医务科《规范输血管理制度》流程

一、总则第一条为确保临床输血安全，规范输血工作流程，提高输血质量，保障患者生命安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本单位所有涉及输血工作的医护人员、管理人员和相关部门。

第三条输血工作必须遵循科学、规范、安全、有效的原则，严格执行国家相关法律法规和行业标准。

二、组织机构及职责第四条成立输血管理委员会，负责制定输血工作管理制度，监督输血工作的实施，协调解决输血工作中的重大问题。

第五条输血管理委员会成员如下：1. 主任：由医院院长担任，负责全面领导输血工作。

2. 副主任：由医务科主任、输血科主任、护理部副主任等担任，协助主任工作。

3. 成员：由相关科室主任、护士长、检验科主任、药剂科主任等担任。

第六条输血管理委员会的主要职责：1. 制定输血工作管理制度，监督制度的执行。

2. 组织输血知识培训，提高医护人员输血技术水平。

3. 监督临床用血、输血治疗及输血不良反应的处理。

4. 定期检查输血设备、耗材及血液质量。

5. 处理输血工作中的纠纷和投诉。

三、输血工作流程第七条输血申请1. 临床医生在确定患者需要输血治疗时，应填写《输血申请单》，详细记录患者病情、血型、输血目的、预期效果等信息。

2. 输血科对《输血申请单》进行审核，确认输血适应症，必要时进行血型鉴定和交叉配血试验。

第八条输血配血1. 输血科在收到《输血申请单》后，应及时进行血型鉴定和交叉配血试验。

2. 配血试验结果符合要求后，输血科将血液送至临床科室。

第九条输血治疗1. 临床科室在收到血液后，应仔细核对血液信息，确认无误后方可使用。

2. 输血治疗过程中，医护人员应密切观察患者病情变化，确保输血安全。

3. 输血结束后，填写《输血治疗记录单》，详细记录输血时间、血液品种、输血量等信息。

第十条输血不良反应处理1. 发现输血不良反应时，立即停止输血，并报告输血科。

2. 输血科对输血不良反应进行评估，必要时进行抢救。

全院输血管理制度及操作技术规范输血是临床常见的治疗手段之一，对于许多疾病的治疗起到了关键作用。

然而，输血过程中存在一定的风险，需要严格的管理制度和操作技术规范来确保患者安全。

全院输血管理制度及操作技术规范的建立，是为了规范输血操作流程，降低输血风险，提高输血质量，保障患者的安全和利益。

一、输血管理制度1.1 输血安全责任制度1.1.1 医院领导班子要高度重视输血安全工作，明确各级各部门的责任分工，建立相应的工作制度。

1.1.2 输血科室要配备专业输血医师和护士，开展规范的输血操作培训，确保操作人员具备相应的技术能力。

1.2 输血操作规范1.2.1 输血操作必须遵循国家相关法律法规和规范要求，确保输血质量。

1.2.2 输血前需对患者进行充分的评估和检查，包括输血适应症和禁忌症。

1.2.3 输血操作过程中要注意输血速度、输血量和输血时间，严格按照操作规范进行。

1.3 质控体系建设1.3.1 建立完善的输血记录和追溯制度，对输血过程进行全程跟踪和监控。

1.3.2 定期进行输血操作的质量评估和内部审核，发现问题及时整改。

二、输血操作技术规范2.1 输血前准备工作2.1.1 核对患者信息，确保患者身份正确。

2.1.2 准备输血所需的输血器材和血液制品，对输血液制品进行核对和检查。

2.2 输血操作流程2.2.1 采血前要做好消毒和穿刺准备，选择适当的穿刺部位和针头。

2.2.2 输血过程中要注意输血速度和患者反应，随时观察患者的症状变化。

2.3 输血后处理2.3.1 输血结束后要对输血器材进行正确处理，避免交叉感染。

2.3.2 对患者进行观察和监测，及时处理输血反应。

结语全院输血管理制度及操作技术规范的建立是医疗质量管理的重要内容，对于提高输血操作的规范性和安全性具有重要意义。

医务人员要严格按照相关规范要求，做好输血操作工作，为患者提供安全可靠的输血服务，确保患者的安全和健康。

一、目的为保障医疗质量和医疗安全，合理使用血液资源，防止血液传播疾病，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等法律法规，制定本制度。

二、组织机构及职责1. 医院成立临床用血管理委员会，负责全院临床用血工作的组织、协调和监督管理。

2. 输血科负责临床用血的具体实施，包括血液采集、检测、储存、发放、输注等工作。

3. 临床科室负责患者用血申请、输血前告知、输血过程中的监护和输血后的评价等工作。

4. 医务科负责临床用血管理的监督、检查和考核。

三、临床用血管理制度1. 严格执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，提倡科学、合理用血，杜绝浪费、滥用血液。

