化痰、止咳、平喘剂

百咳静糖浆（低糖型）乙类、基【成份】陈皮、麦冬、前胡、炒苦杏仁、清半夏、黄芩、蜜百部、黄柏、桑白皮、甘草、蜜麻黄、炒葶苈子、炒紫苏子、炒天南星、桔梗、炒瓜蒌仁。

辅料为蔗糖。

【性状】本品黑褐色的粘稠液体；气香，味微苦涩。

【功能主治】清热化痰，止咳平喘。

用于外感风热所致的咳嗽、咯痰；感冒，急、慢性支气管炎见上述证候者。

【用法用量】口服。

1岁至2岁一次5毫升；3岁至5岁一次10毫升；成人一次20～25毫升，一日3次。

【不良反应】尚不明确。

【禁忌】孕妇禁用；糖尿病患者禁服。

【注意事项】1．忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻、香燥、过咸食物。

2．不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

3．高血压、心脏病患者慎服。

有支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊。

4．严格按用法用量服用，儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。

5．服药3天症状无缓解，应去医院就诊。

6．过敏体质者慎用。

【规格】每瓶装180毫升。

【临床药师建议】本品含半夏、甘草，不宜与乌头类药物、海藻、大蓟、甘遂、芫花及其制剂同用。

本品含有毒性药物炒天南星，不可久服亦不可过量服用。

运动员慎用。

半夏糖浆乙类(享受甲类)、基【成份】生半夏、麻黄、紫菀、桔梗、枇杷叶、远志(制)、陈皮、甘草、薄荷油。

【功能与主治】止咳化痰。

用于咳嗽痰多，支气管炎。

【用法用量】口服。

一次15ml，一日4次。

【不良反应】尚不明确。

【禁忌】尚不明确。

【注意事项】尚不明确。

【规格】每瓶200ml。

【临床药师建议】本品含有麻黄，高血压、心脏病患者慎服。

运动员慎用。

本品含半夏、甘草，不宜与乌头类药物、海藻、大蓟、甘遂、芫花及其制剂同用。

贝羚胶囊乙类(10%)、基【成份】川贝母、羚羊角、人工麝香。

【功能与主治】清热化痰。

用于小儿肺炎、支气管哮喘、哮喘性支气管炎引起的痰壅气急，也可用于成年人慢性支气管炎引起的痰壅气急。

【用法用量】口服。

一次0.6g，一日3次。

小儿一次0.15-0.6g，一日2次。

第20章,化痰止咳平喘药化痰止咳平喘药痰者，既是病理产物，又是致病因，它“随气升降，无处不到”, 所以痰的病证甚多.痰证：寒痰、热痰、燥痰、湿痰痰阻于肺--咳喘痰多痰蒙清阳--眩晕痰蒙心窍--昏厥、癫痫肝风夹痰--中风、惊厥痰阻经络--肢体麻木，半身不遂，口眼歪斜痰火互结--瘰疬、瘿瘤概述一、含义：凡能祛除痰涎，以治疗痰证为主的药物，称化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。

