化痰止咳平喘药 (4)

2024年执业药师继续教育考试答案咳嗽的中药治疗温馨提示：试题从题库中随机抽取生成。

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单选题：每道题只有一个答案。

1．化痰止咳平喘药主治（）A.痰证B.咳嗽C.喘息D.以上选项都正确正确答案：D2．含有罂粟壳的中成药是（）A.强力枇杷露B.蜜炼川贝枇杷膏C.通宣理肺丸D.小青龙颗粒正确答案：A3．三拗汤主治功用错误的是（）A.语音不出B.感冒风邪C.鼻塞身重D.语音不出证正确答案：A4．下列描述不正确的是（）A.补气药-人参，党参，西洋参、黄芪，甘草等B.滋阴药-南沙参，麦冬，百合等C.补肾药-补骨脂，蛤蚧，核桃仁，虫草等D.解表药-五味子，罂粟壳等正确答案：D5．麻杏二三汤药物组成（）A.三拗汤B.二陈汤C.三子养亲汤D.以上选项都正确正确答案：D6．止咳西药不包括（）A.中枢镇咳药B.外周性镇咳药C.兼性止咳药D.温化寒痰药正确答案：D7．风寒袭肺证咳嗽的症状一般不包括（）A.咽痛口渴B.咳嗽声重,咽痒C.痰稀色白D.鼻塞流清涕正确答案：A8．外感咳嗽不包括（）A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.痰湿蕴肺D.燥邪伤肺证正确答案：C9．清热化痰的中药是（）A.法半夏B.浙贝母C.白芥子D.白前正确答案：B10．治疗风热咳嗽的中成药不包括（）A.羚羊清肺丸B.急支糖浆C.桑菊感冒颗粒D.通宣理肺丸正确答案：D11．中医将咳嗽分为外感和（）两大类A.急性B.慢性C.肺虚D.内伤正确答案：D12．治疗风寒袭肺证咳嗽的中成药是（）A.苏黄止咳胶囊B.雪梨止咳糖浆C.清肺抑火丸D.三拗片正确答案：D13．治疗痰热咳嗽的中成药不包括（）A.二母宁嗽丸B.百合固金丸C.清肺抑火丸D.牛黄蛇胆川贝液正确答案：B14．治疗肺阴亏虚咳嗽的中成药宜选用（）A.参苏丸B.养阴清肺丸C.清肺抑火丸D.祛痰止咳颗粒正确答案：B15．内伤咳嗽证型不包括（）A.风盛挛急证B.痰湿蕴肺证C.痰热咳嗽证D.肺阴亏虚证正确答案：A16．咳嗽的证治分型外感咳嗽不包括（）A.风寒袭肺证B.痰热郁肺证C.风热犯肺证D.燥邪伤肺证正确答案：B17．咳嗽的证治分型内伤咳嗽不包括（）A.痰湿蕴肺证B.肺阴亏虚证C.肝火犯肺证D.风寒袭肺证正确答案：D18．化痰止咳平喘药分类（）A.温化寒痰药B.清化热痰药C.中枢镇咳药D.止咳平喘药正确答案：C19．急支糖浆主治：外感风热所致的咳嗽，症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作（）A.正确B.错误正确答案：A多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

