中药方剂9化痰止咳平喘剂

清热化痰方剂汇总1、竹茹汤【处方】青竹茹9克，生姜12克，半夏15克，茯苓12克，橘皮9克。

【功能主治】清热化痰，和胃止呕。

主痰湿化热。

（妊娠呕吐）。

【用法用量】为粗末，水煎服，分2次服。

【摘录】《医心方》2、止嗽化痰定喘丸【处方】麻黄9克生石膏18克白前6克莱菔子4.5克胆星6克杏仁6克黄芩6克苏子9克葶苈子9克红枣8个生甘草3克【制法】上药研末，炼蜜为丸，每丸重3克。

【功能主治】清热化痰，宣肺定喘。

治发热咳嗽，痰鸣气喘，痰黄而稠，口渴烦躁，舌红苔黄，脉滑而数。

【用法用量】每服1丸，一日二次。

【摘录】《实用中医学》3、枳壳半夏汤【处方】枳壳半夏黄芩桔梗各6克甘草3克【制法】上锉为散。

【功能主治】清热化痰，下气宽中。

治痰热内阻，肺气不宣，胸膈痞满。

【用法用量】每服12克，加生姜3片，桑白皮2克，乌梅1个，水煎服。

未效，加甜葶苈、马兜铃、防己、薄荷。

【摘录】《世医得效方》卷四4、越鞠保和丸【处方】苍术（米泪浸三宿，炒）30克抚芎（酒洗）30克神曲（炒）30克香附（童便浸，炒）30克栀子（炒）15克陈皮30克半夏（炮）30克白茯苓30克连翘15克莱菔子（炒）15克枳实（麸炒）30克白术90克黄连（酒炒）30克山楂（去核）60克木香15克当归（酒洗）30克【制法】上药为末，姜汁泡蒸饼为丸，如梧桐子大。

【功能主治】扶脾开郁，行气消食，清热化痰。

治气、血、痰、火、湿、食诸郁，胸膈痞闷，或脘腹胀痛，饮食不化，嗳气呕吐，下痢等。

【用法用量】每次服50丸，用淡姜汤送下，或用酒送下。

【备注】本方由越鞠丸合保和丸加减而成。

方中香附、木香行气解郁，以治气郁；当归、川芎活血化瘀，以治血郁；栀子、连翘、黄连清热泻火，以治火郁；苍术、白术、枳实、半夏、陈皮、茯苓理气化痰，燥湿运脾，以治痰郁、湿郁；神曲、山楂、莱菔子消食导滞，以治食郁。

诸药合用，则气、血、痰、火、湿、食诸郁随之而解。

【摘录】《古今医鉴》卷四5、小儿牛黄散【处方】大黄30克浙贝黄连花粉赤芍甘草银花连翘（去心）各15克炒二丑12克制没药制乳香各4.5克共为细粉对入：雄黄面7.5克牛黄1.35克冰片7.5克麝香珍珠各0.45克【制法】上药研细和匀，每瓶装0.9克。

