势。

本方案旨在结合中医理论，制定一套合法合规、人性化、科学的治疗方案，以期帮助患者解除病痛，恢复正常生活。

二、诊断依据1. 症状：鼻塞、流涕、打鼾、张口呼吸、睡眠质量差等。

2. 体征：腺样体肥大，触诊可及。

3. 辅助检查：鼻咽部侧位片、纤维鼻咽镜等。

三、治疗方案1. 中医辨证论治（1）肺脾气虚证症状：鼻塞、流涕、打鼾、张口呼吸，面色苍白，神疲乏力，食少便溏。

治法：补肺健脾，益气升清。

方药：玉屏风散加味。

（2）痰湿内阻证症状：鼻塞、流涕、打鼾、张口呼吸，头身困重，脘腹胀满，纳呆恶心。

治法：燥湿化痰，行气和中。

方药：二陈汤加味。

（3）气滞血瘀证症状：鼻塞、流涕、打鼾、张口呼吸，面色晦暗，舌质紫暗或有瘀点。

治法：活血化瘀，行气通窍。

方药：通气散加味。

2. 外治法（1）针灸治疗：选取迎香、合谷、足三里等穴位，采用平补平泻法，每周2-3次。

（2）推拿治疗：采用揉、按、推等手法，按摩鼻部、面部及颈部相关穴位，每日1次。

3. 生活调护（1）保持室内空气流通，避免感冒。

（2）合理饮食，忌食辛辣、油腻、生冷食物。

（3）加强锻炼，增强体质。

（4）保持充足睡眠，避免过度劳累。

四、疗效评估1. 症状改善：鼻塞、流涕、打鼾、张口呼吸等症状明显减轻或消失。

2. 体征改善：腺样体体积减小，触诊柔软。

3. 辅助检查：鼻咽部侧位片、纤维鼻咽镜等检查结果恢复正常。

五、随访及预后1. 定期随访，了解患者病情变化及治疗效果。

2. 预后良好，多数患者经治疗后可恢复正常生活。

六、注意事项1. 本方案仅作为中医治疗腺样体肥大的参考，具体治疗需结合患者实际情况。

2. 治疗过程中如出现不良反应，应及时就诊。

3. 严格遵守国家相关法律法规，确保治疗方案合法合规。

4. 增强患者及家属的中医养生意识，提高生活质量。

张素芳推拿治疗儿童腺样体肥大经验张素芳教授是享誉海内外的小儿推拿名家，第5批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国名老中医工作室指导专家。

其从事小儿推拿50 多年，积累了丰富的临床经验，在儿童腺样体肥大的治疗上，以三期分治、远近结合为特点，显示出小儿推拿独特的优势，临床上收到良好疗效。

现将其经验介绍如下。

1 “三期分治”为治疗总则儿童腺样体肥大，是因小儿反复上呼吸道感染，腺样体增生，阻塞小儿鼻腔，导致通气不畅，临床表现为呼吸气粗、睡眠打鼾、憋闷、睡眠障碍等症状的一种疾病。

张教授认为腺样体肥大应属于中医学“痰核”范畴，痰浊和按血为主要组成成分，其形成过程可分为3 个阶段，即邪著期、痰凝期、成核期。

因此治疗时应就三期不同的病机特点加以防治，即“三期分治”。

1.1邪著期邪著期病机特点为肺牌不足，邪著“顽额”，经脉不畅。

《灵枢· 百病始生》载：“风雨寒暑，不得虚，邪不能独伤人，卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人，而必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。

”腺样体肥大在早期因如咽部受邪所引发。

腺样体位于鼻咽部，鼻部属脾，咽部属胃。

因此，脾胃失常最易使且咽部气血不畅，营血失和。

腺样体又是主要外周免疫器官之一，是产生免疫反应的重要场所，从中医学角度来讲，腺样体司职卫护于外，因此应归属于肺脏。

肺气充盛，则腺样体防御功能良好，虽有一过性的炎性肿大，但不久便恢复正常形态；若肺气不固，则腺样体卫外功能下降，频繁遭受外邪侵犯，客于“颃颡”，着而不去，导致经脉气血不畅，不易恢复正常形态，为痰核形成创造了最基本的条件。

邪著期既以肺牌不足，邪著“颃颡” ，经脉不畅为主要病机，临床表现为腺样体尚未形成肥大，仅有反复感冒、具塞流沸，应“未病先防”，以益气固表、调和营卫为治法。

1.2痰凝期痰凝其病机特点为痰浊内生，凝于患处。

鼻咽部屡受邪侵，致使局部经脉不畅，为痰浊停滞创造了条件。

痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物，五脏六腑功能失调都可造成，与肺、脾、肾关系最为密切。