2. 输血科建立血液库存动态预警机制，血液库存量应达到医院3天以上用血量，并设有应急用血库存，确保临床用血安全。

3. 临床科室履行输血前告知义务，向患者或其家属告知输血的目的、风险、注意事项等。

4. 患者输血申请应准确、完整填写《临床输血申请单》，包括患者基本信息、输血原因、输血种类、输血量等。

5. 输血申请经具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出，上级医师核准签发。

申请800-1600毫升的，由上级医师审核，科室主任核准签发；申请量超过1600毫升的，由科室主任核准签发后，报医务科批准（急救用血除外）。

6. 输血申请应连同受血者血样于预定输血日期前送至输血科备血。

7. 严格掌握输血适应证，成分输血，科学合理用血。

输血前临床医师应结合患者临床症状和实验结果评估输血指征。

8. 输血前应按要求检测乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、ALT、ABO、RhD血型、血常规，不规则抗体筛选检查。

9. 严格执行血液输注前双人核查核对制度，在规定时限内输注，不得自行贮血，输注过程血液中不得加入任何药物。

10. 输血过程中，临床科室应密切观察患者病情变化，及时发现和处理输血反应。

11. 输血后及时评价患者实验指标的变化，对输血效果进行评估。

输血管理制度一、临床医师在决定对患者进行输血治疗前，应按照临床输血技术规范，根据患者病情和实验室检查指标，评估输血的必要性，严格掌握输血适应症，制定科学合理的用血计划，避免浪费、滥用血液。

输血科对不符合输血指征的申请单，有权退回临床，拒绝发血。

二、决定输血治疗前，主管医师应向患者或其授权委托人说明输血的用途、不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或其授权委托人的同意，并在《输血治疗同意书》上签字后存入病历。

无自主意识又无授权委托人签字的患者紧急输血，正常工作时间报医务科，非正常工作时间报院总值班室同意签字，并记入病程记录。

三、对需输血的患者，在输血前必须进行相关血清学检查，检查项目应包括ALT、乙肝五项、HIV抗体、HCV抗体、梅毒螺旋体抗体，检测率必须达到100%。

急诊患者必须在输血前留取血标本送检。

四、临床科室备血必须由具有主治以上职称的医师申请。

同一患者24小时内申请备血量少于800毫升的，由上级医师核准签发后，方可备血。

同一患者24小时申请备血量在800毫升至1600毫升的，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

同一患者24小时申请备血量达到或超过1600毫升的，由科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

五、急诊（抢救）用血时，应填写急诊（抢救）用血申请表，报请医务科或总值班批准后，将急诊（抢救）用血申请表连同输血申请单一同送交输血科，方可用血。

若当时来不及审批的，事后24小时内要补全审批手续，随病历归档。

六、《输血申请单》的填写要求内容完整，数据准确，不能缺项、空项。

输血前检查严格按最近一次检验结果填写，结果用“阴性”和“陽性”表示，禁止用“－”、“＋”替代（若有结果尚未回报，可填写“已送检，结果未回”）。

由上级医师核准签字后，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。

七、择期治疗用血和择期手术用血的申请单和血标本必须于计划用血前日16:30前送达输血科，稀有血型（如RhD阴性）、不规则抗体阳性或特殊治疗用血应提前2-3天提出申请预约，以保证与区人民医院血库有充足时间调配血液，确保临床用血安全。

输血的管理制度一、输血申请与审批1、临床医生应根据患者的病情和实验室检查结果，严格掌握输血适应证，决定是否需要输血及输血的种类和剂量。

2、输血申请应由经治医生填写《输血申请单》，详细填写患者的基本信息、临床诊断、输血目的、预定输血日期、既往输血史等。

3、申请单需经上级医生审核签字，如患者病情紧急需立即输血，应在申请单上注明“紧急”字样，并电话告知输血科。

4、输血科收到申请单后，应进行审核，对不符合输血适应证或填写不规范的申请单，应退回申请科室重新填写。

二、输血前检查1、输血前必须对患者进行血型鉴定（包括 ABO 血型和 Rh 血型）、血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）等检查。

2、对于有输血史、妊娠史或短期内需要多次输血的患者，还应进行不规则抗体筛查。

3、输血前检查结果应在病历中详细记录，以备查阅。

三、血液的预订与领取1、输血科根据临床用血申请和库存情况，向血站预订血液。

预订的血液种类和数量应准确无误。

2、血液送达医院后，输血科工作人员应认真核对血袋标签上的信息，包括献血者姓名、血型、血量、采血日期、有效期及血液制品的外观等，确认无误后方可入库。

3、临床科室取血时，应由医护人员携带专用取血箱，并与输血科工作人员共同核对患者姓名、住院号、血型、血袋号、血液品种、血量、采血日期、有效期等，双方确认无误后签字领取。