【推荐】常用方剂——止咳化痰平喘药及方剂凡能消除痰涎，减轻或制止咳喘的药物，叫做止咳化痰平喘药；以止咳化痰平喘药为主组成的方剂，称止咳化痰平喘方。

咳嗽、气喘与痰涎在病机上常有密切关系，咳喘多挟痰，痰多常致咳喘。

因此，临床上止咳化痰平喘药常相互配伍使用。

化痰止咳平喘药的性味，大多辛、苦、甘。

辛能开郁散结；苦能降气平喘；甘能润肺止咳。

脾为生痰之源，肺为贮痰之器，故本类药物主要归肺脾两经。

接止咳化痰平喘药的不同性能，分为温化寒痰、清化热痰及止咳平喘药三类。

本类药物伍用时，外感咳喘者合解表药；虚劳咳喘者合补益之品；咳嗽伴咯血者不宜用强烈温燥化痰药；麻疹初起者不宜温敛止咳之品。

（一）止咳化痰平喘药半夏《本经》为天南星科多年生草本植物半夏的地下块茎。

别名：闹狗蛋，三步跳，地八豆等。

处方用名：制半夏、法半夏、姜半夏、生半夏、半夏曲。

药用部分：块茎。

性味：辛、温、有毒。

归经：脾、胃、肺经。

功能；燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

主治与应用：1.寒性湿痰咳喘之证。

常伍用陈皮、茯苓、甘草等。

2.痰湿阻滞，停饮犯胃所致之呕逆。

伍用生姜、茯苓；胃热呕吐，加黄连、竹茹；妊娠呕吐合灶心土、白术、茯苓。

3.痰热互结所致胸脘痞闷、结胸证。

常合用黄连、黄芩、瓜萎、干姜。

用量：3-9克。

禁忌：阴虚血少，津液不足者不宜使用，孕妇慎用，反乌头。

参考资料：半夏含β-谷甾醇及其葡萄糖甙、γ氨基丁酸、黑尿酸、生物碱等有效成分。

尿黑酸为半夏刺激性物质，γ氨基丁酸有临时降压作用，半夏能抑制呕吐中枢，有止吐作用；还有祛痰、镇咳、缓解支气管平滑肌痉挛等作用。

生半夏毒性较大，炮制后仍有一定毒性。

瓜萎《别录》为葫芦科多年生草质藤本植物瓜萎的成熟果皮及种子。

别名；瓜萎皮、全瓜萎、瓜萎仁、括萎。

处方用名：瓜萎、全瓜萎、瓜萎仁、瓜萎皮。

药用部分：成熟果实。

性味：甘、寒。

归经：入肺、胃、大肠经。

功能；清热化痰、宽中散结、润肠通便。

主治及应用1.肺热咳嗽，痰黄稠难咳出；肺痈咳吐脓血。

第20章,化痰止咳平喘药化痰止咳平喘药痰者，既是病理产物，又是致病因，它“随气升降，无处不到”, 所以痰的病证甚多.痰证：寒痰、热痰、燥痰、湿痰痰阻于肺--咳喘痰多痰蒙清阳--眩晕痰蒙心窍--昏厥、癫痫肝风夹痰--中风、惊厥痰阻经络--肢体麻木，半身不遂，口眼歪斜痰火互结--瘰疬、瘿瘤概述一、含义：凡能祛除痰涎，以治疗痰证为主的药物，称化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。

化痰药每兼止咳、平喘作用；而止咳平喘药又每兼化痰作用，且病证上痰、咳、喘三者相互兼杂脾为生痰之源二、性味归经：性味苦、辛、甘。

归经肺、脾肺为贮痰之器三、功用化痰使“痰”的性质或形态改变缓和或制止咳喘有形之痰、无形之痰外感、内伤咳喘止咳平喘四、分类1. 温化寒痰药。

主要用于寒痰所引起的咳嗽、气喘、痰多色白、苔白腻等；湿痰阻于经络所致的肢体麻木、阴疽、流注、瘰疬；以及湿痰上冒之眩晕，湿痰犯胃之呕恶等。

2. 清化热痰药。

主要适用于热痰、燥痰所致的咳嗽气喘，痰黄质稠难咯，舌红苔黄腻，脉滑数。

亦可用于因热痰、风痰所致的瘿瘤、瘰疬、癫痫、中风、惊厥等证。

3. 止咳平喘药。

治疗咳嗽、哮喘等。

五、选药及配伍1.根据病情的不同、药物的不同功效，选择相应的药物。

2.咳喘每多夹痰，痰多易发咳嗽，故化痰、止咳、平喘三者常配伍同用。

4.“脾为生痰之源”,脾虚则津液不归正化而聚湿生痰，故常配健脾燥湿药同用，以标本兼顾。

5.因痰易阻滞气机，“气滞则痰凝，气行则痰消”,故常配理气药同用，以加强化痰之功。

3. 根据痰、咳、喘的不同病因病机而配伍，以治病求本，标本兼顾：外感而致者，当配解表散邪药；火热而致者，应配清热泻火药；里寒者，配温里散寒药；虚劳者，配补虚药。

癫痫、惊厥、眩晕、昏迷者，则当配平肝息风、开窍、安神药；痰核、瘰疬、瘿瘤者，配软坚散结之品；阴疽流注者，配温阳通滞散结之品。

六、使用注意1.某些温燥之性强烈的刺激性化痰药，凡痰中带血等有出血倾向者，宜慎用；2.麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止咳药，当以疏解清宣为主，以免恋邪而致久喘不已及影响麻疹之透发，对收敛性及温燥之药尤为所忌。