1个月能做些什么？我调理好了孩子的腺样体肥大！感谢这位妈妈的投稿，看了她的分享，我特别为她和孩子感到开心。

现在腺样体肥大的孩子很多，到医院拍片，家长很多时候都被告知要动手术。

其实，腺样体肥大的根本原因在脾胃，根据孩子的体质，通过合理的调养，避开错误的喂养误区，早期是有可能很好的改善的。

有些孩子堵塞的非常严重，已经影响到正常呼吸或生长发育的，医生会建议做手术，要注意的是即便选择了手术，也应该改变不合理的喂养方法，才能从根本上解决这个问题。

这位妈妈不仅用自己总结的方法论调理好了孩子，在过程中还很注意顾护孩子的情志，值得各位家长学习和参考。

调理前：腺样体肥大堵塞3/4，过敏性鼻炎，晨起咳嗽，胃强脾弱，羊咩屎，睡觉经常床头床尾随机切换好几次。

调理后：1个月后腺样体肥大缩小至2/3，6个月后不再张嘴呼吸，过敏性鼻炎痊愈未复发，睡觉安稳，大便不再羊咩屎。

大家好！我是一名80后的二胎全职微商妈妈，现在姐姐刚满5岁，弟弟2岁4个月。

今天和大家分享的是2年来调理姐姐的故事。

2年前的我又要照顾刚出生不久的弟弟，又要照顾患病的姐姐，真的是焦头烂额。

幸好这2年来我跟着许教授的步伐，扎扎实实地落实到日常护理当中，才使姐姐的过敏体质改善了很多，弟弟妥妥地避开了一系列的育儿“深坑”，才让日子变得越来越得心应手。

013岁的孩子，就要面临手术2018年9月，我女儿3岁，刚上幼儿园，第二个星期发高烧，之后整整咳嗽了一个多月，当时很好奇为什么咳嗽不断尾。

作为爸妈的掌上明珠，我们心里非常着急，期间看了至少5间医院。

其中一个儿科诊所的医生看我女儿有张嘴呼吸现象，建议咳嗽好了之后去看看耳鼻喉科。

2018年10月31日，我们带女儿到当地的市妇幼保健院看耳鼻喉科，确诊过敏性鼻炎、腺样体肥大堵塞3/4。

犹如晴天霹雳，好难接受这个事实。

更让人痛心的是医生说先吃药、喷鼻，一个月后没改善就要手术切除。

想到这么小的孩子可能要做手术，当晚自己偷偷哭了好久好久，不停地问自己为什么会这样？我要怎么办？谨遵医嘱，孩子开始每天吃化痰的、抗过敏的药物，用内舒拿喷鼻，可是依然不停地咳嗽。

儿童治疗腺样体肥大的中药方剂在儿童治疗腺样体肥大这事儿上，中药方剂可是个老话题，很多家长听到“腺样体肥大”就像听到天上掉下个馅饼，既紧张又好奇。

腺样体肥大，简单来说就是孩子的扁桃体和腺样体长得有点过于“茁壮”了，这玩意儿可不是好兆头，可能导致孩子打鼾、呼吸不畅，甚至还会影响到说话和听力。

想想看，孩子晚上睡觉的时候呼呼大睡，结果还伴随着阵阵“打雷声”，简直让人哭笑不得啊。

于是，很多爸妈就开始寻求中医的帮助。

中药方剂，嘿，那可是我们祖辈流传下来的“法宝”，有些偏方听着就让人觉得神奇。

比如说，有些方剂里面会用到柴胡、黄芩、银花这些中草药，听着就像在调制一碗“神奇汤”。

这些药材在一起，不仅能清热解毒，还能帮助消肿。

孩子喝了之后，或许会觉得呼吸顺畅了很多，仿佛整个人都被清爽的风吹拂过，舒坦得不行。

可你知道吗，孩子喝中药可不一定是个简单的事。

光是看那药汤的颜色，真是让人一头雾水，像是在喝西北风似的，难免有些小家伙会皱起小鼻子，露出不满的表情，仿佛在说：“妈，我可不想喝这玩意儿！”不过，别担心，很多中医大夫都有自己的“绝招”，比如加点儿蜜糖、冰糖，或者用温水慢慢调和，孩子喝起来会好受很多。