化痰药每兼止咳、平喘作用；而止咳平喘药又每兼化痰作用，且病证上痰、咳、喘三者相互兼杂脾为生痰之源二、性味归经：性味苦、辛、甘。

归经肺、脾肺为贮痰之器三、功用化痰使“痰”的性质或形态改变缓和或制止咳喘有形之痰、无形之痰外感、内伤咳喘止咳平喘四、分类1. 温化寒痰药。

主要用于寒痰所引起的咳嗽、气喘、痰多色白、苔白腻等；湿痰阻于经络所致的肢体麻木、阴疽、流注、瘰疬；以及湿痰上冒之眩晕，湿痰犯胃之呕恶等。

2. 清化热痰药。

主要适用于热痰、燥痰所致的咳嗽气喘，痰黄质稠难咯，舌红苔黄腻，脉滑数。

亦可用于因热痰、风痰所致的瘿瘤、瘰疬、癫痫、中风、惊厥等证。

3. 止咳平喘药。

治疗咳嗽、哮喘等。

五、选药及配伍1.根据病情的不同、药物的不同功效，选择相应的药物。

2.咳喘每多夹痰，痰多易发咳嗽，故化痰、止咳、平喘三者常配伍同用。

4.“脾为生痰之源”,脾虚则津液不归正化而聚湿生痰，故常配健脾燥湿药同用，以标本兼顾。

5.因痰易阻滞气机，“气滞则痰凝，气行则痰消”,故常配理气药同用，以加强化痰之功。

3. 根据痰、咳、喘的不同病因病机而配伍，以治病求本，标本兼顾：外感而致者，当配解表散邪药；火热而致者，应配清热泻火药；里寒者，配温里散寒药；虚劳者，配补虚药。

癫痫、惊厥、眩晕、昏迷者，则当配平肝息风、开窍、安神药；痰核、瘰疬、瘿瘤者，配软坚散结之品；阴疽流注者，配温阳通滞散结之品。

六、使用注意1.某些温燥之性强烈的刺激性化痰药，凡痰中带血等有出血倾向者，宜慎用；2.麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止咳药，当以疏解清宣为主，以免恋邪而致久喘不已及影响麻疹之透发，对收敛性及温燥之药尤为所忌。

中药药理学――化痰止咳平喘药凡以祛痰或消痰为主的药物称为化痰药，能缓和或制止咳嗽喘息的药物称止咳平喘药。

一般咳嗽每多挟痰，痰多亦每致咳嗽。

咳嗽、咯痰和喘息往往同时存在，并互为因果，在治疗时化痰药和止咳平喘药常相互配伍。

化痰药主要用于痰多咳嗽、咯痰不爽以及与痰有关的如瘿瘤瘰疬等证。

止咳平喘药主要用于治疗症见咳嗽、气喘的多种疾患。

祖国医学所指的痰有两个涵义，一是咯出的痰，是狭义的，多由感受外邪，肺气壅滞，津液不布凝聚而成，或由于脾不健运，水湿凝聚而成，如慢性支气管炎、咽喉部炎症或慢性肺部疾患所引起的咳嗽等。

一是指稽留在体内各种各样的痰，这是广义的痰，它包括了许多具有某些特殊病症的痰证，如瘿瘤。

这类药物主要有以下药理作用。

（1）化痰作用：桔梗、前胡、皂荚、南星、贝母煎剂或流浸膏有祛痰作用，动物实验证明这药物均能使呼吸道分泌增加，桔梗和前胡的作用较强，皂荚次之，在给药1小时后分泌量较多，以后逐渐减少。

款冬花效果较差。

家种、野生川贝母醇流浸膏均有显著祛痰作用，两者无明显差异。

由川贝母提出的生物碱及贝母皂甙2、3，对小鼠有非常明显的祛痰效果，剂量减半，祛痰作用则不明显。

家兔口服南星煎剂能显著增加呼吸道分泌，可持续4小时以上。

半夏制剂给兔腹腔注射，对毛果云香碱的唾液分泌有显著抑制作用。

（2）镇咳平喘作用：实验证明，半夏、桔梗、款冬花、苦杏仁等有镇咳作用：半夏煎剂对碘溶液注入猫右肋膜引起的咳嗽有明显的镇咳作用，药效能维持五小时以上，可能由于直接抑制咳嗽中枢之故。

桔梗镇咳作用较强。

款冬花给猫灌胃后半小时有显著的镇咳效力，款冬花与等量冰糖治疗大人咳嗽、小儿吼嗽或外感风寒咳嗽有效。

服用小量杏仁，在体内慢慢分解，产生微量氰氢酸，对呼吸中枢有轻微抑制作用，使呼吸运动趋于安静，从而有镇咳平喘的效果。

川贝母、浙贝母的流浸膏及煎剂对鼠、猫均无镇咳作用；亦有报道川贝母对小鼠有较强的镇咳作用。

浙贝母甲碱有扩张家兔及猫的肺支气管平滑肌作用，与阿托品相似。

中药学化痰止咳平喘药总结中药学化痰止咳平喘药总结凡具祛痰或消痰作用的药物，称化痰药;能减轻或制止咳嗽和喘息的.药物，称止咳平喘药。

下面是为大家带来的中药学化痰止咳平喘药的知识，欢迎阅读。

化痰药：温化寒痰药：性多温燥，具有温肺祛寒、燥湿化痰之功，主治寒痰、湿痰所引起的咳嗽、气喘、痰多、色白、苔白腻等证;以及痰湿阻关于经络所致的肢节酸痛、肢体麻木、眩晕、呕恶、阴疽流注，瘰疬等证。