常用方剂——止咳化痰平喘药及方剂凡能消除痰涎，减轻或制止咳喘的药物，叫做止咳化痰平喘药；以止咳化痰平喘药为主组成的方剂，称止咳化痰平喘方。

咳嗽、气喘与痰涎在病机上常有密切关系，咳喘多挟痰，痰多常致咳喘。

因此，临床上止咳化痰平喘药常相互配伍使用。

化痰止咳平喘药的性味，大多辛、苦、甘。

辛能开郁散结；苦能降气平喘；甘能润肺止咳。

脾为生痰之源，肺为贮痰之器，故本类药物主要归肺脾两经。

接止咳化痰平喘药的不同性能，分为温化寒痰、清化热痰及止咳平喘药三类。

本类药物伍用时，外感咳喘者合解表药；虚劳咳喘者合补益之品；咳嗽伴咯血者不宜用强烈温燥化痰药；麻疹初起者不宜温敛止咳之品。

（一）止咳化痰平喘药半夏《本经》为天南星科多年生草本植物半夏的地下块茎。

别名：闹狗蛋，三步跳，地八豆等。

处方用名：制半夏、法半夏、姜半夏、生半夏、半夏曲。

药用部分：块茎。

性味：辛、温、有毒。

归经：脾、胃、肺经。

功能；燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

主治与应用：1.寒性湿痰咳喘之证。

常伍用陈皮、茯苓、甘草等。

2.痰湿阻滞，停饮犯胃所致之呕逆。

伍用生姜、茯苓；胃热呕吐，加黄连、竹茹；妊娠呕吐合灶心土、白术、茯苓。

3.痰热互结所致胸脘痞闷、结胸证。

常合用黄连、黄芩、瓜萎、干姜。

用量：3-9克。

禁忌：阴虚血少，津液不足者不宜使用，孕妇慎用，反乌头。

参考资料：半夏含β-谷甾醇及其葡萄糖甙、γ氨基丁酸、黑尿酸、生物碱等有效成分。

尿黑酸为半夏刺激性物质，γ氨基丁酸有临时降压作用，半夏能抑制呕吐中枢，有止吐作用；还有祛痰、镇咳、缓解支气管平滑肌痉挛等作用。

生半夏毒性较大，炮制后仍有一定毒性。

瓜萎《别录》为葫芦科多年生草质藤本植物瓜萎的成熟果皮及种子。

别名；瓜萎皮、全瓜萎、瓜萎仁、括萎。

处方用名：瓜萎、全瓜萎、瓜萎仁、瓜萎皮。

药用部分：成熟果实。

性味：甘、寒。

归经：入肺、胃、大肠经。

功能；清热化痰、宽中散结、润肠通便。

主治及应用1.肺热咳嗽，痰黄稠难咳出；肺痈咳吐脓血。

29个清热化痰中药方剂方剂一定喘汤规范名：千金定喘汤（《寿世保元》卷三）。

出处：《扶寿精方》处方：白果21枚（去壳，炒黄色，分破）,麻黄, 款冬花, 桑皮（蜜炙）各9克, 苏子6克，法制半夏（如无，甘草煎汤，泡七次）9克, 杏仁（去皮、尖）,黄芩（微炒）各4.5克, 甘草3克。

炮制：上药锉碎。

主治：宜肺平喘，清热化痰。

主治风寒外束，痰热壅肺，哮喘咳嗽，痰稠色黄，胸闷气喘，喉中有哮鸣声，或有恶寒发热，舌苔薄黄，脉滑数。

现用于支气管哮喘，哮喘性支气管炎，急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作者。

用法用量：用水450毫升，煮取300毫升，每服150毫升，不拘时，徐徐服之。

备注：方中麻黄宜肺平喘，白果敛肺定喘，一开一收为君；杏仁、苏子、半夏、款冬花降气化痰为臣；桑白皮、黄芩清泄肺热为佐；甘草调和诸药，兼以润肺为使。

合而用之，共成宜肺平喘，化痰泄热之功。

方剂二猴枣散出处：方出《上海市中药成药制剂规范》名见《古今名方》处方：猴枣12g，羚羊角3g，月石3g，沉香3g，青礞石3g，川贝母6g，天竹黄6g，麝香1.2g。

炮制：上为末，混匀。

主治：清热化痰，镇痉开窍。

主治小儿急惊风，四肢抽搐，痰多气急，发热烦躁，喉间痰鸣。

用法用量：每服0.3-0.6g，开水送下。

方剂三涤痰丸出处：《全国中药成药处方集》（天津方）处方：大黄5斤，炒黑丑1斤8两，黄芩1斤8两。

炮制：上为细末，水泛小丸，每斤丸药用百草霜1两，煅金礞石粉2两，桃胶2钱化水上衣。

主治：清热化痰，开瘀化痞。

主治痰火瘀结，气急疯痫，湿热咳嗽，喘满胸闷，痰涎壅盛，大便燥结。

用法用量：每服2钱，开水送下。

方剂四宁神丹出处：《丹溪心法》卷四处方：天麻、人参、陈皮、白术、归身、茯神、荆芥、僵蚕（炒）、独活、远志（去心）、犀角、麦门冬（去心）、酸枣仁（炒）、辰砂（另研）各15克，半夏、南星、石膏各30克，甘草（炙）、白附子、川芎、郁金、牛黄、珍珠各9克，生地黄、黄连各15克，金箔30片。