就像小时候，妈妈总是用巧妙的方式把药给我，最终让我乖乖地喝下去。

还有个有趣的事情，许多家长常常觉得中药见效慢，实则这是因为中药的“潜伏期”比较长。

就像是你种下了一颗种子，不是马上就能看到小苗长出来的。

我们得耐心等待，毕竟好东西都需要时间去酝酿。

你想，孩子的身体就像一块正在“发酵”的面团，慢慢地，中药的效果会悄悄地渗透到他们的身体里，帮助他们调整体质。

等到效果显现，孩子可能就像是变了个人似的，活泼开朗，不再因为腺样体肥大而烦恼。

喝中药的同时，生活习惯也得跟上。

像是多喝水、保持环境清洁、少吃辛辣刺激的食物，这些小细节都是“无形的武器”。

咱们常说“养兵千日，用在一时”，想要让孩子的身体更健康，日常的小细节真不能忽视。

偶尔带孩子出去呼吸新鲜空气，活动活动，让他们的身体更强壮，腺样体自然也会跟着“乖乖听话”。

腺样体肥大的孩子出现打呼噜，憋气，张口呼吸等症状。

严重的会影响发育，出现腺样体面容，腺样体面容是很难恢复的。

所以腺样体肥大是及早治疗最好。

孩子比较小，除了手术还有什么方法可以缓解腺样体肥大呢？
第一：中药
看中医吃中药，中药虽然效果慢些，但是对孩子伤害是比较小的，并且是全身调理的。

孩子在调理腺样体肥大的同时，一般肺热，脾虚都是可以同时调理的。

不过一般因为中药比较难喝，孩子是比较难接受并坚持下去的。

第二：推拿
可以选择小儿推拿，按压穴位起到缓解腺样体肥大作用，比如鼻塞可以按压迎香穴和风池穴，清热可以按压晴明穴和太阳穴，按揉足三里穴可以补脾和胃，调理气血等等，可以找专门的小儿推拿进行或者自己在家里学习给孩子按压。

推拿也是需要坚持每天按的，并且看孩子能不能接受力度及长时间配合的。

第三：艾灸
艾灸也是根据孩子的情况选择穴位进行艾灸。

如足三里，印堂，迎香，风池，百会，涌泉，气海等穴位进行艾灸，一般10分钟左右。

但是有时候因为艾灸味道比较大，孩子不愿意长期久坐，操作起来也是要看孩子的情况。

第四：膏药
可以选择一些膏药，纯植物的透皮吸收的或者是红外线刺激的。

一些清热的膏药配合来使用的。

第五：中药熏蒸法或者滴用植物鼻油
可以使用中药熏蒸鼻腔，改善鼻腔问题的办法。

或者是使用一些纯植物的儿童鼻油。

纯植物，没有副作用。

以上介绍几种腺样体肥大的保守护理方法，家长可以根据自己家里孩子的情况，进行选择，保守护理是一个长期需要坚持的路，希望各位家长不要气馁，孩子越来越大，免疫力也是会提高的，孩子也会越来越好的。

小儿推拿调理案例之『腺样体肥大篇』案例02—腺样体肥大篇既往史PART.1陈某某，因腺样体肥大、扁桃体肥大，打呼噜影响呼吸来我处推拿。

患儿半年前出现夜间睡眠时打呼伴张口呼吸，夜间睡眠不安，易反复感冒流涕，时有鼻塞，幼儿园体检时医院诊断为腺样体肥大，近一周夜间鼾声较前加重，张口呼吸，夜间睡眠差，频繁翻身。

家长反应：喜欢吃肉，零食甜食，大便两到三天一次，大便干结羊粪蛋。

面诊舌诊PART.2面诊：鼻腔见黄色分泌物，鼻子不通气，面色灰暗。

舌诊：舌尖红，舌苔黄腻，手心发热，腹部胀满。

舌象诊断PART.3幼儿脾常不足，肺长虚，孩子喜欢肉食、零食等不易消化的食物，脾运化能力不足导致孩子消化不良。

一段时间后在中焦会产生积热，火曰炎上所有的热邪会上薰至上焦（心肺），进而引起上呼吸反复感染，脾为肺之母脏，脾气虚肺气必然会受到影响肺气虚抵抗力就会下降，从而反复感冒流涕。

腺样体和扁桃体是我们幼儿在十二岁之前的主要免疫系统。

在小儿生病的期间，腺样体和扁桃体会生理性的肿大，但不会超过一度，如果幼儿反复感冒就会刺激腺样体和扁桃体，久而久之变为病理性肥大，也就是所谓腺样体肥大，扁桃体肿大。