临床常用止咳化痰平喘药的作用机理及应用举例咳、痰、喘是呼吸系统疾病的主要临床病症，多为感染或变态反响等多种因素所致。

因此在对因治疗的同时，应用镇咳、祛痰、平喘药可缓解病症，减轻患者的痛苦及减少并发症的发生。

化痰止咳平喘药:凡功能化除痰涎，制止咳嗽、平定气喘的药物。

一、镇咳药镇咳药可通过抑制延脑咳嗽中枢或抑制发射弧中的某一环节而发挥镇咳作用。

咳嗽:是人体的一种保护性呼吸反射动作。

可促进痰液和异物排出，但剧烈而频繁的咳嗽可使病人痛苦及引起并发症。

咳嗽反射弧包括四个环节：〔1〕呼吸道神经末梢感受器，包括机械感受器、化学感觉器和肺牵张感受器。

〔2〕传入神经，为迷走神经纤维。

〔3〕延髓咳嗽中枢，位于延髓背侧部，邻近呼吸中枢。

〔4〕传出神经，包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑神经。

它们协同完成咳嗽运动。

引起咳嗽的原因很多，除去鼻、咽、喉、气管、支气管、肺、胸膜等呼吸器官以外，耳、脑膜、心脏、食管、胃等内脏的迷走神经受到刺激，也会传入咳嗽中枢引起咳嗽。

镇咳药按其作用部位分为:①中枢性镇咳药，②外周性镇咳药，也有局部药物兼具上述两种抑制作用。

（一）中枢性镇咳药可直接抑制位延脑的咳嗽中枢而产生止咳作用。

长期剧烈咳，痰量不多且频繁，夜间加重，甚至影响睡眠的患者，可用中枢性镇咳药。

①、麻醉性：有阿片、可待因、吗啡等，其镇咳作用迅速而强大，同时具有镇痛作用。

在临床上主要用于缓解各种原因引起的剧烈干咳，特别是由于咳嗽而影响睡眠的患者，在胸膜炎伴胸痛的剧烈干咳时，用其既可止痛又有镇咳的作用。

因为这类药物有些副作用，如轻微的抑制呼吸中枢、欣快症和成瘾性及局部胃肠道反响〔久用易成瘾，使痰难以咯出和抑制呼吸中枢等〕缺点。

建议慎用，必须使用时应限制用量。

②、非麻醉性：有右美沙芬、咳必清等。

对麻醉性镇痛药进行结构改造而合成的中枢性镇咳药药物，几无镇痛和成瘾作用，对痰多、痰液黏稠、老人、小儿患者不宜使用，否那么会加重病情。

可发生嗜睡现象，驾驶员、流水线上的操作工人尽量防止使用，以免发生意外。

化痰止咳平喘药一、概念:凡具有祛痰或消痰作用的药物,称化痰药;能减轻或制止咳嗽和喘息的药物,称止咳平喘药。

二、分类.1.温化寒痰湿痰药。

主要用于寒痰、湿痰所引起的咳嗽、气喘、痰多、色白、苔白腻等证;以及痰湿阻关于经络所致的肢节酸痛、肢体麻木、眩晕、呕恶、阴疽流注,瘰疬等证。

2.清化热痰燥痰药。

主要适用于热痰所致的咳嗽气喘,痰黄质稠或痰稠难咯,或伴唇舌干燥,舌红苔黄腻或薄黄,脉数或滑数。

亦可用于因痰热所致的癫痫,中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疬等证。

3.止咳平喘药。

适用于治疗咳嗽、哮喘等病证。

(1)温化寒痰湿痰药#1.半夏辛,温。

有毒。

①燥湿化痰②降逆止呕③消痞散结。

用法:法半夏长于燥湿,姜半夏长于降逆止呕;清半夏长于化痰;竹沥半夏长于清热化痰。

生半夏外用。

2.天南星苦、辛,温。

有毒。

①燥湿化痰②祛风止痉③散结消肿用法:燥湿化痰,祛风止痉宜制用,散结消肿宜生用。

3.白附子①燥湿化痰,息风止痉:中风痰壅,破伤风,惊风癫痫,偏正头痛。

②解毒散结:毒蛇咬伤,瘰疬痰核等。

