医养结合方案

“医养结合”机构养老模式研究

2.“医养结合”的理念

2. 1 定义

“医养结合”是一种更为充实的新型养老模式，即有病治病、无病疗养，养老与医疗相结合，其特点在于融合养老机构与医疗机构两部分的资源，不仅为老人提供传统的生活、心理及文化方面的服务，还增加了医疗保健康复服务，配备专业的医疗护理团队，为老年人提供医疗诊治、护理保健、大病康复、临终关怀等服务项目，消除了患病老人及其家属的后顾之忧，使得患病老人在养老机构也能得到及时治疗。

2. 2 服务对象及内容

“医养结合”模式的主要服务对象为养老机构内的患病老人，包括一些慢性疾病、大病恢复期、易复发疾病、绝症期老人。特色服务内容主要包括日常门诊、康复指导、突发疾病的抢救、临终关怀等。当然，针对机构内的所有老人，还可以组织定期体检，预防疾病发生。

2. 3 必要性与可行性

首先，养老机构配备专业医护人员照顾老人起居，提供诊疗服务，使患病老人无需长期占用医院床位，节约资源，同时仍然满足了老年患者对疾病治疗及护理的需求。其次，国家卫生部调查报告指出，我国60 岁以上老人，慢性疾病发生率占53. 9%，且人均患有2 ～ 3 种疾病［4］。这些慢性疾病病程长，需要持续的医疗护理服务来支持，势必对医疗机构和养老机构带巨大挑战，对现有的机构养老模式也提出了新的需求。再次，卫生体制不断深化改革，二级以下中小型医院难以为继，乡镇卫生院、社区医院等基层医疗机构普遍存在人员超额、薪资不高、医疗设备闲置、病床利用率较低等现象。如果可以将这些中小型医疗机构的资源整合一部分进入养老机构，不仅能解决中小型医院目前的困镜及资源浪费问题，还能解决养老机构对医护人员以及病床的需求，提升养老机构的医护服务质量。因此，整合并统筹医疗机构与养老机构的资源配置，既降低了养老机构的优化成本，又提高了医疗机构的资源利用率，还能极大改善患病老人的健康状况，提升老年人的生活品质，“医养结合”机构养老模式必要且可行。

1 医养结合项目规划

近年来，我国养老服务业快速发展，以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系初步建立，老年消费市场初步形成，老龄事业发展取得显著成就。但总体上看，养老服务和产品供给不足、市场发育不健全、城乡区域发展不平衡等问题还十分突出。当前，我国已经进入人口老龄化快速发展阶段，2012年底我国60周岁以上老年人口已达1.94亿，2020年将达到2.43亿，2025年将突破3亿。积极应对人口老龄化，加快发展养老服务业，不断满足老年人持续增长的养老服务需求，是全面建成小康社会的一项紧迫任务，有利于保障老年人权益，共享改革发展成果，促进社会和谐，推进经济社会持续健康发展。

在此期间，富县博爱医院与茶坊敬老院合作开展医养结合项目。我院主要为敬老院院内的老人及社会散居老人提供医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等；同时，我们结合福利院对老人生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务。利用医养一体化的发展模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，把老年人健康医疗服务放在首要位置，将养老机构和医院的功能相结合，把生活照料和康复关怀融为一体。

敬老院则为老人提供优良的居住环境和食宿条件，并设 2 立专门的老年医疗服务床位，在配备专门的护工服务的同时，配置专门的医护人员负责在床老人的医护服务，同时满足老年人的生活需求和医疗需求。

医养结合，是一种有病治病、无病疗养，医疗和养老相结合的新型养老模式。其优势在于整合养老和医疗两方 面的资源，提供持续性的老人照顾服务。它既包括传统的生活护理，也包括更高生活层次的老年文化娱乐服务、医疗保健服务、养生健康服务、心理疏导服务等。

计划该项目新建和改造了建筑面积2000平方米，拥有100张床位，由养护区、疗养区、医疗区、功能区、接待区组成的“富县医养结合项目养护中心”。

1、对老人推出以健康管理、慢病调理和康复理疗为核心，提供生活照护、康复调理、保健医疗为一体的服务。

明水县中医医院

“医养结合”实施方案

为积极应对人口老龄化，进一步完善老龄人口相关保障体系,?提升老年人的生活质量，全面推进医疗卫生和养老服务融合发展，有效解决快速增长的老年人群医疗服务需求,经研究，特制定本院医养结合实施方案。