四、输血过程管理1、输血前，医护人员应再次核对患者信息和血液制品信息，确认无误后，严格按照无菌操作技术进行输血。

2、输血开始时，速度宜慢，观察 15 20 分钟无不良反应后，再根据患者病情和年龄调整输血速度。

3、输血过程中，应密切观察患者的病情变化，包括体温、脉搏、血压、呼吸等生命体征，以及有无输血不良反应，如发热、寒战、皮疹、呼吸困难等。

如有异常，应立即停止输血，并及时报告医生进行处理。

4、输血完毕后，医护人员应记录输血的时间、血型、血量、输血反应等信息，并将血袋保存 24 小时以备查验。

病人输血工作制度一、目的为了确保病人输血安全，提高临床输血治疗效果，规范输血操作流程，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本院所有开展输血治疗的临床科室及相关职能部门。

三、输血管理组织1. 成立输血管理委员会，负责全院输血工作的组织、管理和监督。

2. 输血管理委员会由分管院长、医务处、护理部、输血科、临床科室等相关人员组成。

3. 输血管理委员会设立办公室，负责日常输血管理工作。

四、输血准备工作1. 临床医生根据病人病情申请输血，填写《输血申请单》。

2. 输血前，医生应向病人或家属说明输血的目的、可能的风险和注意事项，并签署《输血知情同意书》。

3. 输血科根据《输血申请单》进行血型鉴定、交叉配血等检查，确保血型符合。

4. 输血科负责血液制品的储存、运输和发放，确保血液制品质量。

五、输血操作流程1. 医生向护士领取输血器材，护士进行输血前核对，包括病人身份、血袋标签、血型、交叉配血结果等。

2. 护士按照输血操作规程进行输血，确保输血速度适宜，观察病人输血反应。

3. 输血过程中，医生和护士应密切观察病人病情变化，发现异常情况立即处理。

4. 输血结束后，护士填写《输血记录单》，医生进行输血后评估。

六、输血后管理1. 输血后，医生负责跟踪观察病人病情，评估输血效果。

2. 护士负责输血器材的回收、消毒和处理，确保医疗安全。

3. 输血科对输血不良反应进行登记、报告和分析，提出改进措施。

七、输血安全管理1. 医疗机构应建立健全输血安全管理制度，确保输血安全。

2. 医疗机构应定期对输血人员进行培训，提高输血操作技能。

3. 医疗机构应加强输血科建设，提高输血服务质量。

4. 医疗机构应开展输血相关科学研究，推广输血新技术。

八、违规处理1. 违反本制度的，由输血管理委员会办公室进行调查，并提出处理意见。

2. 对违反本制度的单位和个人，依据相关规定给予处罚。

输血管理工作流程输血管理工作流程临床用血申请流程在综合评估患者的输血需求时，需要根据患者的病情和实验室检测指标，严格掌握输血适应症，并遵循合理、科学的原则来说明输血目的、方式、风险（包括不良反应和经血传播疾病的可能性）。

同时，鼓励亲友互助献血，宣传自愿无偿患者或家属签字，对于无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，需要报告院长或授权分管领导同意，并在医务科备案。

对于同一患者一天申请备血量少于800毫升的情况，需要由中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发告知谈话，并签署《输血治疗同意书》。

在规范填写《临床输血申请单》的同时，申请用血。

对于同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的情况，需要由有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师审核，科室主任核准签发，并制订输血治疗方案。

对于同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的情况，需要由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发，并报医务部门批准。

在急救用血的情况下，可以先用血，后补办报批手续。

对于冷沉淀、血小板、白细胞等特殊用血，必须提前一天与血库预约，以便血站及早预约、分离、洗涤、分装。

而对于新鲜血、全血备血，则必须经科主任签名报医务科核准签字后送血库与血站联系。

临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用，及时记账，避免浪费。

临床用血流程一、一般病人用血流程：1、输血前进行相关检查；2、规范填写《临床输血申请单》，并加盖公章的取血申请单及交叉配血血样送输血科；3、输血科配血后，临床医护人员凭取血单到输血科共同核对9项，双签名后发血；4、两医护人员床旁核对9项后输血，做好相关记录；5、血输完后，将血袋交回输血科（有不良反应的须填报不良反应回报单）；6、输血科保留用后血袋1日后销毁。