4.芥子*1①温肺化痰:辛散利气豁痰,性温而化寒痰。

②利气散结:搜剔内外痰结。

③通络止痛:通行甚锐,可除关节、经络之痰。

5.旋覆花①消痰行水:痰涎壅肺之喘咳痰多,痰饮蓄结之胸膈痞闷。

寒痰咳喘。

②降气止呕:胃气上逆之呕吐、呃逆噫气等。

用法:包煎。

6.白前与前胡功效主治异同相同点:二药同能降气祛痰止咳,治疗咳喘痰多气逆证。

不同点:前胡兼疏散风热,风热咳嗽痰多。

(2)清化热痰燥痰药1. 瓜蒌①清肺润燥化痰:稀释痰液。

用于肺热咳嗽、痰稠不易咳出。

②利气宽胸:胸痹、结胸。

③消肿散结:肺痈、肠痈、乳痈。

④润肠通便:肠燥便秘。

2.川贝母①淸热化痰,润肺止咳1)肺热咳喘,外感咳嗽。

2)肺燥咳嗽,肺虚久咳,阴虚劳嗽。

②开郁散结:痰热或火郁胸闷,瘰疬,疮肿,乳痈,肺痈3.浙贝母①清热化痰:肺热咳喘,风热咳嗽。

②散结消肿:瘰疬,疮肿,乳痈,肺痈。

4.竹茹①清热化痰:用于肺热痰黄咳嗽。

常见的化痰止咳平喘药有哪些相信大家对于化痰止咳平喘的药物肯定是不会陌生的吧，化痰止咳平喘药是我们常见的一类药物，化痰止咳平喘的种类有很多，我们在选择化痰止咳平喘药物的时候要根据个人的实际情况做出正确的判断才行，当然如果对于药理不是很了解，最好还是咨询专业人员，下文我们介绍一下常见的化痰止咳平喘药有哪些。

苓甘五味姜辛汤【成份】茯苓四两(12g)，甘草三两(9g)，干姜三两(9g)，细辛三两(5g)，五味子半升(5g)。

【主治】寒饮咳嗽。

咳痰量多，清稀色白，胸膈不快，舌苔白滑，脉弦滑等。

清气化痰丸【成份】陈皮去白、杏仁去皮尖、枳实麸炒、黄芩酒炒、瓜蒌仁去油、茯苓各一两(各30g)，胆南星[2] 、制半夏各一两半(各45g)、姜汁为丸。

【主治】痰热咳嗽，咳嗽气喘，咯痰黄稠，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，烦躁不宁，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

滚痰丸【成份】大黄酒蒸、片黄芩酒洗净各八两(各15g)，沉香半两(2g)，礞石一两捶碎，同焰硝一两，放入小砂罐内盖之，铁线缚定，盐泥固济，晒干，火煅红，候冷取出(3g)。

【主治】实热老痰证。

癫狂惊悸，或怔忡昏迷，或咳喘痰稠，或胸脘痞闷，或眩晕耳鸣，或绕项结核，或口眼蠕动，或不寐，或梦寐奇怪之状，或骨节卒痛难以名状，或噎息烦闷，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数有力。

贝母瓜蒌散【成份】贝母一钱五分(4.5g)，瓜蒌一钱(3g)，花粉、茯苓、橘红、桔梗各八分(各2.5g)。

【主治】燥痰咳嗽。

咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。

蒿芩清胆汤【成份】青蒿6克，竹茹9克，法半夏5克，赤茯苓9克，黄芩9克，枳壳5克，碧玉散9克(或用：滑石6克甘草1克青黛3克)。

【主治】少阳湿热，痰浊内阻。

证见寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，或呕黄粘涎，甚或干呕呃逆，胸胁胀满，舌质红，苔白腻，脉滑数。

柴胡达原饮【成份】柴胡、生枳壳、川朴、青皮、黄芩各5克，桔梗3克，草果2克，槟榔6克，荷叶梗5克，炙甘草2克。