职业健康之噪声职业病防治措施
噪声是指各种不同频率和强度的声波无规律地杂乱组合波形呈无规则变化的声音。然而，目前广义上的噪声是指那均人们不需要的、使人讨厌的起干扰作用的声音。
在生产过程中产生的一切声音，都可称为生产性噪声或工业噪声。主要包括机械性噪声，流体动力性噪声和电磁性噪声。
噪声对人体健康的影响可分为特异作用(对听觉系统)和非特异作用(对其他系统和器官的作用)。人耳对噪声有一定的适应能力，但当噪声的强度过大，接触时间过长时，就会引起接触工人听力下降，甚至是噪声性耳聋。此外，噪声对接触工人神经系统、心血管系统、消化系统及内分泌系统等都可产生不同程度的影响，从而影响人的健康。
噪声的预防和保健措施主要包括：
1.认真执行《工业企业设计卫生标准》
工业企业噪声卫生标准大都从保护听力出发，即劳动者在该强度下反复接触噪声，不会对语言听力有明显的影响，这类标准只能保护大多数人，不包括敏感者。《工业企业设计卫生 标准》GBZl—2002规定：工作场所操作人员每天连续接触噪声8h，噪声声级卫生限值为85dB(A)。对于操作人员每天接触噪声不足8h的场合，可根据实际接触噪声的时间，按接触时间减半，噪声声级卫生限值增加3dB(A)的原则，确定其噪声声级限值，但最高限值不得超过115dB(A)。
2.控制和消除噪声源
将噪声源进行隔离，及时检修机械，防止构件松动引起的噪声；同时，根据不同的方法控制噪声传播和反射，如利用消声器消声、将声源封闭，阻止噪声传播。
3.加强宣传教育、注意个体防护，做好职业病防治工作
个体防护主要保护听觉器官，长时间接触噪声的工人应佩戴耳塞、耳罩等，耳塞、耳罩的佩戴常常使工人产生不适感。
4.职业健康检查
健康检查包括上岗前检查和定期检查。上岗前检查是为了获得听力的基础资料，并对患有听觉器官、心血管及神经系统器质性疾病者，禁止其参加强接触噪声的工作。从事噪声作业半年内进行听力检查，发现有明显听力下降者及早调离噪声作业，以后应坚持每年定期检查，特别是所力检查，观察听力变化，以便早期发现听力损伤，及时采取有效的防护措施。
附件1
噪声职业病危害告知书
根据《职业病防治法》第三十四条的规定，用人单位（甲方）在与劳动者（乙方）订立劳动合同时应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等内容：
（一）所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施：
所在部门及
岗位名称 职业病危害因素 职业禁忌证 可能导致的职业病危害 职业病防护措施
特专车厂
生产场地 噪声 引起永久性感音神经性听力损失
中度以上传导性耳聋
双耳高频平均听阈≥40dB
Ⅱ期和Ⅲ高血压
器质性心脏病 永久性耳聋、消化不良、呕吐、头痛、高血压、失眠 减少消除噪声源
防噪声耳塞
（二）甲方应依照《职业病防治法》及《职业健康监护技术规范》（GBZ188）的要求，做好乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查。一旦发生职业病，甲方必须按照国家有关法律、法规的要求，为乙方如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料及相应待遇。
（三）乙方应自觉遵守甲方的职业卫生管理制度和操作规程，正确使用维护职业病防护设施和个人职业病防护用品，积极参加职业卫生知识培训，按要求参加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。若被检查出职业禁忌证或发现与所从事的职业相关的健康损害的，必须服从甲方为保护乙方职业健康而调离原岗位并妥善安置的工作安排。