化痰止咳平喘药
一．化痰药
★半夏 [（善治湿痰）降逆止呕，消痞散结；消肿止痛（外用）▲天南星燥湿化痰 [（善治风痰）消肿止痛（外用）
祛风解痉
禹白附 [ 止痛，解毒散结（有毒，生品不内服）
旋覆花 [ 降逆止呕（包煎）
白前降气化痰 [（性微温，无论寒热、内伤外感均可用）
前胡 [ 宣散风热（性凉）
白芥子 [（温肺）（善治皮里膜外之痰），利气散结（祛经络之痰）
（皮肤过敏慎用）
★桔梗化痰 [（宣肺）（性平，专入肺经）利咽，排脓（过量易致恶心）皂荚 [（祛顽痰）通闭开窍，祛风杀虫
★川贝母 [ 润肺止咳（偏甘润）
散结消肿
★浙贝母 [（开郁）（偏苦泄，象贝母）
★瓜蒌清热化痰 [ 宽胸散结（胸痹、结胸），润肠通便
▲竹茹 [ 除烦止呕（竹二青）
竹沥 [（豁痰），定惊利窍
天竹黄 [ 清心定惊（3-6g研末，0.6-1g）
海藻
利水消肿
昆布消痰软坚
黄药子 [ 散结（瘿瘤），清热解毒（有毒，不宜过量）
二．止咳平喘药
★杏仁 [（有小毒，慎用）
止咳平喘，润肠通便
★苏子 [ 降气化痰
★百部 [（新久、肺痨咳嗽）杀虫
▲紫菀润肺止咳 [（长于化痰）
化痰
▲款冬花 [（长于止咳）
▲马兜铃 [ 平喘（清大肠热，治痔疮）（注意用量）
清肺化痰止咳
▲枇杷叶 [ 降逆止呕（胃热呕吐）
★桑白皮 [（泻肺中之火）
泻肺平喘，利水消肿
★葶苈子 [（泻肺中水饮）▲白果——敛肺定喘，止带缩尿
比较：半夏与天南星；川贝母与浙贝母。

常用单味中药——第十三章化痰止咳平喘药功效：祛痰或消痰；减轻或制止咳嗽和喘息。

性味归经：或辛或苦，或温或寒，多入肺经。

适用：外感或内伤所致的咳嗽、气喘、痰多，或痰饮喘息，或因痰所致的瘰疬瘿瘤、阴疽流注、癫痫惊厥等。

分类：化痰药和止咳平喘药两类。

第一节化痰药一、温化寒痰药：半夏、旋覆花、白前、天南星、白附子、芥子二、清化热痰药：桔梗、川贝母、浙贝母、瓜蒌、竹茹、竹沥、天竺黄、黄药子、前胡、海藻、昆布、瓦楞子、海蛤壳、海浮石、礞石半夏【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