一、指导思想

以满足广大老年人日益增长的医疗护理服务需求为目标，以办好人民满意的养老服务事业为宗旨，以精细化管理，人性化服务为要求，以建立政府主导、社会参与、市场推动的养老服务业为导向，因地制宜、合理布局、科学设置，将养老服务与医疗服务有机结合，实现医养无缝对接，为全县老年人搭建方便快捷、品质优良、普惠实用的新型养老服务平台，提高老年人的养老服务质量。

二、工作目标 探索我院老年医疗护理服务和养老服务结合新模式，通过整合现有医疗机构和养老机构资源，创新运作模式、完善配套政策、加大财政投入、统筹各方资源，满足居家、社区及机构集中养老等老年人群不同层面医疗护理服务需求。全面推进医疗卫生和养老服务融合发展，让广大老年人能够及时享受到高效便捷的医疗服务，实现老有所养、老有所医的目标。

三、具体措施

（一）进一步加强为老年人提供便捷医疗服务。（2017年10月-12月）

进一步摸排全县60岁以上老年人健康状况，建立老年人健康管理服务制度，为老年人建立健康档案，加强老年人健康指标监测和信息管理；确保每年开展的65周岁以上老年人健康管理服务落实到位，保障镇域内65周岁老年人每年都接受至少一次健康体检；定期开展老年人健康教育宣传活动，为老年人进行健康生活方式、健康运动、健康饮食等方面的指导，特别是对老年人“三高”、糖尿病等慢性病加强健康教育；将计生特扶对象家庭医生制度落到实处，与特扶对象签订契约，指定一名家庭医生，为特扶老人提供上门服务，方便特扶老人就医问诊。进一步扩大家庭医生签约服务人群范围，为辖区内自愿签约的高龄、重病、失能、部分失能的居家老年人提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等上门服务，规范为居家老年人提供的医疗和护理服务项目。

明水县中医医院

“医养结合”实施方案

为积极应对人口老龄化，进一步完善老龄人口相关保障体系, 提升老年人的生活质量，全面推进医疗卫生和养老服务融合发展，有效解决快速增长的老年人群医疗服务需求,经研究，特制定本院医养结合实施方案。

一、指导思想

以满足广大老年人日益增长的医疗护理服务需求为目标，以办好人民满意的养老服务事业为宗旨，以精细化管理，人性化服务为要求，以建立政府主导、社会参与、市场推动的养老服务业为导向，因地制宜、合理布局、科学设置，将养老服务与医疗服务有机结合，实现医养无缝对接，为全县老年人搭建方便快捷、品质优良、普惠实用的新型养老服务平台，提高老年人的养老服务质量。

二、工作目标

探索我院老年医疗护理服务和养老服务结合新模式，通过整合现有医疗机构和养老机构资源，创新运作模式、完善配套政策、加大财政投入、统筹各方资源，满足居家、社区及机构集中养老等老年人群不同层面医疗护理服务需求。全面推进医疗卫生和养老服务融合发展，让广大老年人能够及时享受到高效便捷的医疗服务，实现老有所养、老有所医的目标。

三、具体措施

（一）进一步加强为老年人提供便捷医疗服务。（2017年10月-12月）

进一步摸排全县60岁以上老年人健康状况，建立老年人健康管理服务制度，为老年人建立健康档案，加强老年人健康指标监测和信息管理；确保每年开展的65周岁以上老年人健康管理服务落实到位，保障镇域内65周岁老年人每年都接受至少一次健康体检；定期开展老年人健康教育宣传活动，为老年人进行健康生活方式、健康运动、健康饮食等方面的指导，特别是对老年人“三高”、糖尿病等慢性病加强健康教育；将计生特扶对象家庭医生制度落到实处，与特扶对象签订契约，指定一名家庭医生，为特扶老人提供上门服务，方便特扶老人就医问诊。进一步扩大家庭医生签约服务人群范围，为辖区内自愿签约的高龄、重病、失能、部分失能的居家老年人提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等上门服务，规范为居家老年人提供的医疗和护理服务项目。