（四）当乙方工作岗位或者工作内容发生变更，从事告知书中未告知的存在职业病危害的作业时，甲方应与其协商变更告知书相关内容，重新签订职业病危害告知书。
（五）甲方未履行职业病危害告知义务，乙方有权拒绝从事存在职业病危害的作业，甲方不得因此解除与乙方所订立的劳动合同。
（六）职业病危害告知书作为甲方与乙方签订劳动合同的附件，具有同等的法律效力。
甲方（签章） 乙方（签字）
年 月 日 年 月 日
职业性噪声危害培训稿件
一.什么是噪音？
声是指环境中不需要的，使人心烦的或不同的频率，强度杂乱无章的声音。工作场所中操作各种机床、纺织机、碎石机、轧钢机、通风机、空气压缩机、发电机、变压器等都可产生噪声。
二.噪声对人体的危害？
短时间接触强噪声,可出现双耳的对称性听力下降和耳鸣；可有头痛、头晕、心悸、记忆力减退、睡眠障碍、血压升高、心率加快等噪声性耳聋患者一般同时伴有呈高频的响声或嗡嗡声的耳鸣,持续性耳鸣会影响睡眠,并容易导致心理障碍的发生。
三.哪些工人不宜从事噪音工作？
各种原因引起的永久性感音性神经性听力损失(500、1000和2000Hz)中任何一频率的纯气导听阈﹥25分贝的;各种能引起内耳听觉神经系统功能障碍的疾病。
四.什么是噪声作业？
噪声作业是指每天工作8小时、平均每周工作40小时,每年工作50周的平均等效连续噪声级≧85dB(A)的作业岗位。
五．怎样预防噪声性听力损失？
1、控制噪声源 采用低噪声设备,加强设备维修,减少不必要的噪声;对噪声设备采取隔音、消音、消声、吸声措施,如安装隔音罩、消声器等。
2、加强个体防护 接触噪声的工人应佩戴耳塞、耳罩或防声帽等听力保护用品。
3、健康监护 对噪声环境下作业的工人均应进行上岗前体检及定期体检,并建立噪声作业健康监护档案。
噪声职业健康防护培训
背景介绍
噪声是一种普遍存在于现代社会中的物理现象，是指任何产生压力波，能在空气、水、固体或其他介质中传播并引起听觉或非听觉反应的声音。噪声不仅会对人们的工作和生活造成干扰，而且还可能直接对人体健康造成威胁。在各种职业中，如机械制造、建筑、交通运输等，噪声是种常见的职业危害因素之一。因此，为提高职工对噪声职业健康防护的认识和能力，进行噪声职业健康防护培训就显得尤为必要。
培训内容
健康影响
早期的研究指出，长期接受噪声刺激会对听觉和神经系统产生一定的影响，例如听力下降、失眠、疲劳等。而后的研究则发现，长期暴露在高噪声环境下，还会引起很多其他健康问题，包括心血管疾病、代谢综合征、神经性疾病、肿瘤等。因此，培训内容应该首先介绍噪声对健康影响方面的知识，让职工更加清晰地认识到噪声与健康的关系。
预防措施
采取相应的预防措施可有效降低职工在噪声环境下可能遭受的健康危害。培训内容应包括： 1. 职业健康法律法规相关内容
2. 环境监测技术，包括测量噪声的仪器以及如何操作
3. 环境治理技术、人机工程措施和个人防护用具的选择和使用方法
4. 以及噪声职业病防治方面的管理措施
个人防护
在有些极端情况下，即使采取了环境治理措施，有些工作场合还是难以满足噪声限值要求。所以在培训中也要介绍一些个人防护的知识。
个人防护应该从耳保护开始，因为耳朵对于噪声最敏感。一般来讲，佩戴噪声防护耳罩能最大程度地保护耳朵。除此以外，工作人员应该根据职业需要选择适当的个人防护用品，避免因防护措施选择不当造成不必要的危害。
培训形式
为了提高噪声职业健康防护培训的效果，应根据具体情况采用多种形式进行：
• 讲座
• 互动交流
• 视频教学
• 现场演示
• 实际操作 通过以上多种形式相结合，可以极大地提高职工对噪声职业健康防护的理解、掌握防护技能的能力，并克服培训的枯燥性和单一性，让职工受到更加全面和深入的培训与教育。