调理思路通腑泻热，健脾祛湿配穴补脾、清胃、清板门，清大肠、按揉膊阳池，退六腑，揉天枢，顺摩腹，下推七节骨，揉龟尾，搓摩胁肋，鼻炎手法（揉印堂、山根、鼻通、四白、迎稥、角孙、风池穴），腹部扣拔胃九罐扁桃体外方穴拔罐。

肺六罐。

穴位配伍功效补脾清胃清板门清大肠（健脾胃，清胃肠积热）按揉膊阳池，退六腑，揉天枢，顺摩腹，下推七节骨，揉龟尾，搓摩胁肋，（通利大便）鼻炎手法（通利鼻窍）腹部九罐（健脾益气祛湿）肺六罐（泻肺热通肺部经络）扁桃体外方穴（清咽利喉，消肿）家长反馈推拿三天后大便隔日一次，大便干，腹胀消失，手脚心潮热减轻，夜间睡眠较前安稳。

患儿鼻塞打鼾症状减轻，三天后原方去退六腑，加补肾经，揉二马，嘱患儿家长清淡饮食多饮温水，患儿推拿后大便日行一次，睡眠安稳，打鼾张口呼吸明显减少。

中医治疗腺样体肥大,小儿推拿得按摩方案宝宝睡觉打呼噜,不知道您有没有检查,就是否腺样体肥大,很多宝宝反复扁桃体发炎,上呼吸道感染,而发展成腺样体肥大,这个一方面手术治疗,另外一方面可以保守得中医治疗。