二、急诊病人用血流程：1、临床医生电话通知输血科备血；2、将输血申请单（右上角注明急症）、输血前传染病检查标本及交叉配血标本及时送输血科；3、输血科配血后，电话通知临床医护人员取血；4、临床医护人员凭取血单到输血科共同核对9项，双签名后发血；5、医护人员共同核对9项后双签名后发血。

输血规章制度流程有哪些一、输血规章制度的制定1.确定输血规章制度的编写责任人和编写小组，该责任人应具备相关输血知识和丰富的实践经验；2.明确编写规章制度的目的和意义，包括确保输血安全、规范输血操作、减少输血风险等；3.收集研究相关法律法规、国家标准以及医疗机构的实际情况，确定制定输血规章制度的基础；4.明确输血规章制度的范围、适用对象、主要内容等，并根据实际情况进行合理的设定；5.草拟输血规章制度，经过医疗机构相关部门和专家审阅，确保规定合理、严谨、可操作性强；6.确定输血规章制度的颁布时间和实施范围，全面通知医护人员并进行培训。

二、输血规章制度的实施流程1.患者需求评估：通过病史采集、体格检查、实验室检查等相关检查确定是否需要输血；2.输血适应证评估：根据患者的临床症状、实验室检查结果等确定输血的适应证；3.输血血型配对：患者和供血者的血型进行配对，确保输血的安全性；4.签署知情同意书：医生应向患者或患者家属详细解释输血的目的、风险、可能的并发症等，并征得患者或患者家属的同意；5.输血准备：准备相关输血器材，如输血管、输血袋、输血输液器等，确保输血的顺利进行；6.输血前准备：对患者进行体温、心率、呼吸等生命体征的监测，确保患者的病情稳定；7.输血操作：按照规章制度的要求执行输血操作，注意输血速度、输血量、输血时间等；8.输血后监测：输血结束后对患者进行密切监测，注意患者可能出现的不良反应；9.输血后护理：输血结束后对患者进行良好的护理，确保患者的身体恢复良好；10.输血效果评估：对输血的效果进行评估，如血红蛋白水平的提高、患者症状的改善等。

三、输血规章制度的管理和监督1.医疗机构应设立输血管理委员会，负责对输血规章制度的执行情况进行监督和评估；2.定期对输血规章制度进行检查和评估，根据实际情况进行必要的修订；3.对执行输血规章制度不到位或者存在漏洞的医护人员进行培训和整改；4.建立输血风险管理机制，对输血可能出现的风险进行评估和管理；5.加强对输血设备和器材的维护保养，确保输血的安全性；6.建立输血不良事件的报告和处理机制，对输血不良事件进行深入分析，提出改进措施。

输血者管理制度第一章总则第一条目的和依据为了保障输血者的安全与健康，规范医院输血工作，订立本管理制度。

第二条适用范围本管理制度适用于医院全部涉及输血工作的科室、医务人员。

第三条定义1.输血者：指接受医院输血服务的患者。

2.输血工作：指医院为输血者供应输血治疗所进行的工作和相关操作。

3.输血科室：指负责输血管理和服务的特地科室。

第四条原则1.敬重人道、医学伦理和法律法规。

2.安全可靠、科学合理。

3.严格执行操作规范。

4.重视信息记录和保密。

第二章输血者登记与评估第五条输血者登记1.输血者应在医院规定的病案登记系统中进行登记，登记内容包含个人基本信息、病情描述、输血需求等。

2.输血者登记信息应真实、准确，由医务人员核实后登记。

第六条输血者评估1.输血前，对输血者进行全面评估，包含体格检查、试验室检查等，以确保输血方案的科学性和安全性。

2.对于高风险患者，应特别加强评估和监测，并重新评估输血的必需性与风险。

第七条输血同意书1.输血前，必需取得输血者或其法定代理人的书面同意。

2.输血同意书应包含输血目的、风险提示、预期效果等内容，由输血者或其法定代理人签字确认。

第三章输血品管理第八条输血品采购与储存1.输血品采购应符合国家和地方卫生行政部门的相关规定和标准。

2.输血品储存应符合药品储存管理规范，保持适合的温度、湿度，及时检查和处理过期及破损的输血品。

第九条输血品配血与验血1.输血前进行输血品配血和验血工作，确保输血品与输血者血型相匹配，以及排出输血相关的感染风险。

2.配血和验血应由特地训练有素的医务人员进行，记录相应的信息。

第十条输血品使用1.输血品使用应依照流程进行，标识清楚明确，确保输血品的质量和安全。

2.输血者在输血过程中，应有专人监护，记录输血品的使用情况和输血反应。

第十一条输血品管理与监测1.输血品的管理和监测应建立健全的制度，对输血温度、血型符合度、有效期等进行定期检查和评估。

2.发现问题时，应及时采取矫正措施，并报告有关部门。