清化热痰药：性多寒凉，具有清热化痰之功，主治热痰咳喘，痰黄质稠或痰稠难咯，或伴唇舌干燥，舌红苔黄腻或薄黄，脉数或滑数。

亦可用于因痰热所致的癫痫，中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疬等证。

止咳平喘药：主治外感或内伤所致的咳嗽、喘息之证。

【性能特点】本品辛散温燥，主入脾胃兼入肺，有毒而力较强，能行水湿、降逆气，最善祛脾胃湿痰。

内服能燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结，为治湿痰寒痰之要药。

外用能消肿散结，可治瘿瘤痰核及痈肿等证。

【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

【主治病证】①痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛。

②胃气上逆，恶心呕吐。

③胸脘痞闷，梅核气，瘿瘤痰核，痈疽肿毒。

【性能特点】本品辛温苦燥，善祛经络风痰，力强有毒。

既能燥湿化痰，治顽痰;又能祛风止痉，治风痰诸证及破伤风;还能散结消肿而止痛，治痈疽、瘰疬等。

【功效】燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。

【主治病证】①顽痰咳嗽。

②风痰眩晕，中风口眼歪斜，癫痫，破伤风。

③痈疽肿痛，瘰疬痰核。

【性能特点】本品辛散温通，气锐走窜，既温肺脏、豁寒痰、利气机，又通经络、散寒结、止疼痛。

长于祛除寒痰，在皮里膜外及经络者最宜。

【功效】温肺祛痰，利气散结，通络止痛。

【主治病证】①寒痰咳喘，悬饮胁痛。

②痰阻经络之肢体关节疼痛，阴疽流注。

【性能特点】本品辛散苦泄，药性平和，质轻上浮，专走肺经。

既善开宣肺气而祛痰利咽，又能排脓而疗肺痈。

.【功效】宣肺，利咽，祛痰，排脓。

【主治病证】①咳嗽痰多，咯痰不爽，咽痛音哑。

②肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭。

临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用咳嗽、咳痰、气喘是常见的呼吸系统疾病症状，在临床上常用止咳化痰平喘药来缓解这些症状。

这些药物能够通过不同的作用机理来产生不同的药效，针对不同类型的症状选择不同药物能够获得更好的治疗效果。

1.止咳药物止咳药物是指能够抑制咳嗽反射的药物，有中枢性和外周性两种作用机理。

（1）中枢性止咳药物中枢性止咳药物通过作用于中枢神经系统来抑制咳嗽反射，使患者的咳嗽减轻或者停止。

其典型代表有左旋多巴(Carbidopa-Levodopa)、哌罗啶(Diphenoxylate)等。

尤其是哌罗啶，在治疗轻度腹泻时也能发挥明显的止咳效果。

（2）外周性止咳药物外周性止咳药物通过作用于呼吸道和咽喉部位的感受器，抑制咳嗽反射。

其典型代表有可待因、芬太尼、吗啡等。

这些药物有一定的止咳效果，但也存在诸多副作用和依赖性，必须慎用和医师指导下使用。

2.化痰药物化痰药物能够调节呼吸道黏液的分泌和排泄，从而使黏液变得更为稀薄、易于清除。

（1）能量代谢型药物能量代谢型药物能够促进细胞内代谢，改善黏液动力学，在清除痰液的同时能够减少痰液的黏稠度。

典型药物：N-乙酰半胱氨酸(NAC)。

（2）分泌调控型药物分泌调控型药物能够通过作用于触发痰液分泌的神经递质，促进痰液分泌和分泌物清除、降低痰液黏稠度等作用。

典型药物：氨溴索(Ambroxol)、盐酸克仑特罗(Clentro)。

（3）温度和水分调节型药物温度和水分调节型药物能够通过调节黏液液体的温度和水分状态来减轻黏液黏度和粘性。

典型药物：丙酸氢可的松(Carbocisteine)。

3.平喘药物平喘药物是指能够缓解气道痉挛和支气管炎症反应等症状的药物，在缓解气喘发作等症状方面有明显的效果。

（1）β2-受体激动剂β2-受体激动剂作用于支气管平滑肌上的β2-肾上腺素能受体，阻止支气管收缩和痉挛，从而缓解气道阻塞和缓解气喘发作。

典型药物：沙丁胺醇(Salbutamol)、布地奈德(Budenoside)、福莫特罗(Formoterol)等。