嘴唇赤红,晚上睡不踏实,都就是内火大得表现。

从病史来瞧,大部分腺样体肥大都有反复感冒、反复发热得经历。

这种经历揭示了患者肺热得体质。

从腺样体所处得位置来讲,它位于鼻咽部上壁与后壁得交界处,位于呼吸道得上端。

如果肺部有热,热邪向上熏蒸,就会使腺样体红肿,久而久之,出现增生、肥大。

腺样体肥大增生得机理与扁桃体肿大得机理基本一致,都为肺热熏蒸所致。

因此,腺样体肥大患者多伴有扁桃体肥大。

腺样体肥大患者多有以下临床兼症:偏食、喜食肉,少食蔬菜,大便干结难下,小便黄,舌质红,苔薄黄。

这些兼症也提示患者体内蕴积了大量得热邪。

打个比喻:肺部得热邪就像火苗一样,向上熏蒸着腺样体,腺样体被灼伤了,变得红肿,这就就是腺样体炎症。

经过治疗,肺热被清除,腺样体也在自动地、慢慢地恢复健康。

如果不再被熏蒸,可能就恢复到正常大小。

如果还未恢复到正常,再次被燃烧得肺火熏蒸,未复原得腺样体又会再度肿大。

如此下去,三番五次,就会出现慢性得腺样体增生、肥大。

所以引起腺样体肥大得一个重要原因就就是肺热。

中医怎么治疗腺样体肥大呢？肺热就是导致腺样体肥大得最重要得原因,清除肺热就是治疗腺样体重要方法,而且要始终坚持,不可偏离。

同时要对肺热产生得原因予以清除:尽量减少喜食辛辣、油腻食品,减少高热量食品得摄入,譬如各种肉食、肯德基、麦当劳食品,多摄入一些新鲜得绿色蔬菜。

给体内得肺热之邪以出路。

体内有了热邪,就要使热邪释放出去。

因此要多喝水,多小便,使热邪随小便而排出体外。

如果有大便干结难下得情况,就要使用推拿手法泄热通便,使大便通畅,每日一次,使肺热从大便泻出。

如此这般,切断了肺热之邪得产生,打通了热邪得外泄得通路,体内热邪就不可能蕴积化火、熏腺样体。

腺样体肥大中医治疗方法腺样体肥大是指乳腺组织中导管、腺体分泌增多，导致乳房肿大、胀痛等症状的一种疾病。

中医学认为，腺样体肥大与气血失调、湿热蕴结等因素有关。

针对这一疾病，中医药提供了多种治疗方法，如下：一、中药调理身体中药调理是治疗腺样体肥大的核心方法之一。

根据个体的体质差异，中医师会针对患者的具体症状，配制中药方剂，以温通经络、消散结块、活血化瘀为主要目标。

常用的中药有红花、当归、川芎、大黄等。

此外，中药调理还可以搭配其他药物治疗，如淡马钱、姜黄等，以增强药效。

中药调理治疗腺样体肥大重视个体差异和整体平衡，通常需要连续服用一段时间，以达到良好的效果。

二、针灸疗法针灸作为中医传统疗法之一，对腺样体肥大的治疗也有一定效果。

经过针灸刺激相关穴位，可以调节患者的气血运行，增强乳腺组织的代谢功能，减缓乳房胀痛等症状。

常用的针灸穴位包括乳房三阴交、足三里、关元等。

通过刺激这些穴位，有效改善腺样体肥大引起的不适。

三、推拿按摩推拿按摩是一种简便的中医治疗腺样体肥大的方法。

通过按摩乳房周围的穴位，可以促进经络的畅通，增加乳腺组织的血液循环，消除淤血和瘀血，缓解肿胀疼痛等不适。

在进行推拿按摩时，可以用温热的手掌轻柔地按摩乳房，顺时针方向进行，每次约15分钟。

推拿按摩需坚持一段时间才能有效缓解腺样体肥大的症状。

四、食疗调理中医强调饮食与身体健康的密切关系。

对于腺样体肥大患者来说，合理的饮食调理有助于减轻症状。

食疗方面，可以选择一些清淡、健脾和湿毒的食材，如山楂、红枣、薏苡仁、茯苓、白扁豆等。

避免辛辣刺激的食物和饮料，如辣椒、咖啡、酒精等，以免刺激乳腺组织。

此外，注意保持正常的饮食习惯，避免暴饮暴食，有助于增强体质。

五、良好的生活习惯良好的生活习惯也对腺样体肥大的治疗非常重要。

有规律的作息时间、充足的睡眠、适量的运动都对改善腺样体肥大的症状有帮助。

保持乐观的心态，避免熬夜、过度疲劳等不利因素，是维护乳腺健康的重要一环。

中医药治疗小儿腺样体肥大的体会,按摩治疗腺样体肥大,中医治疗腺样体和扁桃体肥大，小儿推拿的按摩方案2013-06-25 17:08:26| 分类：默认分类| 标签：|举报|字号大中小订阅中医药治疗小儿腺样体肥大的体会转载自独钓湘江雪中医腺样体是鼻咽部淋巴组织，又称咽扁桃体，位于鼻咽部的后部及顶部。

2～10岁是腺样体增殖旺盛期，10岁后逐渐开始萎缩，至成年则大部分消失。

儿童期因多次感染而肥大者，称腺样体肥大或增殖体肥大。

如腺样体肥大堵塞呼吸道，导致脑供氧不足，则需手术治疗。

近年来由于空气污染等多种因素的影响，其发病率呈上升趋势。

一些患儿家长出于对手术的顾虑，要求保守治疗。

现就中医药治疗该病的心得体会介绍如下。

1病因病机小儿系稚阴稚阳之体，形气未充，脏腑娇嫩，肺脾肾常不足，本病的发生多与肺脾气虚、肺肾阴虚和痰瘀阻滞有关。

小儿肺卫不固，易感风寒风热之邪。

风寒之邪从皮毛而入，内犯于肺，郁久化热，热郁不散，上蒸咽喉，或风热之邪从口鼻而入，首先犯肺，肺经蕴热，清肃失降，挟热循经蒸灼咽喉，致咽喉开合不利，肺气失司；脾常不足，脾虚运化失司，津液化为痰浊，阻于咽喉，致咽喉开合不利，肺气失司；小儿阳常有余，肾常虚，加之感邪后易化热化火，虚火上灼，痰瘀互结，阻于咽喉，而成本病。

2辨证论治根据肺开窍于鼻、鼻为肺窍、咽为肺之门户的中医理论,结合小儿肝常有余，肺、脾、肾常不足的生理特点，拟补气固卫、健脾祛湿、益阴降火、宣肺通窍、活血散结为治疗原则。

根据导师俞景茂教授的临床经验，认为以下3型较为常见。

2.1肺脾气虚症见鼻塞，涕色白，咯痰白黏，腺样体触之较软，神疲乏力，面色苍白，表情淡漠，腹胀纳呆，易感冒，夜间打鼾，舌淡胖，有齿痕，脉细无力。

治法：益气健脾、化痰散结。

方用玉屏风散合二陈汤加味：黄芪6 g、党参6 g、太子参9 g、炒白术6 g、防风4.5 g、半夏6 g、陈皮6 g、柴胡6 g、升麻6 g、浙贝母9 g、僵蚕3 g、山海螺12 g、茯苓3 g、甘草3 g。

小儿推拿手法治疗儿童腺样体肥大的疗效分析发表时间：2020-12-11T03:06:53.785Z 来源：《医药前沿》2020年23期作者：张淑华[导读] 需要及时治疗。