【主治病证】（1）痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛。

（2）胃气上逆，恶心呕吐。

（3）胸脘痞闷，梅核气，瘿瘤痰核，痈疽肿毒。

【用法用量】法半夏长于燥湿；姜半夏长于降逆止呕；清半夏长于化痰；竹沥半夏长于清热化痰。

生半夏外用。

旋覆花为治肺胃气逆之要药。

【功效】消痰行水，降气止呕。

【主治病证】（1）痰涎壅肺之喘咳痰多，痰饮蓄结之胸膈痞闷。

（2）噫气，呕吐。

（旋覆花配赭石）白前【功效】降气祛痰止咳。

【主治病证】肺气壅实之咳喘气逆、痰多。

天南星【功效】燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。

【主治病证】（1）顽痰咳嗽。

（2）风痰眩晕，中风口眼斜，癫痫，破伤风。

（3）痈疽肿痛，瘰疬痰核。

白附子【功效】燥湿化痰，祛风止痉，解毒散结。

【主治病证】（1）中风痰壅，口眼斜，破伤风，惊风癫痫，偏正头痛。

（2）毒蛇咬伤，瘰疬痰核。

芥子善治寒痰及痰饮诸证，尤以痰在皮里膜外及经络者最宜。

【功效】温肺祛痰，利气散结，通络止痛。

【主治病证】（1）寒痰咳喘，悬饮胁痛。

（2）痰阻经络之肢体关节疼痛，阴疽流注。

桔梗【功效】宣肺，利咽，祛痰，排脓。

【主治病证】（1）咳嗽痰多、咯痰不爽，咽痛音哑。

（2）肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭。

瓜蒌【功效】清肺润燥化痰，利气宽胸，消肿散结，润肠通便。

【主治病证】（1）肺热咳嗽、痰稠不易咳出。

（2）胸痹，结胸。

（3）乳痈肿痛，肺痈，肠痈。

（4）肠燥便秘。

止咳化痰的中药方盘点滋阴润肺的中药方一、止咳化痰草药1、温化寒(湿)痰药：辛苦温燥—寒痰、湿痰湿痰、寒痰证——咳嗽气喘，痰清稀量多而色白为特征，还可见眩晕、肢体麻木等;(1)半夏—辛、温。

有毒。

归脾、胃、肺经。

燥湿化痰，降逆止呕，外用消肿止痛。

用于湿痰、寒痰证。

本品具温燥之性，能燥湿而化痰浊，且有止咳作用，为治湿痰之要药。

(2)天南星—苦、辛、温。

有毒。

归肺、肝、脾经。

燥湿化痰，祛风止痉，外用消肿止痛。

用于湿痰、寒痰证。

本品燥湿化痰功似半夏而温燥毒烈之性更甚，祛痰作用较强。

2、清化热(燥)痰药：甘苦咸凉—热痰、燥痰热痰证——咳嗽气喘，痰黄粘稠为主症，并伴热象;燥痰证——痰干粘稠，难咯，干咳等，并兼见其他燥象。

(1)甘草—甘，平。

归心、肺、脾、胃经。

补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。

本品能止咳，兼能祛痰，还略具平喘作用。

甘草能促进咽部及支气管粘膜分泌，使浓痰稀释易于咳出;(2)瓜蒌—甘、微苦、寒。

归肺、大肠经。

清热化痰，宽胸散结，润肠通便用于痰热及燥热咳喘。

本品有清热化痰之功。

治疗痰热阻肺、肺气上逆、胸闷、咳痰黄稠，可配伍黄芩、胆南星、枳实等。

3、止咳平喘药：多辛甘苦，有润燥、宣降敛泻等作用(1)麻黄—辛、微苦，温。

归肺、膀胱经。

发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。

用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。

蜜麻黄润肺止咳。

多用于表证已解，气喘咳嗽。

能开宣肺气，散风寒而平喘。

与杏仁、甘草配伍，可增强平喘功效二、中药方剂之止咳化痰方剂类1.麦门冬汤《金匮要略》组方：麦冬25克半夏15克粳米15克大枣3枚人参10克甘草10 克 (人参可单煎同服)适应症：用于气滞虚症的少阳病，伴有痉挛性咳嗽病症如急慢性喉炎，急慢性友气管炎，肺炎、喘息，百日咳、肺结核、糖尿病、高血压、动脉硬化症，脑溢血、妊娠咳嗽等。

方解：麦冬味甘、有滋润作用，可将上逆之气引而下行;半夏有理气作用，人参、半夏、半夏协同、有润燥解燥作用;甘草利气调味;大枣润胸、缓解逆之气;粳米补虚润胃。