本研究探索了推拿手法治疗儿童腺样体肥大(PAH)的疗效，如下。

（青岛市西海岸第二人民医院山东青岛 266550）【摘要】目的：分析小儿推拿手法治疗儿童腺样体肥大(PAH)的疗效。

方法：入组2019年1—8月本院收治的儿童腺样体肥大(PAH)患者共70例，随机分组，对照组的患者用药处方是糖酸莫米松鼻喷雾剂，观察组则在对照组的基础上增加小儿推拿手法。

比较两组鼻塞、咽痛和睡眠障碍消失时间、治疗前后患者症状积分、总有效率、不良反应。

结果：观察组鼻塞、咽痛和睡眠障碍消失时间6.21±1.24d、6.26±1.20d、6.12±1.51d短于对照组相应的指标9.21±2.91d、9.01±2.21d、9.22±3.18d，t分别是8.145、8.851、7.921，P＜0.05。

治疗后观察组症状积分改善程度大于对照组改善程度，P＜0.05。

观察组儿童腺样体肥大疗效94.29%高于对照组74.29%，χ2=5.285,P=0.022＜0.05。

两组均无出现不良反应。

结论：小儿推拿手法对于儿童腺样体肥大(PAH)的效果确切，可改善病情，安全性高。

【关键词】小儿推拿手法；儿童腺样体肥大(PAH)；疗效d 【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）23-0238-02腺样体经反复炎症刺激后称为腺样体肥大。

这种疾病会导致儿童睡眠中打鼾和张口呼吸，严重的情况下会导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征[1]，需要及时治疗。

本研究探索了推拿手法治疗儿童腺样体肥大(PAH)的疗效，如下。

1.资料与方法1.1 一般资料入组本院收治的儿童腺样体肥大(PAH)患者共70例，入组时间2019年1—8月，随机分组，其中，对照组男21例，女14例，患病时间2～21个月，平均患病（12.11±2.51）个月。

基于“痰湿”理论探析小儿推拿结合中药治疗腺样体肥大作者：杨亚男毛强健吴德盛周水生刘燕玲易宝秀迟振海来源：《中国民族民间医药·上半月》2024年第03期【摘要】腺样体肥大是儿童生长发育过程的临床常见病，属于中医“痰核”“鼻痹”“积结”等范畴，现代PAH患儿多具有湿邪为患、久聚成痰的证候特点，文章从“痰湿”角度探析小儿推拿结合中药治疗，认为其总属标实本虚，气虚为发病基础，痰湿为病理因素，病性为本虚标实，病位涉及肺脾肝肾，病机总属素体气虚、痰湿内盛，外界六淫的湿邪和内生痰湿的演变贯穿腺样体肥大发生发展的全部过程，将小儿推拿手法和中药配合得体，圆机活法，用之有效，并附有验案一则，为临床治疗思路提供参考。

【关键词】痰湿；小儿推拿；中药；儿童腺样体肥大；临证经验【中图分类号】R272.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2024）05-0080-04DOI：10.3969/j.issn.1007-8517.2024.05.zgmzmjyyzz202405016An Analysis of Pediatric Tuina Combined with Chinese Herbal Medicine in the Treatment of PAH from the Perspective of Phlegm and DampnessYANG Yanan MAO Qiangjian WU Desheng ZHOU Shuisheng LIU Yanling YI Baoxiu CHI Zhenhai*Abstract：Pediatric adenoid hypertrophy （PAH）is a common clinical disease in children’s growth and development， belonging to the ca tegories of traditional Chinese medicine “phlegm nucleus”“nasal obstruction”“accumulation” and so on. Modern PAH children are mostly characterized by dampness and chronic accumulation of phlegm. From the perspective of “phlegm and dampness”， this paper ana lyzes the treatment of children’s massage combined with traditional Chinese medicine， and considers that it is always the deficiency of the standard substance and the deficiency of qi as the basis of the disease. Phlegm-dampness is the pathological factor， the disease is deficiency of the original and solid， the disease location involves lung， spleen， liver and kidney， and the pathogenesis is the deficiency of qi in the body and the internal accumulation of phlegm-dampness. The evolution of external dampness and internal phlegm-dampness run through the whole process of the occurrence and development of PAH. The proper combination of pediatric massage and traditional Chinese medicine is effective， and a test case is attached to provide a thought reference for the clinical treatment of PAH.Keywords：Phlegm and Dampness；Pediatric Massage；Chinese Medicine；Pediatric Adenoid Hypertrophy；Clinical Experience兒童腺样体肥大（pediatric adenoid hypertrophy，PAH）是由于鼻咽处炎症反复刺激引起腺样体增生过度，气道狭窄出现上呼吸道梗阻、鼻塞流涕、睡时打鼾等表现［1］。

儿童腺样体肥大的中西医结合治疗
儿童腺样体肥大是一种常见症状，引起其发生的原因很多，也可能会与家族史有关。

在合理诊断和确定原因之后，对儿童腺样体肥大采取治疗是非常重要的，尤其是中西医结合治疗法。

中西医结合治疗认为，在治疗儿童腺样体肥大时，应以祛病救人为主要原则，以求真不以求虚、以治全不以治部的思想为指导，使用西医抗生素来抑制病原菌的生长和繁殖，使用中草药来补充营养，增强机体免疫力，以达到抗感染，消炎，减少腺样体肥大的目标。

首先，应合理使用针灸、拔罐等中医手法，增强机体免疫力，改善血液循环，加速代谢，从而减少腺样体肥大的情况。

同时，还可以通过按摩穴位的方法，促进儿童全身气血循环，给予营养物质和活力，增强机体免疫力，抗病毒的能力，并改善供应腺样体的血液循环，减少腺样体的肥大情况。

此外，需要注意保护家庭环境，减少室内有害物质污染，改善室内湿度、温度、空气流通等，鼓励小孩多活动，加强锻炼，以增加机体血液循环，改善机体免疫力，减轻腺样体肥大症状。

最后，要坚持服药，并与医生沟通，定期复查，掌握病情变化，防止病情扩大，保持机体稳定。

在治疗过程中，为儿童腺样体肥大的治疗提供了良好的选择，即中西医结合治疗法，是治疗该病的有效方法。

推拿联合药物治疗儿童腺样体肥大30例临床观察王赛娜;盛锋;徐枫;成磊;张翮;龚辰;吴艺【摘要】目的:探讨推拿手法治疗儿童腺样体肥大的疗效,并进行卫生经济学评定.方法:将60例腺样体肥大患儿按1:1比例随机纳入治疗组(30例)和对照组(28例,脱落2例),分别采用推拿配合内舒拿治疗和单纯内舒拿治疗,观察患儿鼻塞程度、生活质量等方面的临床症状改善情况.结果:治疗组27例临床症状明显好转,3例临床症状无明显改善,总有效率90.0%,疗效优于对照组(P<0.01).2组患儿治疗期间获得单位效果所花费的成本,治疗组低于对照组(P<0.05).结论:推拿手法联合内舒拿治疗儿童腺样体肥大疗效明显,更节省卫生经济学成本,值得临床推广.【期刊名称】《江苏中医药》【年(卷),期】2017(049)010【总页数】3页(P56-58)【关键词】腺样体肥大;儿童;推拿疗法;内舒拿;卫生经济成本;糖酸莫米松鼻喷雾剂【作者】王赛娜;盛锋;徐枫;成磊;张翮;龚辰;吴艺【作者单位】上海中医药大学附属龙华医院推拿科,上海200032;上海中医药大学附属龙华医院推拿科,上海200032;上海中医药大学附属龙华医院推拿科,上海200032;上海中医药大学附属龙华医院推拿科,上海200032;上海中医药大学附属龙华医院推拿科,上海200032;上海中医药大学附属龙华医院推拿科,上海200032;上海中医药大学附属龙华医院推拿科,上海200032【正文语种】中文【中图分类】R766.180.5儿童腺样体肥大（Pediatric Adenoidal Hypertrophy，PAH）是耳鼻喉科、儿科的常见多发病，人们对其危害常认识不足，其能引发多种并发症，对幼儿身心造成严重创伤。

目前，西医主要以手术切除治疗本病。

腺样体在儿童时期具有免疫防御作用，手术切除则免疫防御功能受损，容易导致上呼吸道反复感染，手术麻醉也会给患儿带来一定的风险。

推拿联合中药治疗儿童腺样体肥大临床疗效观察刘英;朱玲;汪娱;朱卫娜;陈敏红;裘杨杨;李小艳;钟明秀;曹祖清【期刊名称】《辽宁中医药大学学报》【年(卷),期】2024(26)3【摘要】目的观察推拿联合中药治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。

方法将符合纳入标准的90例患儿随机分为西药对照组(糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻)、中药治疗组(内服自拟化痰散结方)和综合治疗组(内服自拟化痰散结方联合小儿推拿),每组各30例。

3组患儿均连续治疗1个月,观察3组患儿治疗后的总有效率、治疗前后中医主次症状积分以及鼻咽部X线侧位片腺样体厚度/鼻咽腔宽度(A/N)值的变化情况。

结果综合治疗组总有效率为96.43%,明显高于中药治疗组(79.31%)和西药对照组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗后,3组患儿主次症状(除腺样体面容外)积分、A/N值均明显低于本组治疗前(P<0.05),且综合治疗组明显低于中药治疗组和西药对照组(P<0.05)。

结论推拿联合中药治疗儿童腺样体肥大,可提高疗效,明显改善患儿临床症状,缩小腺样体体积,同时接受度及安全性高,值得临床推广与应用。

【总页数】5页(P4-8)【作者】刘英;朱玲;汪娱;朱卫娜;陈敏红;裘杨杨;李小艳;钟明秀;曹祖清【作者单位】江西中医药大学附属医院;江西中医药大学;江西省中西医结合医院【正文语种】中文【中图分类】R244.1;R276.1【相关文献】1.推拿联合药物治疗儿童腺样体肥大30例临床观察2.耳穴贴压联合中药治疗儿童腺样体肥大临床观察3.安神宁志推拿法联合中药治疗儿童抽动障碍临床观察4.中药联合穴位推拿治疗儿童反复呼吸道感染临床观察5.中药联合推拿治疗小儿腺样体肥大临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

孩子腺样体肿大，也可配合小儿中医药浴
孩子腺样体肿大，鼻塞，睡觉张口呼吸，打呼噜，甚至出现睡觉憋醒，腺样体面容，长期以往，对孩子发育也非常不利。

家长们都非常担心，不知道该怎么办？
我的临床中也接诊不少腺样体肿大的患者，口服中药有一定的效果。

不过，很多孩子并不愿意喝中药，尤其是三岁以内的孩子。

很庆幸地告诉大家，小儿药浴对腺样体肿大也有一定的效果。

这里，就给大家分享一个临床中应用有效的小儿药浴方。

组成：麻黄，杏仁，甘草，石膏，浙贝，夏枯草，蒲公英，辛夷，苍耳子，蛤壳，乌梅
方法：以上中药用水烧开后，煎煮三十分钟，倒出给孩子泡澡。

尤其适合于外感风寒，内有郁热的腺样体肿大的孩子，比较适合轻中度的患儿。

家长们可以参考使用！。

推拿治疗小儿腺样体肥大临床疗效分析【摘要】随着人民生活水平的提升及肥胖患儿数量的增加，近年小儿腺样体肥大发病率持续攀升。

本文用两组对比研究手段，把与研究标准相符的小儿腺样体肥大患者划成两个级别，患儿共计120例，随机分作推拿治和药物两个治疗组，每组各60例。

借助中医推拿手法开展患儿相关腺样体肥大的治疗，通过对比两个组别的治疗效果，就推拿治疗小儿腺样体肥大临床疗效展开全面且深入的分析。

【关键词】腺样体肥大；推拿治疗；临床疗效腺样体在遭受炎症反复刺激以后即是腺样体肥大。

此类疾病会造成儿童在睡眠时打鼾、张口呼吸，更严重的甚至可能引发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，因此必须及时采取治疗措施。

本研究探讨利用推拿手法对儿童腺样体肥大的实际疗效。

一、推拿治疗小儿腺样体肥大概述小儿腺样体肿大为耳鼻咽喉科的常见多发病，发病多见未超过10岁的儿童，临床方面发病最多的年龄段为4至7岁。

中医推拿为治疗多类儿科疾病常见且安全的手段之一，对幼儿来说，推拿治疗无痛，相对而言较易被孩子接受。

本文借助小儿中医推拿对腺样体肥大开展治疗，旨在使腺体体积明显缩小，临床症状得以缓解，在提高患儿免疫力与睡眠质量的同时，减轻手术机率和家庭治疗经济压力，确保患儿及家庭从中受益。

二、推拿治疗小儿腺样体肥大研究资料及方法（一）研究资料本研究的对象为某三甲医院收治的腺样体肥大（PAH）患儿，参与本次临床试验的患儿计70例，研究时间为2022年1—8月，上述样本对象随机分组。

其中，对照组男、女依次是21例、14例，患病时间为2至21个月，人均患病时间（）个月。

年龄岁。

观察组男、女依次是22例、13例，患病时间为2至21个月，均患病个月。

年龄岁。

两组统计学对比可知P＞0.05，具备可比性。

（二）研究方法对照组内患儿治疗用药如下，糖酸莫米松鼻喷雾剂，每天对着鼻子喷一次，每次每侧鼻腔喷鼻1喷，治疗时限为四周。

同时，以对照组为基础，观察组加增小儿中医推拿手法进行治疗。